E tiga ou vae pe a e savali? Atonu o le Peripheral Artery Disease!

E te lagona fo'i le tiga po'o le mageso i ou vae, aemaise lava i ou tama'ivae, pe a e savali, aemaise lava mo ni mamao pupuu? Pe mou atu pe a uma ona e nofo mo sina taimi ma malolo, ae pe toe fo'i mai pe a e savali? Afai o lea, o se mea lea e ono taua ia te oe. Matou te ta'ua lenei tulaga o le 'Peripheral Artery Disease' , po'o le PAD pe a fa'apu'upu'u. Se'i o tatou talanoa faigofie i ai, i se auala e te malamalama ai.

O le ā le 'Peripheral Artery Disease'?

I se faaupuga faigofie, o le Peripheral Artery Disease o se tulaga lea e faaputuputu ai ni ga'o (plaque) i totonu o alatoto e tafe ai le toto i ou vae, ma faasolosolo malie ai ona fa'aitiitia. Mafaufau i ai e pei o se paipa vai ua poloka i le palapala ma faasolosolo malie ai ona fa'aitiitia le tafe o le vai. O o tatou alatoto e pei o paipa. E matua lamolemole lava i totonu, o lea e mafai ai ona tafe lelei le toto e aunoa ma le toto'a.

Peita'i, a'o fa'aputu malie lenei 'plaque' (o se vaega o ga'o ma le cholesterol) i luga o puipui o alatoto, e fa'aitiitia ai le avanoa i totonu o le alatoto. I vaila'au, e ta'ua fo'i lea o le 'atherosclerosis' . O nisi taimi, e malepe le pito malō o lenei 'plaque', ma mafai ai ona fausia ni 'platelets' (o se ituaiga sela toto e fesoasoani i le fa'aputuina o le toto), ma fa'aitiitia atili ai le alatoto.

A poloka se alatoto, e le mafai ona tafe le toto i totonu. O aano o vae e sapalaiina e lena alatoto e leai se okesene ma meaʻai. E mafai ona faaleagaina ai na aano ma iu ai ina oti (gangrene) . O lenei tulaga e masani ona aʻafia ai tamatamaivae ma vae.

O nisi tagata e vave ona maua i le PAD, ae o isi e tuai ona maua. E tele isi mea e aʻafia ai lenei mea, e pei o le mea o iai le plaque i lou tino ma lou soifua maloloina lautele.

E fa'apefea ona taatele lenei 'peripheral artery disease' (PAD)?

O le PAD o se tulaga e sili atu ona taatele nai lo le mea e te ono mafaufau i ai. Ua fuafua e va o le 8 ma le 12 miliona tagata i le Iunaite Setete o loʻo mafatia i lenei tulaga. Peitaʻi, o nisi taimi e sese le faʻamaoniga ma le togafitia. O le mea lea, e ono maualuga atu le fuainumera moni.

E faapefea ona aafia lo'u tino i le PAD? O a ni faailoga?

O le fa'ailoga autū ma sili ona taatele o le PAD o le claudication . O le tiga lea i vae (aemaise lava tama'ivae) pe a e savali pe fa'amalositino. E mou atu lenei tiga pe a e malolo. E tupu lenei mea ona e le lava le okesene e maua e maso o vae.

Ae e lē gata i le faigata ona savali aafiaga o le PAD. E mafai foʻi ona mafua ai ni maʻila e lē mafai ona faʻamalolo i ou vae poʻo tapuvae.E fa'ateleina le lamatiaga o le maua i le stroke. Afai e ogaoga le tulaga o le PAD, e mafai ona avea nei manu'a ma vaega o a'ano ua mate (gangrene), ma atonu e mana'omia fo'i ona aveese le vae po'o le 'ofuvae (amputation). Se'i mafaufau i lo tatou tuagane o Siripala, e le mafai ona savali i se mamao pu'upu'u i le faleoloa, e masani ona ia fai mai e tiga lona vae, e mafai ona pei o se mea fa'apenei.

O a ni fa'ailoga masani o le PAD?

E lē o tagata uma e maua i le PAD o le a iai ni fa'ailoga. E tusa ma le 50% atonu e leai ni fa'ailoga. E tupu malie lava lenei mea. E ono amata ona aliali mai fa'ailoga pe a 60% pe sili atu fo'i le vaapiapi o le alatoto.

O fa'ailoga masani e aofia ai:

• Tiga, mageso, po'o le tiga o vae po'o puimanava (intermittent claudication) e tupu pe a savali pe a'e i faasitepu. E fa'aitiitia lenei mea pe a malolo.
• O le mu ma le tiga tele i vae ma tamatamaivae (ischemic rest pain) e tusa lava pe o e malolo, aemaise lava pe a taoto i le moega i le po .
• Pa'u malulu i vae.
• Va'aia o le mumu po'o isi suiga o lanu i le pa'u.
• Fa'ama'i masani o le pa'u ma aano vaivai (aemaise lava i vae po'o tapuvae).
• Papala e le fa'amalolo i vae ma tamatamaivae.

Taua: Afai e te maua nei fa'ailoga, e taua tele lou va'ai vave i se foma'i mo se fautuaga. Aua afai e vave ona iloa le PAD, e mafai ona amata togafitiga a'o le'i tupu ni fa'alavelave matuia e pei o le fatu fatu po'o le stroke.

E i ai ni la'asaga o le PAD?

Ioe, e fa'aaogā e foma'i ni metotia eseese e fa'avasega ai le PAD. E fai si faigofie o le fa'avasegaga a Fontaine. O la'asaga nei:

• Vaega I: E leai ni Faailoga.
• Vaega IIa: Tiga māmā o vae i le taimi o faamalositino (claudication māmā).
• Vaega IIb: Tiga vae e feololo i le ogaoga (tiga vae e feololo i le ogaoga).
• Vaega III: Tiga i vae tusa lava pe malolo (Ischemic rest pain).
• Vaega IV: Pula po'o le gangrene.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le PAD?

Afai e le togafitia, o tagata e maua i le PAD e ono manaʻomia ona tipi ese se vae poʻo se tapuvae (ma e seasea lava ona iai se lima) . O lenei lamatiaga e matua maualuga lava i tagata e maua i le maʻisuka.

Ona o le feso'ota'i o tatou faiga o le tafe toto, e le gata i le vae ua a'afia aafiaga o le PAD. O tagata e maua i le atherosclerosis i alatoto o vae e mafai foi ona maua i isi vaega o le tino. O lona uiga o se tasi e maua i le PAD e mafai ona maua i le fa'ama'i o le alatoto o le fatu, se fatu fatu, se stroke, po'o se transient ischemic attack (TIA)., o lona uiga o le lamatiaga o mea e pei o se stroke laitiiti e sili atu le maualuga nai lo se tasi e leai se PAD. O se tasi e maua i le maʻi fatu e tusa ma le 1 i le 3 le avanoa e maua ai le PAD i o latou vae.

O le ā le māfuaʻaga autū o le PAD?

O le mafuaʻaga autū o le atinaʻeina lea o le atherosclerosis i totonu o alatoto o vae (ma e seasea lava o lima). E pei lava o alatoto o le fatu, e faaputuputu gaʻo (plaque) i luga o puipui o alatoto, ma faasolosolo malie ai ona faʻaitiitia alatoto ma iu ai ina poloka.

O a ni tulaga lamatia e mafua mai i le PAD?

O le fa'aaogāina o le tapa'a o le mea e sili ona tāua ma malosi e lamatia ai le PAD ma ona fa'afitauli. O le mea moni, e 80% o tagata e iai le PAD o ni tagata ulaula i le taimi nei pe sa ulaula muamua. O le fa'aaogāina o le tapa'a e fa'ateleina ai le lamatiaga o le a'afia i le PAD e tusa ma le 400%. E mafai fo'i ona fa'atuai ai le amataga o fa'ailoga e o'o atu i le 10 tausaga.

Pe a faatusatusa i tagata e lē ulaula, o tagata e ulaula ma e iai le PAD e sili atu ona ono iai:

• Maliu ona o le fatu fatu po'o le stroke .
• O ni taunuuga le lelei o le taotoga bypass i vae.
• E tatau ona tipi ese se lima po'o se vae.

Po'o oe o se fafine po'o se ali'i, e te ono maua i le PAD pe afai e iai sau tasi pe sili atu fo'i o nei mea lamatia:

• Fa'aaogāina o oloa tapa'a (o le mea sili lea ona malosi).
• O lo'o maua i le ma'i suka (Diabetes Mellitus).
• Ua 50 tausaga pe sili atu foʻi le matua.
• O lo'o i ai lo'u tupu'aga Aferika Amerika (e ui e le tele se fesoota'iga o lenei mea ma Sri Lanka, ae e lelei ona iloa).
• O le i ai o se tala'aga fa'aletagata lava ia po'o le aiga o fa'ama'i fatu po'o fa'ama'i o alatoto.
• Maua le toto maualuga (Hypertension).
• Mauaina o le cholesterol maualuga (Hyperlipidemia).
• Pupuga o le manava.
• O lo'o iai se fa'aletonu o le toto.
• O maua i fa'ama'i fatuga'o (e mafai ona avea lea ma se tulaga lamatia ma se taunuuga o le PAD).

