Mea e tatau ona e iloa e uiga i le Fa'aletonu o Fatuga'o!

Pe na e mafaufau ea i le tele o le galuega a nei fatuga'o laiti e lua i o tatou tino? O nisi taimi, e mafai ona faaletonu nei fatuga'o. A tupu lena mea, matou te ta'ua o le Faaletonu o Fatuga'o. E ui o se mataupu mata'utia lenei mo nisi, ae e taua le nofouta i ai.

O le ā le Fa'aletonu o Fatuga'o?

I se faaupuga faigofie, o le faaletonu o fatuga'o o se tulaga lea e le o galue lelei ai se tasi po'o ou fatuga'o uma e lua. O lona uiga e le mafai ona latou faia a latou galuega na o latou. E lua auala e mafai ona tupu ai lenei mea. O le tasi o le faaletonu fa'afuase'i o fatuga'o . O se tulaga lea e sau fa'afuase'i. Ae o nisi taimi e le tumau ma e mafai ona togafitia. O le isi ituaiga o le faaletonu tumau o fatuga'o . O se fa'aleagaina malie ma lemu o fatuga'o i le aluga o taimi. O le tulaga sili ona taatele lea mo le to'atele o tagata.

O lenei tulaga o le faaletonu o fatuga'o e mafai ona faasolosolo malie ona oo atu i le tulaga mulimuli, o le End-Stage Kidney Disease (ESKD) . O le mea moni, afai e le togafitia, e mafai e le ESKD ona lamatia ai le ola. O se tagata e maua i lenei tulaga e na o ni nai aso po o ni vaiaso e mafai ona ola ai e aunoa ma se togafitiga. Ae aua le popole, faatasi ai ma togafitiga talafeagai, e mafai ona pulea le faaletonu o fatuga'o ma maua ai se olaga lelei.

O le ā e tupu i o tatou fatuga'o?

Ia, se’i o tatou va’ai po’o le a le mea e fai e nei totoga e ta’ua o fatuga’o i o tatou tino. E pei ou fatuga’o o ni pi se lua. E tusa lo la lapo’a ma lou moto. E te iloa po’o fea o iai? O lo’o i lalo tonu o lou ivi ‘aso’aso, agai i tua. O le to’atele o tagata e lua fatuga’o e galue lelei. Ae afai e galue lelei le tasi fatuga’o, e mafai ona e ola fiafia.

O le galuega autū a fatuga'o o le aveeseina lea o mea oona mai o tatou tino . Mafaufau i ai o ni faamama. Latou te faamamaina lou toto ma aveese mai ai otaota e le mana'omia e pei o le mimi (lea tatou te ta'ua foi o le mimi ).

Mafaufau la i ai, o le a le mea e tupu pe afai e le galue lelei nei fatuga'o? E faaputuputu na otaota i totonu o le tino. A tupu lena mea, e te amata ona lagona le ma'i, ma afai e le togafitia, e mafai ona e oti mulimuli ane. Ae, e pei ona ou fai atu muamua, e mafai e le toatele o tagata ona pulea lenei tulaga i togafitiga talafeagai.

E masani faapefea ona faaletonu fatuga'o?

Se'i o tatou va'ai pe fa'apefea ona taatele lenei tulaga ua ta'ua o le fa'aletonu o fatuga'o. I se atunu'u e pei o Amerika, e a'afia ai le tusa ma le 7.5 lakh tagata i le tausaga i lenei fa'ama'i. Afai e te va'ai i le lalolagi atoa, e tusa ma le 2 miliona tagata e mafatia i lenei fa'ama'i. E to'atele fo'i tagata e maua i lenei tulaga i lo tatou atunu'u, aemaise lava ona o fa'ama'i e pei o le ma'isuka ma le toto maualuga e taatele.

O a vaega e lima o fa'ama'i fatuga'o?

A tatou talanoa e uiga i vaega o faʻamaʻi fatugaʻo, tatou te tilotilo i lau eGFR (Estimated Glomerular Filtration Rate).Ua ta'ua le tau. O se suega toto lea.

I se faaupuga faigofie, o le eGFR o se fua lea o le lelei o le faamama e ou fatuga'o o mea. O le eGFR o se tagata soifua maloloina e masani lava ona sili atu i le 90. O le eGFR e 0 o lona uiga e le o galulue fatuga'o.

