Vse, kar morate vedeti o vrednosti ALP v krvnem izvidu (alkalna fosfataza - ALP)

Ste že kdaj opravili krvni test, vzeli izvid, pogledali črke in številke na njem in pomislili: "Kaj je to?" Med številnimi črkami, kot so ALT, AST in GGT, ste morda opazili tudi vrednost, imenovano "ALP". Mnogi ljudje se ob tem nekoliko zaskrbijo. Danes bomo torej govorili o tem, kaj je alkalna fosfataza ali na kratko ALP, kaj išče v tem testu in kaj moramo vedeti, ko se njene vrednosti spremenijo.

Kaj točno je ALP?

Preprosto povedano, alkalna fosfataza (ALP) je encim, ki ga najdemo po vsem telesu. Encim je posebna vrsta beljakovine, ki se nahaja v naših celicah. Kot hitro delujoči stroj v tovarni ti encimi pomagajo in pospešujejo različne kemične procese v našem telesu. V našem telesu je na tisoče teh encimov.

Čeprav zdravniki že leta raziskujejo ALP, še vedno ne vedo stoodstotno zagotovo, kakšna je njena natančna funkcija. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je vključena v številne pomembne procese v telesu.

Ko govorimo o ALP, ga pogosto imenujemo "jetrni encim". Razlog za to je, da se ALP večinoma nahaja v naših jetrih. Vendar ni omejen le na jetra. Najdemo ga tudi drugje.

• Žolčni kanali: Cevi, ki prenašajo žolč, ki ga proizvajajo jetra, v žolčnik, kjer se shranjuje.
• V vaših kosteh: To pomeni v vaših kosteh.
• V ledvicah.
• Črevesje.
• Placenta nosečnic.

Torej, če je raven ALP v krvi nenormalno visoka ali nizka, je to znak, da je v enem od teh organov morda prišlo do poškodbe ali spremembe v nekem procesu.

Kaj je krvni test ALP?

Krvni test ALP meri količino ALP v krvi. Kot smo že omenili, čeprav se ALP nahaja po vsem telesu, sta glavna vira ALP, ki se kopiči v krvi , jetra in kosti. Če je torej raven ALP v krvi povišana, je to lahko znak bolezni jeter ali kosti. Vendar ne pozabite, da samo test ALP ne more diagnosticirati bolezni.

Obstajata dve glavni vrsti testov ALP.

1. Rutinski test ALP: To je najpogosteje opravljen test. Običajno, če vas zdravnik prosi, da opravite »celoviti presnovni panel (CMP)« ali »test jeter (LFT)«, ki pregleda jetra, bo zagotovo vključeval vrednost ALP.

2. Test izoencimov ALP:To je nekoliko poseben test. Običajni test ALP vam pove le, koliko ALP je v vaši krvi. Ta izoencimski test pa vam lahko natančno pove, ali presežek ALP v krvi prihaja iz jeter, kosti ali od koder koli drugje. Če je vaša raven ALP zelo visoka, vam lahko zdravnik naroči ta test, da ugotovi natančen vzrok. Vendar je nekoliko zapleten in drag, zato ga ne izvajajo vsi laboratoriji.

Zakaj potrebujemo ta ALP test?

Obstaja lahko več razlogov, zakaj vam zdravnik lahko naroči test ALP.

• Presejalni testi: Včasih se ALP preveri kot del rutinskega letnega pregleda, tudi če ni simptomov, kot del poročila o CMP ali LFT, da se ugotovi morebitna težava v jetrih ali drugje, preden se pojavijo simptomi.
• Spremljanje: Če že imate bolezen jeter ali kosti, se ta test uporablja tudi za spremljanje, ali se stanje z zdravljenjem izboljšuje, ostaja enako ali se slabša.
• Kot pomoč pri diagnozi: Če imate simptome, povezane z boleznijo jeter ali kosti, je test ALP pomemben del diagnostičnega postopka.

Simptomi, ki lahko zdravnika spodbudijo k razmisleku o testu ALP

Če imate spodnje simptome, vas lahko zdravnik napoti na ta test.

Kaj se zgodi pred in med krvnim testom?

Če vam zdravnik naroči, da opravite ta test ALP kot del CMP, boste morali postiti približno 10–12 ur. Lahko pa pijete vodo. Ko pa vas bo zdravnik naprošil, da opravite krvni test, vam bo dal natančna navodila, kaj morate storiti pred njim. Zelo pomembno je, da upoštevate ta navodila.

To so stvari, ki se običajno zgodijo pri odvzemu krvi.

1. Usedli vas bodo na stol, medicinska sestra ali zdravstveni delavec pa bo na vaši roki našel primerno veno za odvzem krvi. To je običajno na notranji strani komolca.

2. Ko najdete veno, območje temeljito očistite z nečim, kot je alkohol.

3. Nato se v veno vstavi majhna igla in odvzame vzorec krvi. V tem trenutku lahko začutite rahel zbadajoč občutek, kot da bi vas pičila majhna mravlja.

4. Ko v epruveto zberete potrebno količino krvi za test, odstranite iglo in s koščkom vate pritisnite mesto, kjer ste odvzeli kri.

5. Ko krvavitev preneha, se na prizadeto območje namesti majhen obliž in delo je končano.

Celoten postopek traja manj kot pet minut. Na mestu odvzema krvi se lahko pojavi rahla bolečina in modrica. Vendar bo to izginilo v enem ali dveh dneh.

