E le'i tele ea lau pepe e pei ona fa'amoemoeina i totonu o le manava? Se'i o tatou talanoa e uiga i le Intrauterine Growth Restriction (IUGR)!

O le tele o taimi, i le avea ai ma se tina, e te faʻamoemoe e fanau mai se pepe soifua maloloina ma ua lelei lona tuputupu aʻe i le lalolagi. Ae o nisi taimi, o lau pepe i lou manava e le vave ona tuputupu aʻe e pei ona e manaʻo ai. E taʻua e fomaʻi lenei tulaga o le Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , poʻo nisi taimi o le Fetal Growth Restriction (FGR) . I se faaupuga faigofie, e laʻititi se pepe mo lona matua maitaga. O lona uiga e itiiti ifo lona mamafa nai lo le iva mai le sefulu o isi pepe (e itiiti ifo i le 10th percentile) i le matua lava e tasi o le maitaga.

Ia, e lē tutusa uma le tuputupu aʻe o pepe. E ui lava ina "laʻititi" se pepe, ae e lē faʻapea ai ua iai le IUGR. E pei lava o i tatou, o nisi e uumi ae o nisi e puʻupuʻu. O se pepe e 5'1" le umi e lē itiiti ifo lona soifua maloloina nai lo se pepe e 6'4". E saʻo, o le tele o pepe e fananau mai e laiti e malolosi. Peitaʻi, o nisi tina e iai ni tulaga faʻalesoifua maloloina e mafai ona faʻatapulaʻaina ai le tuputupu aʻe o a latou pepe.

O a ituaiga autū o le IUGR?

E vaevaeina e fomaʻi le IUGR i ni vaega tetele se lua:

1. Symmetric IUGR (Primary IUGR): O le mea lea e tutusa uma ai le lapo'a o le tino atoa o le pepe - ulu, manava, vae ma lima. E va'aia lea i le tusa ma le 30% o pepe e iai le IUGR.

2. Asymmetric IUGR (secondary IUGR): O iinei, e masani le tele o le ulu ma le faiʻai o le pepe, ae naʻo le manava e laʻititi. O le ituaiga sili ona taatele lea, e tusa ma le 80% o pepe e iai le IUGR.

E fa'apefea ona masani ona tupu lenei fa'alavelave i le tuputupu a'e o le pepe i totonu o le pepe?

E mafai ona vaaia lenei tulaga IUGR i le tusa ma le 10% o maʻitaga. Peitaʻi, o le mea taua, e tusa lava pe laʻititi le pepe nai lo le masani, e le faʻapea ai o loʻo iai le IUGR. O lea la, e sili atu le aua le fefe tele, a ea?

O afea e masani ona su'esu'eina ai le IUGR?

E masani ona masalomia le IUGR pe a mavae le 20 vaiaso o le maitaga. Soo se taimi lava e te vaai ai i lau fomaʻi, o le a latou fuaina le maualuga o lou fundus - o le mamao mai lou ponaivi pubic i le pito i luga o lou uterus. Afai e maualalo ifo lenei fua nai lo le mea na faʻamoemoeina, e ono masalomia e lau fomaʻi le IUGR ma faasino oe mo nisi suʻega.

E faapefea ona aafia lo'u ma'itaga i lenei tulaga o le IUGR?

Afai ua maua oe i le IUGR, e manaʻomia ona ese teisi le auala e pulea ai lou maʻitaga. Atonu e faʻatonuina e lau fomaʻi ni suʻesuʻega faʻaopoopo (ultrasounds) , isi suʻega, ma asiasiga faifai pea i le falemaʻi e mataʻituina ai le tuputupu aʻe o lau pepe. Afai e iai sau isi faʻafitauli faafomaʻi o loʻo mafua ai lau IUGR, atonu e amata foʻi ona togafitia e lau fomaʻi lena faʻafitauli. Peitaʻi, e faʻalagolago uma lava lenei mea i lou soifua maloloina ma le soifua maloloina o lau pepe.

O nisi taimi e ono manatu ai lau fomaʻi o lau maʻitaga o se mea "lamatia tele." Peitaʻi, o le tele o pepe ua maua i le IUGR e malolosi ma e naʻo sina tausiga faaopoopo e manaʻomia i le taimi o le maʻitaga.

O a ni māfuaʻaga e faʻalavelaveina ai le tuputupu aʻe o se pepe?

E tele mafuaʻaga e ono faʻatapulaʻaina ai le tuputupu aʻe o se pepe i lenei auala. O nisi taimi, e mafua ona o se faʻafitauli i le placenta poʻo le umbilical cord. E mafua ona e maua e le pepe meaʻai, okesene, ma le toto e manaʻomia e ala i nei mea. O lea la, afai e le lava nei mea, e ono faʻaitiitia le tuputupu aʻe o le pepe.

