Ua mumū fa'apenei lou ga'au? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Pseudomembranous Colitis!

E te maua i le tiga tele o lou manava ma le manava tata i le tele o taimi i le aso? Atonu e te lagona foʻi le niniva faʻatasi ai ma le fiva? Ae maise lava, pe na aliali mai nei faʻailoga ina ua maeʻa ona e faʻaaogaina ni vailaʻau faʻamaʻi mo nisi o maʻi? Afai o lea, o se mea lea e taua ia te oe. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e taʻua o le 'Pseudomembranous Colitis'. Aua e te popole, afai e te logoina lelei e uiga i lenei mea, e mafai ona e maua se togafitiga ma vave ona toe malosi.

O le ā le Pseudomembranous Colitis?

I se faaupuga faigofie, o le 'Pseudomembranous Colitis' o se tulaga mumū ogaoga e tupu i totonu o lo tatou manava tele, po'o le kolone. I lenei mea, mo se mafua'aga (atonu o siama, se mea oona, po'o se isi fa'ama'i), o le puipui i totonu o lou manava tele, po'o le mucosa membrane (`mucosa`), e fa'aleagaina. O lenei fa'aleagaina e mafua ai ona fausia ni pa'epa'e samasama, mafiafia, ma mageso i vaega ua fa'aleagaina. E ta'ua e foma'i nei mea o 'pseudomembranes'.

O ā 'pseudomembranes'?

O pseudomembranes ia e fausia pe a oti sela i totonu o le laina o le manava tele, e pei o le laina o le manava tele. Mafaufau i ai i lenei auala: pe a iai se manu'a, e auina atu e le tatou puipuiga o le tino sela pa'epa'e i le nofoaga. E fa'apena fo'i iinei, e fa'atasia vaega o sela ua oti ma sela pa'epa'e (aemaise lava neutrophils) e fausia ai pseudomembranes. E tusa ma le 2 senitimita le lautele, samasama-pa'epa'e, ma e si'itia teisi vaega i luga.

O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?

O se tagata e maua i le pseudomembranous colitis e ono aʻafia i ni faʻailoga e pei o:

• Tiga tele o le manava.
• Manava tata. E mafai ona tupu lenei mea i ni nai taimi i le aso, o nisi taimi e pei o se vai.
• Fiva.
• Fa'asuā.
• O nisi taimi, e te ono vaaia ai le toto po o le pulu o loo sau mai lau otaota, ae e le o tagata uma e tupu lea tulaga.

O le ā le mafuaʻaga o le Pseudomembranous Colitis?

O le mafuaʻaga autū ma sili ona taatele o lenei mea o le faʻamaʻi pipisi i le siama `C. diff` (Clostridioides difficile). O mea oona e gaosia e lenei siama e faʻaleagaina ai le ufiufi o le manava tele. E tusa ma le 10% o faʻamaʻi pipisi `C. diff` e mafai ona alualu i luma i se tulaga e sili atu ona ogaoga e taʻua o le `pseudomembranous colitis.` O le mea moni, 90% o nei mataupu e mafua mai i le siama `C. diff`. Peitaʻi, o isi faʻafitauli o le manava mumū e mafai foʻi ona mafua ai lenei ituaiga faʻaleagaina.

E faapefea ona aafia lenei mea e le siama o le C. difficile?

E gaosia e le siama C. difficile ni mea oona e faʻaumatia ai sela o loʻo i totonu o lo tatou manava tele. E mafai e lenei faʻamaʻi ona vave ma ogaoga ona sosolo nai lo le mea e te ono mafaufauina.

O le tele o taimi, e te maua ai se faʻamaʻi pipisi o le C. diff ona o loʻo iai sou isi maʻi.A uma ona fa'aaoga vaila'au fa'ama'i. Mafaufau i ai, a e fa'aaoga vaila'au fa'ama'i, o isi siama "lelei" i totonu o o tatou manava e fesoasoani ia i tatou e oti. Peita'i, o le tele o vaila'au fa'ama'i e le mafai ona fasiotia lenei siama 'C. diff'. O lea la, a leai na siama lelei, e maua e siama 'C. diff' le avanoa e ola ma salalau e aunoa ma se taofiofia, ma mafua ai nei fa'afitauli e aunoa ma se tauvaga.

O a vailaʻau faʻamaʻi e sili ona aoga i lenei tulaga?

O le mea moni, soʻo se vailaʻau faʻamaʻi e fasiotia ai siama lelei i totonu o tatou manava ma e le aʻafia ai siama C. diff e mafai ona mafua ai se faʻamaʻi pipisi C. diff ma mafua ai le pseudomembranous colitis. Peitaʻi, o nisi vailaʻau faʻamaʻi e manatu e sili atu le lamatiaga. O nisi o ia mea o:

• Clindamycin
• Vasega o vailaʻau Cephalosporin
• Vaega o vailaʻau penicillin
• Fluoroquinolones
• Asetereonam
• Carbapenems

Tāua: E lē o lona uiga o nei vailaʻau faʻamaʻi e leaga. Afai e faʻatonuina e se fomaʻi, e tatau ona faʻaaogaina pe a manaʻomia. Peitaʻi, o le faʻaaogaina o vailaʻau faʻamaʻi e le talafeagai e mafai ona oʻo atu ai i ni lamatiaga faʻapenei.

E i ai nisi mafua'aga?

E mafai fo'i ona tupu le pseudomembranous colitis pe a mafua mai le mumū o le kolone i isi mafua'aga, e ese mai le C. diff. O nisi nei o fa'ata'ita'iga:

• Fa'ama'i pipisi o le Staphylococcus aureus
• Fa'ama'i pipisi o le E. coli `(Fa'ama'i pipisi o le E. coli)`
• Fa'ama'i pipisi o le Cytomegalovirus
• Kolitis mata'utia
• Fa'ama'i o Behçet
• Ischemic colitis (pupuga e mafua mai i le faaitiitia o le sapalai o le toto i le kolone)
• Fualaau fa'asaga i le kanesa `(Fualaau fa'a-kemoterapi)`
• Fa'aaogāina o le cocaine
• Vasculitis (pupuga o alatoto)
• Oona i u'amea mamafa

I ia tulaga, e sili atu ona ogaoga pe faigata le faʻamaʻi nai lo le colitis masani. O nisi taimi, e faʻaitiitia ai le tafe toto i le puipui i totonu o le kolone (ischemia), e tupu ai le oti o aano (necrosis), ma e tupu ai pseudomembranes. E le gata i lea, o faʻamaʻi ua iai muamua e pei o le Inflammatory Bowel Disease (IBD) e mafai foʻi ona faʻafaigofie ai ona aʻafia le kolone i lenei tulaga.

O ai e sili atu le lamatia o le maua i lenei tulaga?

E sili atu ona e ono maua i le pseudomembranous colitis pe afai e te:

• Afai o lo'o e taofia i le falema'i.
• Afai na e faʻaaogaina talu ai nei vailaʻau faʻamaʻi.
• Afai na e faia talu ai nei se taotoga.
• Afai e nofo se tasi i se fale tausi maʻi.
• Afai ua silia ma le 65 ou tausaga.
• Afai e iai sau fa'ama'i e tete'e atu i le tino (autoimmune disease).
• Afai e vaivai lou puipuiga o le tino.
• Afai ua uma ona maua oe i le fa'ama'i pipisi o le C. diff.

O a ni faʻafitauli e ono tulaʻi mai ona o le Pseudomembranous Colitis?

Afai e ogaoga tele lenei tulaga ma faigata ona pulea, e mafai ona tula'i mai ni fa'alavelave mata'utia. O lea e taua ai fo'i le nofouta i lenei mea.

• Le leai o se vai ma le leiloa o le electrolyte: I le pseudomembranous colitis ogaoga, e mafai ona tupu le manava tata i le 10-15 taimi i le aso. E mafai ona i'u ai i le leai o se vai ma le leiloa o le electrolyte. E mafai ona i'u ai i tulaga matautia e pei o le maualalo o le toto, toto maualuga, ma le faaletonu o fatuga'o.
• Tafega o le vai: E mafai ona tafe le vai mai le puipui ua faaleagaina o le ga'au tele i totonu o le manava, ma mafua ai ona fula le manava. E ta'ua lea o le ascites. E mafai foi ona leiloa porotini e pei o le albumin mai le ga'au tele. A maualalo le albumin, e tafe le vai mai alatoto, ma mafua ai ona fula le vae (edema).
• Megacolon oona: O se mumū ogaoga ma le le pulea o le kolone e mafai ona mafua ai ona fula tele le kolone ma taofia ai le galue. I le amataga, e taofia e maso o le kolone le mimilo, ma poloka ai le alu ese o otaota. A o faaauau pea ona fula le kolone, e mafai ona malepe ona puipui, ma mafai ai ona tafe atu mea o loʻo i totonu i le manava. E taʻua lea o le peritonitis. E mafai ona lamatia ai le ola.
• Pu i le Gastrointestinal: E mafai ona tupu se pu i le puipui o le ga'au tele e aunoa ma se megacolon oona. E mafai ona tupu lenei mea pe afai e tupu ni mageso i le ga'au tele ma alu atu i le puipui, pe afai foi e iai se oti tele o aano (necrosis) i le puipui o le ga'au tele. A tafe atu siama i le ga'au tele i totonu o le manava (peritonitis), e mafai ona salalau atu i le toto (septicemia).
• Sepsis: O le Sepsis o se tulaga e mafua mai i le faaputuputuina o siama i le toto (septicemia). O le Sepsis o se faamai pipisi matuia ma lamatia ai le ola e sosolo i le tino atoa. E mafai ona oo atu ai i le septic shock, le faaletonu o le tele o totoga, ma e oo lava i le oti.

