Bolečine v hrbtu so težava, s katero se danes sooča veliko ljudi v naši državi, ne glede na starost, kajne? Običajno mislimo, da bolečine v hrbtu povzroča zdrs medvretenčne ploščice ali artritis. Včasih pa se bolečine v hrbtu, ne glede na to, koliko zdravil ali fizioterapije jemljete, ne umirijo. Vzrok morda ni to, kar mislimo. Danes govorimo o posebni vrsti bolečin v hrbtu, ki jo je medicinska znanost pred kratkim odkrila, in sicer o " bolečinah v vretenu ".
Preprosto povedano, kaj je vertebrogena bolečina?
Da bi to razumeli, najprej pomislimo na našo hrbtenico. Naša hrbtenica je sestavljena iz kupa majhnih kosti (vretenc), ki so zložene druga na drugo, kot opeke, zložene druga na drugo. Med temi "opekami" je medvretenčna ploščica, ki jo vsi poznamo.
Najpomembnejši del te zgodbe pa je posebna zaščitna plast, ki se nahaja nad in pod vsakim vretencem. To je tanka plast iz hrustanca in kosti. V medicini se to imenuje vretenčna končna plošča . V preteklosti so zdravniki menili, da so težave z medvretenčnimi ploščicami glavni vzrok za bolečine v hrbtu. Toda nove raziskave so pokazale, da se lahko živci, ki potekajo skoznje, stisnejo, ko so te končne plošče poškodovane, kar povzroči hude, dolgotrajne bolečine.
Preprosto povedano, »vertebrogena bolečina « je bolečina v hrbtu, ki je ne povzroča medvretenčna ploščica, temveč poškodba končnih plošč na vrhu in dnu vretenc.
To bi lahko bilo povezano tudi s težavami z medvretenčno ploščico. Raziskovalci so ugotovili, da se na mestih obrabe medvretenčne ploščice pojavijo spremembe v hrbtenjači nad in pod njo. Na teh območjih je tudi več živčnih vlaken, ki prenašajo bolečino. Vendar še vedno ugotavljajo, kako se to točno zgodi.
Kateri so razlogi, ki povzročajo to stanje?
Obstaja veliko razlogov, zakaj se naše končne plošče lahko poškodujejo. To je lahko posledica naravne obrabe, ki nastane s starostjo, pa tudi nesreče.
To se ne zgodi vsem, vendar imajo nekateri ljudje nekoliko večje tveganje za razvoj te bolezni.
- Starost nad 40 let: To tveganje se povečuje z naravnimi spremembami v telesu, ko se staramo.
- Višina: Visoki ljudje lahko občutijo relativno večji pritisk na hrbtenico.
- Debelost: Z naraščanjem telesne teže se poveča obremenitev hrbtenice, zaradi česar so fasetni sklepi bolj dovzetni za poškodbe.
- Kajenje: Kajenje povzroča zoženje krvnih žil, kar zmanjšuje prekrvavitev delov hrbtenice. To ovira proces celjenja.
- Težko fizično delo: Ljudje, ki opravljajo dela, ki vključujejo dvigovanje težkih predmetov ali napenjanje hrbta, kot je gradbeništvo, so bolj ogroženi.
- Družinska anamneza : Če je imel kdo v vaši družini kronične bolečine v hrbtu, se lahko zaradi genetskih vplivov razvijejo tudi pri vas.
Kako prepoznati simptome?
Ta bolečina se nekoliko razlikuje od drugih bolečin v hrbtu. Preverite, ali imate tudi vi te simptome.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Časi, ko se bolečina stopnjuje | Bolečina se poveča pri nagibanju naprej, dolgotrajnem sedenju in med aktivnimi dejavnostmi, kot je vadba. |
| Narava bolečine | Lahko se počuti kot globoka bolečina, pekoč občutek ali pekoča bolečina, ki prihaja od znotraj. |
| Kraj, kjer se čuti bolečina | Bolečina je pogosto v spodnjem, srednjem delu hrbta. |
| Najpomembnejša razlika | Otrplost in mravljinčenje v nogah, kot se pojavljata pri težavah z medvretenčnimi ploščicami, se pri tem stanju ne pojavljata pogosto . Če pa imate obe težavi, se lahko pojavita tudi ta simptoma. |
Kako se vam to zdi, doktor?
Če imate bolečine v hrbtu že več kot 6 mesecev in se po standardnem zdravljenju niso izboljšale, lahko zdravnik posumi na to stanje (vertebrogena bolečina). Za postavitev diagnoze bodo izvedeni naslednji koraki:
1. Sprašujem vas o vaši preteklosti: Ali ima kdo v vaši družini takšne težave s hrbtom in kakšni so občutki bolečine?
2. Fizični pregled: Prosili vas bodo, da se nagnete naprej in vstran ter preverite, kdaj se bolečina poveča.
3. Izključitev drugih bolezni: Opravijo se tudi drugi testi, da se ugotovi, ali obstajajo drugi vzroki, kot so težave z medvretenčno ploščico ali tumor.
4. Slikanje z magnetno resonanco: Končni in najbolj dokončen odgovor da slikanje z magnetno resonanco (MRI). To lahko posname zelo jasne slike hrbtenice.
Na MRI lahko zdravnik vidi specifične spremembe v končnih ploščah, ki povzročajo bolečino. Te se imenujejo Modicove spremembe . Obstajajo dve glavni vrsti:
- Modni tip 1: V kostnem mozgu je otekanje in vnetje.
- Modic tip 2: Namesto zdravega rdečega kostnega mozga je viden maščobni rumeni kostni mozeg.
Kako se zdravi?
Najprej vam bo zdravnik priporočil standardna zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam (NSAID), mišični relaksanti in fizioterapija.
Če pa po približno 6 mesecih tega zdravljenja ni izboljšanja, se lahko razmisli o posebni metodi zdravljenja, ki se imenuje ablacija bazivertebralnega živca .
Kaj je ablacija bazivertebralnega živca?
Preprosto povedano, glavni živec, ki prenaša signale bolečine v naše okončine, je »bazivertebralni živec«. Pri tem zdravljenju se ta živec poškoduje na mestu, kjer vstopa v vretenca, od koder prihaja bolečina, s čimer se prepreči prenos signalov bolečine v možgane.
To ni večji poseg. Prejeli boste anestezijo, zato ne boste čutili bolečin. Kirurg bo naredil majhen rez na koži, kjer vas boli hrbet, in skozenj v hrbtenico vstavil majhen instrument. Nato bo s toploto poškodoval živec.
Običajno lahko greste domov še isti dan. Čas okrevanja je krajši kot pri drugih operacijah hrbta. Raziskave so pokazale, da vam lahko to zdravljenje pomaga ostati brez bolečin 5 let ali več.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
Če bolečine v hrbtu trajajo več kot nekaj tednov, če se bolečina poslabša ali če zdravljenje ne pomaga, se vsekakor posvetujte z zdravnikom .
Še posebej naslednjeČe se pojavijo kakršni koli znaki rdeče zastavice, nemudoma poiščite zdravniško pomoč :
- Otrplost ali šibkost v nogah
- Težave s stanjem ali hojo
- Nehoteno uhajanje urina ali blata (to je zelo resen nujen primer, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico)
- Nenadna izguba teže
- Vročina
Sporočilo za domov
- Vertebrogena bolečina je specifična vrsta bolečine v hrbtu, ki je ne povzroča težava z medvretenčnimi ploščicami, temveč poškodba končnih plošč hrbtenice.
- Ta bolečina se poveča pri nagibanju naprej ali sedenju, simptomi, kot je otrplost nog, pa so običajno manj pogosti.
- Za natančno diagnozo bolezni bo morda potreben MRI pregled.
- Če konvencionalna zdravljenja ne prinesejo olajšanja, so na voljo sodobna, uspešna zdravljenja, kot je "ablacija bazivertebralnega živca".
- Bolečin v hrbtu nikoli ne prezrite. Če vztrajajo ali imajo hude simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar