E te lagona i nisi taimi e pei o loo i ai se mea e ese teisi i le auala e tata ai lou fatu? Atonu e fai si vave tele, pe e te lagona e pei o loo tata i se auala e matuā ese lava? Aua e te popole, o le tele o taimi e lē o ni faafitauli matuia nei. Ae ui i lea, e taua mo oe le nofouta i lenei tulaga o le a tatou talanoaina i le aso, ua ta’ua o le `Idioventricular Rhythm`.
O le ā le `Idioventricular Rhythm`? Se'i o tatou malamalama faigofie i ai!
I se faaupuga faigofie, o le "Idioventricular Rhythm" o se tata o le fatu lea e tata ai potu pito i lalo o lou fatu, o le "ventricles" , e sili atu le lemu nai lo le masani. Mafaufau i ai, o potu pito i luga o o tatou fatu (le "atria") o le mea lea e iai le "natural pacemaker", pe sili atu le sa'o o le "sinoatrial node". Afai e le o galue lelei lenei pacemaker, o sela i le vaega pito i lalo o le fatu e mafaufau, "Ua lelei, se'i o tatou faia le tata o le fatu." Ae, e na'o le fa'agesegese teisi le tata e mafai ona latou faia.
E masani lava, i lenei "Idioventricular Rhythm", e itiiti ifo i le 50 taimi e tata ai le fatu i le minute .
Peita'i, e iai se isi eseesega la'ititi, e ta'ua o le `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR).` Ona i ai lea o le tata o le fatu i le va o le 50 ma le 110 ta i le minute. E ese lenei mea mai le tulaga e ta'ua o le `Ventricular Tachycardia` (Ventricular Tachycardia), lea e vave ai le tata o le fatu (e sili atu i le 100 ta i le minute), a ea?
E lē tatau ona fenumiai lenei mea ma isi faʻafitauli o le tata o le fatu, a ea?
Ioe, e tele isi tulaga e fesoʻotaʻi ma le tata o le fatu. O le mea lea, e mafai ona fenumiai lenei 'Idioventricular Rhythm' ma se isi. O le 'Junctional Rhythm' lea.
- Ta'amilosaga Idioventricular: E amata lenei mea i potu pito i lalo o le fatu, o ventricles.
- Feso'ota'iga Fa'atasi: E amata lenei mea i le fesoota'iga i le va o potu pito i luga ma potu pito i lalo o le fatu (e feso'ota'i ma le AV node).
Ua e vaʻaia le eseesega? E ui lava e amata uma ia fati i le nofoaga sese i le fatu, ae e eseese lava amataga e lua.
O ai e sili ona ono aʻafia i lenei tulaga?
E ui e mafai e so'o se tasi ona atia'e se tulaga e ta'ua o le "Idioventricular Rhythm," ae o nisi tagata e sili atu ona ono atia'e ai. O i latou ia:
- Tagata e iai le poloka atoa po'o le ogaoga o le poloka o le fatu.
- Tagata e iai fa'afitauli i le pacemaker masani o le fatu, e pei o le 'sinus arrest' po'o le 'sinoatrial nodal block'.
- O tagata ua maua i le `fa'ama'i fatu`.
- Tagata e faʻaaogaina ni vailaʻau patino (aemaise lava mo faʻamaʻi fatu) ma fualaau faʻasaina.
- E seasea lava, e mafai fo'i ona tupu i tagata e iai fa'afitauli o le fatu na fananau mai.
E mafai ona tupu le Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) i nisi taimi i tagata ta'a'alo maloloina. Peita'i, e masani ona va'aia i tagata e iai isi fa'afitauli o le fatu, e pei o:
- O le Ischemic cardiomyopathy (ICM) o se fa'avaivaia o maso o le fatu ona o le poloka o alatoto e sapalai atu ai le toto i le fatu.
- 'Fa'ama'i fatu rheumatic' (fa'aleagaina o valve o le fatu pe a uma se fa'ama'i pipisi i le fa'a'ī).
- Dilated cardiomyopathy (dilated cardiomyopathy - e vaivai ma fa'ateleina le maso o le fatu).
- `Fa'ama'i fatu fa'afuase'i` (fa'ama'i fatu fa'afuase'i - motusia fa'afuase'i o le sapalai o le toto i le fatu).
- `Acute myocarditis` (pupuga/fulafula fa'afuase'i o maso o le fatu).
O a ni fa'ailoga? Pe e te le lagona se mea?