E fa'apefea ona su'esu'eina le PAD? (Su'esu'ega)

A e vaʻai i se fomaʻi, o le a ia suʻesuʻeina oe ma fesili e uiga i lou talaaga faafomaʻi ma mea e lamatia ai. Atonu e faia foʻi nisi o suʻega e le afaina ai le tino e iloa ai pe iai sou PAD ma, afai o lea, pe o le a le ogaoga. O nei suʻega e mafai ona fesoasoani e iloa ai pe iai se poloka i totonu o se alatoto:

• Fa'ailoga o le tapuvae-brachial (ABI): O lenei fua e fua ai le toto maualuga i le tapuvae ma le lima.
• Fa'amaumauga o le leo o le tata (PVR).
• Ultrasound o alatoto.

O nisi taimi, e ono mana'omia se suega fa'alavelave e ta'ua o le angiogram e iloa ai poloka o alatoto.

E mafai ona toe fa'afo'i le PAD?

Ioe, o nisi o suʻesuʻega ua faʻaalia ai lena meaE mafai e faamalositino ma le puleaina o le cholesterol ma le toto maualuga ona suia ai faailoga o le PAD.

Faatasi ai ma le vave iloa, suiga i le olaga, ma togafitiga, e mafai ona taofia le faateteleina o le PAD. Afai e te manatu o loo e lamatia i le PAD, pe afai ua iai ni ou faailoga, vaai lau foma'i o le aiga, se foma'i fa'apitoa i vaila'au toto, po'o se foma'i fatu e amata loa se polokalame puipuia po'o togafitiga.

O a togafitiga mo le PAD?

E mafai ona togafitia le PAD i suiga o le olaga, vailaʻau, ma togafitiga faafomaʻi.

E lua sini autū o togafitiga o le PAD:

1. Fa'aitiitia lou lamatiaga i fa'alavelave tau cardiovascular , e pei o le fatu ma le stroke.

2. Fa'aitiitia le tiga a'o savali ma fa'aleleia atili lou olaga.

Suiga o le olaga

E amata le togafitiga o le PAD i le faia o ni suiga i le olaga e faʻaitiitia ai ou tulaga lamatia. O nisi nei o mea e mafai ona e faia:

• Tuua atoa le ulaula tapaa. Fesili i lau fomaʻi e uiga i polokalame e mafai ona fesoasoani ia te oe e taofi ai le ulaula.
• 'Ai se taumafa paleni e tele ai le fiber ae maualalo i le cholesterol, ga'o, ma le sodium. Fa'atapula'a le ga'o i le 30% o le aofa'i o kalori i aso ta'itasi. E le tatau ona sili atu le ga'o fa'atumuina i le 7% o le aofa'i o kalori. 'Alo'ese mai mea'ai e faia i le trans fats, e pei o le suau'u fuala'au e fa'a-hydrogenate ma le hydrogenated partially.
• Faamalositino. Amata se polokalame faamalositino masani, e pei o le savali. O le savali o se togafitiga lelei mo le PAD. O tagata e savali soo e mafai ona faateleina le mamao e mafai ona latou savali ai a'o le'i tiga o latou vae.
• Pulea isi tulaga tau soifua maloloina e pei o le toto maualuga, maʻisuka, ma le cholesterol maualuga.
• Ia fa'aitiitia lou atuatuvale. O mea e pei o faamalositino, yoga, ma le mafaufau loloto e mafai ona fesoasoani i lenei mea.
• Fa'atino lelei le tausiga o vae ma le pa'u e puipuia ai fa'ama'i pipisi ma fa'aitiitia ai le lamatiaga o fa'alavelave fa'afuase'i.

Vaila'au

O vailaʻau e pei o vailaʻau e faʻaitiitia ai le toto maualuga , vailaʻau statin , ma vailaʻau mo le maʻisuka e mafai ona fesoasoani e pulea ai mea e lamatia ai le PAD ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o le stroke ma le fatu fatu.

Atonu e fa'atonuina e lau foma'i se vaila'au e tete'e ai i le toto, e pei o le aspirin po'o le clopidogrel, e puipuia ai le poloka o le toto. Atonu fo'i latou te avatu ia te oe se vaila'au e ta'ua o le cilostazol e fa'atele ai le mamao e mafai ona e savali ai. E fesoasoani lenei vaila'au i tagata e fa'amalositino fa'afuase'i le claudication mo se taimi umi a'o le'i tiga o latou vae.

Polokalama faamalositino e va'ava'aia

O se polokalame faamalositino e vaavaaia e se foma'i e mafai ona fesoasoani e fa'aitiitia ai le tiga o vae ma fesoasoani ia te oe e savali atili ai. E masani ona aofia ai le savali i luga o le treadmill i le itiiti ifo ma le tolu aso o le vaiaso.

O tagata e iai le PAD e tatau ona savali mo le 30 i le 60 minute i le aso, tusa lava pe i le fale. O le fautuaga masani o le fa'aaogaina lea o le fa'amalositino "Amata/Taofi":

• Savali se'ia o'o ina feoloolo le tiga, ona taofi lea.
• Faatali se'ia uma atoa le tiga.
• Toe amata savali.

Togafitiga e itiiti sona afaina pe taotoga

Mo nisi tagata, e tusa lava pe ua mavae ni masina o faamalositino ma vailaau, e mafai lava ona matuā ogaoga le tiga o vae ma faalavelave ai i gaoioiga i aso taitasi. I tulaga e sili atu ona ogaoga, atonu e manaʻomia le faaleleia o le tafe o le toto e faaitiitia ai le tiga tusa lava pe a malolo, pe fesoasoani e faamalolo se manuʻa.

O tulaga ogaoga o le PAD, lea e mafua ai le tiga tele ma le faigata ona savali, atonu e manaʻomia ai togafitiga endovascular (minimally invasive) poʻo le taotoga. O nisi o togafitiga lava e tasi e faʻaaogaina mo faʻamaʻi fatu e faʻaaogaina foʻi mo le PAD:

• Angioplasty: Fa'alauteleina o se alatoto ua poloka e fa'aaoga ai se masini e pei o se paluni.
• Fa'apipi'iina o le stent: Fa'apipi'iina o se tama'i paipa mesh e fa'aavanoa ai le alatoto.
• Ta'otoga fa'asolosolo o le alatoto pito i tua: Fausiaina o se isi auala mo le tafe toto (e masani ona fa'aogaina se isi alatoto i le tino) e fa'amama ai le alatoto ua poloka.
• Atherectomy: Ave'esea o le plaque ua fa'aputu i totonu o le alatoto e fa'aaoga ai se meafaigaluega fa'apitoa.

Fa'afitauli e ono tula'i mai pe a uma togafitiga

Afai e te aʻafia i nisi o faʻafitauli nei pe a uma nei togafitiga, e tatau ona e logoina loa lau fomaʻi. Atonu o ni faʻailoga ia o se faʻamaʻi poʻo se isi faʻalavelave:

• Fula, tafe toto, po'o le tiga i le mea na fa'aofi ai le catheter.
• Tiga o le fatafata.
• Faigata ona manava.
• Fiva po'o le ma'alili.
• Nifo.
• Fula o vae.
• Tiga o le manava.
• Ua tatala le tipi i le taotoga.

E eseese le umi e alu ai e toe malosi mai togafitiga e fuafua i le togafitiga sa e faia. Atonu e te manaʻomia le nofo i le falemaʻi mo le tasi pe sili atu po. E ui e ono alu ni nai aso e toe malosi ai i le taotoga o le atherectomy, ae e ono alu le vaiaso e tasi mo le angioplasty. Atonu e alu le 6 i le 8 vaiaso e toe malosi atoatoa ai i le taotoga o le peripheral artery bypass graft.

E fa'apefea ona fa'aitiitia le lamatiaga o le PAD? (Puipuiga)

O le taimi lava e te iloa ai o loʻo i ai ni ou tulaga lamatia mo le PAD, atonu e te naunau e puipuia. O le fautuaga lava lea e tasi mo le tausia o lou fatu ia maloloina e faʻaaoga i le tausia o le tafe o lou toto:

• Pulea lou mamafa.
• Taumafa i mea'ai e itiiti le ga'o, maualalo le suka, ma ia aofia ai le itiiti ifo i le lima tautua o fualaau 'aina fou ma fualaau faisua i aso ta'itasi.
• Aua le fa'aaogaina oloa tapa'a.
• Afai e te maua le fa'atagaga mai lau foma'i, ia faia ni faamalositino ia le itiiti ifo i le 30 minute i le aso, i le tele o aso o le vaiaso.

Afai e iai sou fa'ama'i fatu, talanoa i lau foma'i e uiga i mea e te ono a'afia ai i le PAD. Ta'u i lau foma'i so'o se fa'ailoga e te maua, e pei o le tiga o vae, vaivai, po'o le leai o se lagona.

O le ā e te faʻamoemoeina pe afai e iai sou PAD?

E pei o le tele o tulaga tau soifua maloloina, e faigofie ona togafitia le PAD pe afai e vave iloa. O le saoasaoa o le alualu i luma o le PAD e eseese mai lea tagata i lea tagata. E faalagolago i le tele o mea, e aofia ai le mea o iai le plaque ma lou soifua maloloina lautele.

O le PAD o se tulaga e ono maua ai oe i lou olaga atoa. E ui e leai se fofo mo le PAD, ae e mafai ona e pulea. E mafai ona e puipuia le PAD mai le faateteleina e ala i le faia o mea nei:

• Aua le fa'aaogaina oloa tapa'a.
• Faamalositino soo.
• Fa'atapula'a le ga'o ma 'ai mea'ai maloloina.
• Puleaina o mea e te ono lamatia ai, e pei o le ma'isuka, cholesterol maualuga, ma le toto maualuga.

E faʻapefea ona ou tausia aʻu lava? (Tausiga o aʻu lava)

E taua tele le tausia lelei o ou vae e puipuia ai manu'a e le fa'amalolo. O le tausiga o vae mo tagata e iai le PAD e aofia ai:

• Ia ofuina ni seevae e mafanafana ma fetaui lelei.
• Siaki ou vae ma tapuvae i aso uma mo ni mageso, manu'a, māvaevae, maosi, po'o ni mageso. Va'ai fo'i pe mumu, vevela, fao vae ua tupu i totonu, ma'a, ma ni pa'u. E pei lava o se tasi e maua i le ma'isuka, e mana'omia ona e tausia ou vae.
• Aua le faatuai e togafitia tusa lava pe o se faafitauli laitiiti o le vae po o le pa'u.
• Ia tausia ou vae ia mama ma ia faasūsū lelei (aua le fa'aaoga se kulimi fa'asusu i se manu'a ua matala).
• A uma ona tā'ele, tipi ou fao a'o vaivai pea. Tipi sa'o fa'alava ma faila fa'alava ma fa'apala i se faila fao.

I nisi tulaga, e ono faasino oe e lau foma'i i se foma'i vae , aemaise lava pe afai e te maua i le ma'isuka. E mafai ona ia fesoasoani i le bunions, bunions, po'o isi fa'afitauli o vae.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Va'ai se foma'i i tulaga nei:

• Afai e te maua i se fa'ama'i pipisi i se manu'a i lou vae, e mafai e le fa'ama'i pipisi ona sosolo atu i ou maso, aano o le tino, toto, ma ponaivi. Afai e ogaoga le fa'ama'i pipisi, atonu e mana'omia lou taofia i le falema'i.
• Afai e faigata tele ona savali e fai ai galuega masani.
• Afai e te lagona le tiga i ou vae tusa lava pe e te malolo , o se faailoga lea o le le lelei o le tafe toto.

Fa'alavelave Fa'afuase'i:Afai e te lē lagona lou vae, e lē mafai ona gaoioi, pe ese le lanu o le pa'u i luga mai le vaega atoa o lou vae, alu loa i le potu fa'afuase'i. O lona uiga ua taofia le tafe toto i lou vae e aunoa ma se lapata'iga.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

• E manaʻomia ea ni vailaʻau e faʻaitiitia ai loʻu lamatiaga i le PAD?
• O le ā le mamao e tatau ona ou savali ai pe a amata la'u polokalame savali?
• E manaʻomia ea se taotoga mo le PAD?

Ma le mea mulimuli, ia manatua lenei mea (Savali e Ave i le Fale)

E tele mea e mafai ona e faia e puipuia pe fa'agesegese ai le alualu i luma o le Peripheral Artery Disease, po'o le PAD, e ala i le faia o suiga i le olaga. Tausia au taimi atofaina uma ma lau foma'i ma le foma'i fa'apitoa i totoga, ma inu uma au vaila'au e pei ona fa'atonuina. O le iloaina o fa'ailoga lapatai o fa'alavelave fa'afuase'i o le PAD o le a fesoasoani ia te oe e iloa ai le taimi e saili ai se fesoasoani. Tausi ou vae, aua o le a latou tauaveina oe i se auala mamao!

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