E lima vaega autū o faʻamaʻi fatugaʻo:

• Vaega I: Ua sili atu lau GFR i le 90. I le taimi nei, o loʻo galue lelei ou fatugaʻo, e ui lava o loʻo i ai ni nai mea ua faʻaleagaina.
• Vaega II: Atonu e i le va o le 60 ma le 89 lau GFR. Ua sili atu ona faaleagaina fatuga'o nai lo le vaega I, ae o loo galulue lelei pea.
• Vaega III: O lau GFR atonu e i le va o le 30 ma le 59. I lenei laasaga, e ono māmā pe ogaoga fo'i le galuega a fatuga'o.
• Vaega IV: O lau GFR atonu e i le va o le 15 ma le 29. O i'inei e matuā fa'aitiitia ai le galuega a fatuga'o.
• Vaega V: E itiiti ifo lau GFR i le 15. O lona uiga ua latalata ou fatuga'o pe ua matuā leaga atoa. O le taimi lea e masani ona amata ai ona aliali mai fa'ailoga.

O a ni fa'ailoga lapata'i vave o le fa'aletonu o fatuga'o?

E masani lava, o fa'ama'i fatuga'o i le amataga e leai ni fa'ailoga , pe na'o ni fa'ailoga mama. Ae tusa lava pe e te le matauina se mea, o le fa'ama'i fatuga'o tumau (CKD) e mafai ona mafua ai le fa'aleagaina mai totonu.

E eseese fa'ailoga o le fa'aletonu o fatuga'o mai lea tagata i lea tagata. Afai e le o galue lelei ou fatuga'o, va'ava'ai mo se tasi pe sili atu fo'i o fa'ailoga nei:

• Lagona le matuā vaivai (fatigā). E lē na'o le vaivai, ae o le vaivai e lē mou atu e tusa lava po'o le ā le tele o lau moe.
• Fa'asuā ma pua'i. Atonu e o fa'atasi ma le leai o se mana'o e 'ai.
• Lagona le fenumiai pe faigata ona taula'i atu. Va'ai faalemafaufau i le lagona o le niniva, ma le mafai ona taula'i atu i se mea.
• Fula (edema). Fula, aemaise lava i tafatafa o lima, tapuvae, po'o foliga. O nisi tagata e lipotia mai le fula i tafatafa o latou mata pe a ala i le taeao.
• O se suiga i le tele o taimi e te mimi ai. Atonu e te manaʻomia le mimi soo pe ono faʻaitiitia foʻi le tele o le mimi e te alu ese. Atonu foʻi e iai sau mimi e pei o le puaa.
• Mālō maso pe pipili.
• Pa'u mago pe mageso.
• Leai se mana'o e 'ai, pe iai se tofo u'amea i le gutu.

Aua le popole pe afai e te maua se tasi pe lua o nei faʻailoga, ae afai e tumau pea, e tatau lava ona e vaʻai se fomaʻi .

O a mafua'aga autū o le fa'aletonu o fatuga'o?

E lua mafuaʻaga autū o faʻamaʻi tumau o fatugaʻo ma le faʻaletonu o fatugaʻo o le maʻi suka ma le toto maualuga . O nei faʻamaʻi uma e lua o ni faʻamaʻi masani lava i lo tatou atunuʻu.

Afai e te maua i le ma'isuka, afai e le pulea lelei, o le a maualuga pea lava pea le maualuga o lou suka i le toto (hyperglycemia). Afai e tumau pea le maualuga o lou suka i le toto, e mafai ona faaleagaina ai ou fatuga'o ma isi totoga.

O le toto maualuga o lona uiga o loʻo tafe malosi tele le toto i totonu o alatoto. Afai e le togafitia mo se taimi umi, o lenei malosi faaopoopo e mafai ona faaleagaina ai aano o fatugaʻo.