O se mea e ofo ai! O le tele o taimi, o tagata e iai le `Idioventricular Rhythm` latou te le o lagonaina ni faʻailoga . Ioe, e moni. Seʻi mafaufau, o nisi tagata latou te le iloa o loʻo ia i latou lenei tulaga, ma e iloa faafuaseʻi pe a faia se `ECG` mo se isi mea.
Peita'i, e ono a'afia nisi tagata i ni fa'ailoga. Afai o lea, e ono a'afia i latou i:
- Vaivai: Atonu e te lagona le vaivai.
- Nifo: Atonu e te lagona e pei ua vili lou ulu ma atonu e te lagona ua e leiloa lou paleni.
- Matapogia/Leiloa le Mafaufau: O nisi tagata e ono faafuaseʻi ona leiloa le mafaufau ma paʻuʻū. O se faailoga sili atu ona ogaoga lea.
- Tata vave o le fatu: Atonu e te lagonaina le tata vave o lou fatu, e pei o loo tata malosi i totonu o lou fatafata.
Ia manatua, e lē o tagata uma e maua i nei fa’ailoga. Peita’i, afai e te a’afia soo i nei fa’ailoga, e sili pe a e va’ai se foma’i.
Aiseā e tupu ai lenei `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)`? O a ni māfua'aga?
E tele ni mafuaʻaga patino o le `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)` na tatou talanoaina muamua, o se tulaga lea e tata ai le fatu i le saoasaoa e va o le 50-110 tata i le minute. O nei mea ia:
- Myocarditis (pupuga o le maso o le fatu).
- A maeʻa se maʻi fatu.
- O nisi ituaiga o 'cardiomyopathies' (cardiomyopathy - fa'ama'i o maso o le fatu).
- A maeʻa ona toe faʻaolaola (mo se faʻataʻitaʻiga, a maeʻa ona maua i le fatu fatu, ina ua toe faʻaolaola i le `CPR`).
- O se tulaga maualuga tele o le electrolyte potassium i le tino.
- Oona e mafua mai i le tele naua o le inuina o le vailaʻau mo le fatu 'Digoxin (Digitek® poʻo Cardoxin®)'.
E faapefea ona iloa e se fomaʻi lenei mea?
Afai e te maua nei fa'ailoga, pe mo se isi lava mafua'aga, a e va'ai i se foma'i, o le a ia su'esu'eina oe ma le fa'aeteete ('su'ega fa'aletino'). Ona ia fesili lea e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i ma lou tala'aga fa'aleaiga.
E le gata i lea, e mafai ona faia suega nei e iloa tonu ai pe o iai lenei tulaga `Idioventricular Rhythm`:
- O le Electrocardiogram (ECG/EKG): O le suega sili lea ona taua. E faamaumauina ai le gaioiga eletise o le fatu. I le Idioventricular Rhythm, o le ECG e faaalia ai o potu pito i lalo o le fatu o loo tata i se tata masani, ae o potu pito i luga (atria) e le masani pe leai foi.
- `Holter monitor`: E pei o se masini `ECG` laʻititi. Ae e tatau ona e ofuina mo le 24 pe 48 itula. E mafai ona mataʻituina pe faʻapefea ona suia le tata o lou fatu aʻo e faia au galuega i aso taʻitasi. O nisi taimi, o nei tata e le masani ai atonu e le aliali mai i le taimi puupuu e fai ai se `ECG`.
O a togafitiga? Pe o se mea moni ea lenei e tatau ona e fefe ai?
O le tala fiafia lenei! Mo le toatele o tagata, o se tulaga e ta'ua o le ``Idioventricular Rhythm`' e le matautia (``benign``) ma e le mana'omia ai se togafitiga faapitoa. I le tele o tulaga, e mou ese lava ia.
Ae peitaʻi, afai e filifili lau fomaʻi e togafitia, e masani lava ona faia i le togafitia o le faʻafitauli autū na mafua ai le tulaga. Mo se faʻataʻitaʻiga:
- Afai na mafua lenei tulaga i se vailaʻau, taofi pe sui le vailaʻau lenā.
- Afai e iai se faʻafitauli i le galuega a le fatu (e pei o le poloka o le fatu), togafitia.
Ia, afai e tumau pea le `Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)`, ma ua pa'ū fo'i lou toto maualuga, e mafai e le foma'i ona faia mea nei e toe fa'afo'i mai ai le tata masani o le fatu:
- O le tu'uina atu o vaila'au e pei o le `Atropine (Atreza® po'o le Sal-Tropine®)` po'o le `isoproterenol`.
- Faaaogāina o se masini faapitoa (e pei o se pacemaker le tumau) e toe faʻafoʻi mai ai le tata o potu pito i luga o le fatu.
O a ni mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai lenei lamatiaga?
E ui e lē afaina le Idioventricular Rhythm i le tele o tulaga, ae o le lamatiaga o le maua o ia tulaga e mafai ona faaitiitia teisi e ala i le faia o laasaga e faatumauina ai le maloloina o o tatou fatu.
- Faamalositino soo ma taumafa i mea'ai e maloloina ai le fatu (e itiiti le suau'u, masima, ma le suka, ae tele i fualaau 'aina ma fualaau faisua).
- Taumafai e tausia le maualuga o le electrolyte o lou tino (aemaise lava le potassium) i le tulaga masani . E taua tele se taumafa paleni mo lenei mea.
O le ā e tupu pe afai e iai sau `Idioventricular Rhythm`? O le ā e te faʻamoemoeina?
Mo le toatele o tagata, e lē o se tulaga matautia lenei ma e mafai ona foia e aunoa ma se togafitiga. Ae peitaʻi, afai o loʻo e lagonaina pea le tata soo o le fatu ma o loʻo tumau pea lenei faiga lē masani e aunoa ma le toe foʻi i le tulaga masani, e tatau lava ona e sailia se fesoasoani faafomaʻi.
O afea e tatau ai ona e sailia se fautuaga faafoma'i?
I le tele o tulaga, e te lē manaʻomia se mea faapitoa e fai mo le `Idioventricular Rhythm`. E mou ese lava ia. Peitaʻi, afai e lē faʻaleleia lenei tulaga ma e te aʻafia i ni faʻailoga e pei o le matapogia, vaʻai loa se fomaʻi.
O le mea e sili ona tāua: Afai e te manatu o loʻo e maua ni faʻailoga o le `Osofaʻiga o le Fatu` (e.g. tiga ogaoga i le ogatotonu o le fatafata, faigata ona manava, puaʻi, afu tele), valaʻau loa le 1990 ma valaʻau se taʻavale a le falemaʻi!
O a fesili tāua e tatau ona fai atu i le fomaʻi?
Afai e ta'u atu e lau foma'i ia te oe o lo'o ia te oe le "Idioventricular Rhythm", o se manatu lelei le fesili atu i fesili nei:
- "Fomaʻi, e mafai ona e taʻu mai ia te aʻu le mafuaʻaga o laʻu `Idioventricular Rhythm`?"
- "Afai ou te manaʻomia se togafitiga mo lenei mea, o le ā le togafitiga sili mo aʻu?"
E ui o le `Idioventricular Rhythm` e masani lava e le o se faʻafitauli tele, ae o isi tata o le fatu e le masani ai e mafai ona matautia. O le mea lea, afai e te lagona se tata o le fatu e ese, afai e te aʻafia i mea e pei o le niniva, vaʻai loa i se fomaʻi. Afai e taʻu atu e lau fomaʻi ia te oe e amata pe taofi le inuina o soʻo se vailaʻau, mulimuli saʻo i na faʻatonuga. E taua tele foʻi le faia o suʻega `faʻaauau` i aso ua faʻatulagaina.
Savali e Ave i le Fale
Ia, se'i o tatou fa'amanatu atu ni nai manatu taua mai mea ua tatou talanoaina:
- O le Idioventricular Rhythm o se tata o le fatu e amata i potu pito i lalo (sela) o le fatu ma e masani lava ona gesegese.
- O le tele o taimi, e lē o se tulaga matautia lenei. E to'atele tagata e lē o fa'aalia ni fa'ailoga.
- Ae peitaʻi, afai e faʻaauau pea lenei tulaga faʻatasi ai ma ni faʻailoga e pei o le niniva , e tatau lava ona e sailia se fautuaga faafomaʻi.
- E masani ona foia e togafitiga le tulaga autū na mafua ai, ma o nisi taimi e mafai ona taulimaina i vailaʻau.
- Ia mulimuli i taimi uma i fa'atonuga a lau foma'i ma auai i ni siaki ua fa'atulagaina.
E matuā tāua tele le tausia o lou fatu. Ou te faʻamoemoe o le a fesoasoani lenei faʻamatalaga ia te oe!
` Taimi o le Idioventricular, tata o le fatu, tata lemu o le fatu, Taimi Fa'avavevave o le Idioventricular, fa'ailoga o fa'ama'i fatu, ECG, Holter monitor











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga