Ali ima novorojenček krvavitev v glavi? Ali gre za subgalealno krvavitev? Pogovorimo se!

Verjetno ste zelo srečni, ko se je vaš otrok rodil, kajne? Hkrati pa vas včasih skrbijo majhne stvari. Še posebej, če je bil porod nekoliko težaven, je normalno, da ste zaskrbljeni, če opazite tako majhno spremembo v otrokovi glavi. Danes bomo govorili o stanju, ki se lahko v takšnem času pojavi v glavi, in pri tem morate biti nekoliko previdni.

Kaj je ta subgalealna krvavitev? Razumimo jo zelo preprosto!

Preprosto povedano, to je nabiranje krvi pod kožo glave novorojenčka, med plastmi mehkega tkiva nad lobanjo. Samo pomislite, tudi naše glave imajo pod kožo različne plasti. Podobno je pod kožo dojenčkove glave membrana iz močnega, vlaknastega vezivnega tkiva, ki jo zdravniki imenujejo »(galea aponeurotica)«. Pod njo je še ena membrana okoli kosti lobanje, ki se imenuje »(periosteum)«. Do te krvavitve oziroma nabiranja krvi pride med tema dvema plastema.

Glavni razlog za to je, da obstajajo majhne krvne žile, ki se povezujejo od lasišča do notranjosti lobanje. Te se imenujejo »emisarske vene«. Te krvne žile potujejo skozi majhne luknje (»foramen«) v lobanji. Včasih se med težkim porodom te krvne žile lahko raztegnejo in počijo, ko pride otrok ven. Takrat kri odteče od tam in se zbere v omenjeni reži.

To je lahko nekoliko nevarno. Na ta način se lahko v glavi nabere precejšnja količina krvi, med 20 % in 40 % celotnega otrokovega telesa. A brez skrbi, če to prepoznate in zdravite pravočasno, se lahko popolnoma pozdravi. To stanje se običajno izboljša v dveh do treh tednih.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

To stanje, imenovano »subgalealna krvavitev«, je zelo redek pojav pri dojenčkih, rojenih po normalnem vaginalnem porodu. Če pa je otrok težko priti ven, bodo zdravniki morda morali uporabiti nekaj opreme za pomoč pri porodu. Na primer, če se uporabi »vakuumski ekstraktor« (v pogovoru mu pravimo »vakuum«) ali »klešče« (naprava, podobna kleščam), je tveganje relativno večje.

Kako pogosta je ta situacija? Bi se morali bati?

Pravzaprav je to zelo redko stanje. To pomeni, da se ne pojavlja pogosto. O tem poročajo pri približno 4 dojenčkih od 10.000 normalnih porodov brez uporabe opreme. Ali ni to zelo nizko število? Vendar, kot sem že omenil, se to število nekoliko poveča, če se za odstranitev otroka uporabi naprava, kot je »vakuumski ekstraktor«. V takih primerih zdravniška poročila pravijo, da se to stanje lahko pojavi pri približno 60 dojenčkih od 10.000 porodov. Vendar to ne velja za vse.

Zakaj pride do te subgalealne krvavitve? Kateri so vzroki?

Kot sem že omenila, je glavni vzrok za to, da se majhne krvne žile (emisarske vene), ki potekajo od lasišča do lobanje, zaradi pritiska med porodom počijo. Nato se ta kri nabere v prostoru med kožo in lobanjo (subgalealni prostor). To se zgodi le med normalnim porodom , do tega stanja ne pride med carskim rezom.

Včasih je porod lahko nekoliko bolj zapleten, kot pričakujemo. Takrat morajo zdravniki uporabiti opremo, kot sta »vakuumski ekstraktor« ali »klešče«, da varno odstranijo otroka. Tukaj je nekaj razlogov, zakaj je porod lahko težaven:

• Otrokova glava ali telo je preveliko, da bi se prilegalo materini medenici. Zdravniki to imenujejo »cefalopelvična nesorazmernost«.
• Dojenček se ne spusti pravilno in varno skozi porodni kanal (fetalna distocija).
• Dojenčkova teža je veliko višja od normalne (makrosomija).
• Dolgotrajni porod je, ko se otrok ne rodi več kot 20 ur po začetku poroda.
• Včasih lahko porod nastopi zelo hitro, že v treh urah, in otrok se bo kmalu rodil ("naglo rojstvo"). Včasih se v tem času lahko pojavijo tudi težave.

Do tega stanja najverjetneje pride, ko otroka odstranimo z uporabo »vakuumskega ekstraktorja«. Ko je skodelicasti del »vakuuma« pritrjen na otrokovo glavo, lahko vlečna sila, ki jo ustvari, nekoliko odmakne kožo glave od lobanje. Nato se nežno vezivno tkivo v »subgalealnem prostoru« zrahlja in ustvari prostor za nabiranje krvi. Če se na ta način nabere preveč krvi, je to lahko za otroka smrtno nevarno. Zato so zdravniki pri tem zelo previdni.

Kakšni so simptomi tega? Kako to prepoznate, če to vidite?

Simptomi »subgalealne krvavitve« se začnejo pojavljati po rojstvu otroka. Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko opazite:

• Dojenčkova koža je videti podobna modricam , zlasti na glavi in ​​vratu.
• Zelo hiter srčni utrip (tahikardija).
• Nizek krvni tlak.
• Barva kože je videti zelo bleda ("bledica").
• Zaradi izgube velike količine krvi iz telesa se znižata ravni komponent v krvi, imenovanih "hemoglobin" in "hematokrit".
• Pojavi se oteklina, ki se na otrokovi glavi zdi kot voda (mokrina oteklina). To je posledica nabiranja krvi v notranjosti. Oteklina se lahko razširi tudi za otrokova ušesa in na vrat.

Na srečo se pri vseh dojenčkih ne pojavijo hudi simptomi. Manj kot 25 % vseh primerov subgalealne krvavitve razvije simptome, ki so dovolj hudi, da ogrožajo življenje. Ti vključujejo:

• Prekomerna notranja krvavitev ali težave s strjevanjem krvi (koagulopatija).
• Stanje, imenovano "hipovolemični ali hemoragični šok", se pojavi, ko telo izgubi preveč tekočine in krvi do te mere, da srce ne more pravilno črpati krvi.
• Težave z dihanjem (respiratorna stiska).
• Nezadostna oskrba možganov s kisikom med porodom (intrapartalna hipoksija).
• Postopna odpoved notranjih organov, kot so ledvice (odpoved organov).

Kako zdravniki to diagnosticirajo? Katere teste opravijo?

Takoj po rojstvu bo zdravstvena ekipa skrbno pregledala otroka, da bi ugotovila, ali ima katerega od prej omenjenih simptomov. Na primer, natančno bodo pregledali otrokovo kožo, da bi ugotovili, ali je bleda, ali je glava otekla ali ali so na njej kakšne nenavadne modrice.

Če obstaja že najmanjši sum na "subgalealno krvavitev", bo zdravnik naročil več posebnih preiskav otrokove glavice.

• Ultrazvok glave.
• Morda `(CT preiskava - računalniška tomografija)`.
• Ali pa slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Včasih se lahko naredi rentgensko slikanje.

Ti testi lahko natančno pokažejo, kako izgleda krvavitev pod kožo in kako velika je.

Predstavljajte si, da so za odstranitev vašega otroka uporabili vakuumski ekstraktor. Če se to zgodi, tudi če vaš otrok takoj ne kaže nobenih večjih simptomov, ga bodo zdravniki nekaj ur obdržali v otroški sobi ali, če je potrebno, na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU), da ga natančno spremljajo. Včasih se namreč to kopičenje krvi in ​​poškodbe tkiva, ki povzročajo razbarvanje kože, razvijejo sčasoma. To pomeni, da se ti simptomi lahko pojavijo od ene ure do 72 ur (3 dni) po rojstvu otroka.

Kako se to lahko zdravi? Bo dojenček kmalu ozdravel?

Ko zdravniki potrdijo, da gre za »subgalealno krvavitev«, takoj začnejo z zdravljenjem. To zdravljenje se običajno izvaja na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov .

Glavna stvar je obnoviti otrokov krvni volumen, če se je zmanjšal. To dosežemo z dajanjem otroku stvari, kot so transfuzije krvi in ​​plazme.

Poleg tega bo zdravstvena ekipa za dojenčka še naprej spremljala raven krvnih celic (hemoglobin, hematokrit), srčni utrip in krvni tlak. Redno se bo meril tudi obseg otrokove glave, da se ugotovi, ali se oteklina zmanjšuje ali povečuje.

Včasih, če je krvavitev huda in je ni mogoče nadzorovati s transfuzijami tekočine, je lahko zelo redko potrebna nujna operacija. To se naredi za zaustavitev krvavitve iz krvavečega območja v glavi in ​​odstranitev nakopičene krvi.

Kako hitro si bo otrok opomogel po zdravljenju?

Ko se krvavitev z zdravljenjem ustavi, se oteklina v glavi postopoma zmanjša in drugi simptomi izginejo. Ti običajno izzvenijo v dveh do treh tednih.

Vendar pa morate v prvem letu življenja otroka ostati v stiku z zdravniki in obiskovati klinike ter opraviti preiskave, ki jih priporočijo. S tem preverite, ali obstajajo še kakšni drugi simptomi, ki bi lahko vplivali na razvoj vašega otroka. V večini primerov, približno v 75 % primerov, če je zdravljenje uspešno, si bo otrok dobro opomogel in boste lahko šli z njim domov.

Ali obstaja način, da se zmanjša pojavnost takšnih situacij?

Pravzaprav je zelo težko popolnoma preprečiti nastanek »subgalealne krvavitve«. To pa zato, ker se pogosto pojavi kot nepričakovana posledica težkega poroda. Pogosto se prisotnost takšne težave odkrije šele med porodom.

Vendar je pomembno, da med nosečnostjo dobite ustrezno predporodno oskrbo in upoštevate zdravnikova navodila. Med prenatalnim ultrazvokom bo zdravnik pregledal položaj, velikost otroka in velikost vaše medenice, da bi ugotovil, ali je normalen porod najvarnejša možnost za vas in vašega otroka ali pa bi morali razmisliti o drugih možnostih.

Kaj se zgodi, če ima moj otrok to bolezen? Ali naj me skrbi?

Žal zelo majhen odstotek dojenčkov (med 10 % in 25 %) umre v zgodnjem povojnem obdobju zaradi prekomerne krvavitve. To je žalostno slišati. Vendar pa si več kot 75 % dojenčkov, pri katerih je diagnosticirana »subgalealna krvavitev«, dobro opomore in živi normalno življenje. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje sta najboljša načina za pomoč vašemu dojenčku. Zato so zdravniki glede tega tako pozorni.

Kako dolgo bo trajala ta subglotična krvavitev?

Običajno po zdravljenju simptomi "subgalealne krvavitve", zlasti otekanje glave , pri vašem otroku skoraj popolnoma izginejo v dveh do treh tednih. Zdravniki bodo še naprej spremljali otrokovo zdravje tudi po odpustu iz bolnišnice. Preverili bodo, ali so se na zdravljenje pojavili kakšni neželeni učinki, ali je otekanje popolnoma izginilo in ali drugi otrokovi organi delujejo pravilno.

Kako skrbeti za dojenčka s to boleznijo? Poskrbeti morate tudi zase!

Vaš novorojenček s subgalealno krvavitvijo bo verjetno nekaj dni ostal na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov ali v posebni neonatalni enoti, dokler zdravniki ne odločijo, da je otrok dovolj zdrav in stabilen, da ga lahko pošljejo domov.

Tudi po rojstvu otroka je nujno, da ga v prvem letu vodite na klinične preglede, ki vam jih predpišejo zdravniki. Ti testi potrdijo, ali je zdravljenje uspešno in ali se zaradi tega stanja lahko pojavijo kakšne druge dolgoročne težave.

To je zelo pomembno:Ko so stvari takoj po rojstvu otroka tako stresne in preobremenjujoče, je pomembno, da kot mati poskrbite zase. To ni lahek čas. Poiščite podporo svoje družine, moža in prijateljev. Če ste pod stresom, tesnobni, žalostni ali prestrašeni, se pogovorite z zdravnikom ali babico. Ne bodite sramežljivi in ​​prosite za pomoč, če jo potrebujete.

Kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Ko se vaš otrok vrne domov, obiščite zdravnika, če opazite kaj od naslednjega:

• Če oteklina na otrokovi glavi po zdravljenju ne popusti, ostane enaka ali se poveča.
• Če je koža vašega dojenčka še vedno bleda ali če so beločnice ali koža videti rumene (kot pri zlatenici).
• Če se zdi, da vaš otrok v prvem letu zaostaja za drugimi dojenčki pri razvojnih mejnikih – kot so nasmeh, držanje za vrat in prevračanje,

Kdaj morate takoj iti v bolnišnico (na urgenco)?

Če dojenček, ki je imel (ali ima) »subgalealno krvavitev «, doživi napad, gre za nujno medicinsko stanje. Napad je lahko karkoli od:

• Zdi se, da dojenček za nekaj časa izgubi zavest.
• Moje okončine se nenehno trzajo in nekontrolirano tresejo.
• Dojenček se nenadoma zdi vznemirjen, prestrašen ali se čudno obnaša.

Napad običajno traja od 30 sekund do dveh minut. Če pa traja več kot pet minut, je zelo nevaren. Še posebej, če ima dojenček težave z dihanjem, takoj pokličite 911 ali otroka čim prej odpeljite na najbližjo urgenco v bolnišnici.

Kaj naj vprašam svojega zdravnika?

V takšnem trenutku se vam morda poraja veliko vprašanj. Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• "Doktor, kako resno je stanje mojega otroka?"
• "Ali dojenček zaradi tega potrebuje operacijo? Ali obstajajo še drugi načini zdravljenja?"
• "Kdaj lahko odpeljem otroka domov iz bolnišnice?"
• "Ali obstaja kakšen poseben način, kako naj skrbim za otroka, ko pridem domov?"

Kakšna je razlika med krvavitvijo in hematomom?

Morda ste že slišali ti dve besedi. Beseda »subgalealni« se nanaša na mesto, kjer se to stanje pojavi. To je prostor med kožo in lobanjo na glavi.

• „Krvavitev“ pomeni, da v „subgalealnem“ predelu glave še vedno krvavi ali da krvavitev še vedno traja . To pomeni aktivno krvavitev.
• »Hematom« pomeni , da se je kri zbrala na enem mestu in strdila . To pomeni, da se je kri, ki je bila tekoča, nekoliko zgostila in postala podobna kepi.

Pri tej »subgalealni krvavitvi« najprej pride do krvavitve (hemoragije), nato pa se kri sčasoma strdi (hematom). Oboje se pojavi, ko so krvne žile na tem območju poškodovane zaradi poškodbe ali poškodbe.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti ...

Po težkem porodu je za mater povsem normalno, da čuti veliko tesnobe in stresa, saj zdravniki hitijo z ukrepi glede zdravja vašega otroka. V takšnem času je zelo pomembno, da se obkrožite z družino, možem in prijatelji ter jim nudite ljubezen in podporo, namesto da trpite sami. Delite svoja čustva z njimi.

Z zdravniško pomočjo in skrbnim zdravljenjem ima vaš otrok večje možnosti za dober izid. Takoj ko si bo otrok v bolnišnici opomogel, ga boste lahko v ljubečem objemu odpeljali domov. Zato ostanite močni. Vam in vašemu otroku želim hitro okrevanje!

Subgalealna krvavitev, novorojenčki, krvavitev iz glavice, vakuumski porod, porod s kleščami, zapleti pri porodu, zdravje novorojenčka