Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le MELD Score, lea e ta'u atu ai ia te oe le soifua maloloina o lou ate.

O a mai oe? Atonu e iai sou faʻafitauli tau soifua maloloina e fesoʻotaʻi ma le ate, pe atonu foʻi o se tasi e te iloa e iai sona faʻafitauli. I lena taimi, atonu na talanoa lau fomaʻi e uiga i se mea e taʻua o le sikoa 'MELD'. Pe atonu na e faʻalogo i lenei faʻaupuga i se mea. O a la nei sikoa 'MELD'? E faʻapefea ona latou fesootaʻi ma le soifua maloloina o lo tatou ate? O le a tatou talanoaina nei mea uma i se auala faigofie i le aso, i se auala e te malamalama ai. Aua le popole, e le o se mea faigata tele lenei, pe a e malamalama lelei i ai.

O le ā le togi o le MELD?

Ia, se’i o tatou va’ai muamua i le uiga o lenei togi `MELD`. O le `MELD` o se fa’apu’upu’uga mo upu Peretania `Model for End-Stage Liver Disease`. I se fa’apu’upu’uga faigofie, o lona uiga e pei o le ``Model for End-Stage Liver Disease`` O se faiga togi lea. E pei o le tu’uina atu o maka i se su’ega a le a’oga, ae e fuaina ai le ogaoga o lou tulaga o le ate. E fesoasoani fo’i e fuafua ai le vave e te mana’omia ai se suiga o le ate i totonu o le isi tolu masina (90 aso).

E fa'aaogā e nofoaga e sui ai ate lenei togi `MELD` e fa'amuamua ai po'o ai e mana'omia se sui o le ate i se taimi vave e mafai ai. O lona uiga e na'o se tasi lea o mea taua, latou te va'ava'ai fo'i i isi mea.

Atonu o e mafaufau pe tutusa lenei faiga o togi mo tagata uma. O le mea moni, o lenei faiga o togi 'MELD' e na'o tagata e silia ma le 12 tausaga e fa'aaogaina. Mo tamaiti laiti, o lona uiga, o tamaiti e i lalo ifo o le 12 tausaga, e iai se faiga togi ese fa'apenei. Ua ta'ua o le faiga o togi 'PELD (Pediatric End-Stage Liver Disease)'. O lea la, o le suia o ate mo tamaiti laiti e fa'amuamua e fa'atatau i le togi 'PELD'.

O lenei togi `MELD` e maua ai se numera. E masani lava ona amata mai le 6 i le 40 lenei numera . O le mea e sili ona taua e manatua iinei, o le maualuga o lenei togi, o le ogaoga foi lea o le faʻamaʻi o le ate, o le vaivai foi lea o le ate. O lea la , afai e maualuga le togi `MELD` a se tasi, e sili atu ona ono i ai i latou i le `lisi faʻatali mo le suiga o totoga`. Aua, mo ia tagata, e faʻanoanoa, e maualuga atu le `lamatiaga o le oti`.

E fa'apefea ona fuafuaina le togi MELD?

O lea la, se'i o tatou va'ava'ai pe fa'apefea ona fuafuaina lenei togi 'MELD', o lona uiga, o le auala lea e faia ai. E fuafuaina e lau foma'i lenei togi 'MELD' e fa'atatau i taunu'uga o ni nai su'ega toto fa'apitoa na ave mai lau fa'ata'ita'iga toto. Peita'i, e le o se fuafuaga faigofie lenei e pei ona e mafaufau i ai. I le fa'aopoopoga i taunu'uga o su'ega toto, e tele isi mea e a'afia ai lenei mea.

O mea autu e su'eina e su'ega toto

Se'i o tatou tilotilo toto'a i su'ega toto autū e fa'aaogaina e fatu ai lenei togi `MELD` ma mea latou te sailia:

• INR (Fua Fa'atatau Fa'ale-Masani Fa'avaomalo): O lenei mea e fuaina ai lauO le umi lea e alu ai e toto ai. I se tulaga lautele, a le galue lelei le ate, e le lava le gaosiga a le ate o mea e fesoasoani i le toto. Ona faʻateleina lea o le taimi e alu ai e toto ai. O lona uiga e faʻateleina le tau o le INR.
• Bilirubin atoa: O le bilirubin o se mea samasama. E gaosia pe a malepe sela mumu tuai. E fesoasoani le ate e aveese lenei bilirubin mai le tino e ala i le bile. O lea la, afai e le o galue lelei le ate, e faaputuputu lenei bilirubin i le toto, ma faateleina ai le maualuga o le bilirubin i le toto. O lenei mea e faaalia ai e le o galue lelei le ate.
• Creatinine: O lenei fua e fuaina ai le galuega a fatuga'o . Atonu e te mafaufau pe fa'apefea ona fesoota'i fatuga'o ma fa'ama'i ate. O le mea moni, a o'o ina ogaoga fa'ama'i ate, e mafai fo'i ona a'afia ai le galuega a fatuga'o. O nisi taimi e amata fo'i ona le manuia fatuga'o. O le mafua'aga lea e siaki ai le maualuga o le creatinine.
• Sodium i le toto: O lenei fua e fuaina ai le aofaʻi o le sodium i lou toto. E mafai foʻi ona fesoasoani e iloa ai pe o galue lelei lou ate. O le maualalo o le sodium e mafai ona faʻaalia ai le le lelei o le galuega a le ate.
• Tulaga o le Albumin: O le Albumin o se porotini faapitoa e gaosia e lou ate. O se tasi o ana galuega autu o le faatumauina lea o le aofaiga talafeagai o le vai i totonu o le toto. Afai e le galue lelei le ate, e faaitiitia le gaosiga o le albumin. Ona mafai lea ona faaitiitia le tulaga o le albumin i le toto. O lenei mea e ta'u mai ai foi se mea e uiga i le galuega a le ate.

Tāua: O taunuuga o nei suega toto e fuafua ai le tele o togi MELD. Ae, e le gata i lea.

Mea e mafaufau i ai e faaopoopo i suʻega toto

O le mafuaʻaga lea e faigata ai le fuafuaina o le togi MELD. I le faʻaopoopoga i suʻega toto, o le a mafaufau lau 'au fomaʻi i nisi o mea taua:

• O lou talaaga faafoma'i: O lona uiga o mea e pei o le ituaiga o fa'ama'i ate o lo'o ia te oe, le umi talu ona e maua ai, ma le ogaoga o lona ma'i.
• Lou matua ma lou itupa i le taimi na e fanau mai ai.
• Isi tulaga tau soifua maloloina o lo'o ia te oe: Mo se fa'ata'ita'iga, o iai nisi ou tulaga e pei o le ma'isuka po'o le fa'ama'i fatu e ono mafua ai ni fa'alavelave i le taimi o le suia o le ate?
• Mea tau i le va fealoa'i ma le olaga: E mafaufauina fo'i nei mea auā e mafai ona a'afia ai le manuia o se suiga o le ate.

O lea e mafai ona e vaʻaia, o le togi `MELD` e lē na o se iʻuga faigofie o se suega toto, ae e sili atu nai lo lenā.

E mafai ona faaopoopo ni 'ai faaopoopo i le togi MELD?

O nisi taimi, atonu e te manaʻomia se suiga o le ate i se taimi vave atu nai lo le mea e faʻaalia mai e lau togi MELD. O lona uiga o lau togi MELD atonu e le o atagia ai le ogaoga atoa o lou tulaga. I ia tulaga, e ono talosagaina oe e lau fomaʻi e faʻaopoopo ni togi faʻaopoopo ('points exception') i lau togi MELD.

O nisi nei o tulaga e ono agavaa ai oe mo ni 'ai faaopoopo:

• Fa'aletonu fa'afuase'i o le ate
• Kanesa o le ate - mo na'o nisi ituaiga
• Hepatopulmonary syndrome - O se tulaga lea e fa'aitiitia ai le maualuga o le okesene i le toto ona o fa'ama'i ate.
• Portopulmonary hypertension - O se tulaga lea e si'itia ai le toto maualuga i totonu o mama ona o fa'ama'i ate.
• Fa'ama'i o le ate polycystic - O se fa'ama'i e seasea tupu mai, e tupuga mai i le tino.
• Cholangitis - o se faʻamaʻi pipisi faifai pea o ala o le bile

O le a filifili lau 'au foma'i pe e te mana'omia pe leai fo'i ona fa'aopoopo nei togi fa'aopoopo i lau togi MELD. O lea la, e sili le talanoa i lau foma'i e uiga i lau togi MELD, mea e a'afia ai, ma lou tulaga. E mafai ona latou fa'amatalaina mea uma ia te oe ma tali so'o se fesili e te ono i ai.

E fa'afia ona fa'afouina le togi o le MELD?

E lē na'o le faatasi ona tupu lau togi MELD. O le a fa'afouina e lau foma'i lau togi MELD i su'ega toto masani . O le tele o taimi e te fa'afouina ai e fa'alagolago i lau togi MELD mulimuli.

O le mea lenei e masani ona tupu:

• Afai e itiiti ifo i le 10 le togi, e tusa ma le faatasi i le tausaga.
• Afai o le togi e i le va o le 11-18, ona faia lea pe tusa ma le faatasi i le 3 masina.
• Afai o le faailoga o loʻo i le va o le 19-24, pe tusa o le faatasi i le masina.
• Afai e 25 pe maualuga atu le maka, e pei o le faatasi i le vaiaso.

Peita'i, o se ta'iala lautele lenei. E na'o lau foma'i e mafai ona fuafua tonu pe fa'afia ona e mana'omia le fa'afouina o au togi. E ono fesuisuia'i e fuafua i lou tulaga.

O le ā le uiga o lau togi MELD?

Atonu o loʻo e mafaufau nei, "Ua lelei, na fai mai le fomaʻi o laʻu togi MELD e matuā maualuga faapenei. O le ā la le mea o loʻo taʻu mai ai e lena mea ia te aʻu?" E mafai e le togi MELD ona avatu i lau 'au fomaʻi se manatu i ni mea autū se lua:

1. O le a sou lamatiaga o le maliu i totonu o le 3 masina o lumanaʻi ona o faʻamaʻi ate ?

2. O le a le vave e te manaʻomia ai se suiga o le ate .

E leai se tasi e mafai ona vavalo tonu pe o le a le umi e ola ai se tasi. Ua tatou iloa uma lena mea. Ae o lenei togi 'MELD' e mafai ona avatu ai i fomaʻi se manatu lautele e uiga i lou tulaga. Ona latou faʻaaogaina lea o lena togi e fesoasoani e fuafua ai po o fea e tatau ona e i ai i le lisi faʻatali mo le suia o le ate.

Ae ia manatua,E lē na'o le togi `MELD` e fuafua ai le vave o le a e maua ai se suiga o le ate. E tele isi mea e a'afia ai lenei mea, e pei o lou ituaiga toto ma le aofa'i o ē foa'i ate i lou eria.

O afea e tatau ona ou faafesoota'i ai le foma'i?

Afai e iai ni au fesili po'o ni atugaluga e uiga i lau togi MELD, fa'afeso'ota'i loa lau foma'i. E le gata i lea, afai e iai ni au fesili e uiga i taunu'uga o au su'ega toto po'o lau fuafuaga togafitiga i le lumana'i, talanoa fo'i i lau foma'i e uiga i lena mea.

O lau togi MELD e na'o se tasi lea o meafaigaluega e fa'aaogaina e lau 'au foma'i e filifili ai pe o le a le vave e te mana'omia ai se suiga o le ate. E pei o se fasi paso tele. O lea la, 'aua le mafaufau tele pe popole se'ia e talanoa i lau foma'i. E mafai ona latou fa'amatalaina atu au i'uga ia te oe ma avatu ia te oe se manatu lelei i mea e te fa'amoemoeina.

Ma le mea mulimuli, o le a le mea e manatua

Ia, ua tele la tatou talanoaga e uiga i le togi o le `MELD`. Ma le mea mulimuli, o mea sili ona taua ia e tatau ona e manatua:

• O le togi `MELD` o se metotia e fesoasoani e iloilo ai le ogaoga o faʻamaʻi ate ma le manaʻomia vave o se suiga o le ate.
• O lenei togi e fuafuaina muamua lava e ala i le mafaufau i taunuuga o ni nai suega toto (ae maise lava le `INR`, `Bilirubin`, `Creatinine`, `Serum Sodium`, `Albumin`) ma isi mea tau foma'i.
• A'o fa'ateleina le togi, o lona uiga ua ogaoga le tulaga o le ate ma e mana'omia tele ai se suiga o le ate.
• E na'o le tasi lea o meafaigaluega e fesoasoani ai i foma'i e fai fa'ai'uga.
• Po o ā lava ou atugaluga e uiga i lau togi MELD poʻo le soifua maloloina o le ate, aua le fefe e talanoa saʻoloto ma lau fomaʻi.

Manuia tele lou toe malosi!

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