Ali včasih čutite težo, pritisk ali vlečenje v nožnici? Nekateri ljudje imajo lahko občutek, kot da nekaj prihaja iz nožnice ali kot da je na njej majhna kroglica. To stanje lahko povzroči tudi bolečine v spodnjem delu trebuha in hrbtu. To je pravzaprav pogosto stanje, ki prizadene veliko žensk. Zato se o tem danes podrobneje pogovorimo.

Kaj je vaginalni prolaps?

Preprosto povedano, vaginalni prolaps je, ko se zgornji del vagine, vrh vagine, spusti navzdol iz svojega normalnega položaja. Veste, vaša vagina je tunelu podobna struktura, ki povezuje maternico z vagino. Ko ta zgornji del vagine oslabi, izgubi oporo za organe nad njo in ti organi začnejo padati v vašo vagino. Takrat se počutite, kot da ste v kepi ali nečem podobnem.

V naši medenici se nahaja več pomembnih organov, vključno z nožnico, maternico, mehurjem in danko. Vse te organe drži na mestu močan podporni sistem, ki ga sestavljajo mišice in druga tkiva, imenovana medenično dno. Tako kot dežnik, ko je obrnjen na glavo, drži tudi medenično dno naše organe. Vendar pa lahko sčasoma ali iz drugih razlogov ta podporni sistem oslabi. Ko se to zgodi, se organi začnejo povešati. Temu pravimo prolaps .

Ta prolaps je lahko manjši ali večji. Manjši prolaps se imenuje nepopolni prolaps . Pri večjem prolapsu, torej popolnem prolapsu , se lahko organ spusti precej daleč in včasih celo štrli skozi vaginalno odprtino. To je nekoliko resno stanje.

Vaginalni prolaps lahko povzroči boleče simptome. Blagi do zmerni prolaps morda ne bo zahteval operacije. Vendar pa bo v hujših primerih morda potreben kirurški poseg za njegovo odpravo.

Ali obstajajo različne vrste prolapsa?

Da, res je, da lahko različni organi v naši medenični votlini prolapsirajo. Imena, ki jih dobimo za to stanje, se razlikujejo glede na organ, ki prolapsira. Oglejmo si glavne vrste:

• Vaginalni prolaps ali apikalni prolaps: To je stanje, ko se vrh vagine (vaginalni obok) spusti v vaginalno votlino. To stanje se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki so imele histerektomijo.
• Prolaps maternice: To je stanje, ko maternica zdrsne v nožnico. V nekaterih hujših primerih lahko maternica štrli skozi nožnično odprtino. Občutek je lahko, kot da se vaginalno tkivo drgne ob oblačila.
• Prolaps mehurja (cistocela): To se zgodi, ko se mehur potisne v nožnico.
• Uretrocela: V tem primeru se sečnica, cev, ki prenaša urin iz mehurja, potisne v nožnico.
• Rektokela: Zadnji del debelega črevesa, danka, štrli v zadnjo steno vagine.
• Enterokela: To je stanje, ko del tankega črevesa štrli v zadnjo steno vagine.

Kako pogost je vaginalni prolaps?

To stanje je pravzaprav pogostejše, kot si morda mislite. Več kot tretjina žensk bo v življenju izkusila neko obliko prolapsa medeničnih organov. Verjetnost, da se bo to stanje razvilo, je večja s starostjo, še posebej, če ste imeli več vaginalnih porodov.

Kako vem, če imam to stanje?

Včasih morda sploh ne veste, da imate to stanje, še posebej, če je prolaps majhen. V takih primerih ga lahko zdravnik odkrije med rutinskim pregledom medenice. Vendar pa se nekateri ljudje tega ne zavedajo, dokler tkivo ne pride iz nožnice. Drugi lahko občutijo bolečino ali občutek, kot da je nekaj na njihovih jajcih.

Ali bo to znižanje vplivalo na druge dele telesa?

Da, ne samo nožnica, ampak tudi številni drugi organi v medenični votlini se lahko premaknejo s svojega mesta. Glede na vrsto prolapsa in njegovo resnost so lahko prizadeti tudi drugi bližnji organi. Pojavijo se lahko na primer težave z ledvicami, sečnico in danko. Ker lahko ta prolaps povzroči druge težave, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika in se pregledate.

Kakšni so simptomi vaginalnega prolapsa?

Simptomi tega stanja se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Tukaj je nekaj pogostih simptomov:

• Občutek polnosti, teže ali bolečine v medeničnem predelu. Ta občutek se lahko stopnjuje z napredovanjem dneva, pri vstajanju, dvigovanju ali kašljanju.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta.
• Občutek, kot da je v nožnici bulica.
• Občutek, kot da nekaj zdrsne iz vagine.
• Urinska inkontinenca .
• Pogoste okužbe sečil.
• Težave pri odvajanju blata (zaprtje).
• Nelagodje ali bolečina med spolnim odnosom.
• Težave pri vstavljanju predmetov, kot so tamponi, v nožnico.

Kakšen je občutek, ko je vagina spuščena?

Če je prolaps zelo majhen, nekateri ljudje morda ne bodo ničesar opazili. V takih primerih ga bo ginekolog odkril med rutinskim pregledom. Če pa je nekoliko prenizko, se lahko zdi kot krogla, ki visi iz nožnice, ali pa lahko povzroči bolečino med uriniranjem ali spolnim odnosom.

Kateri so vzroki za vaginalni prolaps?

Kot smo že omenili, našo vagino na mestu drži podporni sistem, ki ga sestavljajo mišice in druga tkiva. Sčasoma ta podporni sistem oslabi. Takrat se vagina začne premikati in se zrušiti. Za to obstaja več glavnih razlogov:

• Porod: To tveganje je večje, še posebej, če ste imeli več vaginalnih porodov, dolg porod ali velikega otroka (več kot 4 kilograme).
• Menopavza: Med menopavzo jajčniki prenehajo proizvajati hormone, ki nadzorujejo mesečni menstrualni cikel. Estrogen je najpomembnejši od teh hormonov , saj pomaga ohranjati močne medenične mišice. Ko se raven estrogena v telesu zniža, medenične mišice oslabijo in lahko pride do prolapsa.
• Operacija: Če ste imeli histerektomijo, imate večje tveganje za vaginalni prolaps.
• Staranje: Tveganje za razvoj te bolezni se povečuje s starostjo.
• Prekomerna telesna dejavnost ali dvigovanje težkih bremen: Pomislite, koliko teže dvignejo naše matere in tete, ko opravljajo gospodinjska opravila, nosijo vodo ali dvigujejo velika drva za peč na drva. Ko dvigujete težke uteži s tako prekomernim naporom, lahko vaše medenične mišice oslabijo in vaši organi se lahko spustijo.
• Genetski ali dedni dejavniki: Pri nekaterih ljudeh je lahko sistem za podporo medenice od rojstva nekoliko šibkejši.

Poleg tega lahko te kapljice povzročijo tudi nekatere dejavnosti in stanja, ki povzročajo dodaten pritisk na trebušno votlino. Primeri:

• Ne ohranjanje zdrave telesne teže.
• Pogosto dvigovanje težkih bremen.
• Prekomerno napenjanje med odvajanjem blata.
• Vztrajen kašelj (to je pogosto pri ljudeh z astmo ali boleznimi dihal).

Kako prepoznate vaginalni prolaps?

To stanje običajno diagnosticira ginekolog. Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, kot so bolečine v medenici in urinska inkontinenca. Morda vas bo vprašal tudi o vaši prejšnji anamnezi porodov. V večini primerov lahko zdravnik ugotovi, ali imate prolaps, med fizičnim pregledom ali s pogledom na vašo nožnico.

Včasih morda nimate nobenih simptomov in zdravnik jih bo odkril le med rutinskim pregledom medenice.

Če imate težave z uriniranjem, vam lahko zdravnik naroči druge preiskave za preverjanje delovanja mehurja. Lahko vam naroči tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok medenice , da si bolje ogledate druge organe v medenični votlini.

Pri kateri starosti se ti upadi običajno pojavijo?

Vaginalni prolaps se pogosteje pojavi po menopavzi in po več naravnih porodih. Najpogostejši je pri ženskah, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Kako zdraviti vaginalni prolaps?

Možnosti zdravljenja se razlikujejo glede na resnost vaše depresije. Včasih se lahko zdravnik odloči, da vas bo nekaj časa spremljal, da bi ugotovil, ali se vaše stanje poslabša.

Za to obstajajo tako nekirurške kot kirurške možnosti zdravljenja. Pri pripravi načrta zdravljenja bo zdravnik upošteval več dejavnikov:

• Vaše splošno zdravstveno stanje in ali imate kakšne druge resne bolezni.
• tvoja starost.
• Resnost upada.
• Ali upate, da boste v prihodnosti imeli otroke?
• Ali pričakujete, da boste v prihodnosti imeli vaginalni spolni odnos (penetrativni spolni odnos).

Zelo pomembno je, da se o teh zadevah odkrito in iskreno pogovorite s svojim zdravnikom. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede tega zdravljenja, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom.

Nekirurško zdravljenje

To so običajno prve stvari, ki jih je treba poskusiti. Dobro delujejo pri blagi do zmerni depresiji.

• Vaja: Obstajajo posebne vaje, ki lahko okrepijo mišice medeničnega dna, te vaje imenujemo Keglove vaje . Takole jih izvajate: Napnite medenične mišice, kot da bi poskušali ustaviti tok urina. Zadržite nekaj sekund in nato spustite. To storite približno 10-krat zapored. Te vaje lahko izvajate približno štirikrat na dan, najboljše pa je, da jih lahko izvajate kjer koli, tudi sede.
• Vaginalni pesar: To je pripomoček, ki je običajno oblikovan kot majhen plastični ali gumijasti krof. Namesti se v nožnico. Deluje kot opora in pomaga ohranjati organe na mestu. Zdravnik bo izbral pravo velikost pesarja za vas in ga vstavil. Redno ga je treba čistiti in odstraniti pred spolnim odnosom.

Kirurško zdravljenje

Če je prolaps hud, se lahko izvede operacija. Tukaj je nekaj možnosti:

• Suspenzija vaginalnega trezorja: To vključuje pritrditev vagine na vezi v medenični votlini, ki jo pomagajo držati.
• Sakrokolpopeksija: Pri tej operaciji se na vašo vagino pritrdi mrežasta struktura, ki se nato pritrdi na trtico, najnižjo kost v hrbtenici. To zagotavlja boljšo oporo za vašo vagino. Ta operacija se izvede skozi nekaj majhnih rezov v trebuhu z minimalno invazivno kirurško tehniko, imenovano laparoskopija .
• Kolpokleiza:Ta operacija vključuje zašivanje in zapiranje vagine. Ena od prednosti te operacije je, da je tveganje za ponovni prolaps zelo majhno. Vendar pa po tej operaciji penetrativnega spolnega odnosa skozi vagino ni mogoče izvajati.

Kaj se zgodi, če se ta upad ne zdravi?

Če se vaginalni prolaps ne zdravi, se lahko stanje poslabša. Poleg povečane bolečine lahko povzroči tudi vaginalne rane, okužbe in povečano tveganje za poškodbe drugih organov v medenični votlini.

Če imate torej te simptome, je najbolje, da poiščete zdravniško pomoč, ne da bi se sramovali ali bali.

Ali lahko nekaj potisnete navzdol z roko?

Ne, izpadle nožnice ne morete sami potisniti navzgor. To naj zdravi le zdravnik. Morda se boste počutili nekoliko nižje in morda jo boste morali malo potisniti navzgor, da boste lahko odvajali blato ali urinirali. Vendar je to le začasno in težave ne bo trajno odpravilo.

Ali je mogoče preprečiti vaginalni prolaps?

Čeprav tega ni vedno mogoče preprečiti, obstaja nekaj dobrih življenjskih navad, ki jih lahko sprejmete, da zmanjšate tveganje za vaginalni prolaps:

• Redna vadba (zlasti Keglove vaje ).
• Vzdrževanje zdrave telesne teže in prehrane.
• Ne kaditi (kajenje lahko poveča kašelj, kar pritiska na medenično dno).
• Uporaba pravilne drže pri dvigovanju uteži.

Kateri so pravilni položaji pri dvigovanju? Kako pomagajo preprečiti padce?

Ko dvigujete nekaj težkega, se lahko vaše mišice preobremenijo. Ta obremenitev lahko povzroči prolaps medeničnih organov. Z upoštevanjem teh nekaj nasvetov lahko zmanjšate tveganje:

• Ne dvigujte težkih predmetov sami: Če morate dvigniti nekaj nenavadne oblike ali zelo težkega, prosite nekoga za pomoč.
• Preverite svoja stopala: Preden karkoli dvignete, preverite, ali so vaša stopala trdno na tleh.
• Dvigovanje z nogami: Ko dvigujete nekaj pod pasom, imejte hrbet raven in pokrčite kolena in boke. Ne upogibajte se naprej v pasu, kolena imejte ravna.
• Stopala imejte široko narazen: Ko nekaj dvigujete, imejte stopala narazen in trdno na tleh.
• Pri dvigovanju ne sunkovito in ne zvijajte: Kolena iztegnite počasi in enakomerno. Bremena ne dvigujte sunkovito.
• Pred dvigovanjem predmet premaknite: Če nekaj dvigujete z mize, ga povlecite na stran mize, da ga boste lahko držali blizu telesa.
• Breme naj bo blizu telesa: Pokrčite roke, napnite trebušne mišice in predmet, ki ga dvigujete, držite blizu središča telesa.
• Spuščanje bremena se izvede na enak način kot dvigovanje:Za spuščanje bremena morate imeti noge narazen, napeti trebušne mišice in se upogniti v bokih in kolenih.

Se lahko vaginalni prolaps ponovi?

Da, vaginalni prolaps se lahko po zdravljenju ponovi. Vendar pa je večina načrtov zdravljenja zelo uspešnih. Če ste imeli več prolapsov ali hud prolaps, se bo zdravnik z vami pogovoril o kirurških možnostih.

Kakšna je zadnja beseda o vaginalnem prolapsu?

V večini primerov je mogoče vaginalni prolaps uspešno zdraviti. Zdravljenje in spremembe življenjskega sloga običajno dobro delujejo. Pogovorite se z zdravnikom o vseh možnostih zdravljenja in o tem, kako lahko vsaka možnost vpliva na vas. Zdravnik vam lahko pomaga tudi pri razvoju dobrih življenjskih navad, ki bodo v prihodnosti zmanjšale tveganje za vaginalni prolaps.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate katerega od naslednjih simptomov, nemudoma obiščite zdravnika:

• Občutek polnosti v nožnici ali občutek, kot da ste na žogi.
• Občutek, kot da iz nožnice prihaja bula ali nekaj podobnega vozlu.
• Bolečina v spodnjem delu hrbta ali medeničnem predelu.
• Potreba po uriniranju pogosteje kot običajno.
• Bolečina med seksom.
• Neredna vaginalna krvavitev.

Ne dovolite, da simptomi vaginalnega prolapsa motijo ​​vaše vsakdanje življenje. Čeprav to ni resno stanje, lahko povzroči težave, če se ne zdravi ali se poslabša.

Sporočilo za domov

V redu, torej, spomnimo se najpomembnejših točk iz tega, o čemer smo danes govorili.

• Vaginalni prolaps je spust vagine in z njo povezanih organov zaradi oslabitve mišic medeničnega dna.
• Glavni vzroki za to so lahko porod, menopavza, staranje, dvigovanje uteži in nekatere operacije.
• Simptomi lahko vključujejo občutek, da nekaj prihaja iz nožnice, težo, bolečine v hrbtu in težave z uriniranjem.
• Če imate takšne simptome, ne bodite sramežljivi ali prestrašeni, obiščite zdravnika.
• To stanje je mogoče uspešno zdraviti z nekirurškimi posegi, kot so Keglove vaje in pesarji, po potrebi pa tudi z operacijo.
• Zdrav življenjski slog in pravilna drža pri dvigovanju uteži lahko pomagata zmanjšati to tveganje.

Upam, da vam bodo te informacije v pomoč. Če imate še kakšna vprašanja o tem, se posvetujte z zdravnikom.

Vaginalni prolaps, medenično dno, prolaps maternice, žensko zdravje, Keglove vaje, ginekologija