Ko vam zdravnik pove, da ima vaš otrok ADHD (motnjo pomanjkanja pozornosti s hiperaktivnostjo), ste kot starš verjetno preobremenjeni z vprašanji in pomisleki. Morda imate drugačno mnenje o zdravilih, ki jih bo vaš otrok prejemal, in o njihovih stranskih učinkih. Običajno so stimulativna zdravila prva izbira za ADHD. Vendar ta zdravila ne delujejo pri vsakem otroku. Nekateri starši se tudi bojijo dajati ta zdravila svojemu otroku. Če torej razmišljate o možnosti brez stimulansov, vam lahko zdravnik predlaga vrsto zdravila, imenovano SNRI. Danes se pogovorimo o tem, kaj so ti SNRI in kako delujejo.
Kaj so SNRI?
Preprosto povedano, SNRI (zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina) so vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Delujejo tako, da povečajo raven dveh kemičnih prenašalcev v naših možganih. Tem prenašalcem pravimo nevrotransmiterji. Ti dve kemikaliji sta serotonin in noradrenalin.
To zdravilo ni uradno odobreno s strani FDA (Uprava za hrano in zdravila) za zdravljenje ADHD. Če pa zdravniki menijo, da je za bolnika najprimernejše in najkoristnejše, ga lahko predpišejo »nenamensko«, kar pomeni za stanje, ki ni odobreno. To je pogosta praksa med zdravniki na Šrilanki in po svetu.
Ta nova vrsta zdravil tipa SNRI velja za varnejšo in ima manj stranskih učinkov kot prej uporabljeni triciklični antidepresivi (TCA).
Pri otrocih z ADHD sta bili testirani dve glavni vrsti SNRI:
1. Duloksetin: To zdravilo je odobreno za zdravljenje depresije in tesnobe pri odraslih. Poleg tega se to zdravilo uporablja tudi za zdravljenje tesnobe pri otrocih, starejših od 7 let, in bolečega stanja fibromialgije.
2. Venlafaksin: To je zdravilo, odobreno za zdravljenje depresije in tesnobe pri odraslih. Čeprav ni uradno odobreno za otroke, mlajše od 18 let, ali za ADHD, ga zdravniki včasih predpišejo »nenamensko«.
Kako SNRI pomagajo pri ADHD?
Predstavljajte si, da se živčne celice v naših možganih pogovarjajo med seboj. Tisti, ki pomagajo pri tem pogovoru, torej pri izmenjavi sporočil, so nevrotransmiterji, ki smo jih omenili prej. Zdravniki menijo, da imajo otroci z ADHD nekatere težave s predelavo prenašalcev dopamina in noradrenalina. Nekatere raziskave so pokazale, da je v to vpleten tudi serotonin.
Stimulansi zvišajo raven dopamina v možganih. Zdravila SNRI zvišajo raven serotonina in noradrenalina. Ko se raven teh kemikalij poveča, se komunikacija oziroma izmenjava sporočil med živčnimi celicami v možganih odvija učinkoviteje.
Ta komunikacija lahko pomaga izboljšati otrokovo pozornost , izboljšati nadzor impulzov ter zmanjšati hiperaktivnost in agresivno vedenje. Pomaga lahko tudi, da otrok postane bolj poslušen in manj tesnoben.
Stvari, ki jih morate vedeti pri uporabi tega zdravila
Če otrokov zdravnik predpiše SNRI, bo pogosto začel z zelo nizkim odmerkom . Nato bo v nekaj tednih odmerek postopoma povečeval, dokler otrok ne najde odmerka, ki mu najbolj ustreza. Polni učinek tega zdravila se lahko pokaže šele po 2 do 4 tednih . Zato ne paničarite in ne recite: »Tega še nisem začel jemati.« Pomembno je biti potrpežljiv.
Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali kapsul. Če ima vaš otrok težave s požiranjem tablet, lahko nekatera zdravila zdrobite in zmešate v nekaj podobnega jabolčni čežani. O tem se posvetujte z zdravnikom.
Zelo pomembno je, da se zavedate možnih neželenih učinkov jemanja tega zdravila in simptomov, ki se lahko pojavijo, če ga nenadoma prenehate jemati.
| Pogosti neželeni učinki | Odtegnitveni simptomi |
|---|---|
| |
| Najpomembneje: O vseh teh neželenih učinkih ali spremembah v vedenju vašega otroka nemudoma obvestite svojega zdravnika. Nikoli ne spreminjajte odmerka ali nenadoma prenehajte z jemanjem zdravila, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. | |
Kako učinkoviti so SNRI-ji za ADHD?
O tem se moramo iskreno pogovoriti. Že desetletja potekajo raziskave o stimulativnih zdravilih za ADHD, med 70 % in 90 % ljudi, ki jih uporabljajo, pa kaže znatno izboljšanje simptomov.
Vendar pa je zelo malo raziskav o učinkovitosti zaviralcev privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) pri ADHD. V nekaj manjših študijah zdravila venlafaksin je med eno tretjino in dvema tretjinama otrok, ki so sodelovali v študiji, prišlo do nekaj izboljšanja simptomov (zlasti hiperaktivnosti in nepozornosti). Vendar pa so mnogi zaradi stranskih učinkov iz študije izpadli. Tudi ena študija duloksetina je pokazala nekaj izboljšanja. Zato še ne moremo trditi, da so ti tako učinkoviti kot stimulansi.
Kaj je najresnejše tveganje SNRI-jev?
Na to bi morali kot starši biti najbolj pozorni .
Ta zdravila imajo posebno, zelo resno opozorilo o tveganju, imenovano opozorilo »črna skrinjica«. To pomeni, da lahko ta zdravila, tako kot vsi antidepresivi, povečajo tveganje za samomorilne misli ali dejanja pri otrocih in mladostnikih, zlasti ko zdravilo prvič začnejo jemati .
Morda vas bo, ko boste to slišali, zelo strah. Vendar to ne pomeni, da tega zdravila ne smete dati svojemu otroku. Pomeni pa, da morate biti zelo previdni in pozorni . Pozorno morate spremljati spremembe v otrokovem vedenju in razpoloženju.
Vaš otrok:
- Če kažete simptome depresije,
- Če govoriš o tem, da si škoduješ,
- Če govorimo o smrti,
- Če opazite nenavadne, nenadne spremembe v vedenju,
Takoj in brez odlašanja pokličite svojega zdravnika. Ali pa ga odpeljite na urgenco najbližje bolnišnice. Ne podcenjujte tega tveganja.
Sporočilo za domov
- SNRI so alternativa stimulativnim zdravilom za ADHD. Pravzaprav so vrsta zdravil za depresijo in se uporabljajo "nenamensko" za ADHD.
- Polni učinek teh zdravil se lahko pokaže šele po nekaj tednih, zato je pomembno biti potrpežljiv.
- Nikoli ne spreminjajte odmerka zdravila in ga nenadoma ne prenehajte jemati brez nasveta zdravnika. To lahko povzroči neželene učinke.
- Najresnejše tveganje je možnost samomorilnih misli v zgodnjih fazah jemanja zdravila. Bodite zelo pozorni na otrokovo vedenje.
- Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh vprašanjih, pomislekih ali neželenih učinkih, ki jih ima vaš otrok. Dobra komunikacija med vami in zdravnikom je bistvenega pomena za dobro počutje vašega otroka.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar