Vas bolijo tudi hrbtni sklepi? Spoznajmo spondiloartritis!

Ali tudi vi začnete dan s trdim hrbtom in bolečino, ko se zjutraj zbudite? Ali pa včasih čutite, kot da se bolečina v hrbtu širi na zadnjico? Morda vas takšni simptomi nekoliko motijo. To stanje morda ni preprosta bolečina v hrbtu. Danes bomo govorili o nekoliko zapleteni, a razumljivi bolezni, imenovani spondiloartritis .

Kaj je spondiloartritis? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, spondiloartritis je artritična bolezen, ki se pojavi v sklepih hrbtenice . »Spondil-« pomeni povezan s hrbtenico. »Artritis« pomeni bolečino in okorelost v sklepih. To stanje prizadene predvsem sklepe, ki povezujejo hrbtenico. To so majhni sklepi (fasetni sklepi) med vretenci in sakroiliakalni sklepi , ki povezujejo hrbtenico s kolčnimi kostmi. Zato je bolečina v spodnjem delu hrbta pogosto glavni simptom . Vendar pa ni omejena le na hrbtenico. Lahko prizadene tudi druge sklepe in povzroči druge simptome.

Ne pozabite, da to ni ena sama bolezen, temveč skupina bolezni s podobnimi simptomi. Zdravniki to stanje imenujejo tudi spondiloartropatija . Pomeni bolezen (`-patija`) sklepov hrbtenice (`artro-`). Morda ste že slišali za osteoartritis (ki ga povzroča obraba sklepov) in revmatoidni artritis (RA) (ki ga povzroča težava z imunskim sistemom). Spondiloartritis je drugačno stanje od obeh, vendar lahko prizadene tudi sklepe hrbtenice.

Katere so glavne značilnosti tega stanja? Poglejmo si jih podrobneje!

Obstaja več specifičnih simptomov, povezanih s spondiloartritisom:

• To je revmatična bolezen: spondiloartritis je vrsta artritisa, ki spada v kategorijo revmatičnih bolezni , ki so vnetna vrsta artritisa . Kronično vnetje povzroča bolečine in otekanje v sklepih. To ni stanje, ki bi povzročalo poškodbe sklepov kot osteoartritis. Vnetni artritis je običajno avtoimunska bolezen . To pomeni, da imunski sistem vašega telesa pomotoma napade vaše lastne sklepe in povzroči nadaljnje vnetje. To vnetje lahko prizadene ne le sklepe, temveč tudi druge dele telesa.

• To ni revmatoidni artritis (RA): Čeprav je revmatični artritis vrsta artritisa, je to revmatoidni artritis (RA), ki ga vsi poznamo.Ne. To vemo, ker krvne preiskave pri ljudeh s spondiloartritisom ne kažejo prisotnosti protitelesa, imenovanega revmatoidni faktor , ki je specifično za RA. Zato zdravniki to stanje včasih imenujejo "seronegativna spondiloartropatija ". "Seronegativno" pomeni, da je krvni test za RA negativen. Za spondiloartritis (SpA) še niso našli specifičnega protitelesa.

• Entezitis: Drug pomemben simptom spondiloartritisa je vnetje (entezitis) v entezah . Zdravniki to iščejo pri diagnosticiranju stanja. Enteze so vlaknato vezivno tkivo. Natančneje, to so "sklepi", kjer se vaše kite in vezi povezujejo s kostmi. Spondiloartritis lahko povzroči entezitis v različnih delih telesa. Peta in kolena so najpogostejša mesta, kjer se to stanje pojavi.

• Gen HLA-B27: Med 80 % in 95 % ljudi s spondiloartritisom severnoevropskega porekla ima gen HLA-B27 . Ta gen je manj pogost pri ljudeh z boleznijo v drugih etničnih skupinah. Prav tako prisotnost tega gena ne povzroči samodejno bolezni. Vendar je dovolj pogost, da lahko zdravnik testira ta gen, da pomaga pri diagnosticiranju bolezni.

Kako pogosta je ta bolezen?

Čeprav mnogi ljudje o tem ne vedo veliko, je spondiloartritis pravzaprav stanje, ki je še pogostejše od revmatoidnega artritisa . Ocenjuje se, da ima približno 0,5 % do 2 % svetovnega prebivalstva neko obliko spondiloartropatije.

Katere so glavne vrste spondiloartritisa?

Pod splošnim naslovom spondiloartritis spada več različnih bolezni. Zdravniki jih delijo v dve glavni kategoriji: aksialni spondiloartritis in periferni spondiloartritis .

Aksialni spondiloartritis

V glavnem prizadene sklepe aksialnega okostja , to so vrat, prsni koš in hrbtenica . Z napredovanjem bolezni lahko prizadene tudi druge sklepe in morebiti organe.

Ankilozirajoči spondilitis je huda oblika aksialnega spondiloartritisa. Zanj so značilne očitne spremembe v kosteh hrbtenice, imenovane ankiloza.(kot je na primer zraščanje kosti). Na splošno je to najpogostejša vrsta spondiloartritisa.

Periferni spondiloartritis

Ta vrsta najprej prizadene periferne sklepe in enteze. To so sklepi zunaj aksialnega okostja (na primer sklepi v okončinah). Z napredovanjem bolezni je lahko prizadeta ali celo uničena hrbtenica.

Periferni spondiloartritis običajno vključuje vnetje tudi v drugih organih. Različne vrste lahko prizadenejo različne organe (kot so oči, koža in črevesje). Vendar so si simptomi lahko nekoliko podobni. Nekatere glavne vrste so:

• Psoriatični artritis: To je artritisno stanje, ki se pojavlja skupaj z luskavico , avtoimunsko kožno boleznijo, ki povzroča vnetni kožni izpuščaj. (V našem delu sveta se to imenuje tudi "luskasta koža"). Pogosto prizadene majhne sklepe rok in nog, kar povzroča otekanje in bolečine v prstih.
• Enteropatski artritis: To je artritisno stanje, ki se pojavlja skupaj z vnetno črevesno boleznijo (VČB) . "Enteropatski" pomeni, da prizadene črevesje.
• Reaktivni artritis: To je avtoimunsko stanje, ki se pojavi kot odziv na okužbo v črevesju ali sečilih. Lahko prizadene oči, kožo, mehur, genitalije ali črevesje. Običajno je začasno, vendar lahko traja do 12 mesecev. Pri nekaterih ljudeh se lahko razvije v kronični artritis.

Nediferencirani spondiloartritis

To je diagnoza, če vaši simptomi na splošno ustrezajo simptomom spondiloartritisa, vendar se ne ujemajo natančno z nobeno specifično podvrsto.

Juvenilni spondiloartritis

To je stanje spondiloartritisa, ki se pojavi v otroštvu, običajno pred 16. letom starosti. Otroci lahko razvijejo določeno vrsto ali kombinacijo različnih vrst.

Kakšni so simptomi spondiloartritisa?

Simptomi različnih vrst spondiloartritisa so pogosto podobni. Čeprav so nekateri simptomi bolj specifični za določene vrste, se kateri koli od simptomov lahko pojavi pri kateri koli vrsti.

Glavni simptomi so lahko:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta, včasih seva v zadnjico (sakroiliitis). Pri nekaterih ljudeh se lahko to zdi kot bolečina, ki prihaja iz notranjosti kolčne kosti.
• Otrdelost sklepov zjutraj, ki se nekoliko umiri, ko se giblješ. Kot da se zjutraj zbudiš, tvoje telo čuti kot les, in se sprosti šele, ko se malo premakneš.
• Bolečine v srednjem in zgornjem delu hrbta, bolečine v prsnih mišicah ali bolečine v vratu.
• Postopna ukrivljenost hrbtenice (kot skolioza).
• Bolečina in okorelost v sklepih okončin – kolki, ramena, kolena, komolci, zapestja, gležnji.
• Hudo otekanje prstov ("klobasasti prsti" ali daktilitis). To je stanje, ko en prst na roki ali nogi popolnoma oteče in je videti kot klobasa.
• Simptomi prebavnega sistema, na primer bolečine v želodcu in driska.
• Bolečina in vnetje sečil.
• Srbeč, luskast kožni izpuščaj (luskavica).
• Majhne jamice v nohtih (luskavica nohtov).
• Kronična utrujenost.
• Hrana je brez okusa.
• Vnetje oči (uveitis). To lahko povzroči rdečico, bolečino in občutljivost na svetlobo.
• Razjede v ustih.
• Bolečina v peti (zaradi entezitisa).
• Nastanek majhnih kostnih izrastkov.

