Je to kila v želodcu? Naj govorimo o ventralni kili?

Ste že kdaj opazili majhno izboklino, ki štrli iz nekega dela vašega želodca? Morda jo vidite, ko dvignete nekaj težkega, ko kašljate, ali pa se čez nekaj časa preprosto vrne noter. Temu preprosto rečemo kila. Danes bomo govorili o vrsti kile, ki se pojavi v sprednjem delu želodca in je medicinsko znana kot ventralna kila . Ni se vam treba bati, o tem bomo podrobneje govorili na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ventralna kila?

Preprosto povedano, ventralna kila je izboklina notranjega organa ali tkiva skozi sprednji del trebuha, torej skozi mišice trebušne stene. Beseda "ventral" pomeni "spredaj" ali "trebušna stran". "Kila" je, ko organ ali tkivo, ki je običajno v telesni votlini, potisne skozi šibko mesto, luknjo, v steni te votline. To je kot majhna luknja v stari vrečki in nekaj snovi v njej poskuša ven. Večina kil (ne vseh) pride skozi trebušno steno.

Katere so vrste ventralne kile?

Ventralne kile se lahko pojavijo na različnih mestih na sprednji steni trebuha. Obstaja več glavnih vrst, odvisno od tega, kje se pojavijo:

• Epigastrične kile: Te se pojavijo v zgornjem delu želodca, med prsnico (sternumom) in popkom. Nekateri ljudje lahko na tem področju občutijo majhno izboklino.
• Popkovne kile: To so kile, ki se pojavijo okoli popka. Popek je naravno šibko mesto. Ta vrsta kile je včasih prisotna že ob rojstvu (prirojena). Lahko pa se pojavi tudi pri odraslih.
• Incizijske kile: Te so nekoliko posebne. Pojavijo se tam, kjer ste imeli predhodno operacijo trebuha, torej tam, kjer je bil kirurški rez. To je pogost stranski učinek, ki se lahko pojavi po operaciji trebuha. To je zato, ker so mišice na tem področju po operaciji oslabljene.

Kakšni so simptomi ventralne kile?

Pogosto je prvi znak ventralne kile vidna izboklina nekje na sprednjem delu trebuha . Ta morda ni vedno vidna. Pojavi se lahko, ko počnete določene stvari ali ko se vaše trebušne mišice napnejo zaradi položaja. Na primer:

• Ko se smejiš
• Ko jokaš
• Pri kašljanju
• Ko kihnete
• Napenjanje pri odvajanju blata med odhodom na stranišče
• Pri nagibanju naprej
• Pri dvigovanju bremena
• Pri vadbi

Nekateri ljudje lahko to kilo čutijo . Ko pride ven ali ko se premaknejo, se lahko počutijo, kot da jih nekaj vleče, potiska ali stiska. Lahko se počutijo le kot vlečenje, lahko se počutijo kot topa bolečina ali pa kot ostra bolečina , kot bi vas vbodla igla.Lahko se zgodi. Če občutite takšno bolečino, to pomeni, da je kila nekoliko velika in obstaja veliko tveganje, da se bo, ko pride ven, "zataknila" namesto da bi se vrnila noter.

Bolj zapletena kila ima lahko druge simptome:

• Slabost in bruhanje
• Rdečina ali izpuščaj, podoben ekcemu, na mestu kile

Kateri so glavni vzroki za ventralno kilo?

Kila štrli skozi šibkost v mišični ali tkivni steni, ki jo pokriva. Do te šibkosti lahko pride iz več razlogov:

• Ta šibkost je lahko prirojena šibka točka/porodna napaka. To pomeni, da je lahko ob rojstvu prisotna šibkost trebušne stene.
• Nekatere bolezni vezivnega tkiva lahko povzročijo tudi mišično oslabelost.
• Eden od razlogov je, da mišice s starostjo naravno oslabijo .
• Kronična debelost povzroča stalen pritisk na trebušno steno.
• Mišična oslabelost se lahko pojavi zaradi poškodbe ali operacije trebuha .
• Nosečnost in porod sta obdobja, ko so trebušne mišice pod veliko obremenitvijo.
• Vztrajen kašelj (npr. zaradi stanj, kot sta astma in bronhitis pri nekaterih ljudeh).
• Kronične težave z dihanjem (npr. KOPB ali emfizem).
• Kronično zaprtje ali pogosto napenjanje pri odvajanju blata.
• To tveganje je večje tudi za tiste, ki delajo na delovnih mestih, ki vključujejo pogosto dvigovanje ali potiskanje . Na primer, nekdo, ki dela v gradbeništvu, mora ves čas dvigovati težke predmete. To nenehno obremenjuje trebušne mišice. Sčasoma se lahko iz šibkega mesta razvije kila.

Pogosto se kila razvije zaradi kombinacije več kot enega od teh vzrokov.

Kakšni so možni zapleti ventralne kile?

Mnoge kile sprva izstopijo in se nato vrnejo noter. Ko pa na ta način izstopajo in izstopajo, tkivo okoli luknje oslabi. Sčasoma se lahko luknja poveča in tudi kila . To pomeni, da izstopi več organov. Takrat se začnejo pojavljati zapleti.

