Ua e silafia le tulaga matautia o le necrotizing pancreatitis?

Ua e faʻalogo ea i se tulaga ogaoga e mate ai se vaega o le pancreas ? O le mea lea tatou te taʻua faafomaʻi o le "Necrotizing Pancreatitis". Seʻi mafaufau i le ogaoga o le leiloa o se vaega o se totoga taua i o tatou tino. E tupu lenei mea pe a matuā ogaoga se tulaga e taʻua o le "Acute Pancreatitis ". O le asō, o le a tatou talanoa auiliili ai i lenei mea, e peiseaʻī o loo tatou talanoa i se uo.

O le ā tonu lava le uiga o le ``(Necrotizing Pancreatitis)``?

I se faaupuga faigofie, o le ``Necrotizing Pancreatitis`` o le oti lea o se vaega o lau ``Pancreas`` (Necrosis). E tupu lenei mea pe a matuā ogaoga le tulaga ``Pancreatitis``. O le Pancreatitis o le taimi e fulafula ai le pancreas, mumu, ma tiga ona o se manuʻa po o se mea e pei o se mea oona. Afai e matuā ogaoga lenei mumū, e mafai ona faʻalavelaveina le tafe toto i aano o le pancreas ``Ischemia``. Ona lē maua lea e na aano le okesene ma meaʻai latou te manaʻomia ma amata loa ona latou oti . Ua taʻua lea o le ``Necrosis``. O se tulaga mataʻutia tele lenei.

Afai e tupu lenei mea, o le a taofia oe e lau 'au foma'i i le falema'i mo sina taimi ma va'ava'ai toto'a mo ni isi fa'alavelave fa'afuase'i . O le mea e sili ona taua e mata'ituina o se fa'ama'i pipisi . Va'ai fa'apea pe a amata ona 'ai e siama le a'ano ua mate, e mafai ona vave fa'ateleina ma salalau atu i lou tino atoa. Afai e tupu lena mea, e mafai ona o'o atu ai i ni tulaga matuia e pei o le fa'aletonu o totoga , lea e ono lamatia ai le ola. I ia tulaga, atonu e mana'omia e foma'i ona aveese le a'ano ua mate i se taotoga .

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

I se faaupuga fa'atatau, e tusa ma le 20% o tagata e maua i le pancreatitis fa'afuase'i o le a maua i le necrotizing pancreatitis. I se atunu'u e pei o le Iunaite Setete, e tusa ma le tolu selau afe tagata e taofia i le falema'i i tausaga ta'itasi ona o le pancreatitis. O lea la, o le 20% o se numera tele, a ea?

O a ni fa'ailoga o le `(Necrotizing Pancreatitis)`?

O faʻailoga muamua e aliali mai o faʻailoga ia o le pancreatitis faʻafuaseʻi. O ia mea:

• Tiga ogaoga i le manava pito i luga. E mafai fo'i ona sosolo atu lenei tiga i tua.
• Fa'afefeteina pe fulafula le manava.
• Fa'asuā ma pua'i.

A o faasolo ina ogaoga le pancreatitis, e ono aliali mai foi faailoga nei:

• Fiva ma le malulu.
• Fa'ateleina o le tata o le fatu (Tachycardia).
• Le fia inu tele pe leai foi se vai i totonu o le tino.

O a mafua'aga o le "Necrotizing Pancreatitis"?

E tele laasaga e tupu ai lenei mea. Muamua, e ogaoga le mumū masani o le pancreas (Acute Pancreatitis). Ona fa'alavelaveina lea o le tafe toto (Ischemia), ma mulimuli ane, e oti ai le tino (Necrosis). E eseese mafua'aga mo nei mea ta'itasi.

O le ā le ogaoga o le pancreatitis?

O le mafuaʻaga autū o le pancreatitis faʻafuaseʻi o le maʻi gallstone . E tupu lenei mea pe a faʻapipiʻi se maʻa gallstone i totonu o le gallbladder ma poloka ai le ala o le pancreas. E taʻua foʻi lea o le pancreatitis gallstone. O le mafuaʻaga autū lona lua o le soona inu tele o le ava malosi .