Pomembno je, da se simptomi spondiloartritisa običajno začnejo pojavljati prej kot pri drugih vrstah artritisa, običajno pred 45. letom starosti. Ti simptomi se lahko začnejo počasi in postopoma poslabšajo. V večini primerov so ti simptomi vztrajni.

Kateri so vzroki za spondiloartritis?

Simptome spondiloartritisa povzroča kronično vnetje v sklepih in drugih tkivih. To vnetje samodejno povzroči vaš imunski sistem . Temu pravimo avtoimunska bolezen .

Raziskovalci še vedno ne razumejo povsem, zakaj se te avtoimunske bolezni pojavljajo. Vendar se zdi verjetno, da pri tem igra vlogo več dejavnikov. Številne avtoimunske bolezni, vključno s spondiloartritisom, imajo očitno genetsko komponento .

Družina genov HLA (human leukocyte antigen) je pogosto povezana z vnetnim artritisom. Beljakovino, ki jo proizvajajo ti geni, imunski sistem uporablja za razlikovanje med lastnimi celicami in tujimi celicami. Nekatere variacije v teh genih lahko povzročijo motnje v delovanju imunskega sistema. To lahko povzroči, da imunski sistem napačno prepozna lastne celice in jih napade.

Kaj so sprožilci spondiloartritisa?

Čeprav obstaja genetski vpliv, ni edini vzrok bolezni. Čeprav ima veliko ljudi s spondiloartritisom gen HLA-B27 , se spondiloartritis ne bo razvil pri vseh s tem genom.

Nekaj ​​drugega mora sprožiti ta proces. Raziskovalci imajo različna mnenja o tem, kaj to sproži. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo hude okužbe, okoljske toksine, kajenje in uživanje alkohola.

Ena od teorij pravi, da je spondiloartritis lahko povezan z neravnovesjem (disbiozo) v črevesnem mikrobiomu . Ljudje s spondiloartritisom (SpA) imajo manjšo raznolikost črevesnih mikrobov, kar škodljivim mikrobom olajša razmnoževanje. To neravnovesje v črevesju ("črevesna disbioza") vas lahko naredi bolj dovzetne za okužbe, povzroči kronično vnetje v črevesju in oslabi vaš imunski sistem. Mešanico črevesnih mikrobov do neke mere podedujete tudi ob rojstvu.

Kako se diagnosticira spondiloartritis?

Spondiloartritis je lahko nekoliko težko diagnosticirati, še posebej, če nimate jasnega nabora simptomov. Nekateri ljudje imajo le bolečine v sklepih in okorelost, vzrokov pa je lahko veliko.

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in preveril morebitne druge simptome, ki jih niste omenili, a so lahko povezani. Prav tako vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in zdravstveni anamnezi vaše družine.

Nato bodo vašo hrbtenico ali druge sklepe fizično pregledali, da bi ugotovili, koliko jih lahko premikate. Naredili bodo rentgenske posnetke , da bi odkrili znake artritisa ali entezitisa, vendar ti znaki niso vedno vidni na slikah.

Krvne preiskave se lahko opravijo tudi za preverjanje znakov vnetja ali avtoimunske bolezni. Prav tako lahko testirajo gen HLA-B27 . Ti testi lahko pomagajo razlikovati spondiloartritis (SpA) od drugih bolezni.

Kakšna so zdravljenja spondiloartritisa?

Zdravljenje je odvisno od vaših specifičnih simptomov. Zdravniki sledijo postopnemu pristopu k zdravljenju, začenši z vadbo in zdravili proti bolečinam brez recepta (nesteroidna protivnetna zdravila / NSAID brez recepta) .

Če to ni dovolj za obvladovanje bolečine in vnetja, vam lahko zdravnik predlaga:

• Za zmanjšanje lokalizirane bolečine se občasno dajejo injekcije kortizona.
• Konvencionalna ali biološka DMARD (bolezen-modifikujoča antirevmatična zdravila / DMARDs). To so zdravila, ki spreminjajo naravo bolezni.

Za nekatere specifične vrste spondiloartritisa, kot sta psoriatični artritis in enteropatski artritis, obstajajo druga zdravljenja, ki so specifična za osnovno bolezen (luskavica ali vnetna črevesna bolezen (VČB)).

Kako resna je ta situacija? Kako naprej?

Če vnetni artritis postane hud in traja dolgo časa, se lahko pojavijo nekateri resni zapleti. Vendar ti zapleti običajno vplivajo na kakovost življenja in ne na celotno življenjsko dobo. Na primer, lahko imate zmanjšano gibljivost sklepov in povečano tveganje za zlome kosti. Vendar pa se pri vseh ne razvijejo hudi simptomi, zdravljenje pa lahko pomaga nadzorovati napredovanje bolezni.

Hitrost napredovanja spondiloartritisa se razlikuje od osebe do osebe. Pri nekaterih napreduje počasi in ga je mogoče z zdravljenjem zlahka nadzorovati. Pri drugih lahko v nekaj letih napreduje v ankilozirajoči spondilitis, stanje, ki povzroči spinalno fuzijo.

Resnost vnetja vpliva na hitrost napredovanja spondiloartritisa. Natančno upoštevanje zdravljenja lahko pomaga nadzorovati vnetje in preprečiti zaplete.

Kaj lahko storite, če živite s spondiloartritisom?

Za vse, ki imajo artritis, je redna vadba bistvenega pomena za ohranjanje čim večje gibljivosti sklepov. Mnogi zdravniki pravijo, da je to pomembnejše in učinkovitejše od katerega koli zdravila.

Če niste prepričani, katera vrsta vadbe je prava za vas, se posvetujte z zdravnikom. Mnogi zdravniki priporočajo fizioterapijo , ki je usmerjena v določene sklepe ali problematična področja.

Spondiloartritis je skupina sorodnih, a različnih bolezni. Čeprav jih zdravniki prepoznavajo po podobnostih, je vsaka vrsta – in bolezen vsakega posameznika – edinstvena.

Za mnoge ljudi je spondiloartritis vseživljenjska bolezen. Vendar pa se lahko obseg, v katerem vpliva na vaše življenje, razlikuje. Vaš zdravnik bo vaš najboljši partner pri obvladovanju vaših simptomov in osebnih pričakovanj.

Najpomembnejše stvari, ki si jih morate zapomniti

V redu, veliko smo že govorili o spondiloartritisu. Skratka, tukaj je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati:

• Spondiloartritis je vnetna artritisna bolezen, ki se pojavi v sklepih hrbtenice.
• To je avtoimunska bolezen , kar pomeni, da vaš lastni imunski sistem napade vaše sklepe.
• Glavni simptomi so bolečine v hrbtu (še posebej hujše zjutraj), okorelost sklepov in entezitis (vnetje sklepov, kjer se kite pritrdijo na kosti).
• Gen HLA-B27 je lahko vpleten, vendar ni edini vzrok.
• Obstajajo različne vrste, kot sta ankilozirajoči spondilitis in psoriatični artritis.
• Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo simptomi, testi in včasih genetski testi.
• Zdravljenje vključuje vadbo, zdravila proti bolečinam in včasih specifična zdravila (DMARD) .
• Redna vadba in upoštevanje zdravniških nasvetov sta zelo pomembna za obvladovanje tega stanja.

Če imate te simptome, se ne bojte obiskati zdravnika in poiskati nasveta. Zgodnja diagnoza in zdravljenje bosta močno pripomogla k ohranjanju kakovosti vašega življenja.

Spondiloartritis , spondiloartropatija, artritis hrbta, vnetje sklepov, bolečine v hrbtu, avtoimunske bolezni, HLA-B27, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis