Ali kosti nastanejo tam, kjer ne bi smele? Pogovorimo se o tej heterotopni osifikaciji!

Si lahko predstavljate, da kosti rastejo v mišicah , mehka tkiva pa okoli sklepov, namesto tam, kjer bi morala biti? Sliši se nekoliko nenavadno, kajne? Ampak dejansko je mogoče. Temu v medicini pravimo heterotopna osifikacija . Preprosto povedano, gre za nenormalno tvorbo nove kosti zunaj okostja. Kosti, ki se oblikujejo na ta način, lahko rastejo do trikrat hitreje kot normalne kosti. To lahko povzroči okorelost in bolečine v sklepih.

To stanje ne prizadene vseh ljudi enako. Odvisno je od tega, kje raste dodatna kost in koliko je raste. Najpogosteje se pojavi v predelu kolkov. Lahko pa prizadene tudi mesta, kot so kolena, ramena in komolci. V redu, pa si zdaj poglejmo več o tem.

Obstajata dve glavni vrsti tega.

Heterotopno osifikacijo lahko razdelimo na dve glavni vrsti: tisto, ki jo povzročajo genetski vzroki, in tisto, ki jo povzročajo negenetski vzroki.

• Genetski tip: To je zelo redko . Nekatere genetske bolezni lahko povzročijo nastanek dodatnih kosti v telesu.
• Negenetski tip: To se lahko zgodi vsakomur. Najpogosteje se pojavi po travmatični poškodbi ali operaciji zamenjave kolka. To stanje se običajno pojavi med 3 in 12 tedni po poškodbi ali operaciji. Včasih pa se te nenormalne kosti lahko razvijejo v nekaj dneh ali celo mesecih.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

Kot smo že omenili, je glavni vzrok za to operacija popolne zamenjave kolka. Med 28 % in 61 % ljudi, ki so podvrženi tej operaciji, razvije določeno stopnjo te dodatne kostne tvorbe. Najpogosteje se tvori okoli kovinskih delov, uporabljenih med operacijo.

Poleg tega obstaja še več drugih vzrokov, ki vplivajo na stanje heterotopične osifikacije in niso genetski.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj tega?

Genetski tip je bil po vsem svetu zabeležen v manj kot 5000 primerih. Je zelo redek.

Vendar pa se negenetski tip lahko pojavi pri vsakomur, še posebej , če ste bili udeleženi v hudi nesreči ali ste bili operirani.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je od lokacije in količine dodatne kostne tvorbe. Pogosti simptomi, ki se pojavijo v zgodnjih fazah, vključujejo:

• Bolečina ali občutljivost na prizadetem območju.
• Območje je oteklo .
• Nekateri ljudje lahko razvijejo vročino , zlasti ponoči, ki je lahko višja kot podnevi.

Ko se stanje nekoliko poslabša, boste morda lahko to novo kostno izrastek čutili pod kožo, kot bulo.Če pritisnete nanj, bo trd in okoren ter ga ne boste mogli zlahka premakniti. Ti kostni izrastki so običajno hrapavi in ​​ostri, zato je lahko boleče na dotik. Če je kostni izrastek blizu sklepa, bo postopoma postalo težko upogniti ali zravnati ta sklep in začel bo boleti.

Če je vzrok genetska bolezen ...

Če imate to stanje zaradi genetske bolezni, kot sta FOP ali POH, so vaši simptomi lahko nekoliko drugačni. Pri FOP lahko opazite nenormalne oblike v rokah, nogah in hrbtu. Če se ta rast kosti nadaljuje, lahko vpliva na vašo sposobnost hoje in celo dihanja. Vaš zdravnik bo zelo zaskrbljen zaradi teh hudih simptomov.

Pri POH se kosti najprej oblikujejo v podkožni maščobni plasti med kožo in mišicami. Sčasoma se lahko razširijo globlje v mehka tkiva in vezivno tkivo.

Kako zdravnik to ugotovi?

Zgodnje simptome tega stanja, kot so vročina, otekanje in bolečine v sklepih, lahko včasih zamenjamo za druge zdravstvene težave.

Zato vam lahko zdravnik naroči različne teste, da izključi druga zdravstvena stanja in ugotovi, ali so prisotni ti dodatni kostni fragmenti.

• Krvne preiskave
• Različni slikovni testi :
• Ultrazvočni pregled
• Rentgen
• MRI preiskava
• CT preiskava
• PET skeniranje

Če imate to stanje po nesreči ali operaciji zamenjave kolka, bo zdravnik verjetno razvrstil rast teh kostnih fragmentov v stopnje od 1 do 4. Najpogosteje uporabljena klasifikacija za to je Brookerjeva klasifikacija . Preprosto gre takole:

• 1. stopnja: To je najzgodnejša faza. V tkivih okoli kolka se začnejo tvoriti majhni kostni izrastki.
• 2. stopnja: Fragmenti kosti so se razširili na druge dele medenice in stegnenice. Med fragmenti kosti je razdalja vsaj 1 centimeter.
• 3. stopnja: Fragmenti kosti so postali večji, razdalja med njimi pa je manjša od 1 centimetra.
• 4. stopnja: To je zadnja faza. Kosti se zrastejo skupaj in sklep postane nepremičen.

Kako se zdravi?

Ko zdravnik diagnosticira stanje, obstaja več možnosti zdravljenja. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od tega, kako daleč se je bolezen razširila in kako hudi so vaši simptomi.

• Zdravila:Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin in zdravila, kot so kortikosteroidi, za preprečevanje ali nadzor nastajanja novih kosti.
• Fizioterapija: Fizioterapija je zelo koristna za mnoge ljudi. Vaje, ki jih predlaga fizioterapevt, vam lahko pomagajo ohranjati ali izboljšati obseg gibanja v sklepih. Pomagajo lahko tudi pri obvladovanju bolečine.
• Operacija: Če je vaše stanje dovolj hudo, da vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev odvečne kosti. Vendar je to običajno zadnja možnost . Ta operacija se izvede tudi po tem, ko se rast nove kosti ustavi, torej po tem, ko dozori. Če se operacija izvede pred tem, lahko ponovno zraste.
• Radioterapija: Ker lahko te kosti po operaciji ponovno zrastejo, zdravniki včasih priporočajo radioterapijo, da bi jo preprečili.

Ali se temu lahko prepreči?

Ker je težko natančno določiti vzrok heterotopne osifikacije, jo je težko tudi preprečiti. Vendar pa so ugotovili, da nekatera zdravila preprečujejo ali upočasnjujejo rast te nenormalne kosti.

Na primer, zdravilo za redčenje krvi Coumadin (varfarin) lahko pri tem pomaga. To je zato, ker je vitamin K bistvenega pomena za rast kosti, Coumadin pa zmanjšuje sposobnost telesa, da proizvaja vitamin K. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) lahko prav tako pomagajo preprečiti to stanje, saj blokirajo nastajanje kostnih celic.