Kot bodoča mati je vsak gib vašega otroka v maternici, vsaka slika, ki jo vidite na posnetku, dragocena. Včasih pa je, ko zdravnik pogleda posnetek in reče: "Zdi se, da ima otrok majhne težave," težko z besedami opisati strah in tesnobo, ki jo čutite. Ampak brez skrbi. Danes je medicina zelo napredna. Nekatere prirojene okvare in zdravstvena stanja je mogoče zdraviti, še preden otrok pride na ta svet, torej v maternico. Ta neverjeten medicinski postopek imenujemo "fetalna kirurgija". Pogovorimo se o tem preprosto.
Kaj je fetalna kirurgija?
Preprosto povedano, fetalna operacija je operacija, ki se izvede na vašem otroku, medtem ko je ta še v maternici. Nekateri jo imenujejo tudi »in-utero operacija« ali »prenatalna operacija«.
Predstavljajte si, da če ima otrok prirojeno napako, se ta lahko postopoma poslabša, ko raste v maternici. Toda s to metodo lahko ekipa specialistov zdravi napako, še preden se otrok rodi, in zmanjša njen vpliv. Včasih je to potrebno, da se reši otrokovo življenje in izboljša njegovo zdravje v prihodnosti. V manj hudih primerih zdravniki to imenujejo tudi "fetalni poseg".
Glede na stanje otroka se te operacije običajno lahko izvedejo že v 16. tednu. Vendar pa se bolj zapletene operacije pogosto izvajajo med 22. in 26. tednom nosečnosti.
Zakaj potrebujete takšno operacijo?
Glavni cilj tega je pomagati otroku, da zdravo raste. Nekatere prirojene okvare so lahko smrtno nevarne. Druge, čeprav niso smrtno nevarne, lahko povzročijo, da ima otrok po rojstvu določeno invalidnost.
Običajno se te vrste stanj zdravijo po rojstvu otroka. Vendar pa obstajajo nekatere situacije, ko so rezultati veliko boljši, če se zdravijo, ko je otrok še v maternici. Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša poškodbe otrokovih organov in mu pomaga, da dolgoročno ostane zdrav.
To je zelo specializirano področje. Odločitev za izvedbo takšne operacije se sprejme le, če so zdravniki prepričani, da ni druge možnosti in da je to nujno za otrokovo prihodnost.
Kakšna specialistična ekipa izvaja te operacije?
To nikoli ne naredi ena sama oseba. Potrebna je ekipa visoko usposobljenih, multidisciplinarnih strokovnjakov. Ekipa običajno vključuje:
- Specialisti za materinsko in fetalno medicino (specialisti za materino-fetalno medicino ): Zdravniki, ki posebej skrbijo za zdravje matere in otroka.
- Pediatrični kirurgi: Zdravniki, specializirani za kirurgijo dojenčkov.
- Materinski in pediatrični anesteziologi: Med operacijo skrbno dajejo anestezijo materi in otroku .
- Fetalni kardiologi : Specialisti, ki preučujejo težave z otrokovim srcem.
- Specialisti za slikanje ploda: Tisti, ki zelo jasno pregledajo stanje dojenčka z uporabo najsodobnejših skenirnih naprav.
- Drugi kirurgi, ki ustrezajo otrokovim potrebam.
Katera so glavna stanja, ki se zdravijo s temi operacijami?
Obstaja več stanj, ki jih je mogoče zdraviti s fetalno operacijo . Spodnja tabela prikazuje nekatera od njih in njihovo preprosto razlago.
| Stanje | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Spina bifida | Otrokova hrbtenica in hrbtenjača ostaneta odprta, ne da bi se pravilno zaprla. |
| Sindrom transfuzije med dvojčki (TTTS) | Neenakomerna prekrvavitev posteljice pri dvojčkih. En otrok prejme več krvi, drugi pa manj. |
| Prirojena diafragmalna kila (CDH) | Odprtina v diafragmi, ki ločuje prsni koš in trebuh, zaradi česar organi v želodcu štrlijo v prsni koš. |
| Sakrokokcigealni teratom (SCT) | Tumor, ki se tvori na najnižji točki otrokove hrbtenice (v predelu zadnjice). |
| Obstrukcija spodnjih sečil (LUTO) | Blokada otrokovih sečil lahko povzroči povečan mehur in poškodbo ledvic. |
Kakšne so metode izvajanja operacije?
Glede na vaše zdravje in zdravje vašega otroka bo kirurg izbral najprimernejšo metodo. Obstajajo tri glavne metode.
1. Fetoskopska kirurgija
To je kot "operacija skozi ključavnico". Zdravnik vstavi majhno kamero (fetoskop) in kirurške instrumente skozi zelo majhen rez v maternici. To pusti manj brazgotin in skrajša čas celjenja.
2. Odprta operacija
Pri tem boste prejeli splošno anestezijo. Nato bo kirurg prerezal vaš trebuh in maternico ter se odpravil do mesta, kjer je otrok. Pomembno je, da bo otrok med operacijo ostal v maternici. Po operaciji bosta maternica in trebuh ponovno skrbno zaprta, nosečnost pa bo potekala normalno.
3. Operacije, opravljene med porodom (EXIT postopki)
To je zelo poseben postopek. Operacija se izvede med carskim rezom. Dobite anestezijo in sprostite maternico. Nato se maternica odpre in otrok se ne odstrani v celoti, ampak delno. Pred prerezom popkovine se, če so otrokove dihalne poti blokirane, popravi ali pa se odstrani nekaj podobnega velikemu tumorju. Šele ko je otrokovo stanje stabilno, se popkovina prereže in otrok se popolnoma rodi.
Kakšna so tveganja te vrste operacije?
Kot vsaka operacija tudi operacija ploda nosi določena tveganja. Ta tveganja lahko vplivajo tako na mater kot na otroka. Pomembno je biti o njih odprt in obveščen.
| Tveganja operacije | |
|---|---|
| Tveganja za mater | |
| • | Tega otroka in prihodnje otroke bo treba roditi s carskim rezom. |
| • | Zaradi prekomerne krvavitve je treba darovati kri. |
| • | Brazgotina na maternici se lahko stanjša ali ponovno odpre, kar lahko predstavlja tveganje za prihodnje nosečnosti. |
| Možna tveganja za dojenčka | |
| • | Zaradi odtekanja posteljice otrok ne more dobiti potrebnih hranil. |
| • | Tveganje prezgodnjega poroda (prezgodnji porod) zaradi operacije. |
| • | Horioamnionitis (okužba amnijske tekočine) (to je zelo redko). |
Odločitev o takšnem kirurškem posegu je zelo zapletena. Zahteva temeljito upoštevanje zdravja matere in otroka. Pomembno je, da se o vsaki odločitvi skrbno pogovorite z zdravniško ekipo.
Sporočilo za domov
- Fetalna kirurgija je visoko specializirana operacija, ki zdravi prirojene napake v maternici, še preden se otrok rodi.
- Glavni cilj je rešiti otrokovo življenje in izboljšati njegovo dolgoročno zdravje.
- Tega ne počne en sam zdravnik, temveč ekipa visoko usposobljenih zdravstvenih specialistov z različnih področij.
- Obstaja več načinov izvedbe operacije (skozi ključavnico, odprto in med porodom), najprimernejšo metodo pa določijo zdravniki.
- Kot pri vseh operacijah obstajajo tveganja tako za mater kot za otroka. Zato se je treba o vseh odločitvah skrbno pogovoriti z zdravnikom in zdravniško ekipo.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar