To ste verjetno že izkusili, ko ste bili pri zdravniku. Zdravnik vzame tisto majhno napravo, ki jo ima na mizi ali okoli vratu, njen hladen, okrogel konec položi na vaše prsi in pozorno posluša. Včasih vam jo položi tudi na hrbet. Temu v medicini pravimo
avskultacija . Preprosto povedano, gre za poslušanje zvokov, ki prihajajo iz vašega telesa. Čeprav je to zelo preprost test, zdravniku pove presenetljivo veliko informacij o vašem zdravju.
Kaj točno je avskultacija?
Zdravniki poslušajo zvoke naših teles že od pred izumom stetoskopa. Toda takrat še niso imeli stetoskopa. Te zvoke so poslušali tako, da so ušesa prislonili neposredno na bolnikove prsi ali trebuh. Predstavljajte si, ali ni to malo nerodno? Celo dr. René Laennec, ki je izumil stetoskop, ni maral, da bi na ta način prislonil ušesa na bolnikove prsi. Najprej je zvil kos papirja, ga oblikoval v lijak in ga položil na prsi. Nato je ugotovil, da se zvoki v prsih močno ojačajo (ojačajo), ko gredo skoznje. Ta ideja je bila razvita in nastal je stetoskop, ki ga vidite danes. Pri poslušanju na ta način zdravnik pozornost namenja več ključnim točkam.
| Na kaj biti pozoren | Preprosto povedano ... |
|---|
| Pogostost | Ne glede na to, ali je zvok, ki ga slišite, visok ali nizek. |
| Intenzivnost | Kako glasen je zvok? |
| Trajanje | Kako dolgo traja en zvok? |
| Številka | Ali slišite zvok večkrat? |
| Kakovost | Kakšen je zvok? (npr. žvižganje, cviljenje) |
Avskultacija je
zelo varen in neinvaziven test. Opraviti jo je mogoče hitro in enostavno kadar koli, saj ima vsak zdravnik v bližini stetoskop.
Kako poslušati svoje srce?
Verjetno ste že slišali biti svojega srca. "
Lub-dub " "Lub-dub" ... To je osnovni zvok zdravega srca. Zvok "lub" (S1) se pojavi, ko se zapreta dve srčni zaklopki (mitralna in trikuspidalna zaklopka). Zvok "dub" (S2) se pojavi, ko se zapreta drugi dve zaklopki (aortna in pljučna zaklopka). Zdravnik bo stetoskop namestil na štiri glavna področja vaših prsi. To je zato, ker se zvok določene srčne zaklopke najbolje sliši iz vsakega od teh področij. Poleg teh zvokov zapiranja zaklopk bo
zdravnik slišal tudi zvoke pretoka krvi in vibracije srčnega tkiva. Njegova naloga je razlikovati med normalnimi, zdravimi zvoki in nenormalnimi zvoki, ki kažejo na bolezen.
Na primer, če iz srca slišite zvok "š... žvižganje...", je to lahko srčni šum. Nekateri od teh zvokov so sicer neškodljivi, drugi pa so lahko znak resnega stanja. Podobno, če slišite zvok, kot da se dva koščka kože drgneta skupaj, je to lahko vnetje membrane, ki obdaja srce ( perikarditis ).
Na kaj ste pozorni pri poslušanju pljuč?
