Ua e faʻalogo ea i se alavai o le bile ua faʻaitiitia pe poloka? Atonu ua e lagona le tiga i le pito i luga taumatau o lou manava pe ua e matauina le samasama o lou paʻu (e taʻua o le jaundice )? Afai o lea, e tatau ona e gauai atu i faʻamatalaga nei. O le asō, o loʻo tatou talanoaina le Biliary Stricture . Faʻamolemole aua le popole; o le malamalama i lenei tulaga o le laʻasaga muamua lea agai i le sailia o le fofo saʻo. O Nirogi Lanka o loʻo i ai iinei e fesoasoani ia te oe e faʻatautaia lenei mea.
O le ā le Biliary Stricture? Se'i o tatou fa'amatala faigofie!
I se faaupuga faigofie, e tupu le Biliary Stricture pe a fa'aitiitia pe poloka ou alavai ona o se ma'i, ma'ila , po'o se mea e fa'alavelaveina ai. Mafaufau i ai e pei o se paipa ua poloka; a fa'atapula'aina le tafe, e le mafai e le vai ona ui atu i totonu. A fa'atapula'aina ou alavai, e fa'atapula'aina le tafe o le ale mai lou ate i lou tama'i manava. E mafua ai ona toe fo'i le ale i totonu o le ate ma faigata ai ona fa'agaoioi le manava. O lenei tulaga e ta'ua fo'i fa'afoma'i o le "bile duct stricture."
O le ā tonu lava la le uiga o alavai o le bile?
Mafaufau i ou alavai o le bile o se faiga paipa mo lau faiga o meaʻai . E gaosia e lou ate le bile—o se vai e taua mo le faʻamalūina o meaʻai. E feaveaʻi e alavai lenei bile i lou tamaʻi manava, lea e fesoasoani ai acids i totonu o le bile e faʻamalūina ai gaʻo ma porotini. E fesoʻotaʻi foʻi lou alavai o le bile ma le alavai o le pancreatic, lea e feaveaʻi ai enzymes—o se ituaiga porotini e fesoasoani atili i le faʻamalūina o au meaʻai.
E masani faapefea ona tupu le biliary stricture?
E ui e leai se faitauga sa'o a tagata atamamai pe to'afia tagata e a'afia i tausaga ta'itasi, ae foliga mai ua fa'ateleina le taatele o lenei tulaga. O se tasi o mea e mafua ai atonu o le fa'ateleina o le faia o taotoga e aveese ai le gallbladder , aemaise lava le Laparoscopic Cholecystectomy . I le taimi o ia faiga, e mafai ona fa'aleagaina ala o le bile pe maua ai ni a'ano e ma'ila, ma mafua ai ona fa'aitiitia. O le mea e lelei ai, e seasea lava ona tupu lenei tulaga i tamaiti.
O a mafuaʻaga autū o le faʻaitiitia o le alavai o le bile?
I ni tulaga e seasea tupu, e ono fanau mai se tamaititi ma ni alavai e vaapiapi, o se tulaga e fananau mai ma ia . Peita’i, i le tele o mataupu—pe tusa ma le fitu mai le sefulu—o le mafua’aga e feso’ota’i ma se kanesa, e pei o le Kanesa o le Pancreas po’o le Cholangiocarcinoma (kanesa o le alavai e vaapiapi) .
O isi kanesa e ono mafua ai lenei mea e aofia ai:
- Kanesa o le tagāmimi
- Kanesa o le Hepatocellular (Kanesa o le Ate)
- Kanesa o le ate
- Lymphoma
- Metastasis (kanesa ua sosolo mai isi vaega o le tino)
- Kanesa o le manava la'ititi
Ae fa'apefea ni mafua'aga e lē mafua mai i le kanesa (lē afaina)?
E tusa ma le 30% o mataupu e mafua mai i tulaga lelei poʻo togafitiga faafomaʻi, e aofia ai:
- Manu'a i le manava po'o manu'a
- Pancreatitis ma le pancreatitis (pupuga o le pancreas) e mafua mai i le autoimmune
- Ma'ila o le alavai o le bile ona o ma'a o le gallstone
- Mirizzi syndrome (lea e mafua ai ona pipii i fafo ala o le bile ducts ona o maa gallstones)
- O le cholangitis biliary muamua
- Cholangitis sclerosing muamua
- Togafitiga fa'avevela
O le ā le "Anastomotic Biliary Stricture"?
A maeʻa ni taotoga faigata, e pei o le faiga o Whipple (e masani ona faia mo le kanesa o le pancreas) poʻo se suiga o le ate, e ono aʻafia ai oe i se Anastomotic biliary stricture. I nei taotoga, e tatau i le foma'i tipitipi ona toe fa'afeso'ota'i vaega o lau ala mea'ai, o se faiga e ta'ua o le anastomosis . O nisi taimi, o le vaega o lo'o toe fa'afeso'ota'i ai nei a'ano e mafai ona tupu ai se ma'ila po'o se fa'aleagaina, ma i'u ai ina fa'aitiitia. O lenei mea ua ta'ua fa'apitoa o le anastomotic biliary stricture.
O a ni fa'ailoga o le fa'aitiitia o le alavai o le bile?
Afai e te maua i lenei tulaga, atonu e te ono aʻafia i faʻailoga nei. Ia manatua, o le iai o se tasi pe lua o nei faʻailoga e le faʻapea ai ua e maua i lenei tulaga, ae e taua le faʻafesoʻotaʻi o se fomaʻi pe afai e te popole:
- Tiga i le itu taumatau pito i luga o lou manava .
- Fiva ma le maalili .
- Suiga i le lanu o lou otaota (foliga mai e vaivai, efuefu, pe lanu omea).
- Mageso faifai pea o le pa'u (Pruritus).
- Jaundice (samasama o le pa'u ma le pa'epa'e o ou mata).
- Leai se mana'o e 'ai .
- Fa'asuā ma pua'i .
O a ni fa'alavelave fa'afuase'i e ono tula'i mai i le lumana'i?
Afai e tumau pea ona vaapiapi pe poloka se alavai o le bile mo se taimi umi, e mafai e le bile ona toe alu aʻe i totonu o le ate. E mafai ona oʻo atu ai i faʻamaʻi pipisi , faʻamaʻi tumau o le ate , poʻo le Cirrhosis o le ate (o ni maʻila ogaoga o le ate). Ona o nei tulaga lamatia, e taua tele lou uaʻi totoʻa atu i ou faʻailoga.
O ai e tatau ona e vaʻai i ai mo le suʻesuʻeina o maʻi ma togafitiga?
Afai e te aʻafia i nei faʻailoga, e tatau ona e faʻafesoʻotaʻi se fomaʻi o le manava . O i latou ia o fomaʻi faʻapitoa e sili ona saunia e suʻesuʻe ma pulea tulaga e aʻafia ai lau faiga o meaʻai.
E fa'apefea ona su'esu'eina e foma'i le fa'ama'i o le biliary strictures?
Atonu e fautuaina e lau fomaʻi ni nai suʻega e faʻamaonia ai le tulaga:
- Su'ega toto:
- Su'ega bilirubin: A fa'aitiitia ala o le bile, e fa'aputu le bilirubin (o se otaota) i le tino. O lenei su'ega e fuaina ai na tulaga.
- Su'ega o le galuega a le ate: E fa'aaoga e siaki ai le maualuga o enzymes o le ate, lea e fa'aalia ai le atuatuvale i le ate.
- Su'ega ata: O nei su'ega e mafai ai e lau foma'i ona va'ai faalemafaufau i le tulaga o au ala bile mai totonu.
- Ultrasound: O lenei faiga e fa'aaogaina ai galu leo e fatu ai ni ata e fa'ailoa ai poloka po'o le fa'aitiitia o ala o le bile. E fuafua i ou mana'oga, e mafai ona e faia se Endoscopic ultrasound (o se ultrasound e faia e ala i se paipa fa'apitoa ma se meapueata), se ultrasound o le manava, po'o se ultrasound o le ate.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): O lenei faiga e tu'ufa'atasia ai le pito i luga o le endoscopy ma X-ray. A uma ona fa'agase lou fa'a'ī, e fa'aofi atu se paipa fetu'una'i ma se mea pu'eata (endoscope) e su'esu'e ai ou totoga o mea'ai ma ala o le bile. I le taimi o lenei faiga, e ono aoina e lau foma'i se biopsy (se fa'ata'ita'iga o a'ano) mo le su'esu'ega e siaki ai sela o le kanesa.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): O se su'esu'ega fa'apitoa a le MRI, e maua ai ni ata auiliili o au ala bile, ate, pancreas, ma le gallbladder.
- Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): O se faiga fa'apitoa o le X-ray lea e tuiina ai e lau foma'i le vali fa'aeseese e ala i le ate i totonu o ala o bile. Ona fa'aaogaina lea o X-ray e siaki ai le tafe o le vali i totonu o lou manava la'ititi, ma fa'ailoa manino ai so'o se vaega o lo'o poloka.
E fa'apefea ona togafitia le fa'aitiitia o le alavai o le bile?
I le tele o tulaga, e mafai e lau fomaʻi ona faʻatalanoaina le mafuaʻaga o le poloka i le taimi o le ERCP poʻo le PTC.
E fuafua i le mafuaʻaga autū, e ono faia e lau fomaʻi mea nei:
- Ave'esea o ma'a i le gallstone pe afai o le mafua'aga lea o le poloka.
- Fa'aaogaina o se masini e pei o se paluni e fa'alautele ai le alavai ua vaapiapi ma fa'aofi ai se stent(o se tama'i paipa u'amea po'o se paipa palasitika) e fa'aavanoa ai le alavai.
- Aveeseina o tumo po'o ni tuputupu a'e.
O a filifiliga e mafai ona faia ai taotoga?
E na'o ni nai gasegase e mana'omia le taotoga mo le fa'aitiitia o le bile duct, e masani lava pe afai o le fa'aitiitia e mafua mai i se kanesa po'o se kanesa.
O filifiliga taotoga e aofia ai:
- Ta'otoga e fa'aitiitia ai le tafe o le 'aisa: Fa'aliliuina o le tafega ina ia mafai e le 'aisa ona alu sa'o atu i totonu o lou manava la'itiiti, ma fa'aitiitia ai le alavai ua poloka.
- Aveesega ma le Anastomosis: Aveesea i le taotoga le vaega ua ma'i o le ala bile ma toe fa'afeso'ota'i pito maloloina.
E mafai ona toe tupu lenei tulaga pe a uma togafitiga?
Ioe, e mafai ona toe fa'aitiitia le ala o le bile duct pe a uma togafitiga. Afai e tupu lenei mea, e ono faia e lau foma'i se taotoga e su'esu'e ai le ala o le bile duct e aveese ai le vaega ua a'afia ma toe fa'afeso'ota'i le ala maloloina i lou tama'i manava.
E i ai ni fa'alavelave e ono tula'i mai pe a uma togafitiga?
E eseese fa'alavelave e fa'atatau i le faiga na faia. O nisi tagata e ono a'afia i le pancreatitis fa'afuase'i (pupula o le pancreas) pe a uma le ERCP. E taua tele le mulimulita'i ma le fa'aeteete i fa'atonuga a lau foma'i pe a uma le faiga.
E mafai ona ou puipuia le fa'aitiitia o le alavai o le bile?
E mafai ona e faʻaitiitia le lamatiaga o tulaga e oʻo atu ai i le biliary strictures e ala i le faʻaaogaina o ni masaniga maloloina, e pei o:
- 'Ai i mea'ai paleni ma lelei e tele ai fualaau 'aina ma fualaau faisua fou.
- Puleaina o lou maualuga o le cholesterol e fa'atumauina ai le soifua maloloina o le gallbladder ma puipuia ai ma'a i le gallstone.
- Tausia o se mamafa maloloina.
- Sailia le lagolago mo faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le ava malosi e puipuia ai le pancreatitis ma le faʻaleagaina o le ate.
O le mea e sili ona tāua o le tausia lea o se olaga soifua maloloina. O se taumafa paleni ma faamalositino masani o au puipuiga sili ia e tetee atu ai i le tele o tulaga tau soifua maloloina.
O le ā le vaaiga mo se tasi e iai lenei tulaga?
O lou va'aiga i le toe fa'aleleia e fa'alagolago i le mafua'aga o le fa'aitiitia o le mamafa. O togafitiga e tatala ai ala o le bile e masani lava ona manuia, e ui o tulaga o lo'o i lalo e pei o le kanesa e ono mana'omia ai le tausiga sili atu ona faigata ma faifai pea.
O le ā le taimi e toe malosi ai pe a uma togafitiga?
O le taimi e te toe malosi ai e faʻalagolago i le faiga faʻapitoa. O togafitiga e le afaina tele , e pei o le ERCP, e masani ona vave ona toe malosi ma itiiti le tiga pe a faʻatusatusa i taotoga tatala.
Mulimulita'i lelei i fa'atonuga a lau foma'i ina ia mautinoa le saogalemu o lou toe malosi. Atonu e fautuaina oe e 'ai mea'ai manino pe vaivai pe fetu'una'i lau taumafataga ina ia aofia ai mea'ai e faigofie ona foloina mo se vaitaimi patino.
O afea e tatau ai ona ou sailia se fesoasoani faafoma'i?
Saili vave se fesoasoani faafoma'i pe afai e te a'afia i:
- Fiva faifai pea.
- Tiga faifaipea o le manava pito i luga.
- Fa'ailoga o le fa'ama'i pipisi pe a uma se togafitiga (e pei o le tafe mai o le nau, mumu).
- Pa'ū le mamafa e le mafaamatalaina, niniva, po'o le pua'i.
- Samasama o mata po'o le pa'u (Jaundice).
O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?
Aua le faatuai e fesili i lau fomaʻi i mea nei:
- O le ā le māfuaʻaga o le faʻaitiitia o loʻu alavai?
- O le fea togafitiga e sili ona talafeagai mo aʻu?
- O a ni laasaga e mafai ona ou faia e faʻaitiitia ai le lamatiaga o le toe tupu mai o lenei mea?
E tatau ona mafaufau mamafa i fa'ailoga e pei o le tiga o le manava, fiva, ma'alili, po'o le jaundice—aemaise lava pe a fa'afuase'i ona aliali mai. Fa'amolemole fa'afeso'ota'i loa lau foma'i pe a tutupu nei fa'ailoga ina ia mafai ona latou iloa le mafua'aga ma fautuaina le tausiga talafeagai i Nirogi Lanka po'o lau falema'i i le lotoifale.
Savali e Ave i le Fale: Manatu taua e manatua
Matou te faʻamoemoe o lenei aotelega e te malamalama atili ai i le Biliary Stricture .
- E faasino i le fa'aitiitia o le alavai o le bile, lea e taofia ai le tafe masani o le bile.
- E tele māfuaaga, e aofia ai le ma'ila i le taotoga, ma'a i le 'amu, po'o tumo.
- Ia mataala mo ni faʻailoga e pei o le tiga o le manava, samasama, mageso o le paʻu, poʻo suiga i le lanu o otaota.
- Afai e te lagonaina nei faʻailoga, e tatau ona vave faʻafesoʻotaʻi se gastroenterologist .
- E iai togafitiga lelei, o lea aua le popole. O le vave iloa ma le togafitia e oʻo atu ai i taunuuga sili ona lelei.
- E taua tele le sao o se olaga soifua maloloina i le puipuiga.
Afai e iai ni au fesili faaopoopo, faamolemole aua le faatuai e talanoa i lau fomaʻi. Ia soifua maloloina!
