Ali vam štrli lopatica? (krilata lopatica)

Ste že kdaj opazili, da se vam zdi, da ena od lopatic štrli nekoliko bolj kot druga? Včasih lahko to povzroči bolečino in okorelost pri premikanju rame. Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem »krilata lopatica« ali kot ga imenujejo zdravniki. Nič se ni treba bati, ko boste o tem pravilno izvedeli, vam bo veliko stvari postalo jasnih.

Kaj pomeni ta štrleča ramenska kost? (`Krilasta lopatica`)

Preprosto povedano, ramenska kost na hrbtu (zdravniki ji pravijo »lopatica«) je tisto, čemur pravimo »krilata lopatica« ali »lopatično krilo«, ko štrli od zadaj in ni ravna in pritrjena na telo. Predstavljajte si jo kot ptičje krilo, pri katerem ramenska kost štrli od zadaj. Od tod izvira ime »krilata«, ker je videti kot krilo.

Ko je lopatica izpahnjena na tak način, je lahko nekoliko težko premakniti ramo na tej strani ali dvigniti roko. Lahko čutite bolečino in morda celo občutek, da vam je roka otrpnila. Predstavljajte si, da boste dvignili utež in nenadoma začutite, da se vam nekaj v rami zatika. To je lahko vzrok.

Najpomembneje je, da če menite, da je ena ramenska kost videti drugače kot druga, ali če imate bolečine v rami, okorelost ali težave z dvigovanjem roke več kot teden dni, vsekakor obiščite zdravnika . Prej ko bolezen prepoznate, lažje jo boste zdravili.

Ali so vsi izpahi resni? Spoznajmo tudi `(skapularna diskineza)`

Upogibanje lopatice je pravzaprav redko stanje. Večinoma opazimo nekaj nekoliko manj izrazitega, kjer je lopatica rahlo izven svojega mesta. Zdravniki to imenujejo skapularna diskineza, kar pomeni, da je lopatica rahlo izven svojega mesta in ima nekaj nepravilnosti v gibanju.

Če imate stanje, imenovano »skapularna diskineza«, je vaša lopatica lahko videti nekoliko drugače kot običajno. Ko dvignete roko, ne pride povsem ven. Vendar pa se lahko, podobno kot pri stanju »krilata lopatica«, pojavijo simptomi, kot sta bolečina in okorelost, vendar so običajno manj hudi. Morda boste čutili rahlo šibkost v rami ali pa boste ob dvigu roke imeli občutek, da je nekaj narobe.

Kakšni so simptomi tega stanja "(krilate lopatice)"?

Glavna stvar je, da ena ramenska kost štrli bolj kot druga. To večina ljudi najprej opazi. Poleg tega lahko čutite stvari, kot so:

• Bolečina v rami: To je najpogostejši simptom. Bolečina se lahko širi tudi v vrat.
• Otrdelost ramen: Lahko se počutite, kot da bi vas zataknili z ključem.
• Težave pri dvigovanju roke: Bolečina se lahko poveča, zlasti pri poskusu dviga roke nad glavo, ali pa roke sploh ni mogoče dvigniti. To imenujemo zmanjšanje »obsega gibanja«.
• Občutek šibkosti: Morda se vam zdi, da so vaše roke šibke in da ne morete ničesar dvigniti.
• Zaslišanje hrupa pri skomignu z rameni: Lahko slišite ali začutite "škripajoč" zvok ali nekaj podobnega, kot da bi se nekaj zvijalo.
• Občutek, kot da se ena stran vratu vleče: Ko dvignete roko, se lahko počutite, kot da se vratne mišice vlečejo na eno stran.

Če imate enega ali več teh simptomov, je dobro, da ste zaskrbljeni.

Zakaj lopatica tako štrli? Kaj so vzroki?

Najpogosteje to stanje »krilate lopatice« povzroči poškodba mišic, ki držijo lopatico na mestu, ali živcev, ki te mišice nadzorujejo .

Predstavljajte si to kot sistem, ki deluje skupaj. Ko dvignemo roko, jo spustimo ali zavrtimo ramo, se vpletene mišice krčijo, sproščajo in si pomagajo. To bi moralo biti v ravnovesju. Če pa je živec ali mišica, ki nadzoruje te mišice, poškodovan, se to ravnovesje izgubi. Potem mišice ne morejo držati lopatice ob prsih in jo ohranjati ravno.

Da vam dam še en preprost primer: predstavljajte si, da poskušate zapreti kartonsko škatlo. Želite prepogniti vse štiri stranice škatle skupaj in jih lepo zapreti. Zdaj si predstavljajte, da je ena stran škatle zmečkana ali zlomljena. Potem, tudi če poskušate eno od štirih stranic vstaviti nazaj, bo ta izskočila in prišla gor, kajne? Tako pač je. Ko ena ali več mišic okoli rame oslabi, ramenska kost "izskoči".

To stanje lahko prizadene predvsem več mišic in živcev:

• Sprednja nazobčana mišica: To mišico nadzira dolgi prsni živec. Poškodba tega živca je najpogostejši vzrok za krilato lopatico.
• Trapezne mišice: Do tega stanja lahko pride, če je katera koli od teh mišic poškodovana ali če je poškodovan hrbtenični pomožni živec, ki jih nadzoruje.
• Romboidne mišice: Te nadzira hrbtni skapularni živec. To lahko povzročijo tudi druge poškodbe.

Kako se torej lahko ti živci ali mišice poškodujejo?

• Športne nesreče: Športi, ki močno obremenjujejo ramena, kot sta kriket in odbojka.
• Poškodbe zaradi ponavljajočih se nategov: Ko še naprej opravljate isto vrsto dela, na primer nekdo, ki slika ali dela na računalniku na enak način.
• Izpahnjena ramena.
• Nesreče: Stvari, kot so prometne nesreče, padci.
• Stranski učinki operacije: Včasih se med operacijo dojk, zlasti mastektomijo, lahko poškodujejo prizadeti živci ali pa je to lahko reakcija na anestezijo.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Pravo krilno izbočenje lopatice, stanje, pri katerem lopatica zaradi poškodbe živcev ali mišic znatno štrli ven, se običajno pojavi kot posledica nesreče. Ljudje, ki so imeli operacijo prsnega koša, zlasti mastektomijo, so bolj ogroženi.

Vendar pa lahko stanje, ki sem ga omenil prej, imenovano "skapularna diskineza", kjer je lopatica le rahlo potegnjena, povzročijo naslednji dejavniki:

• Igranje športov, ki obremenjujejo ramena.
• Fizično naporno delo.
• Vedno nosite težko torbo (šolarji naj bodo pri tem previdni).
• Sključena drža, kar pomeni, da stojite, kot da bi bili sključeni.
• Ena rama je veliko šibkejša od druge.

Kako zdravniki to odkrijejo?

Ko greste k zdravniku, vam bo najprej postavil vprašanja in pregledal hrbet. Običajno lahko to stanje »krilate lopatice« opazite, ko stojite, če ga primerjate z drugo lopatico.

Testi za `(krilato lopatico)`

Zdravnik vas bo prosil, da izvajate različne gibe in preverite obseg gibanja in moč rame. Glavni test za diagnozo krilate lopatice je test sklec ob steni .

Pri tem se zgodi naslednje: obrnite se proti steni in položite dlani nanjo. Nato se, kot da bi delali "sklece" na tleh, z obema rokama hkrati odmaknite od stene. Če imate "krilato lopatico", bo pri tem jasno vidna štrleča ramenska kost.

Poleg tega se za preverjanje skapularne diskineze lahko opravijo naslednji testi:

• Test s skapularno asistenco (SAT): Zdravnik vas bo prosil, da dvignete roko naravnost nad glavo. Medtem ko to storite, vas bo nežno potisnil pod lopatico. Če to pomaga zmanjšati bolečino ali olajša dvig roke, imate morda diskinezo.
• Test retrakcije lopatice (SRT): Pri tem testu zdravnik položi roko na vašo ramo in s čelom pritisne lopatico nazaj. To pomeni, da se lopatica potegne nazaj na pravo mesto. Nato vas prosi, da iztegnete roko vstran. Zdravnik nato nežno pritisne na vašo ramo in roko. Če se bolečina po tem, ko lopatico potegnete nazaj, zmanjša ali če čutite več moči v roki, je to lahko tudi znak diskineze.

Slikovni testi niso vedno potrebni. Včasih pa bo zdravnik morda moral pogledati notranjost lopatice ali rame. Uporabi lahko stvari, kot so:

• Rentgenska slika rame
• `(MRI)` (slikanje z magnetno resonanco)
• EMG (elektromiografija) - Ta metoda meri električno aktivnost mišic.
• Študija prevodnosti živcev - Ta študija preučuje hitrost, s katero sporočila potujejo skozi živce.

Kako se zdravi to stanje (krilasto deformiranje lopatice)?

Zdravnik vam bo priporočil zdravljenje glede na vzrok. Najpogostejša zdravljenja so:

• Obvladovanje bolečin: Za zmanjšanje bolečine in otekline se dajejo zdravila. Večina ljudi prejema zdravila brez recepta, imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Nekaterim se lahko dajo tudi mišični relaksanti.
• Fizioterapija (FT): To je zelo pomembno. Fizioterapevt vas bo naučil vaj in razteznih vaj za krepitev ramenskih mišic in povečanje gibljivosti. Čeprav FT ne more odpraviti poškodb živcev, lahko pomaga povečati obseg gibanja in nadzorovati druge simptome.
• Operacija: Večina ljudi ne potrebuje operacije. Če pa druge metode zdravljenja ne pomagajo, če imate hude bolečine ali če rame sploh ne morete premikati, je morda potrebna operacija. Operacija se običajno upošteva po nesreči. Morda boste potrebovali presaditev mišice ali živca (postopek, pri katerem se zdravo tkivo presadi na poškodovano območje). Ali pa boste morda potrebovali postopek, imenovan artrodeza lopatice (združevanje sklepa). Kirurg vam bo razložil, katera operacija je prava za vas in kaj lahko pričakujete.

Kaj se zgodi, če se ne zdravi?

Če se ne zdravi, lahko krilata lopatica povzroči nepotreben pritisk na ramo in okoliška tkiva. Ljudje, ki se ne zdravijo, imajo večje tveganje za razvoj stanja, imenovanega zamrznjena rama (adhezivni kapsulitis).

Če je "krilata lopatica" posledica poškodbe živca, obstaja možnost izgube občutka in gibanja v ustreznih mišicah. Tveganje se poveča, dlje ko je bolezen prepoznana in zdravljena. Zato je priporočljivo, da čim prej obiščete zdravnika, če imate simptome.

Kaj lahko pričakujete, če imate bolezen "krilate lopatice"?

Mnogi ljudje lahko to stanje obvladajo brez operacije. Vaš zdravnik in fizioterapevt vam bosta pomagala najti načine zdravljenja, ki bodo pomagali obvladovati vaše simptome. Priporočila vam bosta tudi spremembe vašega dela ali dejavnosti, da zmanjšate obremenitev rame in preprečite poškodbe.

Kako dolgo traja `(Scapular Winging)`?

Kako dolgo to traja, je odvisno od vzroka in od tega, ali gre za poškodbo živcev ali mišic. Morda boste potrebovali več mesecev fizikalne terapije, da si ramo povrnete v formo in ponovno pridobite obseg gibanja.

Nekateri ljudje, zlasti tisti, ki se pri njih stanje razvije po nesreči, imajo lahko simptome več let. Približno četrtina ljudi s krilatim izbočenjem lopatice lahko po okrevanju še vedno občuti določeno stopnjo bolečine.

Ali se lahko prepreči krilno deformiranje lopatice?

To se pogosto zgodi zaradi nepredvidenih nesreč, zato temu morda ni mogoče popolnoma preprečiti.

Vendar je najbolje, da upoštevate te splošne varnostne nasvete, da zmanjšate tveganje nesreč:

• Med vožnjo v vozilu vedno nosite varnostni pas.
• Pri športnih in drugih dejavnostih nosite ustrezno varnostno opremo.
• Poskrbite, da bo vaš dom in delovno mesto brez nereda, ki bi lahko predstavljal nevarnost.
• Pri dvigovanju nečesa od zgoraj vedno uporabljajte primerno orodje. Ne plezajte na stole ali mize.
• Če imate težave s hojo ali obstaja veliko tveganje za padec, uporabite nekaj, kot je palica.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate bolečine v rami, okorelost ali druge simptome več kot teden dni, se posvetujte z zdravnikom.

Če ne morete premikati ali uporabljati rame, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico. Če menite, da je vaša rama izpahnjena, je nikoli ne poskušajte na silo potisniti nazaj na svoje mesto. Roko in ramo imejte čim bolj pri miru, ju podpirajte in nemudoma pojdite v bolnišnico.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

• Zakaj imam "krilato lopatico"?
• Ali imam poškodbo živcev ali mišic?
• Kakšno zdravljenje predlagate?
• Kako dolgo bom moral/a hoditi na fizioterapijo?
• Mi lahko poveste, katere vaje ali raztezne vaje lahko delam doma?

Kaj torej odnesemo domov iz tega?

Ko odkrijete, da imate »krilato lopatico«, se morda spomnite svojih otroških sanj o letenju. V resnici pa verjetno večinoma razmišljate o bolečini in okorelosti v rami.

Upogibanje lopatice je stanje, ki se pojavi, ko mišice in živci v rami ne morejo pravilno držati lopatice ob prsih. Brez panike. Zdravnik vam lahko razloži, kaj to povzroča in kako obvladovati simptome, kot sta bolečina in težave pri gibanju. Najpomembneje je, da čim prej poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome. To vam bo pomagalo, da si hitro opomorete.

Izpah rame , krilata lopatica, bolečina v rami, diskinezija lopatice, živčne motnje, fizioterapija, vaje za rame