Placenta Accreta - Ali se o tem pogovorimo?

Nosečnost je najlepši in najodgovornejši čas v življenju matere. V tem času je povsem normalno, da se počutite nekoliko prestrašene in radovedne glede dogajanja v telesu in zdravja vašega otroka. Danes bomo govorili o posebnem stanju, za katerega mnogi ljudje še niso slišali, a je zelo pomembno, da se ga zaveda vsaka nosečnica. To je placenta acreta . Brez skrbi, o vsem bomo govorili preprosto in jasno.

Najprej poglejmo, kaj je ta posteljica?

Preprosto povedano, posteljica je most med vami in vašim otrokom med nosečnostjo. Gre za posebno tkivo, ki se razvije v maternici. Skozi to posteljico dojenček prejema vso kri, kisik in hranila, ki jih njegovo telo potrebuje. Skozi to posteljico se odstranijo tudi otrokovi odpadni produkti.

Običajno se po rojstvu otroka posteljica sama odlepi od stene maternice. Temu pravimo tudi "porod posteljice".

Torej, kaj je to resno stanje, imenovano Placenta Accreta?

Priraščena posteljica (placenta acreta) se pojavi , ko se posteljica preveč globoko in tesno pritrdi na steno maternice, kar ni normalno. Običajno se posteljica pritrdi le na tanko sluznico maternice (endometrij). V tem primeru pa se lahko posteljica pritrdi še globlje, vse do mišic maternice.

Ko je tako tesno pritrjena, posteljica po rojstvu otroka ne more zlahka izstopiti. Ko jo poskušate odstraniti, lahko povzroči močno krvavitev. To je glavna in najnevarnejša težava.

Obstajata dve glavni vrsti placente akrete:

To stanje je razdeljeno na tri glavne vrste, odvisno od globine, na kateri se posteljica pritrdi na steno maternice. Razumemo to s tabelo.

Zakaj pride do te situacije?

Število poročil o tem stanju se je v zadnjih nekaj desetletjih nekoliko povečalo. Glavni razlog za to je bil ugotovljen kot povečanje števila carskih rezov .

Predstavljajte si, da ste prejšnji otrok rodili s carskim rezom. Ta operacija pusti majhno brazgotino (brazgotinsko tkivo) v steni maternice. Če se zarodek v naslednji nosečnosti vgnezdi v to brazgotino ali blizu nje, se bo posteljica razvila na vrhu te brazgotine in ne v zdravem tkivu maternice. Ker se brazgotinsko tkivo ne razteza kot normalno tkivo maternice, je večja verjetnost, da se bo posteljica nenormalno pritrdila.

Drugi dejavniki tveganja:

Poleg carskega reza lahko to tveganje povečajo tudi drugi kirurški posegi ali stanja, ki povzročajo brazgotinjenje maternice.

• Miomektomija: operacija za odstranitev fibroidov v maternici.
• Drugi kirurški posegi na maternici (npr. histeroskopska operacija, ablacija endometrija).
• Stanje, imenovano placenta previa . To pomeni, da se posteljica nahaja nizko v maternici in prekriva maternični vrat. To stanje ima tudi približno 80 % ljudi s placenta accreta.
• Biti starejši od 35 let.
• Ker je že prej rodila več otrok.

Kako ugotovim, ali imam to stanje?

Placenta Accreta se pogosto odkrije med ultrazvočnim pregledom med normalno nosečnostjo.Pregled. Če imate katerega od zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja, bo vaš zdravnik morda temu posvetil posebno pozornost in opravil pregled.

Včasih se lahko opravi MRI preiskava , da se natančno ugotovi, kako globoko je posteljica nameščena. Ta informacija je zelo pomembna za zdravnike pri načrtovanju poroda.

Vendar ne pozabite, da je včasih iz posnetkov težko stoodstotno ugotoviti, kako hudo je stanje. Pri nekaterih materah to stanje diagnosticirajo že ob porodu.

Kakšni so simptomi tega?

Presenetljivo je , da pogosto ni vidnih simptomov placente acrete. To stanje se lahko razvije v telesu, ne da bi opazili kakršne koli spremembe ali nelagodje.

Vendar pa v zelo hudih primerih, kot je placenta percreta, posteljica pritiska na druge organe, kar povzroča bolečine v medenici ali majhno količino krvi v urinu.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Glavna in najnevarnejša težava pri tem stanju se pojavi med porodom. Ker se posteljica normalno ne loči od maternice, lahko pride do resnih zapletov.

Možni učinki na otroka

• Prezgodnji porod: Glede na resnost stanja bo morda treba otroka roditi s carskim rezom 3–6 tednov pred predvidenim datumom poroda.
• Zaradi prezgodnjega poroda obstaja večje tveganje, da bo otrok potreboval zdravljenje na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) .
• Če ima mati močno krvavitev, bo morda treba otroka roditi z nenačrtovanim nujnim carskim rezom.

Možni učinki na mater

V tej situaciji je glavno tveganje na materi.

• Krvavitev: Lahko se pojavi huda krvavitev, ki je lahko smrtno nevarna.
• Histerektomija: V mnogih primerih je edini način za zaustavitev prekomerne krvavitve in rešitev življenja matere popolna odstranitev maternice hkrati s porodom. To se imenuje carski rez.

Kako se zdravi in ​​obvladuje?

Če vam diagnosticirajo placenta acreto, ne paničarite. Vaša zdravniška ekipa bo razvila najboljši načrt za zaščito vas in vašega otroka.

• Načrtovani carski rez:Porod je načrtovan in izveden kot carski rez nekaj tednov pred predvidenim datumom poroda.
• Carski rez: Pogosto se po porodu maternica skupaj s posteljico popolnoma odstrani. Po tem ne boste mogli več imeti otrok. Čeprav je to žalostno, je pomembno razumeti, da je to nujen korak za rešitev materinega življenja.
• Pogovorite se z zdravniško ekipo: Preden se vaš otrok rodi, se pogovorite z zdravnikom in zdravniško ekipo o vseh vprašanjih, ki jih imate. Pogovorite se o dojenju po operaciji in možnostih, da otroka držite v naročju.

V nekaterih primerih, če mati želi imeti več otrok, lahko zdravniki poskusijo pustiti del posteljice v maternici. Vendar to prinaša tveganje za okužbo in posledično operacijo. Najboljšo odločitev o tem sprejme vaša zdravniška ekipa glede na vašo situacijo.