E lē o se mea e tupu faafuaseʻi le faaletonu o fatugaʻo. E iai isi mea e ono aʻafia ai:

• Fa'ama'i o le Fatuga'o Polycystic (PKD): O se fa'ama'i tupu'aga lea e maua mai i se tasi o mātua. I lenei tulaga, e fausia ai ni cysts (cysts) e tumu i vai i totonu o fatuga'o.
• Fa'ama'i o le glomerular: O nei fa'ama'i e a'afia ai le mafai e fatuga'o ona fa'amamā otaota.
• Fa'ama'i fatuga'o e mafua mai i le autoimmune: Mo se fa'ata'ita'iga, o se fa'ama'i e ta'ua o le lupus . O se fa'ama'i e mafua mai i le autoimmune, o lona uiga e osofa'ia e le puipuiga o le tino ona lava sela. E mafai ona mafua ai le fa'aleagaina o totoga, tiga o so'oga, fiva, ma manu'a o le pa'u.

O nisi taimi, e mafai ona tupu faafuaseʻi le faaletonu o fatugaʻo ona o se mafuaaga e leʻi mafaufauina. Ua taʻua lea o le Acute Kidney Injury . I lenei tulaga, e faafuaseʻi ona leiloa e fatugaʻo lo latou gafatia e galue ai. E mafai ona tupu lenei tulaga i totonu o ni nai aso. Ae o le tele o taimi, e le tumau.

O mafuaʻaga masani o le faʻaletonu faʻafuaseʻi o fatugaʻo:

• O nisi vailaʻau, aemaise lava o nisi vailaʻau faʻaitiitia tiga, e mafai ona mafua ai lenei mea.
• Matuā leai se vai i le tino. Pe a le lava le vai i le tino.
• Poloka o le ala mimi. E mafai ona mafua lea mea i se mea e pei o se maa mimi.
• Fa'ama'i pipisi e le'i togafitia. Mo se fa'ata'ita'iga, fa'ama'i fatu po'o fa'ama'i ate.

O a ni tulaga lamatia e mafua ai le faaletonu o fatuga'o?

E mafai e so'o se tasi ona a'afia i le fa'aletonu o fatuga'o. Peita'i, e ono sili atu lou lamatiaga pe afai e iai ni ou mea nei:

• Afai e te maua i le maʻi suka .
• Afai e maualuga lou toto (hypertension) .
• Afai e iai sou faʻamaʻi fatu .
• Afai ua maua se tasi o lou aiga i fa'ama'i fatuga'o (o se fa'ama'i tu'ufa'asolo).
• Afai e iai ni faʻaletonu i le fausaga o ou fatugaʻo .
• Afai o oe o se tagata uli (ona o nisi o mafua'aga tau kenera).
• Afai ua silia ma le 60 ou tausaga .
• Afai ua leva ona e fa'aaogaina ni vaila'au fa'amama tiga , aemaise lava NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) e faigofie ona e maua i le fale talavai.

O a ni fa'alavelave e mafua mai i le fa'aletonu o fatuga'o?

E tele galuega a fatuga'o i totonu o o tatou tino. O lea la, a lē manuia fatuga'o, e mafai ona mafua ai ni fa'afitauli eseese. Mo se fa'ata'ita'iga:

• Toto maualuga.
• Anemia. O lona uiga o le leai o se toto. E gaosia e fatuga'o se homone e fesoasoani e fai sela toto mumu. A fa'aleagaina fatuga'o, e fa'aitiitia.
• Fa'ama'i ponaivi.
• Suavai e siomia ai ou mama.
• Fa'aleagaina o neula.
• Le paleni o le eletise. O lona uiga o se suiga i le aofaʻi o masima e pei o le sodium ma le potassium i le toto.

Ae aua le manatu faapea ona ua e maua i le faaletonu o fatuga'o, o le a e oti. Afai e te mulimuli i le fuafuaga togafitiga a lau foma'i—lea e ono aofia ai vaila'au, suiga i le olaga, ma le fa'atapula'aina o le masima ma nisi mea'ai—e mafai ona e pulea lelei lou tulaga. Peita'i, afai e te le fa'alogo i lau foma'i, e mafai ona fa'ateteleina ou fatuga'o ma e ono o'o lava ina e oti.

E mafai e le faaletonu o fatuga'o ona mafua ai le oti?