Kila bo bolj verjetno postala velika in se "ujela" v tej luknji.

Ko se zatakne, kila potisne, pojavi se bolečina in zadevni organ se lahko blokira. Predstavljajte si zamašeno črevo, kar pomeni, da se lahko ustavi odvajanje blata. Še bolj nevarno je, da če se prekine dotok krvi v zataknjen del (zadavljenje) , lahko ta organ odmre (odmiranje tkiva). To je zelo resna situacija in je lahko smrtno nevarna.

Kako diagnosticirati ventralno kilo?

Zdravnik bo običajno med fizičnim pregledom odkril ventralno kilo. Če ni takoj očitna, vas bo zdravnik prosil, da se zadržite v različnih položajih ali naredite določene stvari (kot je kašljanje ali stiskanje trebuha), da preveri, ali se kila sprosti.

Včasih se lahko opravijo slikovni testi , da se kila jasno vidi. To lahko vključuje ultrazvok trebuha, CT ali MRI.

Če zdravnik vidi kilo, jo bo potipal in preveril, ali jo je mogoče potisniti nazaj. To bo pomagalo ugotoviti, kako resna je bolezen in kako hitro je potrebno zdravljenje. Zdravnik vas bo vprašal tudi o vaših simptomih, vaši zdravstveni anamnezi in vseh drugih dejavnikih, ki so lahko povzročili kilo:

• Kdaj si to prvič videl/a?
• Se je to sčasoma spremenilo? (Se je povečalo, se je bolečina okrepila?)
• Kakšne težave imate zaradi tega?
• Katere druge kronične bolezni imate?
• Kaj je tvoje delo?
• Kakšna je vaša prehrana, vadba in življenjski slog?

Ali je treba ventralno kilo popraviti?

Večino ventralnih kil bo treba sčasoma popraviti , vendar ni treba vseh popraviti takoj. Če nimate večjih simptomov in lahko kilo potisnete nazaj, verjetno ni neposrednega tveganja.

Vendar ne pozabite, da se kile sčasoma pogosteje poslabšajo in povečajo . Ko se to zgodi, lahko postanejo bolj nevarne in jih je težje popraviti.

Najpomembneje: kila, ki je ni mogoče potisniti nazaj (uklješčena kila), je nujno stanje in jo je treba nemudoma sporočiti na urgenco bolnišnice.

Kdaj je potrebna operacija ventralne kile?

Kirurgi priporočajo operacijo ventralne kile v naslednjih primerih:

• Če kile ni mogoče vstaviti nazaj (je ireponibilna).
• Če imate zaradi tega simptome, kot je stalna bolečina .
• Če je dovolj velik, da se zatakne ali povzroči druge zaplete .
• Če vam splošno zdravstveno stanje dopušča operacijo .

Če ima majhen otrok popkovno kilo in se ta v nekaj letih ne zaceli sama od sebe, bo zdravnik priporočil kirurški poseg, da se prepreči njeno povečanje in povzročanje težav.

Kako popraviti ventralno kilo?

Glavni cilj operacije ventralne kile je zapreti luknjo v trebušni steni in preprečiti ponovni izpad kile.Operacija obnovi obliko in trdnost trebušne stene, zapre luknjo in vrne mišice na svoje mesto. Kirurgi pogosto uporabijo kirurško mrežico za krepitev stene.

Ali je operacija ventralne kile večji kirurški poseg?

Operacija ventralne kile je zelo pogost, običajno preprost postopek . Samo v Združenih državah Amerike se vsako leto izvede približno 350.000 takšnih operacij. V večini primerov lahko kirurgi uporabljajo minimalno invazivne metode . To pomeni, da se operacija lahko izvede skozi majhne zareze, kar pomeni krajši čas okrevanja. Vendar pa bodo nekateri ljudje, zlasti če je kila zelo velika ali kompleksna, morda potrebovali večji kirurški poseg, imenovan odprta abdominalna operacija .

Vaš kirurg bo določil kirurški poseg, ki je najprimernejši za vašo kilo. Obstaja več glavnih metod:

• Odprta operacija ventralne kile: To je tradicionalna metoda. Kirurg prereže kožo nad kilo, odpre območje in kilo neposredno popravi. Ta metoda je lahko potrebna, če je kila bolj zapletena.
• Laparoskopska operacija ventralne kile: To je minimalno invaziven postopek. Kirurg naredi več majhnih "ključavničnih" rezov v trebuhu, dolgih približno pol palca. Skozi en rez se vstavi majhna kamera, imenovana laparoskop . Slike se prikazujejo na zaslonu. Skozi druge reze se vstavijo dolgi, tanki instrumenti, operacija pa se izvaja med gledanjem na zaslon.
• Robotska operacija ventralne kile: To je še en minimalno invaziven postopek. Uporablja tudi majhne zareze, dolge instrumente in laparoskop. Razlika je v tem, da kirurg instrumente nadzoruje prek računalniškega sistema z robotsko roko.

