Ali ima vaš otrok pogoste bolečine v kosteh? Bi to lahko bil CRMO (kronični ponavljajoči se multifokalni osteomielitis)?

Se vaš otrok pogosto pritožuje, da ga boli noga, roka ali hrbet? Včasih mislimo, da gre le za preprosto tekanje naokoli ali "rastne bolečine". Če pa ta bolečina traja več dni ali tednov, po nekaj dneh popusti in se nato vrne, bi morali biti nekoliko zaskrbljeni. Danes bomo govorili o redkem, a pomembnem stanju, ki lahko povzroči ponavljajoče se bolečine v kosteh.

Preprosto povedano, kaj je CRMO?

Kronični ponavljajoči se multifokalni osteomielitis, znan tudi kot CRMO, je avtoimunska bolezen . Zdaj se morda sprašujete, kaj je to. Predstavljajte si imunski sistem našega telesa kot vojsko, ki ščiti državo. Naloga te vojske je, da nas ščiti pred boleznimi z bojem proti tujim sovražnikom, kot so virusi in bakterije.

Pri avtoimunski bolezni pa naš imunski sistem naredi napako in namesto tujih vsiljivcev napade zdrave dele našega telesa. Pri CRMO je ta "napačen napad" usmerjen na naše lastne kosti . Imunski sistem brez očitnega razloga napade eno ali več kosti v telesu, kar povzroči vnetje, ki se kaže kot otekanje in bolečina.

Ali obstaja poseben razlog za ustanovitev CRMO?

Pravzaprav zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča CRMO. Ne povzroča ga bakterijska ali virusna okužba. Gre le za prehitro delovanje imunskega sistema brez očitnega razloga.

Vendar obstaja sum, da je s tem povezana genetska povezava . Včasih je bilo poročano o tem, da ima to bolezen več članov iste družine. Vendar so potrebne nadaljnje raziskave na tem področju.

Kdo najverjetneje zboli za to boleznijo?

CRMO se najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladih odraslih.Bolezen se običajno diagnosticira okoli 9. ali 10. leta starosti. Stanje je nekoliko pogostejše pri deklicah kot pri dečkih.

To ni zelo pogosta bolezen, a ker se zdravniki in širša javnost bolj zavedajo te bolezni, se je število ljudi, pri katerih je bila diagnosticirana ta bolezen, nekoliko povečalo.

Kateri so glavni simptomi CRMO?

CRMO lahko prizadene katero koli kost v telesu. Najpogosteje pa prizadene dolge kosti v otroških nogah, bokih in hrbtenici . Simptomi se lahko pojavijo nenadoma, po nekaj dneh popustijo in se nato vrnejo. Temu pravimo poslabšanje in remisija.

Oglejmo si glavne simptome, kot je ta.

Kako natančno diagnosticirati bolezen CRMO?

Ker gre za redko bolezen, je lahko diagnosticiranje včasih zahtevno. Zdravnik bo vašega otroka temeljito pregledal in vas povprašal o simptomih. Diagnoza bolezni lahko običajno traja več mesecev ali celo več kot eno leto.

Za potrditev diagnoze se opravi več testov.

• Slikovni testi: Testi, kot so rentgenski žarki in MRI, lahko jasno pokažejo vnetje in druge spremembe v kosteh.
• Krvne preiskave: Te pomagajo preveriti raven vnetja v telesu (kot sta ESR, CRP) in izključiti druge okužbe ali bolezni.
• Genetski testi: V nekaterih primerih so ti testi morda potrebni tudi za izključitev drugih genetskih bolezni.

Kakšni so načini zdravljenja CRMO?

Trenutno ni zdravila za CRMO. Vendar brez skrbi. Razpoložljiva zdravljenja lahko nadzorujejo simptome, zmanjšajo vnetje in pomagajo vašemu otroku živeti povsem normalno življenje .

Zdravnik lahko priporoči naslednje načine zdravljenja:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): To so zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila, ki jih vsi poznamo, kot je ibuprofen. To je prvo zdravljenje, ki ga je treba poskusiti. Približno 50 % otrok se nanje dobro odzove. Če pa ta zdravila jemljete dlje časa, vam bo zdravnik redno preverjal delovanje ledvic in jeter.
• Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD): Če samo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ni mogoče nadzorovati bolezni, se uporablja ta skupina zdravil. Ta zdravila delujejo tako, da do neke mere zavirajo imunski sistem in pomagajo ustaviti napačne napade, ki povzročajo bolezen. Preden začnete jemati ta zdravila, vam bo zdravnik razložil vse prednosti in slabosti.
• Spremembe življenjskega sloga:V času bolečin bo vaš otrok morda moral omejiti tek in skakanje. Fizioterapevt ali delovni terapevt vam lahko pomaga, da se naučite opravljati vsakodnevne dejavnosti z bolečino, vključno z vajami.

Ali se lahko pojavijo še druge bolezni skupaj s CRMO?

Da, otroci s CRMO imajo določeno tveganje za razvoj več drugih avtoimunskih bolezni.

• Vnetna črevesna bolezen (VČB): To je tudi stanje, ki ga povzroča napad imunskega sistema na prebavni sistem.
• Luskavica: To je avtoimunska bolezen, ki prizadene kožo.
• Okrepljena mišično-skeletna bolečina: To je nekoliko bolj zapleteno stanje. Tudi ko je CRMO v remisiji, se lahko iz nepojasnjenega razloga nadaljujejo bolečine v mišicah. Te bolečine ne lajšajo običajna zdravila proti bolečinam.

Kakšna je prognoza te bolezni?

Dobra novica je, da približno 40 % bolnikov doseže popolno remisijo v prvih 1–5 letih zdravljenja. To pomeni, da bolečina in drugi simptomi popolnoma izginejo, brez vnetja ali disfunkcije imunskega sistema. Otrok lahko nato živi normalno, aktivno življenje.

Vendar pa je tudi, če je bolezen popolnoma ozdravljena, redno zdravniško spremljanje zelo pomembno. Še naprej boste morali obiskovati kliniko pod nadzorom revmatologa. Morda boste morali opraviti tudi preiskave, kot so MRI preiskave, da ugotovite, ali se je bolezen ponovila. To je zato, ker se pri približno 50 % ljudi bolezen ponovi v prvih dveh letih po prenehanju zdravljenja. Če se to zgodi, boste morali zdravljenje začeti znova.