Ioe, e mafai ona oti le fa'ama'i fatuga'o i le tulaga mulimuli (ESKD) . Ae e pei ona ou fai atu muamua, afai e togafitia lelei, e mafai e le to'atele o tagata ona ola ma le fa'aletonu o fatuga'o. O le mea e sili ona taua e manatua, e leai se fofo mo le fa'aletonu o fatuga'o. O lona uiga e tusa lava pe togafitia, o le a le toe galue ou fatuga'o e pei ona sa i ai a'o le'i maua oe i le fa'ama'i. O le togafitiga e fa'atatau i le fa'asaoina o le galuega o totoe o ou fatuga'o mo se taimi umi e mafai ai ma fa'agesegese ai lo latou vave fa'aleagaina.

E fa'apefea ona iloa le fa'aletonu o fatuga'o?

Atonu e fa'aaoga e se foma'i ni su'ega eseese o galuega tau fatuga'o e va'ai ai pe fa'apefea ona galue ou fatuga'o ma ia iloa ai pe ua e maua i le fa'aletonu o fatuga'o. Afai e masalomia e lau foma'i o lo'o e lamatia i le fa'aletonu o fatuga'o, o su'ega ia e masani ona faia:

• Su'ega toto: O nei su'ega e siaki ai le lelei o le aveeseina e ou fatuga'o o otaota mai lou toto. E ave e se foma'i se tama'i fa'ata'ita'iga o le toto mai se alatoto i lou lima e fa'aaoga ai se nila manifinifi. Ona faia lea o le su'ega o le toto i totonu o se fale su'esu'e. O lenei su'ega toto e fa'aaogaina fo'i e siaki ai le tau o le eGFR na ta'ua muamua.
• Su'ega mimi: O nei su'ega e fuaina ai nisi o mea i lau mimi, e pei o le porotini po'o le toto. E te mana'omia le mimi i totonu o se pusa fa'apitoa i le ofisa o se foma'i po'o le falema'i. Ona faia lea o su'ega o le mimi i totonu o se fale su'esu'e.
• Su'ega ata: O nei su'ega e mafai ai e se foma'i ona va'ai i ou fatuga'o ma le eria o lo'o siomia ai e va'ai pe i ai ni fa'aletonu po'o ni poloka. O su'ega ata masani e aofia ai le ultrasound o fatuga'o , CT urogram, ma le MRI .

E fa'apefea ona togafitia le fa'aletonu o fatuga'o?

O togafitiga mo le faaletonu o fatuga'o e fa'alagolago i le mafua'aga ma le ogaoga o le tulaga. E le mafai e foma'i ona fa'amalolo atoatoa le faaletonu o fatuga'o, ma o se tulaga e lamatia ai le ola. Ae o togafitiga e mafai ona fesoasoani ia te oe e ola umi ai ma pulea ai fa'ailoga ma fa'alavelave.

Afai ua faasolosolo malie ona leaga ou fatuga'o, e ono fa'aogaina e se foma'i ni auala eseese e mata'ituina ai lou soifua maloloina ma fa'atumauina le galuega a fatuga'o mo se taimi umi e mafai ai. O nei auala e ono aofia ai:

• Su'ega toto e masani ona faia.
• Siakiina o le toto maualuga i taimi uma.
• O vaila'au.

Afai e te maua i le tulaga mulimuli o le faaletonu o fatuga'o , e te mana'omia togafitiga e fa'aola ai oe. E lua togafitiga autu mo le faaletonu o fatuga'o: dialysis ma le transplantation o fatuga'o .

Vaila'au mo le fa'aletonu o fatuga'o

E fuafua i le mafuaʻaga o lou faʻamaʻi fatugaʻo, e ono fautuaina e se fomaʻi se tasi pe sili atu foʻi o vailaʻau nei:

• O vailaau e taofia ai le angiotensin-converting enzyme (ACE) po'o vailaau e taofia ai le angiotensin II receptor (ARB): O nei vailaau e fesoasoani e fa'aitiitia ai lou toto maualuga.
• Fualaau fa'asusu: E fesoasoani nei mea e aveese ai le tele o le vai mai le tino. O nisi tagata e ta'ua fo'i nei mea o 'fualaau vai'.
• Statins: E fesoasoani nei mea e faʻaitiitia ai lou maualuga o le cholesterol.
• O vaila'au e fa'aosofia ai le erythropoietin: E fesoasoani nei mea e fai ai sela toto mumu pe afai e te maua i le anemia.
• Vitamini D ma le Calcitriol: E fesoasoani nei mea e puipuia ai le gau o ponaivi.
• Mea e fusi ai le phosphate: E fesoasoani nei mea e aveese ai le tele o le phosphorus mai lou toto.

Dialysis (fa'amamā toto)

O le Dialysis o se metotia e fesoasoani ai i lou tino e fa'amamā le toto. Mafaufau i ai e pei o le tu'uina atu i ou fatuga'o se malologa ina ia 'aua ne'i latou galulue malosi. E lua ituaiga o dialysis:

• Hemodialysis: O se masini lea e fa'amamāina ai lou toto i taimi uma. E to'atele tagata e fa'aletonu fatuga'o e ō i le falema'i po'o le nofoaga e fa'amamā ai toto i aso e tolu i le fa o le vaiaso. E mafai ona fai si vaivai ai, aua e tatau ona e fa'afeso'ota'i i le masini mo ni nai itula i le taimi.
• Dialysis peritoneal:I lenei faiga, e fa'aofi e se foma'i se tama'i paipa (catheter) i lalo o le pa'u o lou manava ma fa'afeso'ota'i i se taga o lo'o i ai le vai dialysis. E tafe atu lenei vai mai le taga i totonu o le lua o lou manava, lea e aveese ai otaota ma vai fa'aopoopo ma toe fo'i atu i le taga. O nisi taimi, e mafai ona faia le peritoneal dialysis i le fale.

Suiga o Fatuga'o

I le suia o fatuga'o, e sui e se foma'i tipitipi lou fatuga'o ua fa'aleagaina i se fatuga'o maloloina. O lenei fatuga'o maloloina (totoga foa'i) e mafai ona sau mai se foa'i ua maliu pe mai se foa'i o lo'o soifua pea. E mafai ona e ola lelei ma le tasi fatuga'o maloloina. Afai e te faia se suia o fatuga'o, e te mana'omia le inuina o vaila'au mo le olaga atoa e puipuia ai le fa'aleagaina o le fatuga'o ua suia. O nei vaila'au e galulue e taofia ai lou tino mai le tete'eina o le fatuga'o fou.

E mafai ea ona toe malosi mai le tulaga mulimuli o le faaletonu o fatuga'o?

E faalagolago lea i le tele o mea. A iai se togafitiga talafeagai, e mafai ona e ola i se olaga fiafia ma faamalieina. Ae ui i lea, e tatau ona e faamoemoe e te manaʻomia le togafitiga mo le olaga atoa. Ia manatua, e le mafai ona toe faaleleia le faamai o fatugaʻo po o le faaletonu o fatugaʻo , e na o le faagesegese lava e mafai ona fai.

E fa'apefea ona puipuia le fa'aletonu o fatuga'o?

E ui e le mafai ona toe faaleleia le faaletonu o fatuga'o ma le faamai tumau o fatuga'o (CKD), ae e iai mea e mafai ona e faia e puipuia ai le galuega a ou fatuga'o. O masaniga ma faiga masani maloloina e mafai ona faagesegese ai le saoasaoa o le leiloa o le galuega a ou fatuga'o.

Afai e te maua i le CKD poʻo le faʻaletonu o fatugaʻo, o se manatu lelei le faia o mea nei:

• Siaki soo le galuega a ou fatuga'o (fai se suega e pei ona fautuaina e lau foma'i).
• Afai e te maua i le maʻisuka, tausi le maualuga o le suka i lou toto i se tulaga masani .
• Ia tausia lou maualuga o le toto i totonu o se tulaga masani .
• Aloese mai le fa'aaogaina o oloa tapa'a (e pei o le ulaula).
• 'Alo'ese mai mea'ai e tele ai le potassium ma le sodium (masima) . E sili le fesili i se foma'i po'o se tagata poto faapitoa i mea'ai e uiga i lenei mea, aua o nisi fualaau 'aina ma fualaau faisua e tele fo'i le potassium.
• Ia mautinoa e te alu i taimi uma ua uma ona atofaina mo lau fomaʻi.

