Je vaš izvid Pap testa pokazal SIL? Brez skrbi, pogovorimo se o tem! (Ploščatocelična intraepitelijska lezija - SIL)

Normalno je, da se po Pap testu v izvidu pojavi beseda »SIL« ali »ploščato-epitelijska lezija«. Takoj vam lahko pridejo na misel stvari, kot je »Kaj je to? Ali imam raka?«. Vendar brez panike. Globoko vdihnite in se umirite. SIL ni rak. Vendar se moramo tega zavedati. Danes bomo torej zelo preprosto govorili o tem, kaj je SIL, zakaj se razvije in kaj storiti glede tega.

Preprosto povedano, kaj je ta SIL?

SIL ali ploščato-epitelijska lezija je stanje, pri katerem celice na površini kože, zlasti celice v tankih membranah, ki prekrivajo določene organe, rastejo nekoliko drugače, nekoliko nepravilno kot običajno. Sama beseda "intraepitelijska" pomeni, da je ta sprememba le v površinski plasti kože/membrane in ne sega globlje.

Predstavljajte si našo kožo kot lepo položen zid. V SIL je, kot da bi bila zgornja vrsta opek v tem zidu raztrgana in ima drugačno obliko. Zid je še vedno močan, vendar je v zgornji plasti majhna razlika.

Te vrste celičnih sprememb se lahko pojavijo v številnih različnih delih našega telesa. Najpogostejše so:

• Maternični vrat
• Vagina
• Zunanje vaginalno področje (vulva)
• Anus
• Penis
• Zadnji del grla

Obstajata dve glavni vrsti SIL:

Zdravniki te spremenjene celice pregledajo pod mikroskopom in SIL razdelijo na dve glavni vrsti, odvisno od tega, kako se celice razlikujejo od normalnih celic.

Kaj je glavni razlog za razvoj SIL?

Glavni in najpogostejši vzrok za spolno prenosljivo okužbo (SIL) je humani papilomavirus ali HPV , spolno prenosljiva okužba (SPI). HPV je odgovoren za približno 90 % primerov SIL.

Ko virus HPV vstopi v naše telo, prizadene določene celice, zaradi česar se delijo hitreje in na drugačen način kot običajno. To je vzrok za SIL.

Ampak stvar je v tem: obstaja več kot 100 vrst HPV.

• Nekateri tipi (npr. HPV 6, 11) so nizko tvegani. Pri teh je večja verjetnost, da bodo povzročili bolezni, kot so genitalne bradavice in LSIL.
• Nekateri drugi tipi (npr. HPV 16, 18) veljajo za tipe z »visokim tveganjem«. Ti tipi z visokim tveganjem pogosteje povzročajo HSIL in raka.

Večinoma se lahko naš imunski sistem ubrani okužbe s HPV in jo odstrani iz telesa v nekaj mesecih ali letu ali dveh. Včasih pa lahko, zlasti pri tipih z visokim tveganjem, vztrajajo v telesu in počasi povzročajo celične spremembe več let, kar vodi do SIL.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Eden največjih izzivov je, da za SIL skoraj ni specifičnih simptomov . Mnogi ljudje odkrijejo, da imajo to bolezen, preko Papa testa ali ginekološkega pregleda, opravljenega iz drugega razloga.

Vendar se včasih lahko pojavijo naslednji simptomi. Če jih opazite, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Glede genitalnega področja:

• Nenavaden izcedek iz nožnice ali krvavitev (zlasti zunaj menstruacije ali po spolnem odnosu)
• Pojav grudic ali genitalnih bradavic
• Pekoč občutek ali srbenje
• Bolečina
• Rdečina območja

Če se SIL pojavi v zadnjem delu grla:

• Bolečine v ušesih
• Hripavost glasu
• Bolečina pri požiranju nečesa
• Dolgotrajno vneto grlo
• Otekle bezgavke v vratu

Zato je za žensko tako pomembno, da redno opravlja test Papa, tudi če nima simptomov.

Kdo ima večje tveganje za razvoj SIL?

Čeprav lahko vsak, okužen s HPV, razvije SIL, so nekateri ljudje nekoliko bolj ogroženi.

• Ljudje s šibkim imunskim sistemom: Ljudje z virusom HIV, prejemniki presajenih organov ali tisti, katerih imunski sistem je oslabljen zaradi drugih zdravstvenih stanj, se težje borijo proti virusu HPV.
• Kadilci: Kemikalije v cigaretah poškodujejo naše celice in oslabijo naš imunski sistem, zaradi česar kadilci težje nadzorujejo okužbo s HPV.
• Nevarno spolno vedenje: Več spolnih partnerjev in neuporaba zaščitnih metod, kot so kondomi, povečata tveganje za okužbo s HPV.

