Ali se vam pogosto vrti, ko vam pade krvni sladkor? Bi lahko bil to posledica insulinoma?

Ali se včasih počutite omedlevico, se potite, imate modre oči in se vam vrti ? To je lahko posledica nenadnega padca ravni sladkorja v krvi ( hipoglikemije ). To je normalno za nekoga s sladkorno boleznijo , na primer, če vzame preveč zdravil ali izpusti obrok. Če pa se to ves čas dogaja nekomu brez sladkorne bolezni , je vzrok lahko nekaj, na kar sploh ne pomislite. To je redko stanje, ki se ga moramo vsi zavedati, imenovano insulinoma .

Kaj točno je inzulinom?

Preprosto povedano, inzulinom je majhen, običajno nekancerogen tumor, ki se razvije v naši trebušni slinavki . Naša trebušna slinavka proizvaja hormon, imenovan inzulin. Funkcija tega inzulina je nadzorovati količino sladkorja (glukoze) v krvi.

Pomislite, običajno, ko se raven sladkorja v telesu zviša, trebušna slinavka proizvaja inzulin. Ko se raven sladkorja zniža, preneha proizvajati inzulin. To je kot stikalo, ki se vklopi/izklopi ob pravem času.

Ko pa se razvije ta tumor, imenovan insulinoma, inzulin proizvaja neprekinjeno . Kot da bi stikalo obtičalo v položaju »vklopljeno«. Inzulin se proizvaja še naprej, tudi ko je raven sladkorja v krvi zelo nizka. To lahko povzroči, da raven sladkorja v krvi nevarno pade. Ker so ti tumorji sestavljeni iz posebne vrste živčnih celic (nevroendokrinih celic), jih zdravnik lahko imenuje tudi »nevroendokrini tumor«. Ti tumorji so pogosto zelo majhni (manj kot centimeter) in so v več kot 90 % nekancerozni. Zato jih je mogoče popolnoma pozdraviti z operacijo.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Ker insulinom še naprej proizvaja inzulin, simptome povzroča nizka raven sladkorja v krvi (hipoglikemija). Ti simptomi se lahko pojavijo nenadoma.

Kaj povzroča inzulinom? Kdo je bolj ogrožen?

Natančen vzrok za te tumorje še ni bil odkrit, vendar lahko nekateri dejavniki povečajo tveganje.

• Ženske imajo nekoliko večjo nagnjenost kot moški.
• Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh , starih med 40 in 60 let .
• Ljudje z določenimi genetskimi boleznimi so prav tako bolj ogroženi. Na primer:
• Multipla endokrina neoplazija tipa 1: Stanje, pri katerem se tumorji tvorijo v žlezah, ki proizvajajo hormone.
• Von Hippel-Lindauov sindrom: Stanje, pri katerem se v različnih organih telesa tvorijo tumorji in tumorjem podobne strukture ( ciste ).
• Nevrofibromatoza tipa 1: Nekancerogene rasti na živcih in koži.
• Tuberozna skleroza: Nekancerozni tumorji v organih, kot so možgani, oči, srce in ledvice.

Kako zdravnik to ugotovi?

Diagnosticiranje insulinoma je lahko nekoliko zapleteno, saj so simptomi podobni simptomom drugih pogostih bolezni, zato lahko zdravnik traja nekaj časa, da ga diagnosticira.

Glavna stvar je, da se držite '72-urnega posta' . Pri tem ste v bolnišnici dva do tri dni in ne smete jesti ali piti ničesar razen vode. V tem času vam bodo zdravniki redno preverjali raven sladkorja in inzulina v krvi.

S tem testom poskušajo potrditi te tri stvari:

1. Ali imate simptome nizkega krvnega sladkorja (kot sta omotica, potenje).

2. Ali je raven sladkorja v krvi res nizka, ko se pojavijo ti simptomi?

3. Ali bodo simptomi izginili, če boste zunaj dali nekaj sladkorja (glukoze)?

Če imate insulinom, bo raven sladkorja v krvi na tešče zelo nizka, raven insulina pa visoka. To je glavni dokaz. Poleg tega bodo krvne preiskave iskale tudi stvari, kot sta "(C-peptid)" in "(proinzulin)".

Nato se opravijo slikovni testi , da se natančno ugotovi, kje se nahaja tumor trebušne slinavke.

• CT preiskava (CT preiskava)
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok)
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Glavno in najuspešnejše zdravljenje insulinoma je operacija odstranitve tumorja . V večini primerov je bolezen po operaciji popolnoma ozdravljena.

Vrsta izvedene operacije je odvisna od vrste, velikosti in lokacije tumorja.

• Odstranitev samo tumorja: Kirurgi lahko previdno odstranijo samo tumor, ne da bi pri tem poškodovali trebušno slinavko.
• Odstranitev dela trebušne slinavke: Včasih je treba odstraniti tudi majhen del trebušne slinavke, ki je povezan s tumorjem.

Z današnjo napredno tehnologijo,Te tumorje je mogoče odstraniti tudi z laparoskopsko operacijo. To pomeni, da se namesto enega velikega reza operacija izvede skozi več majhnih rezov s pomočjo kamere. Prednosti tega so, da je manj boleča, da je bivanje v bolnišnici krajše in da se lahko prej vrnete v normalno življenje.

Zdravljenje rakavih tumorjev

Zelo redko (manj kot 10 %) lahko ti tumorji postanejo rakavi. V takih primerih se zdravljenje razlikuje. Če celotnega tumorja ni mogoče kirurško odstraniti, boste morda morali jemati zdravila, ki preprečujejo prenizek padec krvnega sladkorja. Morda boste potrebovali tudi kemoterapijo . Za nekatere vrste raka obstajajo posebni načini zdravljenja, kot je »lutecijev Lu 177 dotatat«, ki vključuje dajanje radioaktivnega zdravila skozi veno.

Ali obstajajo kakšni zapleti po operaciji?

Čeprav je operacija v večini primerov uspešna, obstaja, tako kot pri vsaki operaciji, tveganje za manjše zaplete.

• Krvavitev
• Okužba
• Bolečina
• Če se odstrani velik del trebušne slinavke, obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
• Puščanje tekočine iz trebušne slinavke (fistula trebušne slinavke)
• Zmanjšani prebavni encimi.

Če gre za rakast tumor, se lahko pojavijo zapleti, kot je širjenje bolezni na druge organe (metastaze). Zdravnik vam bo to podrobno razložil.