O le ā e te fa'amoemoeina pe afai e te maua i le fa'aletonu o fatuga'o?

E leai se fofo atoatoa mo le faaletonu o fatuga'o. Peita'i, afai e te maua se fa'amaoniga ma se togafitiga talafeagai, e mafai ona e ola umi e aunoa ma se suiga tele i lou tulaga lelei o le olaga.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Afai e iai ni ou tulaga lamatia mo le faʻaletonu o fatugaʻo, vaʻai se fomaʻi. O lona uiga:

• Afai e maualuga lou toto maualuga .
• Afai e te matauina ni suiga i lau faiga o le mimi (mi soo, itiiti le mimi, mimi puaa, toto).
• Afai o loʻo e feagai ma le puaoa o le mafaufau pe faigata ona taulaʻi.
• Afai e te maua i le niniva pe puaʻi .
• Afai e te maua i le maʻi suka .
• Afai ua iai se tasi o lou aiga ua aʻafia i le faʻamaʻi fatugaʻo .
• Afai sa iai sou fa'afitauli i fatuga'o muamua (e pei o le fa'aletonu fa'afuase'i o fatuga'o).
• Afai e te faʻaaogaina soo NSAIDs .

Afai e te maua i se faʻafitauli faʻapenei, aua le faʻatamala i ai. E atamai le vave vaʻai i se fomaʻi ma maua se fautuaga.

O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?

Mafaufau e fesili atu i lau fomaʻi fesili nei e uiga i le faʻaletonu o fatugaʻo:

• E fa'apefea ona e mautinoa ua ou maua i le fa'aletonu o fatuga'o?
• Afai e leai so'u fa'aletonu o fatuga'o, o a nisi fa'afitauli e mafai ona ou maua?
• O le ā le māfua'aga o lo'u fa'aletonu o fatuga'o?
• E manaʻomia ea ona ou faia le dialysis?
• O le ā le ituaiga dialysis e te fautuaina?
• E talafeagai ea a'u mo se suiga o fatuga'o?
• O a ituaiga vaila'au e te fautuaina mo a'u?
• E manaʻomia ona ou faia ni suiga i laʻu meaʻai?
• E fa'afia ona ou mana'omia le alu atu mo togafitiga?

O afea e tatau ona mafaufau ai i le tausiga o le fale talimālō (hospice care) i tulaga o le fa'aletonu o fatuga'o?

O le filifilia o le taimi e te maua ai le tausiga fa'a-hospice po'o se tasi e pele ia te oe o se filifiliga patino. E mafai e lau 'au foma'i ona fesoasoani ia te oe e filifili po'o le a le mea e sili ona lelei mo lou tulaga. O le sini o le tausiga fa'a-hospice o le tu'uina atu lea o le mafanafana ma le lagolago mo tagata e maua i le fa'ama'i tu'ufua, e pei o le fa'aletonu o fatuga'o. O le tausiga fa'a-hospice i le tulaga o le fa'aletonu o fatuga'o e masani ona faia pe a le toe aoga pe le mafai ona faia togafitiga e pei o le dialysis po'o le suia o fatuga'o.

O a la mea e tatau ona tatou manatua mai nei mea uma?

O fatuga'o o ni totoga taua i o tatou tino. Latou te aveese mea otaota ma vai fa'aopoopo. Afai e le manuia ou fatuga'o, o lona uiga e le o galue lelei. Afai e le togafitia, e mafai ona i'u ai i le oti. Ae aua le popole, o le dialysis po'o le suia o fatuga'o e mafai ona fesoasoani ia te oe e fa'aauau pea ona e ola i se olaga lelei. O lau fuafuaga togafitiga e ono aofia ai le inuina o vaila'au ma le mulimuli i se taumafataga fa'apitoa. Ia mautinoa e te tausia au taimi atofaina uma ma lau foma'i. Afai ei ai ni au fesili po'o ni atugaluga e uiga i lau togafitiga, vaila'au, suiga o le olaga, po'o se isi lava mea i lau fuafuaga togafitiga, talanoa i lau foma'i.

` Fa'aletonu o fatuga'o, fa'ama'i fatuga'o, ma'isuka, toto maualuga, dialysis, sui fatuga'o