E ono mata'utia le fa'alogo i nei fa'alavelave. Ae ia manatua, e lē o tagata uma e tutupu i ai. O le vave su'esu'eina ma le togafitia sa'o e mafai ona puipuia ai nei tulaga ogaoga.

E fa'apefea ona iloa lenei fa'ama'i?

O le a muamua fesili atu se foma'i ia te oe e uiga i ou fa'ailoga ma lou tala'aga o le soifua maloloina. Ona latou ono fa'atonuina lea o ni su'ega eseese e iloa ai le mafua'aga o ou fa'ailoga. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai ona latou fa'atonuina ni su'ega toto, su'ega ata e pei o scan, ma su'ega o otaota. O nei su'ega e su'e ai fa'ama'i pipisi, mumū, ma isi mea e lamatia ai.

O lau suega o otaota o le a siaki faapitoa ai se faʻamaʻi pipisi o le C. diff. Afai e maua, o le a amata loa le togafitiga. Afai e leai ni ou faʻafitauli ma e te tali lelei i togafitiga, atonu e leai se mafuaʻaga patino e te tilotilo ai i totonu o lou manava tele mo ni pseudomembranes.

O nisi taimi, o su'ega fa'ata'ita'i (e pei o le CT scan) e mafai ona fa'aalia ai fa'ailoga o le pseudomembranous colitis. Afai e mafiafia le puipui o le kolone (e tutusa ma le "lima matua" po'o le "accordion sign"), e ono filifili le foma'i e faia nisi su'ega.

Sosoo ai, ina ia e suʻesuʻe loloto, e manaʻomia ona e faia se suʻega e vaʻai ai i totonu o le manava tele. E taʻua o le colonoscopy. I lenei mea, e faʻaaogaina ai se paipa ma se meapueata e vaʻai ai i totonu o le manava tele. Afai e te vaʻaia le mea ua taʻua o le 'pseudomembrane', e aveese mai ai se tamaʻi fasi aano (o se biopsy) ma auina atu i se fale suʻesuʻe e faʻamaonia ai le faʻamaʻi.

O a togafitiga?

O le togafitiga e faʻalagolago i le mafuaʻaga o lenei faʻamaʻi.

• Afai o se faʻamaʻi pipisi e pei o le C. diff, e tatau ona e tuʻuina atu ni vailaʻau faʻamaʻi faapitoa e aoga mo ia.
• Afai e mafua pe faateteleina lenei tulaga ona o se isi vailaau o loʻo e inuina, atonu e manaʻomia ona taofi pe sui lena vailaau.
• I nisi tulaga, e ono fa'atonuina ni vaila'au e fa'aitiitia ai le mumū i le manava tele.

O nisi tagata e na'o le tausiga lagolago e mana'omia. Mo se fa'ata'ita'iga, o vai fa'alava (IV fluids) e fesoasoani i le taofia o le vai, po'o mea'ai fa'alava e fesoasoani ai i le malolo o le kolone. O isi atonu e mana'omia ona togafitia mo ni fa'alavelave, atonu i totonu o se iunite tausiga fa'apitoa. O nisi tagata e matua ogaoga le colitis po'o ni fa'alavelave atonu e mana'omia le faia o se colectomy (ta'otoga e aveese ai le vaega ua fa'aleagaina o le kolone).

O a vaila'au autū e tu'uina atu pe afai e mafua mai i le `C. diff`?

Afai o le mafuaʻaga o le pseudomembranous colitis o se faʻamaʻi pipisi o le C. diff, e tele vailaʻau e maua e togafitia ai. O le a filifilia e lau fomaʻi le vailaʻau e sili ona lelei mo oe. O vailaʻau e tuʻuina atu mo le faʻamaʻi pipisi o le C. diff o:

• Metronidazole
• Vancomycin
• Fidaxomicin

E mafai ona puipuia le Pseudomembranous Colitis?

O le auala aupito tāua e puipuia ai lenei faʻamaʻi o le puleaina lea o le salalau o siama o le C. diff i nuʻu e maualuga le lamatiaga (aemaise lava falemaʻi ma fale tausi maʻi). O tagata i nei nofoaga e sili atu ona ono aʻafia ma atiaʻe ni faʻailoga ogaoga e pei o le pseudomembranous colitis.

O le mea lea, o tagata faigaluega tau soifua maloloina i nei ituaiga o faʻalapotopotoga e faia ni laʻasaga faʻapitoa e pulea ai le faʻamaʻi pipisi o le C. diff:

• Vavaeesea: O tagata ua a'afia i le C. diff e tu'u i se isi potu, pe i se potu e na'o isi tagata ua a'afia e fa'asoa fa'atasi. E fa'aaoga totigilima e lafoa'i pe a ulufale i totonu o le potu.
• Fufuluina o lima: O le fufuluina soo o ou lima i le fasimoli ma le vai mafanafana o le auala sili lea e puipuia ai oe mai le C. diff. O lenei siama e tete'e i vaila'au e fa'amamā ai lima. E matua taua lava le fufuluina o ou lima a'o le'i taulimaina mea'ai.
• Fa'amamāina: E le mafai e vaila'au fa'amamā masani ona fasiotia le C. diff. Peita'i, e mafai e oloa e fa'avae i le chlorine. E taua tele le fa'amamāina lelei o mea uma na pa'i atu i ai le tagata ua a'afia.

E mafai ona fa'amalolo atoatoa lenei fa'ama'i? O le a le fua faatatau o le oti?

Ioe, e mafai ona fa'amalolo atoatoa le pseudomembranous colitis i togafitiga. I le tele o tulaga, o le a vave ona mou atu fa'ailoga. Peita'i, o nisi tagata atonu e mana'omia le tele o togafitiga ma se taimi umi atu nai lo isi. Afai e te maua i se fa'ama'i pipisi tumau ma faigata ona pulea le C. diff, atonu e te mana'omia se taotoga la'ititi e togafitia ai. I nisi tulaga, atonu e mana'omia se taotoga.

I le tulaga o le oti, e na'o le 2% o gasegase e maua i le pseudomembranous colitis e maliliu. Peita'i, i tagata e umi se taimi e tausia ai ma vaivai le puipuiga o le tino, e mafai ona o'o atu lenei fua faatatau i le 15%. Afai e tupu le fa'alavelave na ta'ua muamua e ta'ua o le toxic megacolon, e mafai ona si'itia le fua faatatau o le oti i le 35%. O le mafua'aga lea e taua ai le vave togafitia.

O afea e tatau ai ona e va'ai i se foma'i?

Afai e te maua nisi o nei fa'ailoga, saili loa se fautuaga fa'afoma'i:

• Tiga tele o le manava pe fulafula fo'i.
• Afai e sili atu ma le faalima ona e manava tata i le aso.
• Afai e iai le toto i le otaota.
• Afai e te le'i toe alu i le fale mo aso e tolu.
• Afai e te le'i mimi mo le aso atoa, pe afai fo'i e pogisa le lanu o lau mimi.
• Afai e sili atu lou fiva i le 39 tikeri Celsius (102 tikeri Fahrenheit) mo aso e tolu.

Ma le mea mulimuli, o mea e manatua

E masani ona tupu fa'ama'i pipisi e mafua ai le colitis, ma o le tele o taimi e le ogaoga tele. E le o tagata uma e maua i le C. diff o le a maua i le pseudomembranous colitis. Peita'i, afai e te maua, e mafai ona fai si mata'utia. O le iloaina o lo'o fa'aleagaina lou kolone mai totonu e mafai ona mata'utia, fa'atasi ai ma fa'ailoga e pei o le tiga ma le toto.

Afai e te aʻafia i ni faʻailoga faapenei, atonu e te manaʻomia se fesoasoani faʻapitoa mai se fomaʻi. Ae ia manatua, afai e te togafitia lelei, e mafai ona faʻamalolo lou gaʻau.O membrane mucous, e pei o le ufi o lo tatou colon, e lelei ona fa'amalolo pe a le fa'aleagaina. Afai e te lagona e le o fa'aleleia ou fa'ailoga o le colitis, talanoa i se foma'i. E mafai ona ia fesoasoani ia te oe e su'e le mafua'aga o lou tulaga, fai le mea e tatau ai e taofi ai, ma avatu i lou colon le malologa e mana'omia. O le mea e sili ona taua o le aua le popole ma saili vave se fautuaga fa'afoma'i.

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