Po poslušanju srca bo zdravnik poslušal vaša pljuča. Običajno bo začel na eni strani prsnega koša in stetoskop premaknil navzdol. Nato bo stetoskop na enak način premaknil na drugo stran. Nato vam bo stetoskop položil na hrbet in storil enako. Med tem bo primerjal zvoke iz obeh pljuč. Včasih vas bo zdravnik prosil
, da se nagnete naprej in prekrižate roke na prsih . To bo pomagalo sprostiti hrbtne mišice in povečati površino pljuč (trikotnik avskultacije). To vam bo pomagalo, da boste zvoke slišali jasneje. Pozorno bo poslušal zvoke, ki jih oddajate pri vdihu (inspiracija) in izdihu (ekspiracija). Poleg običajnih dihalnih zvokov lahko, če imate zdravstveno stanje, slišite tudi te nenavadne zvoke:
| Nenavaden hrup | Opis in možni vzroki |
|---|
| Piskanje | Visokofrekvenčni žvižgajoči zvok. To je običajno posledica astme, KOPB ali kopičenja sluzi v pljučih. |
| Razpoke | "Praščenje" ali "pokanje". Ta zvok se pojavi, ko so dihalne poti napolnjene s sluzjo ali tekočino. Lahko ga povzroči okužba pljuč, KOPB ali srčna bolezen. |
| Plevralno drgnjenje | Sliši se, kot da se dva kosa brusnega papirja drgneta drug ob drugega. To kaže na težavo z membrano, ki obdaja pljuča (plevra). |
| Stridor | Glasen, visok zvok, ki prihaja iz grla med dihanjem. To kaže na obstrukcijo zgornjih dihalnih poti (grlo, grlo). |
Zakaj si daš stetoskop na trebuh?
Da, zdravnik vam bo na trebuh položil tudi stetoskop in poslušal. Ali veste, zakaj? Poslušajte zvoke, ki prihajajo iz črevesja. Ko se hrana, ki jo zaužijemo, prebavi in se premakne navzdol kot odpadna hrana, črevesje oddaja zvok.
Črevesje zdrave osebe običajno vsakih 5-10 sekund oddaja "klokotajoč" zvok.
Če teh zvokov ni ali so zelo šibki, lahko kažejo na zaprtje ali črevesno zaporo (ileus). Če so ti zvoki pretirani in glasni, so lahko znak stanja, kot je driska. Včasih je mogoče s temi zvoki prepoznati celo črevesno zaporo.
Je ta metoda zdaj zastarela?
Nekateri morda mislijo, da je poslušanje s tem stetoskopom z vso napredno tehnologijo, kot sta CT in MRI, danes staromodno. Res je, da ima tradicionalni stetoskop več težav. Zvok je zelo subtilen, v hrupnem prostoru ga je težko slišati in nemogoče je, da bi kdo drug slišal, kar slišite vi. Toda danes so tudi za to na voljo rešitve.
Elektronski stetoskopi lahko ojačajo zvoke in jih naredijo jasnejše. Zvoke lahko tudi posnamejo kot digitalno datoteko in jih pošljejo drugemu zdravniku v pregled. To je zelo pomembno v telemedicini. Nekatere naprave omogočajo hkraten ogled EKG-ja (elektrokardiograma), ki prikazuje srčni utrip, medtem ko poslušate srce. Vendar pa avskultacija ni nikoli odveč. To zdravniku omogoča, da takoj dobi osnovno predstavo o vašem stanju. Na podlagi te predstave se lahko natančno odloči, katere preiskave bo opravil. S tem se izognemo tudi nepotrebnim in dragim preiskavam. Vendar pa je uspeh le-teh v celoti odvisen od
zdravnikove spretnosti, izkušenj in pripravljenosti, da pozorno posluša .
Sporočilo za domov
- Avskultacija je zelo osnoven, varen, a izjemno pomemben test, ki ga opravi zdravnik.
- Ta preprost test vam lahko veliko pove o delovanju vašega srca, pljuč in črevesja.
- Na podlagi zvokov, ki jih sliši stetoskop, vam bo zdravnik lahko pomagal odločiti, kateri naslednji test ali zdravljenje potrebujete.
- To je strokovni zdravniški pregled. Zato o tem ne berite več in si diagnozo postavite sami s stetoskopom. To nalogo prepustite svojemu zdravniku.
Avskultacija, stetoskop, zdravniški pregled, srčni zvoki, pljučni zvoki, črevesni zvoki, zdravnik
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar