Morda se sprašujete, kako resna je možganska kap. Glavni razlog za to je, da se najpomembnejša arterija (karotidna arterija) na obeh straneh vratu, ki prenaša kri v možgane, blokira zaradi maščobnih oblog. To je kot rja, ki se nabira v vodovodni cevi in jo postopoma maši. A brez skrbi, za to obstajajo zelo napredni in preprosti načini zdravljenja. O tem govorimo danes.
Kaj je to tako imenovano zdravljenje s TFCAS?
Preprosto povedano, transfemoralno stentiranje karotidne arterije (TFCAS) je minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za ponovno odprtje blokirane karotidne arterije v vratu. Vključuje vstavitev zelo majhne mrežaste cevke, imenovane stent, v blokirano arterijo, da se ta ponovno razširi.
Pomislite, karotidne arterije na obeh straneh našega vratu sta dve glavni arteriji, ki prenašata kisik in hranila v naše možgane, obraz in vrat. Sčasoma se holesterol in maščobe iz hrane, ki jo jemo, začnejo kopičiti v stenah teh arterij. Temu pravimo plak. Zaradi kopičenja plaka se stene arterij zgostijo in postanejo trde (ateroskleroza). Sčasoma se krvne žile zožijo (stenoza). Ko je ta pretok krvi oviran, se prekrvavitev možganov zmanjša, kar močno poveča tveganje za možgansko kap.
Pri zdravljenju s TFCAS se skozi zelo majhen rez v dimljah ali roki vstavi posebna cev (kateter) in se usmeri do blokirane arterije v vratu. Nato se skozi kateter vstavi stent, da se arterija ponovno odpre. Stent, podobno kot drog šotora, pomaga preprečiti, da bi se arterija ponovno sesedla. To obnovi pretok krvi v možgane in zmanjša tveganje za možgansko kap.
Kdo potrebuje to zdravljenje?
To zdravljenje vam lahko priporoči zdravnik, če ugotovi , da imate bolezen karotidne arterije. Včasih morda sploh nimate nobenih simptomov. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo simptomi, podobni mini kapi (ali prehodnim ishemičnim napadom - TIA).
Za stenozo karotidne arterije običajno obstaja več načinov zdravljenja. Zdravnik bo izbral zdravljenje, ki je za vas najboljše, glede na vaše zdravstveno stanje, obliko arterije in lokacijo stenoze.
Najpomembneje je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, katero od teh zdravljenj je za vas najboljše.
| Metoda zdravljenja | Kaj se preprosto zgodi | Specialnost |
|---|---|---|
| TFCAS (metoda, o kateri razpravljamo v tem članku) | Vstavitev stenta v veno na vratu s pomočjo cevi, vstavljene skozi dimlje ali roko. | Ni velike ureznine. Čas celjenja je kratek. |
| Karotidna endarterektomija (CEA) | Na vratu se naredi rez, odpre se arterija in odstrani se maščobna plast (plak), ki se je tam nabrala. | Tradicionalna operacija, ki so jo izvedli pri mnogih ljudeh. |
| Transkarotidno stentiranje (TCAR) | Na vratu tik nad ključnico se naredi majhen rez in stent se vstavi neposredno v arterijo. | Nekatere študije so pokazale, da ima manjše tveganje za možgansko kap kot TFCAS. |
Za koga je zdravljenje s TFCAS najbolj primerno?
Zdravljenje s TFCAS je lahko za vas boljše od operacije CEA, če imate te dejavnike tveganja:
- Če je arterija blokirana na mestu, ki ga ni mogoče enostavno doseči z operacijo.
- Če imate druge zdravstvene težave (sočasne bolezni), kot so bolezni srca, bolezni pljuč ali debelost.
- Če imate na vratu brazgotinsko tkivo zaradi predhodne operacije ali radioterapije.
- Če so bile vaše glasilke poškodovane.
Kako se pripravite pred operacijo?
Pred to operacijo vas bo zdravnik morda prosil, da:
- Opravite nekaj krvnih preiskav in drugih zdravstvenih preiskav.
- Za preverjanje delovanja srca opravite ehokardiogram ali stresni test.
- Opravite slikovni test, kot je »karotidna angiografija«, »žilni ultrazvok« ali »MRA«, da natančno vidite, kje je arterija blokirana.
- Navedite seznam vseh zdravil in prehranskih dopolnil, ki jih uporabljate.
- Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov se lahko predpišejo zdravila, kot je aspirin.
- Nekaj ur pred operacijo se vzdržite hrane ali pitja (na hitro).
Kako se izvede operacija? Korak za korakom
Ta operacija običajno traja manj kot dve uri in jo izvaja posebej usposobljena ekipa zdravnikov.
| Koraki | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Pogosto boste pod popolno anestezijo. Morda boste prejeli tudi majhno količino zdravila za pomiritev, medtem ko ste budni. |
| 2. Vstavljanje katetra | S pomočjo rentgenskih žarkov se skozi majhno luknjo, narejeno v dimljah, do karotidne arterije v vratu napelje posebna cev (kateter). |
| 3. Namestitev filtra | Tik za blokado se namesti majhen filter, ki ujame morebitne obloge, ki se lahko odlomijo med širjenjem arterije. To zmanjša tveganje za možgansko kap. |
| 4. Uporaba balona | V blokado se vstavi majhen balon in ga napihne, kar pritisne maščobno plast ob steno arterije in razširi arterijo. Balon se nato odstrani. |
| 5. Namestitev stenta | Zdaj se v razširjeno območje vstavi samorazširljivi stent. To pomaga ohranjati arterijo odprto. |
| 6. Zaključek | Filter in kateter se odstranita, luknjo v dimljah pa zaprejo s posebno napravo. |
Kaj se zgodi po operaciji?
Po operaciji boste nekaj ur pod nadzorom v sobi za okrevanje. Nato boste običajno morali v bolnišnici ostati čez noč.
- Za morebitne težave boste prejeli protibolečinska zdravila.
- Zdravnik vam bo predpisal jemanje antitrombotikov (npr. aspirina, klopidogrela) do konca življenja , da preprečite nastajanje krvnih strdkov na mestu stenta.
Večina ljudi lahko odide domov iz bolnišnice po 24 urah. Na mestu reza se lahko nekaj dni pojavijo modrice, oteklina in blaga bolečina.
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Prednosti
- Zmanjšano tveganje za možgansko kap: Ko se obnovi pretok krvi v možgane, se tveganje za možgansko kap znatno zmanjša.
- Majhen rez: Ni velikega reza, zato je manj bolečin, tveganja za okužbo in brazgotinjenje.
- Hitro okrevanje: Z običajnimi aktivnostmi se lahko vrnete v nekaj dneh.
Tveganja
Kot pri vsaki operaciji obstaja majhno tveganje, vendar je tveganje za resne zaplete manjše od 3 %.
- Restenoza: Zelo redko se lahko pod stentom tvori brazgotinsko tkivo in arterijo ponovno zoži.
- Možganska kap: Med operacijo se lahko koščki maščobe odlomijo in blokirajo arterijo v možganih. Vendar pa filter, o katerem smo govorili prej, to tveganje močno zmanjša.
- Srčni napad
- Krvavitev ali okužba
Kdaj morate obiskati zdravnika?
Če po operaciji ob vrnitvi domov opazite katerega od teh simptomov , nemudoma pokličite svojega zdravnika.
- Če imate vročino ali prehlad
- Če slabost in bruhanje izgineta
- Če je mesto reza rdeče, oteklo ali iz njega izteka rumena tekočina (znaki okužbe)
Najpomembneje: Če opazite simptome možganske kapi, kot so nerazločen govor, šibkost na eni strani telesa, povešenost obraza ali spremembe vida, nemudoma in brez odlašanja pojdite na urgenco v bolnišnico.
Sporočilo za domov
- TFCAS je napreden, minimalno invaziven postopek, ki se uporablja za odpiranje blokiranih arterij v vratu in zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
- To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Pogovorite se s svojim zdravnikom, katera možnost zdravljenja je za vas najboljša.
- Zelo pomembno je, da po operaciji vzdržujete zdrav način življenja (zdrava prehrana, vadba in opustitev kajenja) in jemljete predpisana zdravila natančno tako, kot vam je predpisano.
- Zavedanje opozorilnih znakov, ki se lahko pojavijo po operaciji, in zlasti znakov možganske kapi, vam lahko reši življenje.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar