E te maua fo'i i le tele o taimi e tiga ai lou manava? Atonu o le bile acid malabsorption!

E te mafatia fo'i i le soona manava tata, o lona uiga, o le manava tata? E te mafatia fo'i i le manava tata e faigata ona taofi, o nisi taimi e vai, i ni nai taimi i le aso? O se mea lea atonu e taua ia te oe. O le aso, o le a tatou talanoa e uiga i se tulaga e ta'ua o le Bile Acid Malabsorption (BAM) . E ui atonu e foliga faigata le igoa, ae se'i o tatou fa'amatalaina faigofie.

O le ā le Bile Acid Malabsorption?

I se faaupuga faigofie, o se faʻamaʻi lea o la tatou faiga o meaʻai . Ae maise lava, e mafai ona avea ma mafuaʻaga autu o le manava tata tumau , o lona uiga, o le manava tata faifai pea. A le mitiia lelei e le tino ia bile acids i totonu o o tatou manava, e faaputuputu i totonu o manava. Ona faalavelaveina lea o le paleni o vailaʻau i totonu. Ona o lenei tele o bile acids, e auina atu ai se feʻau i lo tatou kolone e faʻasaʻoloto atili le vai. O le mafuaʻaga lea e tupu ai le manava tata vai. Mafaufau i ai e pei o le vai e alu ifo i totonu o se paipa, ae o le mea lenei e tupu pe a le toe pulea le vai.

O a mea e ta'ua o bile acids?

Atonu o e mafaufau nei, "O a nei bile acids?" O le bile o se mea e gaosia e lo tatou ate . A fa'amamā e le ate o tatou toto, e vavae'ese ai mea e le aoga e pei o mea oona, sela toto ua mate, ma le cholesterol tele ma fausia ai le bile. O ituaiga 'ese'ese o acids i totonu o lenei bile e tu'ufa'atasia e fausia ai le bile acids . O nei acids e fesoasoani e taofia ai lipids i totonu o le vai o le bile.

O lenei bile mai le ate e auina atu e ala i ala o bile i lo tatou tama'i manava e fesoasoani i le fa'a'aiina o mea'ai. I totonu o le tama'i manava, o nei bile acids e fesoasoani i le tino e fa'a'ai ga'o i mea'ai tatou te 'ai ma mitiia. A mae'a lena galuega, o nei bile acids e toe mitiia i totonu o o tatou tino, malaga atu i le toto i le ate, ma toe fa'aaogaina e fai ai le bile. E pei o se faiga toe fa'aaogaina .

O le ā le uiga o le "Malabsorption"?

O le "Malabsorption" o lona uiga e le mafai e o tatou manava ona mitiia lelei vailaʻau e manaʻomia ona tatou mitiia. E mafai ona mafua lea i se faʻafitauli i totonu o manava lava ia, pe mafai foʻi ona mafua mai i se le paleni o vailaʻau. Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e tele naua pe itiiti naua se vailaʻau patino, atonu e le mafai e manava ona mitiia lelei.

O ai e sili ona aʻafia i lenei tulaga?

I aso ua mavae, o le bile acid malabsorption (BAM) e le'i iloa i le to'atele o tagata ona e leai ni auala e iloa ai ma le sa'o. Peita'i, o su'esu'ega talu ai nei ua fa'aalia ai o fa'aletonu o le manava tata (FDDs)Ua fuafua e le itiiti ifo i le 30% o tagata e iai le BAM atonu e maua ai. O faʻamaʻi faʻatino o tulaga ia e leai se mafuaʻaga manino ma e le faigofie ona iloa e se suʻesuʻega faafomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, o se tulaga e taʻua o le (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

E mafai ona vaaia le BAM i tagata e iai faʻafitauli faʻafomaʻi nei:

• Kolitis mata'utia
• Fa'ama'i o Crohn
• Enteritis e feso'ota'i ma le HIV
• Manava tata faifai pea pe a uma ona maua i se fa'ama'i pipisi
• Le lava o le pancreas exocrine

E le gata i lea, e mafai ona tupu lenei tulaga i tagata o loʻo mauaina ni togafitiga faafomaʻi patino:

• Aveesea pe suia i se taotoga le ileum, le vaega mulimuli o le ga'au laitiiti.
• Ta'otoga e aveese ai le gallbladder (cholecystectomy) .
• Togafitiga i le radiation , aemaise lava i le manava ma le pelvis.
• Togafitiga fa'ama'i .
• Fa'aaogaina o le Metformin, o se vaila'au e fa'aaogaina mo le ma'isuka ituaiga 2.