Ali vsaka ventralna kila zahteva mrežico?

Ne, za vse ventralne kile ni potrebna mrežica . Še posebej, če gre za majhne epigastrične ali popkovnične kile. Vendar pa številne incizijske kile zahtevajo mrežico . To je zato, ker nastanejo iz tkiva, ki je bilo izrezano med predhodno operacijo. Po operaciji mišično tkivo ni nikoli več tako močno kot prej. Operacija kile ga tudi ponovno oslabi. Zato mrežica zagotavlja dodatno trdnost.

Kirurgi imajo na voljo različne vrste kirurških mrežic:

• Sintetična mrežica: Izdelana je iz umetnih, trajnih materialov. To je najbolj trpežna vrsta mrežice, ki se uporablja za izdelavo vsadkov. Ko okoli mrežice raste novo tkivo, se mrežica vgradi v tkivo in ustvari močno, trajno plast, ki se sčasoma ne razgradi kot tkivo.
• Biološka mrežica: Izdelana je iz človeškega ali živalskega tkiva (npr. živalske kože). Ni tako dolga kot sintetična mrežica, vendar je manj verjetno, da bo povzročila okužbo. Čeprav je splošno tveganje za okužbo manjše, so nekateri ljudje bolj ogroženi kot drugi. Zato je biološka mrežica za te ljudi morda varnejša.
• Bioabsorbirajoča sintetična mrežica: To je začasna mrežica. Zagotavlja kratkotrajno oporo med celjenjem po operaciji. Ko jo telo absorbira, se oblikuje brazgotinsko tkivo in okrepi steno.

Ali obstajajo kakšne nekirurške možnosti za ventralno kilo?

Pravzaprav je operacija edini način za popolno popravilo ventralne kile. Vendar pa nekateri ljudje morda ne bodo mogli imeti operacije zaradi drugih zdravstvenih težav. Če imate veliko kilo, ki je ni mogoče popraviti z operacijo, vam lahko zdravnik predlaga uporabo posebne opore (kot je steznik, vezivo ali opornica), da kilo drži na mestu. To kile ne bo pozdravilo, lahko pa pomaga zmanjšati nelagodje in preprečiti, da bi se ujela.

Kako resna je ventralna kila?

Večina ventralnih kil sprva ni resnih, vendar lahko sčasoma postanejo resnejše. Zato zdravniki priporočajo, da jih operirate, preden pride do te točke.

Rezultati elektivne operacije, izvedene pred pojavom zapletov, so vedno boljši od nujne operacije, izvedene po pojavu zapletov.

Kaj se zgodi po operaciji ventralne kile?

Večina operacij kile je preprostih, okrevanje pa hitro. Bolj zapletene kile lahko zahtevajo večji kirurški poseg in njihovo celjenje lahko traja dlje. Najpomembneje je, da med celjenjem ne pritiskate ali obremenjujete kile. Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila, da preprečite ponovitev kile. Po operaciji se lahko ponovi med 10 % in 20 % ventralnih kil.

Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko razvije ventralna kila. Najpogosteje se razvija postopoma, skozi leta. Če veste, da nekaj, kar počnete vsak dan (npr. dvigovanje uteži, pogosto počepljanje), obremenjuje vaše trebušne mišice, boste morda lahko spremenili to navado ali poiskali zdravljenje za kronično bolezen, ki bi lahko pomagalo nadzorovati razvoj te bolezni.

Vendar pa se ni mogoče izogniti vsem kilam. Če se vam pojavi, ne pozabite, da niste sami. So zelo pogoste, prav tako pa tudi operacija za njihovo odpravo. Zdravnik vam bo svetoval, kdaj je treba kilo odpravit. Morda je ne boste potrebovali takoj, vendar je najbolje, da jo odpravite, preden postane prevelika.

Pomembne stvari, ki jih morate vedeti (Sporočilo za domov)

No, upam, da ste iz tega, kar smo razpravljali, dobro razumeli ventralno kilo. Tukaj je nekaj stvari, ki jih morate upoštevati:

• Ventralna kila je izboklina notranjih organov skozi šibko mesto v sprednji steni trebuha. To se lahko pojavi v popku, pod prsnim košem, v zgornjem delu trebuha ali na mestu predhodne operacije.
• Simptomi lahko vključujejo otekanje trebuha, zlasti pri kašljanju ali dvigovanju težkih predmetov. Lahko se pojavi tudi bolečina.
• Tudi če se težava sprva ne zdi velika, lahko sčasoma postane večja, bolj zapletena in nevarna. Zato je ni dobro ignorirati.
• Če imate te simptome in menite, da se vaša kila povečuje, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom.
• V večini primerov se to lahko popolnoma pozdravi z operacijo. Zato se ne bojte, zdravljenje poiščite ob pravem času.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim družinskim zdravnikom ali kirurgom. Ostanite zdravi!

Ventralna kila, trebušna kila, simptomi kile, operacija kile, vzroki kile, trebušna kila, otekanje trebuha