Seʻi o tatou aʻoaʻoina e uiga i le kanesa o le toto e taʻua o le CML (Chronic Myeloid Leukemia) i ni faaupuga faigofie.

E toatele i tatou e fefefe i le upu "kanesa." O se mea masani lava. Ae o aso nei, ona ua matua alualu i luma le faasaienisi faafomai, ua mafai ai ona ola masani ma nisi ituaiga o kanesa. O le aso, o le a tatou talanoa e uiga i se tasi o ituaiga o kanesa o le toto. O le CML lea, o lona uiga o le Chronic Myeloid Leukemia. Atonu na e faalogo i lenei igoa pe a uma se suega toto masani. O lea la, se’i o tatou talanoa auiliili i ai e aunoa ma le fefe.

Ua lelei, o le ā la lenei CML?

I se faaupuga faigofie, o le CML o se kanesa o lo tatou toto. E amata i le ponaivi i totonu o o tatou ponaivi. O le ponaivi e pei o se falegaosimea e gaosia ai ituaiga sela e manaʻomia e o tatou tino e taʻua o sela toto mumu, sela toto paʻepaʻe, ma platelets. I le CML, e iai se mea e faaletonu i sela autu myeloid i totonu o nei sela ponaivi, ma amata ona vaeluaina ma faateleina e aunoa ma se taofiofia.

E ta'ua fo'i lea o le 'chronic myelogenous leukemia' po'o le 'chronic granulocytic leukemia'.

Ae o le tala sili ona tāua ma sili ona lelei iinei, o togafitiga fa'aonaponei i aso nei, e mafai e le to'atele o tagata e iai le CML ona ola i se olaga masani . O lona uiga, nai lo le avea ma se fa'ama'i e oti ai, ua avea ma se tulaga tumau e mafai ona pulea i vaila'au.

O le ā le vave o le alualu i luma o lenei CML?

O le upu "chronic" o lona uiga "umi." Ma o le uiga lena o lenei faʻamaʻi. O le CML o se faʻamaʻi masani lava. O nisi taimi e mafai ona i ai mo le tele o tausaga e aunoa ma ni faʻailoga. E toʻatele tagata e iloa ua latou maua faʻafuaseʻi, pe a fai o se suʻega toto na faia mo se isi mafuaʻaga e faʻaalia ai se faʻaletonu i le aofaʻi o latou sela toto.

Ae afai e le togafitia, e mafai ona avea lenei tulaga ma tulaga e lamatia ai le ola i totonu o le tolu i le fa tausaga. O le mea lea, e taua tele le vave iloa o le ma'i ma amata togafitiga.

O a ni fa'ailoga e ono o'o i ai se tasi e iai le CML?

E masani lava, atonu e leai ni faʻailoga tetele i le amataga. Peitaʻi, e iai nisi o faʻailoga masani e aliali mai i le aluga o taimi. O mea ia e masani ona tatou manatu e masani ona tatou le amanaʻiaina.

Aiseā e tupu ai le CML? Pe e tupu mai i le tofi tuufaasolo?

O lenei fesili o se mea e fesiligia e le toʻatele o tagata. O le mea e sili ona tāua e malamalama i ai iinei, o le CML e lē o se faʻamaʻi e tuʻufaasolo mai . O lona uiga e lē maua e tamaiti ona o le maua i o latou mātua. Ma e lē o se mea e tuʻufaasolo mai.

Ia, se'i o tatou va'ai pe fa'apefea ona galue lenei mea. I se fa'apu'upu'uga faigofie, e fa'apenei:

1. E tupu se suiga i kene o a tatou sela autū, ma e fausia ai se kene fou ua faaopoopo e ta'ua o le `BCR-ABL`.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. Mafaufau i nei enzymes e pei o ki "on" ma le "off" o se moli. O mea ia e pulea ai le vaevaeina o sela.

4. Ae o le enzyme 'tyrosine kinase' ua faia i se tulaga e le masani ai e leai se ki e "tape". E "ki" pea lava.

5. Ona e leai se ki e "tape", o sela autū i le ponaivi o loo faaauau pea ona maua faailoilo e vaevaeina, vaevaeina, ma faateleina e aunoa ma se taofiofia.

6. O le i'uga, e amata ona fausia ai se aofa'iga tele o sela toto papa'e e le'i matutua (e ta'ua fo'i o 'blasts').

7. I le aluga o taimi, e faʻatumuina e nei sela e le masani ai le ponaivi o le ponaivi. Ona leiloa lea e le ponaivi lona gafatia e fai ai sela toto mumu maloloina, sela toto papaʻe, ma platelets. O le iʻuga, e amata ona aliali mai faʻailoga o loʻo taʻua i luga.

O tulaga lamatia ma faʻafitauli e ono tulaʻi mai i lenei mea

Mea e lamatia ai

Pau lava le mea e iloa e mafua ai ona maua le CML o le aʻafia lea i le maualuga tele o le radiation . Peitaʻi, e seasea lava ona tupu lenei mea. O le tele o radiation tatou te feagai i le olaga masani (mo se faʻataʻitaʻiga, mai le faia o se X-ray) e le mafua ai.

Fa'afitauli e ono tula'i mai

E mafai e le CML ona mafua ai ni faʻafitauli tetele se lua:

• Anemia: O le fa'aitiitia o le gaosiga o sela toto mumu maloloina, lea e fa'aitiitia ai le aofa'i o le okesene e mana'omia e le tino, ma mafua ai le vaivai ma le pa'epa'e.
• Splenomegaly: E tele sela toto e le masani ai e faaputuputu i le atepili, ma mafua ai ona fula. E mafai ona mafua ai le le to'a o le manava ma le lagona o le tumu e tusa lava pe a uma ona 'ai sina vaega itiiti.

E le gata i lea, o nisi suʻesuʻega ua faʻaalia ai o tagata e iai le CML atonu e iai sina faʻateleina o le lamatiaga o le atiaʻeina o isi ituaiga o kanesa (kanesa lona lua).

E faʻapefea ona suʻesuʻeina e fomaʻi le CML?

Atonu e masalomia e lau foma'i lenei mea i se suega toto faigofie. Peita'i, ina ia fa'amaonia le fa'ama'i, e mana'omia ni suega fa'apitoa e su'e ai suiga i kenera.

O a ni vaega o le CML?

E le pei o isi kanesa, e le fa'avasegaina le CML o ni "vaega 1, 2, 3, 4." Ae, ua fa'avasegaina o ni "vaega." E fuafua lea i le aofa'i o sela pa'epa'e e le'i matutua ('blasts') i le toto ma le ponaivi.

• Vaega Tumau: O le laasaga muamua lea. E itiiti ifo i le 10% o sela 'blasts' i le toto ma le ponaivi. E 80-90% o tagata ua maua i le CML o loʻo i ai i lenei laasaga. Atonu e iai ni faʻailoga o nei tagata pe leai foi.
• Vaega Fa'avavevave: I lenei vaega, e fa'ateleina le aofa'i o sela 'blasts' i le va o le 10% ma le 19%. E amata ona iloa atili fa'ailoga.
• Vaega o le Pahū Fa'afuase'i po'o le Fa'alavelave Fa'afuase'i: O le vaega sili lea ona ogaoga ma lamatia ai le ola. E fa'ateleina le aofa'i o sela o le 'pahū fa'afuase'i' i le 20% pe sili atu. E ogaoga fa'ailoga e pei o le vaivai tele, fiva, ma le pa'u o le mamafa.
• CML tete'e: O le igoa lea e avatu i le CML e lē tali mai i togafitiga pe toe tupu mai pe a uma togafitiga.

O a togafitiga mo le CML?

O iinei e sau ai le tala fiafia e uiga i le CML. O aso nei, o loʻo i ai togafitiga aogā tele mo lenei faʻamaʻi.

O le togafitiga autū o se vasega o vailaʻau e taʻua o Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . O vailaʻau ia e faʻaaogaina o ni fualaau.

