Artroplastika zapestja: Je to najboljša rešitev za odpravo bolečine?

Ali že dolgo časa čutite bolečine v zapestju? Je bolečina tako huda, da ne morete premakniti roke, dvigniti bremena ali opravljati vsakodnevnih opravil? Morda ne morete opravljati niti preprostih opravil, kot so česanje las, dvigovanje skodelice ali pisanje. Če bolečina kljub jemanju zdravil in različnim zdravljenjem ni popustila, vam je zdravnik morda povedal za "operacijo zamenjave zapestja". Slišati to ime je lahko nekoliko strašljivo. Danes pa se o vsem pogovorimo preprosto in jasno.

Kaj to pomeni, zamenjava zapestnega sklepa?

Preprosto povedano, operacija zamenjave zapestnega sklepa ali v medicini artroplastika zapestja je kirurška odstranitev poškodovanega, obrabljenega zapestnega sklepa in zamenjava z umetnim sklepom.

Predstavljajte si, da odstranite star, zlomljen tečaj vrat in ga zamenjate z novim. Ta umetni sklep imenujemo proteza . Običajno je izdelan iz kovine in posebne vrste plastike (polietilena). Zasnovan je tako, da deluje natanko tako kot zdrav zapestni sklep.

Naše zapestje ni samo ena kost. Je zelo kompleksen sklep, sestavljen iz številnih majhnih kosti. Tu sta povezani naša roka in podlaket (del od komolca do dlani). Ko se rokujete, si umivate lase, tipkate po računalniku, pobirate kaj s tal, je zapestni sklep glavni pri vsem tem. Ko je ta sklep hudo poškodovan ali zataknjen, nam že ta vsakodnevna opravila povzročajo veliko bolečino.

Kakšna je razlika med zamenjavo sklepa in zlitjem sklepa?

Zdravnik vam je morda povedal tudi o operaciji fuzije zapestja, znani tudi kot artrodeza . Med obema je velika razlika. Pomembno je, da vam je to jasno.

To razliko si bomo bolje ogledali v spodnji tabeli.

Zakaj potrebujete takšno operacijo?

Ta operacija ni prva izbira za bolečine v zapestju. Zdravniki jo priporočajo kot zadnjo možnost, potem ko nobena druga zdravljenja niso uspela obvladati bolečine. Običajno najprej poskusijo:

• Spreminjanje dela, ki ga opravljate (dajanje rokam odmora).
• Zdravila proti bolečinam, na primer protivnetna zdravila.
• Nošenje opornice (korice) za zapestje.
• Fizioterapevtsko zdravljenje.
• Dajanje steroidnih injekcij.

Če nič od tega ne deluje, se razmisli o operaciji. Obstaja več glavnih vzrokov za bolečine v zapestju:

• Poškodba: Nekaj ​​podobnega zlomljeni kosti v zapestju (zlom kosti).
• Artritis:
• Osteoartritis: Stanje, ki ga povzroča obraba sklepov. S starostjo postaja pogostejše.
• Revmatoidni artritis: Bolezen, ki povzroča otekanje in bolečine v sklepih zaradi težav z imunskim sistemom telesa.
• Osteonekroza: Odmrtje kostnega tkiva zaradi zmanjšane oskrbe kosti s krvjo.

Ta operacija je lahko dobra rešitev za stvari, kot so neznosna bolečina, okorelost sklepov in "pokajoč" zvok pri premikanju roke.

Kaj se zgodi pred operacijo?

To mora vsekakor opraviti specialist za kosti in sklepe, zlasti tisti, ki ima izkušnje s kirurgijo roke. Preden vam priporoči operacijo, bo zdravnik:

• Vprašali vas bodo o vašem splošnem zdravstvenem stanju in morebitnih drugih boleznih.
• Vprašajte se, kako dolgo že imate bolečine v zapestju in kako to vpliva na vaše življenje.
• Pregledali vam bodo zapestje, preverili njegovo moč in obseg gibanja.
• Za preverjanje stanja kosti se vsekakor opravi rentgenski pregled .
• Za ugotavljanje, ali ste primerni za operacijo, se lahko opravijo tudi drugi testi, kot so krvne preiskave.
• Poskrbeli bodo, da so bili preizkušeni vsi drugi načini zdravljenja in da so se z vami pogovorili o drugih kirurških možnostih.

Kako se izvede operacija?

Ta operacija se običajno izvaja v bolnišnici. Traja manj kot dve uri. Med operacijo se upoštevajo naslednji koraki:

1. Prejeli boste splošno anestezijo, da boste popolnoma uspavani. Poleg tega boste morda prejeli ločeno anestetično injekcijo (blokada zgornjih okončin) samo za roko, da bi zmanjšali bolečino po operaciji.

2. Nad zapestjem se naredi majhen rez.

3. Poškodovani sklep ter obrabljeni hrustančni in kostni delci se skrbno odstranijo.

4. Predhodno izdelan umetni sklep (proteza) se vstavi in ​​pritrdi na kost z majhnimi žeblji, vijaki ali posebno vrsto cementa (kostnim cementom).

5. Prepričajte se, da je umetni sklep v pravilnem položaju in pravilno pritrjen.

6. Preverite, ali se sklep pravilno premika.

7. Okoliška tkiva, živci in kite se premestijo.

8. Na koncu se rez zašije in prekrije z antiseptičnim povojem ter opornico.

Koliko časa traja okrevanje? Kako lahko skrbim zase doma?

Običajno traja približno 6 do 12 tednov , da se popolnoma zaceli. Po odstranitvi začetnega mavca boste morali nekaj časa nositi opornico.

Čeprav vas bo sprva med vadbo morda malo bolelo, se bo bolečina sčasoma zmanjšala in delovanje rok se bo izboljšalo. Zdravnik vas lahko napoti tudi k fizioterapevtu.

Doma bodite še posebej pozorni na te stvari:

• Nekdo, ki bo pomagal: Veliko lažje je imeti nekoga, ki bo pomagal pri vsakodnevnih opravilih v prvih nekaj dneh po operaciji.
• Izogibajte se dvigovanju težkih predmetov: To je zelo pomembno. Ne dvigujte več teže, kot vam priporoča zdravnik (običajno 2–3 kg), saj lahko to poškoduje umetni sklep. Če boste temu pravilno sledili, lahko svoj umetni sklep uporabljate dolgo časa.
• Zaščitite se pred padci: Bodite previdni na mestih v svojem domu, kjer bi lahko zdrsnili in padli (kopalnica, stopnice). Izogibajte se športom, pri katerih lahko nekaj časa padete.
• Delo, ki obremenjuje vaše roke: Izogibajte se delu, ki obremenjuje vaše roke, kot je uporaba kladiva.

Kako dolgo traja umetni sklep? Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če je zanj dobro poskrbljeno, bo ta umetni sklep običajno zdržal približno 10 do 15 let .

Če se po operaciji pojavi kateri od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. To so lahko znaki okužbe:

• Vročina ali mrzlica.
• Rdečina ali oteklina okoli rane.
• Gnoj ali tekočina z neprijetnim vonjem, ki izteka iz reza.
• Vztrajna ali naraščajoča bolečina.

Sčasoma, ko se proteza obrabi ali se pojavijo druge težave, se lahko pojavijo ti simptomi. Če se to zgodi, obvestite svojega zdravnika:

• Zmanjšana funkcija ali moč sklepa.
• Ponovitev bolečine, okorelosti ali otekline.
• Občutek, kot da je sklep nestabilen (kot da "skače").