Ali imate otrple ali pekoče roke in noge? To bi lahko bila nevropatija drobnih vlaken!

Ste že kdaj občutili mravljinčenje v rokah in nogah ali pekoč občutek, kot da bi vam po rokah in nogah plazile mravlje? Teh simptomov ne odpišite kot nekaj, kar se kar zgodi, kajne? Včasih se za temi simptomi skriva stanje, ki zahteva nekaj pozornosti. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem nevropatija majhnih živčnih vlaken (SFN) , ki se pojavi, ko so majhna živčna vlakna v našem telesu poškodovana.

Kaj je torej nevropatija majhnih vlaken?

Preprosto povedano, to je živčno stanje, ki spada v kategorijo periferne nevropatije . Do tega stanja pride, ko so iz nekega razloga poškodovana zelo občutljiva, majhna živčna vlakna v naši koži. Ta majhna živčna vlakna pošiljajo signale v možgane o bolečini in temperaturi našega telesa. Ko so torej poškodovana, se lahko, kot smo že omenili, v rokah in nogah pojavita otrplost in pekoča bolečina.

Vendar to ne vpliva samo na roke in noge. Lahko vpliva tudi na druga majhna živčna vlakna, ki nadzorujejo vitalne funkcije v našem telesu, kot sta krvni tlak in srčni utrip .

Ti simptomi SFN so lahko včasih zelo hudi in lahko pomembno vplivajo na kakovost vašega življenja . Čeprav to ni resno, smrtno nevarno stanje, je včasih lahko simptom drugega resnega stanja. Zato zdravniki poskušajo najti vzrok tega stanja, ga zdraviti in predpisati tudi zdravila za nadzor teh bolečih simptomov.

Kako pogosto je to stanje?

Pravzaprav to ni zelo pogosto stanje. Glede na neko študijo ima po vsem svetu nevropatijo majhnih vlaken približno 53 ljudi na 100.000 ljudi. Vendar pa raziskovalci menijo, da bi lahko bila ta številka veliko višja. Menijo, da ni pri vseh ljudeh s to boleznijo pravilno postavljena diagnoza. Torej ima morda to težavo več ljudi, kot si mislimo.

Kakšni so simptomi nevropatije majhnih vlaken (SFN)?

Simptomi tega stanja se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Vendar pa so najpogostejši zgodnji simptomi mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah in nogah. Ti simptomi se včasih pojavijo in izginejo, včasih so stalni in se pogosto sčasoma poslabšajo.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Občutek omotice ali občutek, da boste vsak čas omedleli.
• Občutek, da vam srce bije hitreje (srčne palpitacije) .
• Otrplost .
• Nezmožnost občutenja bolečine, vročine ali mraza na majhnem delu telesa.
• Krči v želodcu , prebavne motnje.
• Potenje bolj kot običajno.

Predstavljajte si, kako nadležno bi bilo, če bi imeli občutek, kot da vas v roke in noge prebadajo s palicami ali da vam celo gorijo, tudi ko samo sedite tam.

Zakaj dobimo nevropatijo majhnih vlaken (SFN)? Kateri so vzroki?

Presenetljivo je, da se približno polovica primerov nevropatije majhnih vlaken pojavi brez očitnega razloga . Zdravniki to imenujejo " idiopatska nevropatija majhnih vlaken". To pomeni, da natančnega vzroka ni mogoče najti.

Vendar pa so raziskave pokazale, da lahko to povzročijo tudi različne bolezni, nekatere dedne bolezni in izpostavljenost določenim toksinom.

To stanje lahko povzročijo tudi nekatere bolezni.

Sladkorna bolezen je glavna in najpogostejša bolezen, ki prizadene to. Poleg tega lahko SFN povzročijo tudi naslednje bolezni:

• Motnja uporabe alkohola .
• Bolezni, ki jih povzroča oslabljen imunski sistem, na primer celiakija , sarkoidoza ali Sjögrenov sindrom .
• Motena presnova glukoze (motena intoleranca za glukozo) .
• Nekatere nalezljive bolezni, na primer hepatitis C ali HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) .
• Metabolni sindrom .
• Bolezen ščitnice .
• Sepsa je huda okužba.
• Pomanjkanje vitamina B.

Lahko je tudi posledica nekaterih dednih stanj.

Genetske mutacije v genih, ki pomagajo našim celicam proizvajati in pošiljati električne signale skozi živčni sistem, lahko povzročijo tudi SFN. Nekatere druge dedne bolezni vključujejo:

• Ehlers-Danlosov sindrom
• Fabryjeva bolezen
• Družinska amiloidoza
• Pompejeva bolezen
• Porfirija
• Wilsonova bolezen

Nekatera zdravila in toksini ...

Tveganje za razvoj nevropatije tankih vlaken se lahko poveča tudi pri uporabi določenih zdravil. Primeri:

• Nekateri antibiotiki , na primer metronidazol , nitrofurantoinin linezolid .
• Kemoterapevtska zdravila , kot so bortezomib , talidomid in vinkristin (Oncovin) .
• Zaviralci faktorja tumorske nekroze , na primer etanercept .

Kaj poslabša simptome? (Sprožilci)

Običajno lahko te simptome sproži hladen zrak, ki udarja v kožo , ali kos blaga, ki se drgne ob kožo . Predstavljajte si, da bi ponoči spali in bi se vam rjuhe drgnile ob noge, občutili neznosno otrplost in bolečino ... Že nekaj tako majhnega lahko tem ljudem povzroči veliko bolečino.

Kakšni so zapleti tega stanja? Ali naj se bojim?

Nevropatija drobnih vlaken lahko zmanjša vašo sposobnost občutenja bolečine. Če se na primer pomotoma dotaknete nečesa vročega, je večja verjetnost, da se boste opečli, ne da bi se tega zavedali. Lahko se vam tudi zvrti in vpliva na vašo hojo . Torej je večja verjetnost, da boste padli, kajne? Tudi pri teh stvareh morate biti previdni.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled in vas povprašal o vaši zdravstveni anamnezi . Ni enega samega testa, ki bi lahko natančno diagnosticiral nevropatijo tankih vlaken. Vendar pa obstaja več testov, ki se običajno izvajajo:

• Elektromiografija (EMG) : Ta preiskava preučuje električno aktivnost živcev in mišic.
• Genetski testi : Preverite dedne vzroke.
• Slikovni testi : Stvari, kot so CT ali MRI .
• Študije prevodnosti živcev : Preučite hitrost, s katero signali potujejo skozi živce.
• Biopsija kože - testi gostote živčnih vlaken : Vzamemo majhen vzorec kože in ga pregledamo pod mikroskopom, da vidimo, koliko živčnih vlaken je.
• Kvantitativni test sudomotornega aksonskega refleksa (QSART) : Ta test preizkuša aktivnost živcev, ki nadzorujejo potenje.

Poleg tega lahko zdravniki testirajo tudi na druga stanja, kot je sladkorna bolezen, ki bi lahko povzročala nevropatijo majhnih vlaken.

Kakšni so načini zdravljenja za to? Ali se to lahko pozdravi?

Pri zdravljenju te bolezni se zdravniki osredotočajo predvsem na zmanjšanje bolečine, ki jo povzroča.Na voljo so zdravila in druga zdravljenja. Nevropatija drobnih vlaken je pogosto zaplet drugega stanja, zato je pomembno zdraviti tudi osnovno stanje .

Zdravila proti bolečinam

Obstaja več vrst zdravil, ki se lahko uporabljajo za nadzor bolečine:

• Nekatera zdravila proti epileptičnim napadom , kot so gabapentin , pregabalin in topiramat , lahko pomagajo zmanjšati bolečine v živcih.
• Nekateri antidepresivi , kot so amitriptilin , nortriptilin in desipramin , so prav tako dobri za bolečine v živcih.
• Lokalni anestetiki : Na primer , kreme z lidokainom ali kreme s kapsaicinom . Ti anestetiki olajšajo boleče območje.

