Pe na toe tupu le faʻamaʻi ina ua maeʻa togafitiga o le kanesa? Seʻi o tatou talanoa e uiga i le DLI (Donor Lymphocyte Infusion)

O le ā sou lagona pe afai e te faia se togafitiga tele e pei o le suia o le ponaivi o le kanesa o le toto ma e te mafaufau, "Ua lelei mea uma i le taimi nei," ona e faalogo lea ua toe foi mai le kanesa? E matuā faanoanoa ma e matuā faanoanoa lava. Ae aua le faavaivai. O le asō o loo tatou talanoa ai e uiga i se togafitiga faapitoa e mafai ona fesoasoani i tulaga faapenei. E ta’ua o le DLI, o lona uiga o le Donor Lymphocyte Infusion.

I se faaupuga faigofie, o le ā le DLI?

Ia, se'i o tatou fa'apu'upu'uina lenei mea. O lymphocytes o se ituaiga sela toto pa'epa'e i totonu o lou toto. E pei i latou o fitafita i o tatou tino. O se vaega taua o lo tatou puipuiga o le tino, e tau ma siama ese, fa'ama'i pipisi, ma sela o le kanesa.

O lea la, o le DLI (Donor Lymphocyte Infusion) o se faiga lea e aveese ai nisi o nei lymphocytes mai le tagata foaʻi maloloina lava lea na foaʻi muamua lou ponaivi (stem cells) ma tuiina i lou tino. O nei 'fitafita' fou, maloloina ma malolosi e sailia ma faʻaumatia soʻo se sela o le kanesa o totoe atonu o loʻo natia i lou tino. O le sini autū lea o lenei togafitiga.

O a tulaga e fautuaina ai togafitiga mo le DLI?

E foliga mai o le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe lenei togafitiga pe afai e toe fo'i mai lou kanesa o le toto (toe fo'i mai) pe a uma se suiga o le ponaivi.

O nisi nei o tulaga e masani ona faʻaaogaina ai togafitiga o le DLI:

• Leukemia Myeloid Tuga (AML)
• Leukemia Lymphocytic Tumau (CLL)
• Leukemia Myeloid Tumau (CML)
• Myeloma e tele
• Myelodysplasia (MDS)
• Lymphoma e lē o le Hodgkin

E fa'apefea ona e sauniuni mo lenei togafitiga?

A'o le'i amataina le togafitiga o le DLI, o le a su'esu'eina oe ma le fa'aeteete e lau foma'i, talanoaina ou fa'ailoga, ma fa'atonuina ni nai su'ega.

• Biopsy o le ponaivi: E faia se fa'ata'ita'iga la'ititi o le ponaivi e siaki ai so'o se sela o le kanesa o totoe.
• Faitauga Atoa o le Toto (CBC):O lo'o siakiina le aofa'i o sela i le toto.
• Su'ega o galuega a fatuga'o ma le ate.

Afai e faʻaalia mai i le biopsy ua matuā maualuga le tulaga o sela o le kanesa, e ono filifili lau fomaʻi e tuʻuina atu ia te oe le chemotherapy aʻo leʻi faia le DLI. O le faia lea ina ia faʻaitiitia ai le aofaʻi o sela o le kanesa ma faʻateleina ai le manuia o le togafitiga o le DLI.

E fa'apefea ona maua sela lymphocyte mai se tagata foa'i?

O se mea faapitoa tele lenei e tupu. O le tagata foaʻi na foaʻiina atu le ola ia te oe, o lona uiga, o le tagata foaʻi na foaʻiina atu ia te oe le ponaivi o le ponaivi, e fesoasoani foʻi i lenei mea. E faʻaofi se tamaʻi paipa (catheter) i totonu o se alatoto i lona lima ma e aveese ai sina toto. O lenei toto e ui atu i se masini faapitoa. O le mea e fai e lena masini o le vaevaeeseina naʻo sela lymphocyte tatou te manaʻomia, ma toe auina atu le vaega o totoe o le toto i le tino e ala i se alatoto i le isi lima o le tagata foaʻi. O lenei faiga e taʻua o le apheresis . O nisi taimi, pe a e foaʻi muamua le ponaivi o le ponaivi, e mafai ona ave nisi o nei sela lymphocyte ma faʻaʻaisa mo se taimi mulimuli ane.

E fa'apefea ona e mauaina togafitiga DLI?

E foliga mai o se mea faigofie e pei o le tu'uina atu ia te oe o se vaila'au masima.

1. O le a fa'aofi e se foma'i po'o se tausima'i se tama'i paipa (catheter) i totonu o se alatoto i lou lima po'o lou fatafata.

2. Ona sosoo lea ma le afifi o loʻo i ai sela lymphocyte ua vavaeʻese mai le tagata foaʻi e faʻapipiʻi i le paipa ma tuiina i lou toto.

3. E tusa ma le 30 minute e fai ai lenei galuega.

4. A maeʻa le galuega, ona aveese lea o le paipa.

O nisi taimi e mafai ona e tuʻuina atu ni nai tui faapenei i se vaitaimi o ni nai vaiaso poʻo ni masina.

A fa'aofiina ni sela fou i totonu o le tino i lenei auala, o se tasi o mea e sili ona taua e ta'ua o le graft vs. tumor effect (GvT) . O lona uiga o nei sela maloloina (graft) mai le foa'i e sailia sela o le kanesa o totoe (tumor) i lou tino, osofa'ia i latou, ma fa'aumatia i latou. O le auala lea e mou atu atoa ai le kanesa.

O a ni aogā ma ni lamatiaga o togafitiga o le DLI?

O fa'amanuiaga autū o lenei mea

I aso ua mavae, afai e toe foʻi mai le kanesa pe a uma se suiga o le ponaivi, na o le pau lava le filifiliga o le toe faia lea o se isi suiga o le ponaivi. Peitaʻi, e sili atu le maualuga o le lamatiaga o faʻalavelave pe a toe faia se suiga lona lua. O le DLI o se auala lelei ma e itiiti le lamatiaga e faʻaitiitia ai le kanesa e aunoa ma ni vailaʻau e faʻaitiitia ai le puipuiga o le tino.

Tulaga lamatia ma faʻalavelave faʻafuaseʻi

E pei o togafitiga uma, e iai ni tulaga lamatia. O le a mata'ituina toto'a oe e lau 'au foma'i mo nei mea.

O le a se mea e fai pe a tulaʻi mai ni faʻafitauli?

Aua le popole. E iai togafitiga mo nei mea uma.

• Afai e tupu le GvHD: O le a fautuaina e lau fomaʻi ni vailaʻau e faʻaitiitia ai le malosi o le puipuiga o le tino .
• Afai e maualalo ou sela toto: E masani ona mou ese atu sela toto papa'e e maualalo. A leai, e iai vaila'au e togafitia ai. E mafai ona tu'uina atu toto pe a mana'omia e togafitia ai sela toto mumu ma platelets e maualalo.

A maeʻa togafitiga ma le manuia

Talanoa i lau foma'i pe fia le umi e toe fo'i ai i le tulaga masani pe a uma togafitiga. E te mana'omia le siakiina soo ma le su'esu'eina o le toto.

E eseese le manuia o lenei togafitiga mai lea tagata i lea tagata. E tele mea e aʻafia ai:

• Tulaga o le kanesa.
• Le soifua maloloina o lou puipuiga o le tino.
• O le ituaiga o suiga na faia muamua.
• Pe na faia pe leai le chemotherapy a'o le'i faia le DLI.

O le DLI o se togafitiga fa'ama'i pipisi (immunotherapy)?

Ioe, o le DLI o le immunotherapy.O se ituaiga togafitiga. Auā o le mea o loʻo e faia o le tuʻuina atu lea i lou lava puipuiga o le tino ni sela T maloloina mai fafo e fesoasoani e teteʻe atu ai i le kanesa. E matuā folafolaina lava lena mea.