E te manatua le enzyme e le masani ai na tatou talanoaina muamua e galue e pei o se ki "on"? O le mea lea e taulaʻi i ai nei vailaʻau. O le mea e fai e TKI o le taofia lea o le enzyme e leai se ki "off" mai le galue. Latou te poloka. Ona le maua lea e na sela CML e vaeluaina e le pulea le faailoilo e vaeluaina, ma a mavae sina taimi e oti ai na sela.

Ua tele se eseesega ua faia e nei TKI i olaga o tagata mamaʻi CML. A o leʻi oo mai nei vailaʻau, e na o le 20% o tagata na maua i le CML na sao mai mo le 5 tausaga. Ae o aso nei, faatasi ai ma TKI, ua faateleina lena pasene i le silia ma le 90%.

E masani ona fa'aaogaina nei vaila'au mo le olaga atoa. O nisi o ituaiga TKI e masani ona fa'aaogaina o:

• Imatinib
• Dasatinib
• Nilotinib
• Bosutinib
• Ponatinib

E iai ni aafiaga i itu o TKI?

Ioe, e pei o soʻo se vailaʻau, e mafai ona i ai ni aafiaga i itu. Ae e masani lava ona mafai ona pulea. O mea e sili ona taatele o:

• Manava tiga
• Vaivai
• Manava tata
• Ta'avale maso
• Fulafula
• O nisi taimi, e ono tutupu ai mea e pei o le faaleagaina o le ate ma le maulalo o le aofaiga o sela toto.

O le a talanoa atu lau fomaʻi ia te oe e uiga i nei aafiaga ma fesoasoani ia te oe e pulea.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa le CML?

I le taimi nei, pau lava le auala e "fa'amalolo ai" le CML o le fa'aaogaina lea o le allogeneic stem cell transplant . E aofia ai le fa'aaogaina o stem cells mai se tagata soifua maloloina i totonu o le ma'i. Peita'i, o se togafitiga e matua lavelave ma lamatia. O le mea lea, e masani lava ona faia mo ma'i e le tali atu i TKIs.

E faape'ī le ola fa'atasi ma le CML ma o le ā le tulaga e ono i ai?

A o'o ina fa'aitiitia le CML i togafitiga, e le toe iai ni ou fa'ailoga ma e leai ni fa'ailoga o le fa'ama'i e mafai ona iloa i suega. O lona uiga e mafai ona e ola i se olaga masani. Ae e te mana'omia pea ona e fa'aauau pea ona inuina ni vaila'au e pulea ai le fa'ama'i. E te mana'omia fo'i ona e va'ai soo i lau foma'i mo suega toto e siaki ai pe o lelei le aoga o lau togafitiga.

Fa'amagaloga e aunoa ma se Togafitiga (TFR)

O le atina'e aupito lata mai lea ma sili ona folafolaina i togafitiga o le CML. O lona uiga o nisi o gasegase ua leva ona fa'aaogaina le TKI ma ua matua'i pulea lelei lo latou fa'ama'i ua mafai nei ona taofia le fa'aaogaina o le vaila'au i lalo o le vaavaaiga a a latou foma'i. E tusa lava pe ua uma ona taofia le vaila'au, e le'i toe fo'i mai le fa'ama'i. Ae e le mafai ona faia lenei mea mo tagata uma. E tatau ona e ausia ni agavaa patino mo lea mea.

Fesili tāua e fesili i lau fomaʻi

A e iloa ua e maua i le CML, e masani lava ona tele ni fesili i lou mafaufau. Aua le fefe, fesili i lau fomaʻi e uiga i nei mea.

• O le ā le tulaga o le CML o loʻo ia te aʻu?
• O a ni togafitiga e mafai ona ou filifilia?
• O a ni o'u lagona i le taimi o togafitiga? O a ni aafiaga e ono tula'i mai?
• E mafai ona ou faaauau la'u galuega a'o faia togafitiga?
• E fa'afia ona mana'omia ona faia ni suega toto e iloa ai pe manuia le togafitiga?
• O a ni avanoa e toe fa'aleleia ai lo'u ma'i?
• E talafeagai ea le suia o sela autū mo lo'u tulaga?
• O ai e mafai ona ou talanoa i ai e uiga i le puleaina o tau o togafitiga?