O a ni fa'ailoga o lenei mea?

O faʻailoga e masani ona vaʻaia:

• Manava tata vai
• E masani ona manaʻomia le alu i le faletaele
• Tiga tiga i le manava
• Fa'afuase'i ona mana'o e alu i le faleta'ele ma faigata ona taofi le nofoa

Atonu e iai fo'i fa'ailoga nei i nisi tagata:

• Fulafula o le manava
• Kasa ma le tiga e mafua mai ai
• Fata ga'o (Steatorrhea)
• Fa'afitauli o le manava

O aafiaga mo se taimi umi e ono aofia ai:

• Fa'ama'i le vai
• Lagona vaivai e ui lava i le lava o le malologa
• Tiga o le ulu
• Nifo
• Fa'asu'i
• E tupu le mamafa o nisi tagata, ae e pa'u le mamafa o isi.

O le tele o taimi, e tusa ma le afa o i latou e mafatia i nei faʻailoga e maua pea i taimi uma . Ae o le isi afa e naʻo nisi taimi e maua ai faʻailoga.

Aiseā e tupu ai le manava tata ona o le bile acid?

O le fa'ailoga autū o le malabsorption o le bile acid diarrhea (BAD) . E mafua lea i le fa'aputuina o bile acids i totonu o lo tatou ga'au tele (colon) , lea e liua ai otaota o mea'ai i otaota. E masani lava, e 95% o bile acids i totonu o lo tatou ga'au la'ititi e toe mitiia i le vaega mulimuli o le ga'au la'ititi, le ileum, a'o le'i o'o atu i le ga'au tele.

Peita'i, afai e le mitiia le tele o le bile acids i lenei auala, e o'o atu fa'atasi ma isi otaota i totonu o le ga'au tele. I totonu o le ga'au tele, o nei bile acids e fa'aita ai le ufi o le ga'au. O lenei mea e mafua ai ona fa'asa'olotoina le tele o le vai, ma e sili atu ona gaioi maso e tuleia ai le otaota i luma. O le mafua'aga lea e masani ona tupu ai ma fa'afuase'i le manava tata, ma tupu ai le tiga o le manava.

O a mafuaʻaga o le faʻaitiitia o le mitiia o le bile acid?

O le fesili la lenei, aiseā e faaputuputu ai nei bile acids i totonu o le manava? Ua vaevaeina e le au suʻesuʻe le BAM i ni mafuaʻaga se fa. O nisi taimi e faavasegaina foi nei mea o ni mafuaʻaga autu ma ni mafuaʻaga lona lua .

• BAM Muamua: E mafua lea ona o le tele naua o bile acids e gaosia e o tatou ate (ituaiga 2 ma le 4).
• BAM lona lua: E tupu lenei mea pe a faaleagaina o tatou ga'au laitiiti ona o se fa'ama'i, taotoga, po'o se togafitiga fa'avevela (ituaiga 1 ma le 3).

Ituaiga 1 BAM: E mafua lea i se faʻafitauli i le ileum, le vaega mulimuli o le tamaʻi manava. E taʻua lea o le true malabsorption auā e amata le faʻafitauli i le tulaga o le mitiia o le bile acid cycle. Atonu foʻi e iai sau Type 1 BAM pe afai na e faia se taotoga e aveese ai le vaega mulimuli o le tamaʻi manava, suia, pe aveese le vaega o le tamaʻi manava ona o se isi faʻafitauli faʻafomaʻi. E mafai foʻi ona faʻaleagaina le ileum e tulaga e pei o le Crohn's disease ma le radiation therapy. Afai e iai se faʻaleagaina tele, e faʻaletonu le mitiia.

Ituaiga 2 BAM: O nisi taimi e ta'ua lea mea o le "idiopathic." O lona uiga e tupu faafuase'i, e aunoa ma se mafua'aga. Peita'i, o su'esu'ega o lo'o iai nei o lo'o fa'ailoa mai ai e mafua mai i se fa'afitauli i le faiga fa'ailoilo vaila'au i le va o tatou manava ma le ate. O lenei faiga fa'ailoilo e masani ona pulea le tafega o le enterohepatic. O nei fa'ailoilo e ta'u atu i le ate le taimi e fai ai ma auina atu ai nisi bile acids, ma le taimi e taofi ai, toe mitiia, ma toe fa'aaogaina. Ae i le Ituaiga 2 BAM, o le fe'au e "taofi" e le o'o sa'o atu. O lea la, e fa'aauau pea ona auina atu e le ate ia bile acids—e sili atu nai lo le mea e mafai ona mitiia e le ileum.

Ituaiga 3 BAM: E mafua mai i faʻamaʻi e aʻafia ai le ileum faʻatasi ai ma isi vaega o la tatou faiga o meaʻai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o tulaga e pei o le celiac disease , chronic pancreatitis , ma le Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) .

Ituaiga 4 BAM: E tupu lea mea o se aafiaga e mafua mai i le inuina o le vailaʻau o le maʻisuka metformin , lea e mafua ai le tele o le gaosiga o le bile acid.

O a ni aafiaga mo se taimi umi o lenei tulaga?

Afai e iai se fa'aletonu matuia o le mitiia o le bile acid, e ono a'afia ai le le lava o le bile acid i le aluga o taimi.E mafai ona tupu lenei mea. O lona uiga, afai e tele naua le bile acid e alu ese mai le otaota ma e le toe fa'aaogaina i le ate, e le lava le bile acids o le ate e fai ai le bile. Afai e itiiti le bile i le tama'i manava, e a'afia ai lau fa'agasologa o mea'ai ma mea'ai.

O le le lava o bile acids i totonu o le tama'i manava e fa'aitiitia ai le mitiia o ga'o ma vitamini e solo i ga'o (A, D, E, ma le K). E mafai ona o'o atu ai i le le lava o mea'ai ma fa'afitauli fa'apitoa e feso'ota'i ma le le lava o vitamini e solo i ga'o. Mo se fa'ata'ita'iga, o le le lava o le vitamini D e a'afia ai ponaivi, ma o le le lava o le vitamini A e a'afia ai le va'ai.

O tagata e iai le Type 1 BAM, aemaise lava, e ono aʻafia foʻi i le le lava o le vaitamini B12 . E mafua ona mitiia le vaitamini B12 e ala i le ileum. I lenei tulaga, o le le lava e le mafua mai i le BAM lava ia, ae o le tulaga e mafua ai le Type 1 BAM - o lona uiga, o le le lelei o le ileum. O faʻailoga e pei o le niniva, niniva, ma le vaivai e ono o faʻatasi ma lenei mea.

Afai e le lava lou bile acid, lea e faʻaitiitia ai le mitiia o gaʻo ma taofia ai oe mai le susunuina o kalori e lava, e ono paʻu lou mamafa. Peitaʻi, i nisi tulaga, o le le lelei o le mitiia o bile acid e mafai ona oʻo atu ai i le tupu aʻe o le mamafa. E foliga mai e fesoʻotaʻi lenei mea ma le metabolism. O le BAM, poʻo tulaga e mafua ai, e mafai ona aʻafia ai le auala e faʻaaoga ai e lou tino kalori ma teuina e pei o gaʻo.

E fa'apefea ona iloa lenei fa'ama'i?

O taiala faafoma'i o lo'o iai nei o lo'o fautuaina ai so'o se tasi e maua i le manava tata faifai pea e aunoa ma se mafua'aga manino e tatau ona faia se suega mo le bile acid malabsorption. Peita'i, o nei suega e le maua i soo se mea. O nisi foma'i o le a siakiina lenei mea ma fa'atonuina ni vaila'au e ta'ua o bile acid sequestrants e va'ai pe latou te maua se mapusaga.

E tele suʻega e mafai ona faʻaaogaina e suʻesuʻe ai le malabsorption o le bile acid:

• Su'ega SeHCAT: O le su'ega sili lea e iloa ai le BAM, ae o le tele o atunuu, e aofia ai Sri Lanka, e leai ni a latou masini e fai ai lenei mea. O se su'ega ata o vaila'au fa'aniukilia lea. O lona uiga, o se vaila'au fa'asalalau e tuiina i totonu o le tino i se fua maualalo, ma e mata'ituina e se komepiuta le auala e fealua'i ai i totonu o le tino ma pu'eina ata. I lenei su'ega, e te foloina se kapisi o lo'o i ai se bile acid fa'apitoa e ta'ua o le SeHCAT fa'atasi ai ma lenei vaila'au fa'asalalau. O lenei kapisi e alu i le tama'i manava ma e vave ona mitiia e bile acids i lou tino. O le meapueata gamma e fuaina le maualuga o le SeHCAT i lou tino i le aso muamua ma pe a mavae aso e fitu. Afai e itiiti ifo i le 85% o le SeHCAT e totoe pe a mavae aso e fitu, e mafai ona iloa ai o lo'o i ai le BAM.

• Su'ega o le toto C4:O se suega toto lea. E manatu o le isi filifiliga sili lea pe a uma le suega SeHCAT. E fuaina ai le maualuga o le enzyme e ta'ua o le C4 i le toto. O le maualuga o le C4 e feso'ota'i ma le tele o bile acids e gaosia e lou ate. Afai e maualuga lou maualuga o le C4, o se fa'ailoga lelei lea o lo'o ia te oe le BAM muamua (ituaiga 2 ma le 4). I tagata e iai le BAM lona lua (ituaiga 1 ma le 3), e mafai fo'i ona maualuga le maualuga o le C4 pe afai e amata ona gaosia e le ate le tele o bile acids e fa'afetaui ai le fa'aitiitia o le mitiia. O le mea lea, e aoga lenei suega mo le to'atele o tagata. Peita'i, e mafai fo'i ona tu'uina atu ni taunu'uga sese i tagata e iai ni tulaga patino, e pei o le cholesterol maualuga ma le metabolic non-alcoholic fatty ate disease .

• Su'ega o le 'Aseta o le Pile Fecal (Su'ega o le Fecal BA): O lenei su'ega e fuaina ai le aofa'i o 'aseta o le bile i lau otaota. O le auala sili lea ona sa'o e fuaina ai le le lava o le mitiia o le 'aseta o le bile. Peita'i, e sili atu ona faigata ma e na'o nofoaga fa'alesoifua maloloina filifilia e mafai ona faia. O lenei su'ega e mana'omia ai sauniuniga fa'apitoa. E mana'omia ona e mulimuli i se taumafa fa'apitoa mo ni nai aso a'o le'i faia, ona aoina lea o fa'ata'ita'iga o otaota mo le 48 itula. O le a su'eina e foma'i fa'apitoa lau otaota mo 'aseta o le bile i totonu o se fale su'esu'e. Afai e maualuga le maualuga o le 'aseta o lou bile, o lona uiga ua tele naua le 'aseta o le bile o lo'o mitiia i le tama'i manava ma ua pasia i totonu o le tama'i manava, ma mafua ai le manava tata o le 'aseta o le bile.

O a togafitiga sili ona lelei?

O le togafitiga muamua mo le bile acid malabsorption o se vasega o vailaau e ta'ua o bile acid sequestrants po'o bile acid binders . O le Cholestyramine ma le colestipol o vailaau ia e masani ona fa'atonuina. O le Colesevelam o se filifiliga e le'i fa'atagaina, ae o nisi tagata e faigofie ona fa'aaoga.

O nei mea e taofia ai le bile acid o ni vaega e iai le mamafa lelei e fusifusia i bile acid e iai le mamafa leaga i totonu o le manava, ma taofia ai i latou mai le vaevaeina i ni vaega laiti e mafai ona mitiia. O lenei fusifusia e taofia ai fo'i le gaioiga o bile acid i le manava tele ma mafua ai le manava tata. E fesoasoani lea e fa'aitiitia ai fa'ailoga o le BAM.

E i ai ni aafiaga e ono tula'i mai i le togafitiga?

E masani ona sau nei vailaʻau i le foliga o le pauta. E manaʻomia ona palu faʻatasi ma se vai ma inu. O nisi tagata e faigata ona foloina le tofo ma le mafiafia. O isi e aʻafia i faʻailoga o le BAM faʻapea foʻi ma ni aʻafiaga le lelei. E aofia ai le manava tata , niniva, fulafula, ma le kesi.

E le gata i lea, e mafai e bile acid sequestrants ona pipii i vitamini e mafai ona sosolo i ga'o i totonu o le tama'i manava. E mafai ona taofia ai le tama'i manava mai le mitiia o ia vitamini. O nisi tagata e fa'aaogaina bile acid sequestrants atonu e mana'omia le fa'aaogaina o vitamini fa'aopoopo. Atonu fo'i e mana'omia ona fa'aaogaina i se auala e le a'afia ai le faiga o mea'ai, e pei o le tui .

E mafai ona fa'amalolo atoatoa lenei tulaga?

Pe mafai ona fa'amaloloina le bile acid malabsorption e fa'alagolago i le mafua'aga. O nisi mafua'aga e mafai ona fa'amaloloina, ae o isi e le mafai. Afai e togafitia sa'o le mafua'aga autū, o nisi taimi e mafai ona fa'aleleia le tulaga o le BAM. I isi tulaga, e tusa lava pe le mafai ona fa'amaloloina le mafua'aga, e tele le avanoa e mafai ona togafitia lelei ai fa'ailoga.

Taua: Aua le popole! E mafai ona pulea le BAM. O le mea e sili ona taua o le mulimuli i faʻatonuga a lau fomaʻi.

O le ā e fa'ateteleina ai fa'ailoga?

E fa'aosofia le ta'amilosaga o le bile acid e le tele o ga'o i lau mea'ai. Afai e tele naua ga'o i le tama'i manava, e maua e le ate se fa'ailo fa'akemikolo e ta'u atu ai i ai e "auina atu nisi bile." O le tele o bile o lona uiga o le tele o bile acid o lo'o alu i totonu o le tama'i manava. O le mafua'aga lea e fautuaina ai e foma'i se mea'ai e maualalo le ga'o e fesoasoani e pulea ai le BAM.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Afai e te maua pea i le manava tata e aunoa ma se mafuaaga manino, fesili i lau fomaʻi e uiga i le bile acid malabsorption. O se tulaga e le o malamalama lelei i ai ma e le o iloa lelei, o lea e le o fomaʻi uma o le a vave mafaufau i ai. O lea la, fai i lau fomaʻi e faia se suega mo oe, pe faasino oe i se fomaʻi faapitoa e iloa lelei.

E tele tausaga e faaalu e tagata e suʻe ai se faʻamaoniga saʻo ma se togafitiga lelei mo lo latou manava tata e leʻi mafua mai i se faʻamatalaga. Mo i latou e maua i le bile acid malabsorption, e iai le faʻamoemoe o le a faʻaiʻuina na aso. Faatasi ai ma le malamalama atili i le tulaga ma auala faigofie e iloa ai, o le a faʻaleleia atili ai le faʻamaoniga.

E ui e tele mafuaʻaga o le lē mafai ona mitiia o le bile acid, ae e tutusa lava le togafitiga i tulaga uma. E ono faʻatonuina e se fomaʻi e masalomia le BAM se togafitiga, atonu o se auala e faʻamaonia ai. E mafai e le toʻatele o tagata e iai le BAM ona pulea lelei o latou faʻailoga i le faʻaaogaina o vailaʻau e taofia ai le bile acid ma suiga i meaʻai.

O mea e sili ona tāua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ia, se'i o tatou aoteleina mea na tatou talanoaina i le asō:

• O le Bile acid malabsorption (BAM) o se tulaga e mafai ona avea ma mafuaʻaga autū o le manava tata tumau.
• E tupu lenei mea ona e lē mitiia lelei e le manava ia bile acids, ae e faaputuputu i le manava tele, ma mafua ai le manava tata suavai.
• E mafai e le tele o tulaga faafoma'i, taotoga, ma nisi vaila'au ona mafua ai lenei mea.
• O fa'ailoga e ono aofia ai le manava tata soo, tiga o le manava, ma le fulafula.
• E mafai ona iloa le faʻamaʻi e ala i suʻega e pei o le suʻega SeHCAT, suʻega serum C4, ma le suʻega fecal bile acid .
• O togafitiga autū o vailaʻau e taʻua o bile acid sequestrants ma se taumafa e maualalo le gaʻo .
• E fuafua i le māfuaʻaga, e ono mafai ona faʻamalolo atoatoa pe leai foʻi, ae e mafai ona pulea lelei faʻailoga.
• Afai e te maua i le manava tata faifai pea e aunoa ma se mafua'aga, ia mautinoa e te sailia se fautuaga faafoma'i.Ma fesili fo'i e uiga i le BAM.

Aua e te popole, afai e te malamalama i lenei tulaga ma togafitia lelei, e mafai foi ona e maua se mapusaga. Ia soifua maloloina!

ʻAse o le bile, manava tata, gaʻau, mitiia, ate, faʻailoga, togafitiga