Kako razumete vsebino poročila?

Poročilo lahko običajno prejmete v enem ali dveh dneh. Poročilo vsebuje informacije, kot so te:

• Ime testa (npr. alkalna fosfataza).
• Vaš rezultat (vrednost ALP v krvi).
• Normalno območje.
• Ali je vaša vrednost normalna, visoka ali nizka.

Splošno sprejeto območje je od 44 do 147 mednarodnih enot na liter (od 44 do 147 IU/L). Vendar pa se ponekod šteje tudi od 30 do 120 IU/L.

Prav tako se normalne vrednosti ALP razlikujejo glede na starost in spol.

• Otroci in mladostniki: Otroci in mladostniki imajo naravno visoke ravni ALP, ker njihove kosti rastejo.
• Med 15. in 50. letom starosti: Moški imajo nekoliko višje ravni ALP kot ženske.
• S staranjem: raven ALP se s staranjem ponovno nekoliko zviša.
• Med nosečnostjo: Pri nosečnicah je pogosto povišana raven ALP, ker se ALP proizvaja v posteljici.
• Ko se zlom kosti zaceli: Ko je kost zlomljena, se lahko raven ALP poveča, ko kostne celice postanejo aktivne med celjenjem.

Kaj pomeni povišanje ALP?

Če je vaša raven ALP povišana, je normalno, da ste nekoliko zaskrbljeni. Vendar pa si morate najprej zapomniti, da rahlo povišana raven ALP ni vedno znak resne bolezni. Zdravnik se lahko odloči, da ne bo opravil nadaljnjih preiskav in bo čez nekaj časa le ponovno spremljal vašo raven ALP.

Vendar pa je zelo visoka raven ALP močan znak okvare jeter ali bolezni kosti. Če vaše poročilo navaja, da je ALP povišana, vam lahko zdravnik naroči dodatne preiskave (npr. izoencimske teste, preiskave jeter), da ugotovi vzrok.

Glavne razloge, zakaj se lahko ALP poveča, lahko razdelimo v dve kategoriji.

Vzroki, povezani z jetri in žolčnimi kanali

• Holestaza nosečnosti: bolezen jeter, ki se lahko pojavi v zadnjem delu nosečnosti.
• Ciroza jeter: Trajna poškodba jeter se pojavi, ko jetrne celice odmrejo in jih nadomesti brazgotinsko tkivo.
• Hepatitis: Vnetje jeter. To lahko povzročijo virusi, alkohol ali drugi vzroki.
• Zapora žolčevoda: Zapora kanala, ki prenaša žolč iz jeter, zaradi žolčnih kamnov, rakavih tumorjev ali drugih vzrokov.
• Mononukleoza: Znana tudi kot "bolezen poljubljanja", lahko ta virusna okužba včasih povzroči otekanje jeter.

Vzroki, povezani s kostmi (skeletom)

• Pagetova bolezen kosti: Redko stanje, pri katerem se kosti nenormalno razgradijo in ponovno zrastejo.
• Osteogeni sarkom: Vrsta raka, ki se začne v kosteh.
• Metastaze v kosteh: Rak z druge lokacije, kot so dojke ali pljuča, se širi na kosti.
• Hiperparatiroidizem: Povišane ravni kalcija v krvi zaradi prekomernega izločanja hormonov s strani obščitnične žleze.
• Hipertiroidizem: Prekomerna proizvodnja hormonov s strani ščitnice.
• Osteomalacija: Stanje, pri katerem kosti postanejo šibke in se zlahka zlomijo zaradi pomanjkanja vitamina D. Ko se to pojavi pri otrocih, temu rečemo rahitis.
• Zlom, ki se celi.

Kateri so možni vzroki za nizke ravni ALP?

Zelo redko je, da so ravni ALP nenormalno nizke, vendar obstaja več možnih razlogov za to.

• Podhranjenost: Telo ne dobi dovolj hranil, ki jih potrebuje.
• Pomanjkanje cinka.
• Pomanjkanje magnezija.
• Hipotiroidizem: Zmanjšano delovanje ščitnice.
• Redke genetske bolezni: Zelo redka stanja, kot sta "hipofosfatazija" in "Wilsonova bolezen".

Ali naj me skrbi, če je moja raven ALP visoka ali nizka?

Približno eden od 20 zdravih ljudi ima lahko rezultate testov zunaj normalnega območja. Na vrednosti ALP lahko vplivajo tudi drugi dejavniki.

• Določena zdravila: Nekatera zdravila, kot so kontracepcijske tablete.
• Vaša prehrana.
• Nosečnost.
• Starost: Kot smo že omenili, je vrednost odraščajočih otrok velika.
• Napaka, ki se pojavi med odvzemom, transportom ali testiranjem vzorca krvi.

Zato se vaš zdravnik nikoli ne bo odločil zgolj na podlagi vrednosti ALP. Upošteval bo vse naslednje:

• Vaša popolna zdravstvena anamneza.
• Katera zdravila trenutno jemljete?
• Kako visoka ali nizka je vaša vrednost ALP.
• Rezultati drugih testov, ki so bili preverjeni skupaj z ALP (npr. ALT, GGT, bilirubin).
• Imate kakšne simptome?

Če vse to seštejemo, boste ugotovili, ali potrebujete nadaljnje preiskave ali zdravljenje.