E iai foʻi mafuaʻaga e fesoʻotaʻi ma le tina:

• Afai o loʻo e faʻatalitali i ni masaga poʻo ni masaga tolu .
• Afai na iai sau pepe muamua e iai le IUGR .
• Afai e iai ou faʻafitauli e pei o le toto maualuga, faʻamaʻi fatu, poʻo le maualalo o le toto .
• Afai e te ulaula, inu ava malosi, pe fa'aaogaina isi fualaau fa'asaina . (O mea nei e tatau ona e taofi le faia!)
• Afai e iai sou faʻamaʻi e teteʻe atu i le tino (immune disease) , e pei o le lupus .
• Afai e iai sou faʻamaʻi fatugaʻo .
• Afai o loʻo e inuina ni vailaʻau patino (vailaʻau e teteʻe ai i le maʻi oso) e togafitia ai tulaga e pei o le epilepsy .
• Afai e te maua i le ma'i suka (Diabetes Mellitus) .
• Afai e te aʻafia i se faʻamaʻi e pei o le rubella, syphilis, cytomegalovirus (CMV), poʻo le toxoplasmosis i le taimi o lau maitaga.

O nisi taimi e mafai fo'i ona mafua le IUGR i se fa'aletonu fanau mai po'o se fa'aletonu tau kenera i le pepe, mo se fa'ata'ita'iga , Down syndrome (Trisomy 21) . Ua maua fo'i o pepe e fananau mai i tina e nonofo i nofoaga maualuluga atonu e maualalo le mamafa i le taimi na fananau mai ai.

O le a le mafuaʻaga autū o le faʻalavelaveina o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le pepe?

E faigata ona fai atu ma le mautinoa po o le a le mafuaʻaga o le faʻatapulaʻaina o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le manava. O nisi taimi e mafai ona tele mafuaʻaga, pe leai foi se mafuaʻaga manino e mafai ona maua. O le a taumafai lau fomaʻi e suʻe le mafuaʻaga autū (pe afai e iai).

O a ni fa'ailoga o le IUGR?

O le toatele o tina e leai ni faailoga patino e faailoa mai ai ua laitiiti a latou pepe nai lo le aofaiga o vaiaso. O nisi taimi atonu e te lagona e pei o lou manava po o le pepe e le o tele e pei ona faamoemoeina. Ae ui i lea, na o lau fomai e mafai ona mautinoa pe o iai sau IUGR.

E faʻapefea ona iloa lenei tulaga IUGR?

Mo le su'esu'eina o le IUGR, e tatau muamua ona e iloa le aso e tatau ai ona e fanau, lea e masani ona fuafuaina i le aso muamua o lau ma'i masina mulimuli ma le ultrasound i le trimester muamua . O le iloaina o lenei aso e maua ai e lau foma'i se fa'avae mo le su'esu'eina o le IUGR.

Ona taumafai lea o le fomaʻi e suʻesuʻe le IUGR e faʻaaoga ai ni metotia se tele:

• Maualuga o le fundus o le uterine: E pei ona taʻua muamua, o le a fuaina e lau fomaʻi le maualuga mai lou ponaivi pubic i le pito i luga o lou uterus (le tele o lou "baby bump") i se pepa fua. A maeʻa le 20 vaiaso, e tatau ona tutusa lenei maualuga ma le aofaʻi o vaiaso o e maʻitaga i senitimita (cm). Mo se faʻataʻitaʻiga, afai e 32 vaiaso o e maʻitaga, e tatau ona tusa ma le 32 senitimita le maualuga o lou uterine. Afai e oʻo atu i le 4 senitimita le maualalo ifo o lenei fua nai lo le mea na faʻamoemoeina (e pei o le 28 senitimita pe itiiti ifo i lenei faʻataʻitaʻiga), e ono masalomia e lau fomaʻi le IUGR. O nisi taimi, o le a fuafua e lau fomaʻi le tele o lau pepe e ala i le palpation.
• Lou Mamafa: E siakiina lou mamafa i asiasiga uma a le falema'i. Afai e le o tutusa lelei lou mamafa, e mafai ona avea ma fa'ailoga e le o tutusa fo'i le mamafa o lau pepe.
• Ultrasound: Afai ua maua oe i le IUGR, e manaʻomia ona e faia ni scan masani i lou maʻitaga atoa e mataʻituina ai le tuputupu aʻe o lau pepe. I le taimi o lenei scan, o le a faʻagaoioi e lau fomaʻi se masini (tootoo poʻo se suʻega) i luga o lou manava. O galu leo ​​e faia ai se ata o lau pepe. O le a faʻaaogaina e le fomaʻi le ata e fua ai le mamafa ma le tele o lau pepe. E mafai foʻi ona faʻaaogaina le scan e vaʻai ai i le tafe o le toto mai le placenta i le pepe e ala i le umbilical cord (e taʻua o le Doppler flow test). O le tafe lelei o le toto e mafai ona avea ma faʻailoga o le IUGR. E mafai foʻi e le scan ona fuaina le aofaʻi o le vai amniotic o loʻo siomia ai le pepe. O le maualalo o lenei vai (oligohydramnios) e mafai foʻi ona avea ma faʻailoga o le IUGR.
• Siakiina o le pepe e le'i fanau mai: O le a fa'apipi'i e lau foma'i se masini siaki i lou manava i se fusi. E tatau ona e taoto ma ofuina lenei masini mo le tusa ma le 30 minute. O le a fa'amaumauina ai le tata o le fatu o le pepe. O le a fa'aogaina e le foma'i nei i'uga e siaki ai so'o se fa'afitauli o le tuputupu a'e.
• Amniocentesis: O lenei suega e mafai ona fesoasoani e iloa ai mafua'aga fanau mai o le IUGR. O iinei, e fa'aofi ai e le foma'i se nila manifinifi i lou pa'u i totonu o lou manava ma ave sina vaega itiiti o le vai o le amniotic o lo'o si'omia ai le pepe ma auina atu i le fale su'esu'e mo le su'ega. E le o se suega masani lea, ma e na'o le faia pe a mana'omia.

Aua le fefe pe a fai atu le foma'i e te faia ni su'ega fa'aopoopo. O nisi pepe e laiti ifo nai lo le averesi, ae e malolosi ma gaioi i latou.

E fa'apefea ona togafitia le fa'atapula'aina o le tuputupu a'e o pepe i totonu o le pepe?

O le togafitiga mo le IUGR e faʻalagolago i le umi o lou maʻitaga ma le soifua maloloina o lau pepe. Ae paga lea, e leai se fofo e tasi e fetaui mo tagata uma i le faʻatapulaʻaina o le tuputupu aʻe o le pepe i totonu o le manava. O le a mataʻituina ma le totoʻa oe ma lau pepe e lau fomaʻi e faʻamautinoa ai e leai ni faʻalavelave. O le a latou togafitia foʻi soʻo se tulaga faʻafomaʻi e ono mafua ai le tulaga.

E mafai ona faia mea nei e fai ma togafitiga:

• Fa'ateleina le mata'ituina: O le a mata'ituina lelei oe ma lau pepe e le foma'i. O le a siakiina soo le tuputupu a'e o le pepe i ni su'esu'ega ma isi su'ega.
• Fanau vave: Afai e le o lelei le alualu i luma o le maitaga pe o iai foʻi se lamatiaga o le pepe, e ono filifili lau fomaʻi e faʻaosofia vave le fanau (aʻo leʻi oʻo i le 37 vaiaso). O nisi taimi e ono fautuaina ai le taotoga o le pepe (C-section) , aua e mafai ona faigata le fanauina o le pepe i le auala masani mo se pepe e faʻatapulaʻaina lona tuputupu aʻe.
• Vaila'au corticosteroid: Afai e fautuaina e lau foma'i le fanauina o lau pepe i se taimi vave, atonu e tu'uina atu ia te oe se vaila'au corticosteroid e fesoasoani ai i le atina'eina o mama o lau pepe.

I ni tulaga e seasea tupu pe ogaoga fo'i, e ono filifili lau foma'i e taofia oe i le falema'i mo se iloiloga toto'a.

Pe o le a iu ina ola aʻe pepe e iai faʻalavelave tau tuputupu aʻe e pei o isi tamaiti?

O le tele o taimi, ioe! O le tele o pepe e fananau mai ma le IUGR e tutupu aʻe i le lapoʻa tutusa ma isi tamaiti e pei o latou tausaga i le taimi e tusa ma le 3 tausaga le matutua. Ae ui i lea, e taua le manatua o tamaiti taʻitasi e eseese le tuputupu aʻe. E le gata i lea, aua le faʻamalosia lau tama e fafaga. O le faia o lea mea e mafai ona oʻo atu ai i isi faʻafitauli tau soifua maloloina, e pei o le puta tele poʻo le maʻisuka. O le a fautuaina oe e le fomaʻi tamaiti a lau tama pe afai e le o alu lelei le tuputupu aʻe o lau tama e pei ona faʻamoemoeina.

O le a se mea e tatau ona ou faia e faʻaleleia atili ai le tuputupu aʻe o laʻu pepe?

E leai se fa'amaoniga e mautinoa o le 'aiina o nisi mea'ai o le a fa'ateleina ai le mamafa o lau pepe. Peita'i, e matua fautuaina lava le 'ai i mea'ai maloloina i le taimi o le maitaga. O mea'ai e tele i fuala'au 'aina, fuala'au faisua, ga'o maloloina, ma porotini o le a maua ai e oe ma lau pepe mea'ai uma latou te mana'omia i le taimi o le maitaga. 'Aua ne'i galo e talanoa i lau foma'i a'o le'i faia ni suiga tetele i lau mea'ai i le taimi o le maitaga.

O le a se mea e mafai ona ou faia e puipuia ai le IUGR?

E i ai nisi o mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le IUGR, ae e mafai ona tatou suia:

• Fa'aaogāina o fualaau fa'asaina, 'ava malosi, po'o le ulaula. (E tatau ona taofi atoa nei mea!)
• Mulimuli i se taumafataga e le maloloina.
• Le lava le mamafa e maua i le taimi o le maitaga.

O a ni fa'afitauli tau soifua maloloina o lo'o ia te a'u e fa'ateleina ai lo'u lamatiaga i le IUGR?

Atonu e te ono lamatia i le FGR/IUGR pe afai e iai sou tulaga nei:

• Toto maualuga pe fa'ama'i fatu.
• Ma'isuka.
• Anemia po'o le sickle cell anemia.
• Fa'ama'i o le tino puipuia e pei o le lupus.

Ua mou atu ea le IUGR?

Atonu e "u'u" teisi le pepe ma tuputupu a'e. Peita'i, e le mou atu le fa'amaoniga o le IUGR. O le a mata'ituina ma le fa'aeteete e le foma'i le tuputupu a'e o le pepe se'ia o'o i le fa'ai'uga o le maitaga.

E mafai ona fanau vave se pepe ona o le fa'atapula'aina o le tuputupu a'e o le pepe i totonu o le manava?

E masani lava e lē mafua ai se fanau vave ona o le FGR/IUGR, ae e mafai ona tupu. Afai e tuai le tuputupu aʻe o lau pepe, pe afai foʻi e iai ni faʻafitauli i lou placenta poʻo le umbilical cord, e ono fautuaina e lau fomaʻi se fanau vave. E pei ona taʻua muamua, afai e tele naua le atuatuvale o se fanau i le faʻalava mo lau pepe, e ono fautuaina se taotoga cesarean (C-section).

O a ni tulaga lamatia mo se pepe e fanau mai ma le IUGR?

O loʻo i ai nisi o tulaga ma faʻafitauli e fesoʻotaʻi ma le IUGR:

• E maualuga atu le lamatiaga o le fanauina o se pepe e ala i le taotoga o le cesarean (C-section) ma le fanau mai o se pepe e le'i oo i le taimi atofaina.
• E ono tula'i mai faigata i le mānava ma le fafaga i le taimi lava na uma ai ona fanau mai.
• Le lava o le okesene (hypoxia) i le taimi e fanau mai ai.
• Maualalo le suka i le toto (hypoglycemia) i le taimi e fanau mai ai.
• Faigata ona pulea le vevela o le tino.
• O le mitiia o le meconium (o le foloina e le pepe o lona uluai otaota i totonu o le manava).
• Polycythemia (fa'ateleina o le aofa'i o sela mumu o le toto).
• Fa'aitiitia le tete'e atu i fa'ama'i pipisi.

O nisi pepe e fananau mai e le'i atoa le taimi pe laiti fo'i atonu e mana'omia ona nofo umi i le falema'i pe maua se tausiga fa'apitoa i le Neonatal Intensive Care Unit (NICU) .

E mafai ona i ai ni aafiaga umi o le IUGR, e fuafua i mea nei:

• O le tulaga faafoma'i autū na mafua ai.
• E tapula'a le tuputupu a'e o le pepe.
• E fia vaiaso talu ona mavae le maitaga ae fanau mai loa le pepe.

Atonu e maualuga atu le lamatiaga o lau pepe i faʻafitauli o le mafaufau poʻo le atinaʻe e pei o le soona gaoioi, cerebral palsy , togi leaga i suega i le aʻoga, ma atonu foʻi e maualuga atu le lamatiaga o le puta tele ma faʻamaʻi fatu i se taimi mulimuli ane o le olaga.

O le ā se mea e tatau ona ou faia pe a maua laʻu pepe i le IUGR?

Muamua lava, aua le popole.O le tele o taimi, e le o se mea lea na e faia. O nisi nei o mea e mafai ona e faia e fesoasoani ai:

• Ia mautinoa e te auai i au taimi atofaina uma mo le maitaga ma siaki o pepe (e pei o le scan).
• Afai e te faʻaaogaina fualaau faasaina, ulaula, pe inu ava malosi, taofi loa le faia o na mea.
• Taumafa i mea'ai paleni ma ia maua le aofa'i o kalori e mana'omia i le aso.
• Ia lava lau malologa, ma ia lava lau moe i le valu itula i le po.
• Afai e te lagona ua fa'aitiitia le gaioiga a lau pepe, ia mata'ituina pea. (E iai auala e faitau ai le tele o kiki e fai e lau pepe i le aso, fesili i lau foma'i.)
• Ta'u sa'o i lau foma'i so'o se vaila'au o lo'o e inuina.

Galulue faʻatasi ma lau fomaʻi ia malamalama atoatoa i lenei faʻamaʻi, faʻafitauli e ono tulaʻi mai, ma suiga e mafai ona e faia i lou olaga.

Pe tatau ea ona ou popole pe afai e laʻitiiti laʻu pepe?

O le tele o taimi, e leai. E eseese le saoasaoa o le tuputupu aʻe o pepe. Peitaʻi, e iai le eseesega i le va o le maua i le faʻamaʻi pipisi o le pepe e laʻititi mo le matua o le maitaga ma le maua i le faʻatapulaʻaina o le tuputupu aʻe o le pepe i le pepe (FGR/IUGR). E maua le FGR/IUGR pe a laʻititi se pepe nai lo le iva mai le sefulu isi pepe e tutusa le matua. E matua mafai lava ona laʻititi se pepe mo le matua o le maitaga ina ia maloloina ma ia le lamatia ai ni faʻalavelave. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i soʻo se popolega e te ono maua.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

E masani ona i ai ni fesili e uiga i le faʻamaoniga o le intrauterine growth restriction (IUGR). O nisi nei o fesili e mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi:

• E te iloa le mafuaʻaga o le IUGR?
• E fa'afia ona ou alu i falema'i a'o le'i fanau?
• E iai se mea e mafai ona ou faia e fesoasoani ai i le tuputupu aʻe o laʻu pepe?
• O iai ea se tulaga lamatia o le soifua maloloina o la'u pepe?
• E tatau ea ona nofo pea la'u pepe i le falema'i mo se taimi umi pe a uma ona fanau mai?
• E mafai ea ona atia'e ni fa'afitauli tau soifua maloloina la'u pepe i se taimi mulimuli ane?

E tele mafuaʻaga e ono laʻititi ai se pepe aʻo leʻi fanau mai. O le a fuafua e lau fomaʻi pe iai se faʻafitauli o loʻo faʻalavelaveina ai le tuputupu aʻe o le pepe. O nisi taimi, e aunoa ma se mafuaʻaga manino, e ono fanau mai se pepe e laʻititi ifo nai lo le masani. Afai e maua lau pepe i le IUGR, o le a mataʻituina ma le totoʻa e lau 'au fomaʻi le atinaʻeina o lau pepe i le taimi atoa o le maitaga. O la latou faʻamuamua o le faʻamautinoa lea o oe ma lau pepe o loʻo maua le tausiga ma togafitiga latou te manaʻomia. O le tele o pepe e fananau mai ma le IUGR e leai ni faʻafitauli tau soifua maloloina.

Savali e Ave i le Fale

E masani lava ona e lagona le fefe ma le popole pe a e iloa e le o tuputupu aʻe lau pepe e pei ona faʻamoemoeina i totonu o le manava, pe ua i ai foʻi lona IUGR. Ae faʻamolemole ia manatua, e tele pepe e fananau mai ma le soifua maloloina, lelei, ma ola lelei i nei tulaga.

O le mea e sili ona tāua:

• Vaai lau fomaʻi i taimi uma ma mulimuli saʻo i ana faʻatonuga.
• Ina ia faamaea suega uma ua fuafuaina i le taimi atofaina.
• Ola i se olaga soifua maloloina - 'ai lelei, 'alo'ese mai le ulaula tapa'a ma le 'ava malosi.
• So'o se fesili po'o ni popolega o lo'o e mafaufau i ai e tatau ona talanoaina ma le foma'i ma fa'amanino.

E lē na o oe, e iai fomaʻi ma tagata o le aiga e fesoasoani ia te oe. Mafaufau lelei, tausi lelei oe lava ma lau tamaitiiti.

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