Ne pozabite, da je zelo pomembno, da zdravilo uporabljate natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.

Kaj lahko pričakujete, če živite s to boleznijo?

Nevropatija majhnih vlaken se razvija zelo počasi . Včasih se simptomi lahko poslabšajo in nato ostanejo enaki več let. Ena študija je pokazala, da med 13 % in 36 % ljudi z nevropatijo majhnih vlaken sčasoma razvije nevropatijo velikih vlaken, stanje, ki prizadene velika živčna vlakna . To lahko povzroči izgubo občutka, kot je občutek dotika in vibracij, kot če bi nosili rokavice.

Vaša prognoza po zdravljenju je odvisna od vzroka vaše SFN. Če imate na primer sladkorno bolezen, boste morali do konca življenja jemati zdravila za sladkorno bolezen. Zato se s svojim zdravnikom pogovorite o svojem stanju in o tem, kako vam lahko zdravljenje pomaga pri obvladovanju bolečine in drugih simptomov.

Ali to vpliva na življenjsko dobo?

Ne, nevropatija drobnih vlaken sama po sebi ne bo skrajšala vaše življenjske dobe . Če pa obstaja osnovna bolezen, ki jo povzroča, kot sta sladkorna bolezen ali HIV, lahko vpliva na dolžino vašega življenja.

Kako naj poskrbim zase?

Ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite zase, je obvladovanje bolečine, ki jo povzroča nevropatija majhnih vlaken. Zdravnik vam bo verjetno predpisal zdravila proti bolečinam, vendar boste morda želeli razmisliti tudi o programih za obvladovanje bolečin . Ti lahko vključujejo svetovanje in terapijo, vadbo ter masažo ali fizioterapijo.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Simptomi nevropatije tankih vlaken se lahko sčasoma spreminjajo in poslabšajo. Če imate SFN, obvestite svojega zdravnika, če opazite simptome, ki so se začeli v enem delu telesa in se nato razvili v drugem. Na primer:

• Ko bi le tisto "palčasto" bolečino v nogah zdaj lahko čutila tudi v rokah.
• Če se je pogostost napadov bolečine povečala ali če je bolečina postala hujša.
• Če so se pojavili novi simptomi, kot so omotica ali težave pri hoji.

V takih trenutkih je dobro hitro obiskati zdravnika.

Katera so pomembna vprašanja, ki jih je treba zastaviti zdravniku?

Ko greste k zdravniku, ne pozabite zastaviti teh vprašanj:

• Kaj je vzrok mojih simptomov?
• Se bodo moji simptomi poslabšali?
• Katere terapije so priporočene zame?
• Bom imel/a to stanje za vedno?

Poznavanje odgovorov na ta vprašanja vam bo dalo veliko jasnosti.

Kaj si torej moramo zapomniti iz tega? (Sporočilo za domov)

Nevropatija majhnih vlaken (SFN) je kronično stanje, ki povzroča odrevenelost, pekoč občutek in bolečine v okončinah, kar lahko vpliva na kakovost življenja. Pogosto se pojavi kot simptom drugega osnovnega, potencialno resnega stanja.

Zdravniki zdravijo SFN z obvladovanjem osnovne bolezni. Obstajajo tudi zdravljenja in programi, ki pomagajo obvladovati bolečino in druge simptome, ki jo spremljajo. Če občutite otrplost ali pekoč občutek v rokah in nogah, tega ne ignorirajte in obiščite zdravnika. Ti simptomi so lahko zgodnji znaki resne bolezni. Ne skrbite, če vam bolezen postavijo pravo diagnozo in jo zdravijo zgodaj, lahko stanje običajno nadzorujete.

` Nevropatija majhnih vlaken, SFN, bolečine v živcih, mravljinčenje, odrevenelost, sladkorna bolezen, nevropatija