Ua ou malamalama i le faigata tele mo se matua ona taʻu atu e se fomaʻi o lau pepe fou ua iai se faaletonu o le fatu. I se taimi faapenei, pe a e faalogo i le 'BTT shunt', atonu e tele au fesili e uiga i le mea lea, aisea e faia ai, pe o le a afaina ai le pepe, ma pe iai ni tulaga lamatia. Aua le popole. O le asō, o le a tatou talanoaina manino ma faigofie mea uma.
I se faaupuga faigofie, o le ā lenei BTT Shunt?
O le BTT shunt, po'o le Blalock-Taussig-Thomas shunt, o se taotoga fa'apitoa e faia e fesoasoani ai i pepe e le lava le okesene e maua i o latou tino. O lenei tulaga e mafua mai i se fa'afitauli o le fatu na fananau mai .
Mafaufau i ai, e maua e o tatou tino le okesene mai le ea tatou te mānavaina i totonu o o tatou mama. E manaʻomia ona faʻaopoopo lenei okesene i le toto ma feaveaʻi i le tino atoa. Peitaʻi, i nisi pepe e maua i faʻamaʻi fatu, o le alatoto autū e feaveaʻi ai le toto mai le fatu i mama , o le pulmonary artery , e le lava le toto e maua. Ona le lava lea o le okesene e maua e le tino.
O le mea la e fai e le BTT shunt o le faia lea o se auala fou e ala i le fa'aofiina o se tama'i paipa fa'apitoa (shunt po'o le graft) mai le ala toto autu e ave ai le toto mai le fatu i le tino i mama. E pei o se auala la'ititi e sopo'ia se auala pisi. O lenei mea e fa'ateleina ai le aofa'i o le toto e alu i mama, ma maua ai e le tino le okesene lelei.
O le mea tāua, e masani lava o se fofo le tumau lenei. A oʻo ina matua ma malosi teisi le pepe, ona faia lea o se taotoga tele e faasaʻo atoatoa ai le faafitauli muamua o le fatu. I le taimi o lena taotoga, e aveese ai le BTT shunt. Peitaʻi, e seasea lava, o nisi pepe atonu e manaʻomia le faia o lenei shunt e fai ma fofo mo se taimi umi.
O a ituaiga o fa'ama'i fatu e mana'omia ai le taotoga o le BTT Shunt?
E aogā lenei taotoga mo le tele o faʻamaʻi fatu fananau mai e faʻaitiitia ai le tafe o le toto i mama.
| Fa'afitauli o le fatu fananau mai |
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| Fa'ama'i o le fatu agavale e mafua mai i le hypoplastic |
| Tetralogy o Fallot (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| O le fa'aletonu o Ebstein |
| Atresia o le mama |
| Atresia o le Tricuspid |
| O nisi ituaiga o le fa'aliliuina o alatoto tetele |
O le ā e tupu a'o le'i faia le taotoga?
A'o le'i faia le taotoga, o le a aoina e le 'au foma'i a lau pepe fa'amatalaga uma e mana'omia. O le a latou su'esu'eina ma le fa'aeteete lau pepe ma va'ai i lona tala'aga o le soifua maloloina mai lou ma'itaga. Atonu latou te faia fo'i ni su'ega e le afaina ai le tino.
| O ituaiga o suega e mafai ona faia |
|---|
| O se su'esu'ega o le fatu (Transthoracic echocardiogram) |
| Su'ega toto |
| X-ray o le fatafata |
| Su'ega ECG (Electrocardiogram) |
| O nisi taimi e faia ai se angiogram po'o se CT angiogram (Coronary angiogram po'o le CT angiogram) |
O le a e mauaina fo'i fa'atonuga i le auala e ta'ele ai lau pepe a'o le'i faia le taotoga ma le taimi e taofi ai le 'ai ma le fa'asusu.
O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?
E tele itula e alu ai lenei taotoga ma e matuā maaleale lava. O mea nei e masani ona fai e le foma'i tipitipi:
- O le ponaivi i le ogatotonu o le fatafata o se pepeE mafai ona oʻo atu i le fatu e ala i le tipiina o le sternum .
- Ina ia latalata atili i le fatu, e aveese atoa le thymus gland o loʻo i tafatafa ane.
- E pei ona ta'ua muamua, o se totoga fa'apipi'i e fa'afeso'ota'i i le va o se alatoto autu e sapalai ai le toto i le tino (le alatoto subclavian) ma se alatoto e sapalai ai le toto i mama (le alatoto pulmonary).
- E siakiina ma le fa'aeteete lenei feso'ota'iga e iloa ai pe o galue lelei, pe i ai ni poloka toto, pe i ai se tafe toto.
- Afai e lelei mea uma, o le a toe tapuni le fatafata o le pepe.
O le ā e tupu pe a uma le taotoga?
A maeʻa le taotoga, o le a taofia lau pepe i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) .
Aua le popole i lenei mea. Atonu e te lagona sina le toʻa pe a e vaʻai i lau pepe pe a uma le taotoga. O le a tele ni paipa ma uaea e pipii i ai le pepe. Ae ia manatua, o na mea faigaluega uma o loʻo i ai e fesoasoani i le pepe e vave ona malolo. O lea ia e malosi.
E tuʻuina atu i le pepe se vailaʻau e faʻamama ai le toto, e pei o le heparin, e puipuia ai le poloka o le toto. Latou te amata foʻi ona tuʻuina atu le aspirin . E tatau i le pepe ona inuina lenei aspirin i lona olaga atoa. E seasea lava, o nisi pepe e ono manaʻomia le fesoasoani a se masini e lagolago ai le ola mo sina taimi, e pei o le ECMO .
O a ni aogā ma ni lamatiaga o lenei taotoga?
O le tulaga lelei autu:
O le aogā tele o lenei taotoga o le faʻateleina lea o le aofaʻi o le okesene e oʻo atu i sela o le tino o le pepe. O lenei mea e faʻaitiitia ai le lanu lanumoana (cyanosis) e vaʻaia i le paʻu, laugutu, ma fao o nisi pepe ona o le le lava o le okesene. O se alalaupapa sili lea mo le pepe ina ia maloloina ma malosi seʻia oʻo i le isi taotoga tele.
Lamatiaga ma faʻalavelave:
E pei o soʻo se taotoga, e iai ni tulaga lamatia. O le a faʻamatala auiliili atu e lau fomaʻi ia mea ia te oe. O nisi o faʻalavelave e ono tulaʻi mai e aofia ai:
- E sili atu le toto e tafe atu i le shunt i mama nai lo le mea e manaʻomia (pulmonary overcirculation).
- Pupuni toto.
- Fa'aleagaina o se neula e lata ane i le nofoaga na faia ai le taotoga (aemaise lava le neula e a'afia ai le loloto o le leo o le pepe).
- Fa'aletonu o le tata o le fatu (Arrhythmia).
- Taofi le fatu.
E matuā maualalo lava nei tulaga lamatia, ma o loʻo faia e le 'au fomaʻi le mea sili latou te mafaia e puipuia ai mea faapenei.
O le ā le umi e alu ai e toe malosi ai ma o afea e tatau ai ona ou vaai se fomaʻi?
E masani lava ona nofo le pepe i le falema'i mo le tusa ma le lua vaiaso. O le vaiaso muamua pe ā ma le vaiaso o le a fa'aaluina i le potu e tausi ai ma'i tigaina (ICU). Tusa lava pe ua e alu i le fale, e tatau lava ona e ave lau pepe mo ni siaki masani. O le asiasiga muamua e masani lava ona faia i totonu o le vaiaso e tasi pe lua talu ona e alu i le fale.
A e toe foʻi i le fale, afai e te matauina faʻailoga nei, e tatau ona e vave valaʻau lau fomaʻi.
| Fa'ailoga lapata'i e mata'ituina |
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| Fula i le nofoaga na faia ai le taotoga poʻo se isi vaega o le tino |
| Mumu i tafatafa o le manu'a taotoga |
| Afai e toe foliga lanumoana le pa'u ma laugutu |
| Afai e foliga mai ua matuā vaivai pe ua vaivai le pepe |
| Afai e te maua i le fiva |
| Afai o loʻo tafe mai le vai mai le manuʻa taʻotoga |
I le avea ai ma matua, matou te iloa e te manaʻo e avatu i lau pepe le mea sili e te mafaia. O le mea sili e mafai ona e faia i le taimi nei o le fesili lea i le 'au fomaʻi i au fesili uma. Ia talanoa manino e uiga i le tulaga o lau pepe, le taotoga, ma le lumanaʻi. O le filifilia o se falemaʻi ma fomaʻi e tele le poto masani i ia taotoga o le a aumaia ai foʻi ia te oe le filemu tele o le mafaufau.
Savali e Ave i le Fale
- O le BTT Shunt o se taotoga e faia i pepe e maua i faʻamaʻi fatu e fananau mai e faʻateleina ai le tele o le toto e tafe i mama ma tuʻuina atu ai le okesene i le tino.
- E masani lava o se fofo le tumau lea. A oo ina matua le pepe, o le a manaʻomia se isi taotoga e faasaʻo ai le tulaga o le fatu o loo i ai.
- A maeʻa le taotoga, o le a manaʻomia e le pepe se togafitiga faʻapitoa ma atonu e manaʻomia ona ia inuina ni vailaʻau e pei o le aspirin i lona olaga atoa.
- E pei o so'o se taotoga, e iai fo'i tulaga lamatia. Ia talanoa sa'o ma lau foma'i e uiga i ai.
- A uma ona e alu i le fale, ia e matuā mataala i amioga a lau pepe, lanu o le paʻu, fiva, ma isi mea faapena. Afai e te matauina ni suiga, ia vave saili se fesoasoani faafomaʻi.











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