O le mumū o le auala lea e tali atu ai le tino i se manu'a, e taumafai e toe fa'aleleia le fa'aleagaina. Ae o nisi taimi e matua ogaoga lava lenei tali atu i le mumū ma amata ai ona fa'aleagaina.

E le o manino mai pe aisea e sili atu ai ona ogaoga lenei tali atu i le mumū i nisi tagata nai lo isi. Peita’i, e manino lava o lenei mea e mafua ai se “ aafiaga o le polo kiona” i totonu o le pancreas.

O le maualuga o le mamafa e mafua mai i le mumū ogaoga e faʻagaoioia ai enzymes o le pancreas i totonu o le aano o le pancreas. E masani lava, o nei enzymes o meaʻai e faʻagaoioia pe a uma ona ulufale meaʻai i le faiga o meaʻai. Ae afai e faʻagaoioia vave, e amata ona latou faʻamalūina le pancreas lava ia. Vaʻai faalemafaufau, o loʻo e faʻamalūina lou lava totoga i au lava enzymes!

O le fa'aitiitia o le sapalai o le toto e mafua ai le "Ischemia" ma le oti o a'ano o le "Necrosis"

O lenei fa'aleagaina faifai pea o le pancreas e mafua ai ona fa'ateteleina le pancreatitis. I le iuga, o le fula o le pancreas e mafua ai ona fa'alautele alatoto, ma fa'aitiitia ai le tele o le toto e tafe atu i a'ano.

O le isi mea e ono aʻafia ai lenei mea o le Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). O se tulaga lea o le mumū e tupu i le tino atoa. E mafai ona mafua ai ona faʻaitiitia le toto maualuga ma le tafe o le toto.

O le leiloa o le tafe toto (ischemia) e mafua ai le oti o aano (necrosis). O le foloina o le pancreas e enzymes pancreatic e mafai foi ona mafua ai le oti o aano.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai i le `(Necrotizing Pancreatitis)`?

O lenei tulaga e mafai ona mafua ai ni faʻafitauli eseese i se taimi puʻupuʻu ma se taimi umi.

Fa'afitauli pupuu:

• Fa'ama'i: O le lamatiaga sili lea ona mata'utia o le Necrotizing Pancreatitis. E mafai ona tupu lenei mea i le tusa ma le 20% o gasegase. O aano ua mate e pei o se nofoaga lelei e 'ai ai siama e feoa'i solo. E faigata ona pulea se fa'ama'i pe a uma ona e ma'i. Afai e sosolo atu i le toto, e ono lamatia ai le ola. O se fa'ama'i i le toto e mafai ona mafua ai le sepsis , lea e mafai ona o'o atu ai i le fa'aletonu o le tele o totoga . O le mafua'aga autu lea o le oti i tagata e maua i le Necrotizing Pancreatitis.
• Fa'aputuga o Vai Necrotic: I le pancreatitis ogaoga, e mafai e enzymes pancreatic ua fa'agaoioia ona tafe mai le pancreas ma fa'aleagaina ai a'ano o lo'o siomia ai. E fausia se kapusulu o a'ano manifinifi e si'omia ai le vai pancreatic. Afai o lo'o i ai i totonu o lenei kapusulu a'ano ua mate ma siama, e faigofie ona amata ma salalau se fa'ama'i. E seasea lava, e mafai e lenei kapusulu ona fa'ateleina ma oomi i totoga lata ane, e pei o le manava, alatoto, po'o ala bile.
• Totoga o le toto: E seasea ona tupu le pancreatitis o le toto, ae e ono lamatia ai le ola pe afai e tupu. O le pancreatitis o le necrotizing e faateleina ai le lamatiaga o lenei totoga. O se tasi o auala e mafai ona tupu ai lenei mea o le salalau atu lea o le mumū po o le vai i totonu o le pancreas i se alatoto lata ane, ma faaleagaina ai le puipui o le alatoto ma mafua ai le totoga. O le isi auala o le faaleagaina lea e enzymes o le pancreas o se puipui o le alatoto, ma faia ai se pseudoaneurysm , lea e malepe ma mafua ai le totoga.
• Fa'ama'i o le Abdominal Compartment Syndrome: O le fula, tafe toto, ma isi fa'aputuga vai e feso'ota'i ma le necrotizing pancreatitis e mafai ona mafua ai le maualuga o le mamafa i totonu o le manava. E masani ona va'aia lenei mea i tagata mama'i tigaina. E mafai ona mafua ai le fa'aitiitia o le tafe toto i totoga, lea e mafai ona mafua ai le poloka o le toto , ischemia, ma le hypoxia . E mafai fo'i ona mafua ai le le manuia o le tele o totoga.

Āuga mo se taimi umi:

• Le lava o le Pancreas: Afai e leiloa se tele o aano o le pancreas, e ono leiloa nisi o galuega a le pancreas. O le Exocrine Pancreas Insufficiency o le taimi lea e le lava ai le gaosia e le pancreas o enzymes e fa'amalū ai mea'ai. E mafai ona o'o atu ai i le le lava o le mitiia ma le le lava o mea'ai . O le Endocrine Pancreas Insufficiency o le taimi lea e le lava ai le gaosia e le pancreas o hormones e pulea ai le maualuga o le suka i le toto. E mafai ona o'o atu ai i le hyperglycemia ma le ma'isuka .
• O le Disconnected Pancreatic Duct Syndrome: O le fula tele, tafe toto, oti o aano, ma isi fa'alavelave o le necrotizing pancreatitis e mafai ona mafua ai ona motusia teisi le pancreatic duct mai le pancreas po'o le tama'i manava. E mafai ona mafua ai ona tafe pea enzymes pancreatic. O lenei tafe e mafai ona o'o atu ai i le fa'aputuina o vai i se taimi umi ma/po'o le pancreatitis tumau.
• Fa'alavelave o le Biliary:O le mumū ogaoga ma le umi e mafai ona mafua ai ni ma'ila i so'o se alavai e feso'ota'i ai le pancreas i le faiga o mea'ai (alavai o le pancreas, alavai o le bile, duodenum - le amataga o le tama'i manava). O lenei ma'ila e mafua ai ona matuā vaapiapi le alavai (stricture). E fa'agesegese ai le tafe o le bile, ma amata ai ona toe fo'i i luga le bile i totonu o le faiga o mea'ai.
• Splanchnic Vein Thrombosis: O ou alatoto splanchnic o loʻo i lalo o lou pancreas. O le pancreatitis ogaoga e mafai ona mafua ai ona mumū. E mafai ona mafua ai ona poloka toto (thrombosis) i nei alatoto. O nei alatoto e aofia ai le splenic vein, mesenteric vein, hepatic vein, ma le portal vein. Afai e tupu se poloka toto i se tasi o nei alatoto, e mafai ona tutupu ni faʻafitauli eseese, e pei o le portal hypertension , gastrointestinal varices, gastrointestinal bleeding, ischemic colitis, ma le mesenteric ischemia.

E faʻapefea ona iloa le Necrotizing Pancreatitis?

E fa'amaonia e foma'i lenei tulaga o le "Necrotizing Pancreatitis" pe a uma ona fa'amaonia muamua le "Acute Pancreatitis". O fa'ailoga manino o le oti o le tino o le "Necrosis" e le aliali mai se'ia o'o i le tolu i le lima aso talu ona amata le pancreatitis. Afai e te maua ni fa'ailoga o le pancreatitis ogaoga i ni nai aso talu ona amata le mumū muamua, o le a fa'aogaina e lau foma'i se CT scan fa'atasi ai ma se vali fluorescent "Contrast-enhanced CT scan" po'o se MRI. "Magnetic Resonance Imaging" e su'e ai lenei oti o le tino. O le a latou su'eina fo'i isi fa'alavelave, e pei o le fa'aputuina o vai.

O a ni togafitiga mo lenei mea?

O lau togafitiga o le a faʻalagolago i le pe e te aʻafia i se faʻamaʻi poʻo ni isi faʻalavelave. Afai e mama le pancreas ma e leai ni faʻailoga, e masani ona togafitia e fomaʻi i le tausiga lagolago . Afai e aliaʻe ni faʻailoga o le faʻamaʻi poʻo ni isi faʻalavelave, o le a faia e fomaʻi se gaioiga pe a manaʻomia. O le a latou taumafai e aveese le aano ua mate e faʻaaoga ai metotia e le afaina tele aʻo leʻi faia se taotoga.

Pulega Fa'asao

O le tausiga lagolago mo le "Sterile Necrotizing Pancreatitis" e le pipisi e aofia ai:

• Fuala'au fa'amama tiga.
• Vai fa'asusu i totonu o alatoto (IV Fluids).
• Mea'ai Fa'apitoa i le Enteral.

O le tele o mataupu e le faigata o le a foia i le tausiga lagolago. I le taimi lea, o le a mata'ituina toto'a e lau 'au foma'i lou tulaga. O le a latou mata'ituina ou fa'ailoga taua , le mamafa o lou manava, ma le faitauga atoa o lou toto.Latou te mata'ituina mea e pei o le Complete Blood Cell Count (CBC) ma va'ava'ai mo ni fa'alavelave fa'afuase'i e ono tula'i mai. Afai e tupu se mea e pei o se fa'ama'i po'o se fa'aletonu o totoga, latou te tu'uina atu le lagolago ola po'o isi togafitiga pe a mana'omia.

Fa'amamago ma le Fa'amamaina o Mea'ai

O le taimi lava e te amata ai ona vaʻaia ni faʻailoga o le faʻamaʻi, o le a amata loa e lau 'au fomaʻi ona tuʻuina atu ni vailaʻau faʻamaʻi ma fuafua e aveese soʻo se aano ua mate pe a mafai. O le a latou amata i le auala e sili ona faigofie ona faʻaleagaina ai, ona faasolosolo malie lea ona faʻateleina le malosi pe a manaʻomia.

O nei metotia e aofia ai:

• Fa'amamago i le pa'u: O lona uiga o le fa'amamago i le pa'u. E fa'aaogaina e le foma'i fa'ata'ita'i i le vaega o le pa'u ni metotia fa'ata'ita'i (e masani ona fa'aaoga le ultrasound po'o le CT scan) e su'e ai le vaega o le a'ano ua mate ma fa'aofi se paipa i lou pa'u. E tu'u le paipa i lona nofoaga ma fufulu i le saline i ni nai taimi i le aso e fa'amamago ai le vai. Pau lava lea o le filifiliga mo le tusa ma le tasi vaetolu o gasegase. Mo isi, e fesoasoani e pulea ai le fa'ama'i se'ia o'o ina mafai ona fa'atinoina ma le saogalemu isi metotia o le fa'amamago.
• Endoscopic Debridement: O se faiga e ta'ua o le endoscopy e mafai ai e se gastroenterologist ona o'o atu i le aano ua oti i totonu o lou tino e aunoa ma le tipiina o lou pa'u. O le a ia fa'aogaina se endoscope, lea e fa'apipi'iina i se ultrasound probe, i totonu o lou gastrointestinal tract pito i luga e su'e ai le vaega o le pancreas. Ona fa'aogaina lea o mea faigaluega i totonu o le endoscope e faia ai se auala i le va o le aano ua oti ma lou gastrointestinal tract. E aveese le aano ua oti i totonu o lena auala.
• Fa'amamaga o le Retroperitoneal e ala i le Vitio (VARD): O se taotoga fo'i lea e itiiti sona afaina ai. E aofia ai le fa'aofiina o mea faigaluega taotoga e ala i le tipi lava lea e tasi ua i ai i lou pa'u e ta'ua o le Percutaneous Drainage Portal ma alu i le vaega o lo'o i ai le a'ano ua mate. E fa'aaoga e se foma'i tipitipi ni forceps, fa'asūsūina ma le suction e aveese ai le a'ano ua mate e ala i le tipi. Afai e mana'omia, e mafai ona fa'alauteleina le tipi ma e mafai ona fa'aofi se paipa e fa'apipi'i i le meapueata e ta'ua o le laparoscope. Ona aveese lea o le a'ano o totoe e ala i le fa'agasologa laparoscopic e ta'ua o le taotoga laparoscopic.
• Ta'otoga Tatala - Necrosectomy: O le necrosectomy o le aveeseina lea o a'ano ua mate. O le taotoga tatala e aofia ai le tatalaina o le avanoa o le manava ma le sailia o a'ano ua mate (Laparotomy). O le auala sili lea ona vave e su'e ai ma togafitia ai fa'alavelave fa'afuase'i. E ui o lo'o i ai ni tulaga lamatia o le taotoga, ae o le auala mulimuli lea mo fa'alavelave fa'afuase'i ma pe a le manuia auala e le afaina tele ai.

O le a le fua faatatau o le oti ma le fua faatatau o le toe malosi mai le `(Necrotizing Pancreatitis)`?

O le avanoa e toe malosi ai e faʻalagolago i le tele o lou pancreas ua mate, pe ua e aʻafia i se faʻamaʻi pe ua le toe aoga totoga, ma le lelei o lau tali atu i togafitiga. Afai e itiiti ifo i le 30% o lou pancreas ua aʻafia, e itiiti ifo i le 15% le fua faatatau o le oti . Afai e naʻo le oti o aano e aunoa ma se faʻamaʻi, e le afaina. Ae afai e sili atu i le 50% o lou pancreas ua aʻafia, ma ua e aʻafia i se faʻamaʻi pe ua le aoga totoga, e faʻateleina le fua faatatau o le oti i le sili atu i le 30% .

Aua le popole i nei fuainumera. O faʻamatalaga lautele nei. E naʻo le 'au fomaʻi o loʻo togafitia oe e mafai ona taʻu atu ia te oe le tulaga ma ou avanoa e te toe malosi ai.

O le ā e tupu pe a uma le togafitiga?

I lau taimi atofaina e siaki ai pe a uma le togafitiga, o le a fesiligia oe e lau fomaʻi e uiga i soʻo se faʻailoga o loʻo faʻaauau pea pe fou. E mafai e le Necrotizing Pancreatitis ona i ai ni faʻalavelave tumau e tusa lava pe ua uma ona togafitia. Afai e iai ni ou faʻailoga, atonu e talosagaina oe e fai ni suʻega toto, suʻega fale suʻesuʻe, poʻo ni suʻega ata e siaki ai. Atonu e manaʻomia e faʻalavelave ni togafitiga faʻaopoopo, lea e ono puʻupuʻu pe umi.

O le pancreatitis e mafua mai i le necrotizing o se faʻalavelave matuia tele o le pancreatitis tuga. E ui o le toatele o tagata e toe malosi mai le pancreatitis tuga i le tausiga lagolago, ae o i latou e maua i le pancreatitis tuga ma le necrosis e manaʻomia le tausiga umi ma le faʻaeteete. E te manaʻomia se 'au fomaʻi e tele vaega e mataʻituina lou tulaga ma soʻo se faʻalavelave e ono tulaʻi mai. Atonu e te manaʻomia ni togafitiga poʻo se taotoga, ma atonu o se tausiga faʻaopoopo.

O mea sili ona tāua e tatau ona tatou manatua mai lenei tala (Savali e Ave i le Fale)

• O le Necrotizing Pancreatitis o se tulaga faigata lea e mate ai se vaega o le pancreas.
• E masani ona mafua lea i le pancreatitis ogaoga. O mafuaʻaga autū o maʻa i le gallstone ma le soona inu tele i le ava malosi .
• Afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le tiga tele o le manava, fiva, niniva, ma le pua'i, ia vave saili se fesoasoani fa'afoma'i.
• O le faʻamaʻi o le faʻalavelave autū ma sili ona mataʻutia lea o lenei tulaga.
• E eseese auala e togafitia ai e fuafua i le tulaga o le ma'i. E tele ituaiga togafitiga eseese , mai le tausiga lagolago i taotoga .
• E ui o se tulaga ogaoga lenei, ae e toʻatele tagata e toe malolosi pe a maua togafitiga ma le tausiga faafomaʻi talafeagai . O lea aua le fiu i le faʻamoemoe.

Afai e iai ni ou fa'ailoga nei pe o se tasi e te iloa, fa'amolemole va'ai loa i se foma'i. O togafitiga vave e mafai ona fa'asaoina ai ola!

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