Kako zdravnik diagnosticira SIL?

Za diagnozo SIL obstaja več testov.

1. Pap test: To je najpomembnejši in najpogosteje uporabljen test. Pri tem testu se iz materničnega vratu odvzame majhen vzorec celic in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti. Za odkrivanje SIL v anusu se lahko uporabi tudi analni Pap test.

2. Kolposkopija: Če vaš izvid Pap testa pokaže SIL, vas bo zdravnik verjetno naročil na ta test. Pri tem se s posebno povečevalno lečo, imenovano kolposkop, pregleda maternični vrat in nožnica. Če je kaj nenavadnega, je to jasno vidno.

3. Biopsija: Če zdravnik med kolposkopijo opazi kakršno koli sumljivo območje, odvzame zelo majhen košček tkiva in ga pošlje v laboratorij na preiskavo. To se imenuje biopsija. Ta ugotovi, ali gre za SIL, LSIL, HSIL ali kaj resnejšega.

Kaj pomeni »Negativen rezultat za ploščatocelično intraepitelno lezijo«?

Če vaš izvid Pap testa kaže »(NILM – negativno za intraepitelno lezijo ali malignost)«, je to odlična novica. To pomeni, da v celicah materničnega vratu niso odkrili nobenih nepravilnosti ali znakov predrakavega stanja. Tudi če je ta rezultat dober, je pomembno, da se v priporočenih intervalih posvetujete z zdravnikom.Bistveno je, da še naprej opravljate teste Papa.

Kakšna so zdravljenja za SIL?

Metoda zdravljenja je odvisna od tega, ali imate LSIL ali HSIL, kje se nahaja ter od vaše starosti in zdravstvenega stanja.

• Za LSIL: Večina primerov LSIL, zlasti pri mladih ženskah, izzveni sama od sebe brez kakršnega koli zdravljenja. Zato bo vaš zdravnik pogosto sledil pristopu "budnega čakanja". To pomeni, da boste vsakih 6 mesecev do enega leta opravili Pap test, da vidite, ali se spremembe celic poslabšajo ali izboljšajo.

• Za HSIL: HSIL običajno zahteva zdravljenje, ker ima večje tveganje za razvoj v raka kot LSIL. Obstaja več možnosti zdravljenja:

Kakšna je verjetnost za razvoj raka, če imate HSIL?

To je za mnoge ljudi velik strah. Samo zato, ker poročilo pravi, da HSIL ne pomeni, da imate raka. To le pomeni, da obstajajo nekatere celice , ki se lahko razvijejo v raka.

Glede na raziskave imajo primeri HSIL le majhno, 2-odstotno možnost, da se razvijejo v raka, če se ne zdravijo. Vendar nihče ne more reči, koliko časa bo trajalo, da se to zgodi. Lahko je 10 let, lahko pa 10 mesecev.

Ali se lahko SIL prepreči?

Najboljši in najučinkovitejši način za preprečevanje SIL je izogibanje okužbi z virusom HPV, ki je njen glavni vzrok.

1. Cepite se proti HPV: To je najpomembnejše. Cepivo proti HPV ščiti pred 90 % glavnih vrst HPV, ki povzročajo raka in socialno neplodnost. Cepljenje v pravi starosti (običajno pri deklicah in dečkih med 9. in 14. letom starosti) lahko močno zmanjša prihodnja tveganja. Če ste starejši od te starosti, se posvetujte z zdravnikom, ali je to cepivo primerno za vašo starost.

2. Varen seks: Pravilna uporaba kondomov pri vsakem spolnem odnosu vas lahko zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi, vključno s HPV.

3. Omejevanje spolnih partnerjev: Tveganje za okužbo s HPV se povečuje s številom partnerjev.

4. Pravočasno opravite Pap test: Tudi če nimate nobenih simptomov, opravite Pap test v intervalih , ki vam jih priporoči zdravnik, odvisno od vaše starosti in tveganja. Če pride do kakršne koli spremembe, jo je mogoče odkriti na ravni LSIL, preden napreduje v resnejše stanje, kot je HSIL.

Normalno je, da vas je strah, ko vam diagnosticirajo SILA. Vendar to ni konec sveta. To je opozorilo vašega telesa, ki vam pravi: "Tukaj je nekaj malega, bodimo pozorni na to." Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom in prisluhnite pomenu poročila. Bodite jasni glede tega, kaj storiti naprej. Če se bolezen odkrije zgodaj in se pravilno zdravi, je popolnoma ozdravljiva.