Imate nerazumljivo bolečino v telesu? Poglejmo si tole »(visceralno preobčutljivost)«!

Ali včasih občutite nenavadno bolečino ali nelagodje v želodcu, prsih ali kjer koli drugje v telesu? Ali vas ta bolečina še naprej moti, čeprav ne najdete jasnega razloga zanjo in tudi ko zdravniki pravijo, da ni nič resnega? Če je tako, bomo danes govorili o nečem, kar bi vam lahko bilo zelo pomembno. To se imenuje visceralna preobčutljivost ali »(visceralna preobčutljivost)«.

Kaj je visceralna preobčutljivost?

Preprosto povedano, »visceralna preobčutljivost« je, ko bolečino ali nelagodje v mehkih notranjih organih telesa, kot so prsni koš, želodec in spodnji del trebuha , občutite lažje kot povprečen človek. Natančneje, vaš prag za občutek bolečine v teh organih je nižji kot pri povprečnem človeku.

Predstavljajte si, zdravniki lahko ta prag bolečine izmerijo z nekaterimi testi. Pri teh testih se na organe izvaja majhen pritisk. Večina ljudi zaradi tega ne čuti nobenega nelagodja. Vendar pa lahko nekdo z "visceralno preobčutljivostjo" že ta majhen pritisk občuti kot močno bolečino. Poleg tega lahko občutite nelagodje tudi zaradi občutkov, ki jih drugi ne čutijo in jih povzroča normalno delovanje organov.

Kako to vpliva na telo?

Ko govorimo o notranjih organih, mislimo na veliko stvari, kot so srce, pljuča, mehur, genitalije in črevesje v našem prebavnem sistemu . Pri »visceralni preobčutljivosti« (VH) lahko občutite nelagodje, tudi če eden ali več teh organov deluje normalno. Pogosto ljudje s to boleznijo spadajo tudi v kategorijo »funkcionalnih motenj« , zlasti tistih, ki so povezane s prebavnim sistemom.

Disfunkcija je, ko se nekaj, kot je zrak, tekočina ali hrana, premika skozi organ, kar povzroča bolečino in nelagodje. Običajno ni očitnega vzroka, kot je poškodba ali okužba. Zdravniki menijo, da je pri tej disfunkciji lahko povezano tudi stanje, imenovano "visceralna preobčutljivost".

Ali sta to in "(IBS)" dve različni stvari?

Ne, to ni isto kot IBS (sindrom razdražljivega črevesja). Vendar obstaja močna povezava med njima. Ljudje z IBS se pogosto testirajo na visceralno preobčutljivost. Ugotovljeno je bilo, da ima približno 40 % ljudi z IBS visceralno preobčutljivost. Zdravniki menijo, da lahko visceralno preobčutljivost povzročijo dolgotrajni simptomi IBS in da lahko tudi poslabša simptome IBS. Povezana je tudi z drugimi funkcionalnimi motnjami, vendar je bila večina raziskav opravljenih o njeni povezavi z IBS.

Kako pogosto je to stanje?

Visceralna preobčutljivost je pravzaprav relativno novo odkrito stanje. Zato še ne vemo natančno, kako pogosta je. Vendar je disfunkcija zelo pogosta. Samo sindrom razdražljivega črevesja prizadene vsaj 20 % populacije. Glede na to, da ima 40 % ljudi z IBS tudi visceralno preobčutljivost, lahko ocenimo, da to stanje prizadene vsaj 10 % populacije.

Kdo ima večjo verjetnost, da bo to razvil?

Visceralna preobčutljivost se običajno pojavlja pri drugih funkcionalnih motnjah. Vendar pa nimajo vsi, ki imajo funkcionalno motnjo, visceralne preobčutljivosti. Tesno je povezana tudi z motnjami razpoloženja, povezanimi s stresom . Obstajajo tudi dokazi, da se prenaša v družinah, kar pomeni, da ima lahko genetski vpliv . Presenetljivo je, da je stanje dvakrat pogostejše pri ženskah kot pri moških .

To stanje se vam bo bolj verjetno razvilo, če imate:

• Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
• Funkcionalna dispepsija
• Nekardialne bolečine v prsih
• Anismus (težave z mišicami anusa)
• Intersticijski cistitis
• Fibromialgija
• Boleča menstruacija (dismenoreja)
• Duševne težave, kot so anksiozne motnje
• Depresija
• Prisotnost funkcionalnih bolečinskih stanj pri nekom v družini.
• Če ste kot dojenček imeli hude bolečine v trebuhu (kolike).
• Imeti ženski reproduktivni sistem.

Kako se ta bolečina občuti?

Ko govorimo o tem, beseda "visceralno" pomeni nekaj, kar prihaja od znotraj, nekaj globokega, nekaj nagonskega. To je kot reči "visceralna reakcija". In to je povezano tudi z našim črevesjem, kot "občutek v črevesju". Takšna je ta visceralna bolečina.

Ponavadi je difuzna , kar pomeni, da je težko natančno določiti, kje boli, tudi če je bolečina huda. Najpogosteje prizadene črevesje. Simptomi, kot so bolečine v želodcu, slabost in prebavne motnje, se lahko pojavijo, tudi če je bolečina primarno lokalizirana drugje.

Prav tako je ta bolečina lahko močno povezana z vašim duševnim in čustvenim stanjem . Bolečina v notranjih organih lahko povzroči stres, stres pa lahko to bolečino tudi poslabša.

Kakšni so simptomi tega?

Ljudje z visceralno preobčutljivostjo običajno občutijo vztrajno nelagodje v prsih, želodcu ali spodnjem delu trebuha več kot tri mesece .Kronična bolečina je bolečina, ki traja dlje časa. Ta bolečina se lahko pojavi in ​​izgine ali pa jo sprožijo določene telesne funkcije, na primer polnjenje mehurja ali požiranje. Nekateri organi, ki so lahko prizadeti, vključujejo:

• Požiralnik
• Srce
• Pljuča
• Želodec
• Trebušna slinavka
• Tanko črevo
• Debelo črevo
• Mehur
• Sečnica
• Maternica
• Rektum

Notranja bolečina je lahko razpršena, težko jo je natančno določiti in včasih seva na druga področja. Zaradi tega jo je nekoliko težje diagnosticirati. Edinstvena značilnost te vrste bolečine je, da lahko sproži močne odzive avtonomnega živčnega sistema vašega telesa. Na primer:

• Bledica kože (Pallor)
• Potenje
• Motorični odzivi celotnega telesa
• Spremembe telesne temperature
• Spremembe krvnega tlaka
• Spremembe srčnega utripa

Ljudje z visceralno preobčutljivostjo imajo lahko tudi druge simptome funkcionalnih prebavnih motenj. Simptomi teh motenj so podobni simptomom vnetnih bolezni, kot so GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen), peptični ulkus in vnetna črevesna bolezen. Edina razlika je v tem, da pri funkcionalnih motnjah zdravniki ne morejo najti organskega vzroka, kot so razjeda, refluks kisline ali kronično vnetje.

Pogosti simptomi funkcionalne črevesne bolezni so:

• Zgaga
• Bolečine v prsih
• Prebavne motnje
• Napihnjen trebuh
• Bolečine v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Driska
• Zaprtje

Obstaja tudi več manj pogostih simptomov, ki jih zdravniki opazijo pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesja in za katere menijo, da so lahko povezani z visceralno preobčutljivostjo. Na primer:

• Občutek bolečine tudi ob rahlem dotiku trebuha.
• Pekoč občutek v različnih delih telesa.
• Preobčutljivost na mraz.
• Bolečina, ki se širi v okončine.

Ti simptomi kažejo, da ne gre le za fizične dražljaje, temveč tudi za živčni sistem .

Zakaj se to dogaja?

Raziskovalci še vedno poskušajo natančno razumeti, kako se pojavi visceralna preobčutljivost. Domnevajo, da jo lahko sproži fizični, duševni ali čustveni stres.Domneva se, da lahko izpostavljenost bolečini, bodisi hudi ali ponavljajoči se, povzroči preobčutljivost živčnega sistema. Raziskovalci so opredelili več dejavnikov, ki lahko prispevajo k tej bolečinski reakciji. Nekateri med njimi so:

• Geni: Nekateri ljudje so lahko genetsko nagnjeni k preobčutljivostnim reakcijam, zaradi česar so bolj občutljivi na bolečino.
• Travma v zgodnjem življenju: Otroštvo je ključno obdobje za razvoj možganskih vezij, ki nadzorujejo stres in bolečino. Travma v tem času, zlasti če obstaja genetska predispozicija, lahko spremeni način razvoja teh vezij. To lahko vključuje duševno/čustveno travmo ali resno bolezen, okužbo ali poškodbo v otroštvu.
• Psihološke motnje: Nekateri mehanizmi, ki povzročajo bolečinska stanja, lahko povzročijo tudi psihološke motnje, kot sta tesnoba in depresija. Ker ljudje z duševnimi motnjami nenehno aktivirajo svoja vezja bolečine in stresa, je večja verjetnost, da so preobčutljivi.
• Socialni stresni dejavniki: V odraslem življenju je veliko stresorjev. Vendar se večina ljudi lahko z njimi spopade, če imajo ustrezno socialno podporo in telesno odpornost. Vendar pa so nekateri odrasli bolj dovzetni za zgoraj omenjene dejavnike. Če se ti ne obravnavajo ustrezno, se pri nekaterih razvijejo kronične bolečine.
• Sindrom prepustnega črevesja: Tako kot nekateri organski vzroki lahko tudi kronični stres povzroči dolgotrajno, blago vnetje v črevesju. To lahko poškoduje zaščitno sluznico črevesja. Ena od teorij pravi, da to omogoča vnetnim snovem, da prečkajo črevesno pregrado in stimulirajo centralni živčni sistem.
• Slab črevesni mikrobiom: Ravnovesje bakterij, ki živijo v vašem črevesju, lahko vpliva na vašo visceralno občutljivost na bolečino. Črevesne bakterije obveščajo centralni živčni sistem o stanju vašega črevesja. Čeprav vzrok ni jasen, je bila prekomerna rast napačne vrste bakterij ali uničenje dobrih bakterij z antibiotiki povezana z visceralno preobčutljivostjo.

Ko je vaš živčni sistem že pripravljen na hiperreaktivni odziv na bolečino, se lahko visceralna bolečina začne v samem organu ali pa se začne v možganih kot nenormalen fiziološki odziv na stres. Zdravniki so ugotovili, da se »visceralna preobčutljivost« pogosto pojavi po določenem dogodku. Na primer, poškodba, okužba ali hud stres lahko povzroči hudo bolečino in vnetje v enem od vaših organov. Vendar pa tudi po tem, ko izredne razmere minejo, vaši živci še naprej razlagajo normalne občutke kot bolečino in te signale bolečine pošiljajo v možgane.

Ti živci pošiljajo signale bolečine v del možganov, ki zaznava bolečino. Ta del pa nato pošilja signale v področja možganov, ki obdelujejo čustvene vidike bolečine. Čustveni odziv je način, kako vas telo uči, da se izogibate nečemu, kar vas je prizadelo. Vendar pa ta nevronska pot deluje tudi v obratno smer. To pomeni, da lahko stres in čustva povečata tudi zaznavanje fizične bolečine ali nelagodja v notranjih organih . Ko imate visceralno preobčutljivost, se fizična bolečina in čustveni stres medsebojno krepita. Vaši možgani se na oboje odzovejo s stresnimi hormoni. To poslabša vaše simptome.

Kakšno povezavo ima to s funkcionalnimi črevesnimi motnjami, kot je IBS?

Vaš prebavni sistem ima svoj živčni sistem. Imenuje se enterični živčni sistem. Razprostira se po celotnem prebavnem traktu. Včasih ga imenujemo tudi "drugi možgani" ali "možgani v črevesju". Živčni končiči tega enteričnega živčnega sistema se nahajajo v vsaki plasti vašega prebavnega trakta. Te živčne končiče stimulira veliko stvari, vključno s prebavno vsebino, bakterijami in bakterijskimi produkti, raztezanjem in napihovanjem, vnetjem in signali kemičnega stresa.

Ti živci ne le opozarjajo vaše možgane na nelagodje, ampak tudi signalizirajo vašemu telesu, da se na različne načine odzove na to, kar zaznava kot grožnjo: upočasnitev prebavnega procesa, pospešitev procesa in izločanje toksinov. Če so ti živci nenehno preveč stimulirani, lahko povzročijo, da se ti odzivi ponavljajo znova in znova. To povzroča simptome. Lahko pa se pojavi tudi stanje, imenovano »visceralna preobčutljivost«, pri katerem celo normalno prebavo dojemate kot bolečo.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Čeprav se v kliničnih študijah za diagnozo »(visceralne preobčutljivosti)« uporabljajo različni testi, se ti testi običajno ne izvajajo pri pacientih, ki pridejo na zdravljenje. »(Visceralna preobčutljivost)« se pogosto diagnosticira na enak način kot druge funkcionalne bolezni: z opazovanjem simptomov in izključitvijo drugih strukturnih vzrokov (bolezni) . Po tem, ko vas vprašajo za popolno zdravstveno anamnezo in opravijo popoln pregled, se naročijo rutinski testi. Če ti testi ne odkrijejo ničesar pomembnega, vam lahko diagnosticirajo »(visceralno preobčutljivost)«.

Kakšno je zdravljenje za to?

Raziskovalci še vedno iščejo nove načine za zdravljenje visceralne preobčutljivosti. Trenutna zdravljenja običajno vključujejo kombinacijo zdravil in terapij za um/telo . Ker to stanje vključuje tako fizične organe kot možgane, je dvostranski pristop najbolj praktičen in ima verjetnost, da bo dolgoročno uspešen.

Zdravila

Zdravila za "visceralno preobčutljivost" so namenjena pomirjanju živčnega sistema.Običajna zdravila proti bolečinam pri tej vrsti bolečine ne delujejo . Močna zdravila proti bolečinam, kot so narkotiki in opioidi, niso priporočljiva, ker lahko njihovi stranski učinki poslabšajo stanje. Namesto tega zdravniki običajno predpišejo ista zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih bolezni, kot sta tesnoba in depresija, vendar v veliko nižjih odmerkih .

To ne pomeni, da zdravniki domnevajo, da imate duševno bolezen. Nekateri ljudje z visceralno preobčutljivostjo imajo duševno bolezen, drugi pa ne. Če vaši duševni simptomi znižujejo vaš prag bolečine, vam lahko ta zdravila pomagajo zvišati ta prag. Vendar pa tudi omrtvijo signale bolečine, ki prihajajo iz vaših živcev. Zdravljenje same bolečine lahko pomaga zmanjšati stresne hormone in pripraviti vaše telo in možgane, da kar najbolje izkoristijo terapije za um/telo.

Vrste antidepresivov vključujejo:

• Triciklični antidepresivi
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• Selektivni zaviralci noradrenalina in serotonina (SNRI)

Druga zdravila, ki lahko pomagajo pri bolečinah v živcih:

• Antagonisti histaminskih receptorjev H1
• Zdravila proti epileptičnim napadom

Terapije za um/telo

Zdravila lahko zdravijo vaše simptome, vendar ne zdravijo osnovne bolezni. To poskušajo doseči terapije, ki delujejo na um/telo. Z izkoriščanjem nevroplastičnosti – sposobnosti živčnega sistema in možganov, da se učijo novih vzorcev – poskušajo ta zdravljenja preprečiti, da bi se bolečine v živcih sploh začele. Priporočena zdravljenja vključujejo:

• Kognitivno-vedenjska terapija (KVT): To je dolgoročen, sistematičen način za prekvalifikacijo odziva živčnega sistema na občutke "od zgoraj navzdol" - torej na ravni uma.
• Hipnoterapija: Moč sugestije v hipnotičnem stanju lahko pomaga umiriti živčni odziv na bolečino.
• Biofeedback: To zdravljenje uporablja opremo za merjenje vaših fizičnih odzivov na bolečino in usmerja vašo pozornost na te odzive. Nato lahko delate na tem, da jih spremenite.

Komplementarna medicina

Čeprav ta priporočila še niso bila v celoti preizkušena, so obetavna pri zdravljenju visceralne preobčutljivosti.

• Probiotiki:Glede na to, da je lahko vzrok neuravnotežena črevesna mikrobna populacija (visceralna preobčutljivost), lahko probiotiki in prebiotiki pomagajo pri simptomih.
• Akupunktura: Dokazano je, da je akupunktura pri nekaterih ljudeh učinkovita pri zdravljenju kronične bolečine.
• Psihoterapija: Če je potrebno, lahko psihoterapija za povezano anksioznost in depresijo pomaga zmanjšati duševni/čustveni stres in vpliva na zaznavanje bolečine.

Ali se to lahko popolnoma pozdravi?

Ne vemo. Obstajajo spodbudna poročila, da se je stanje nekaterih ljudi po določenih zdravljenjih znatno izboljšalo. Vendar je to pogosto odvisno od številnih dejavnikov , kot so osnovni vzrok njihovih simptomov in koliko drugih dejavnikov prispeva k njihovi preobčutljivosti. Dobra novica je, da raziskave še potekajo in da se preučuje veliko obetavnih načinov za zdravljenje »visceralne preobčutljivosti«.

Ali se to lahko ublaži z jedjo in pitjem?

Za lajšanje simptomov sindroma razdražljivega črevesja se pogosto priporočajo spremembe v prehrani. Če je vaša notranja občutljivost v prebavnem sistemu, lahko spremembe v prehrani pomagajo zmanjšati nelagodje, povezano s slabo prebavo.

Prebava ni nujen del visceralne preobčutljivosti. Če pa imate intoleranco na hrano, lahko ta povzroči kronično, blago vnetje, poškoduje zaščitno pregrado črevesja in prekomerno rast slabih črevesnih bakterij, ki se hranijo z ogljikovimi hidrati, ki jih ne morete prebaviti. Vsi ti učinki so bili predlagani kot dejavniki, ki prispevajo k visceralni preobčutljivosti. Če je tako, vam lahko pomagajo ti prehranski vzorci:

• Izločilna dieta: To je začasna dieta, ki vam pomaga ugotoviti, katera živila vam povzročajo težave. To vključuje izločanje živil, ki običajno povzročajo težave, in njihovo postopno ponovno uvajanje glede na vaše simptome.
• Dieta z nizko vsebnostjo FODMAP: To je specifična izločilna dieta. Cilja na vrste ogljikovih hidratov, ki pogosto povzročajo prebavne težave. Če imate prekomerno rast bakterij, vam lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP pomaga zmanjšati to razraščanje, saj jim ne daje ogljikovih hidratov, ki jih potrebujejo.
• Probiotična živila: Če vaše težave povzroča slab črevesni mikrobiom, vam lahko pomagajo probiotiki. Eden najboljših načinov za vsakodnevni vnos probiotikov je uživanje probiotične hrane. Na primer, jogurt, skuta, kislo zelje (vrsta fermentiranega zelja) in miso juha (vrsta japonske juhe).

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Visceralna preobčutljivost je kompleksen problem. Zahteva celosten pristop k zdravljenju. Zdravniki vse pogostejePomen povezave med črevesjem in možgani se vse bolj prepoznava. Raziskovalci poskušajo bolje razumeti, kako naši možgani, organi in živčni sistem komunicirajo med seboj in kako lahko pride do napak.

Eno je gotovo: notranja bolečina ni "vsa v vaši glavi". Vendar pa do neke mere vključuje možgane. Torej je nekoliko bolj zapleteno kot zdravljenje mehanske težave. Vendar vam daje nekaj moči. Z izkoriščanjem moči svojih možganov lahko spremenite svoje nevronske poti in zmanjšate bolečino. Torej obstaja upanje!

Visceralna preobčutljivost, sindrom razdražljivega črevesja, funkcionalna črevesna bolezen, bolečine v trebuhu, stres, živčni sistem, zdravljenje