O le ā le SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? E pei ea o se afi tele i totonu o le tino? Se'i o tatou talanoa!

Ua e faʻalogo ea i se tulaga e taʻua o le SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)? Atonu e fou lenei igoa ia te oe. Ae o se tulaga matautia tele e mafai ona tupu i totonu o o tatou tino. E pei o le soona tali atu o le tino i se faʻafitauli laʻititi ma faʻamumuina ai se afi tele. Seʻi o tatou talanoa auiliili e uiga i lenei mea?

O le ā le SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)?

I se faaupuga faigofie, o le SIRS o le taimi e soona tali atu ai o tatou tino i se mea e mafua ai le atuatuvale. Mafaufau i ai e pei o se faiga puipuiga a se atunuu. A oo mai se fili laitiiti, e tatau ona tau ma ia i le auala sao. Ae i le SIRS, e peiseaī o lenei 'autau e amata se taua tele i se mea laitiiti. E mafua ai le mumū tele i le tino atoa. E mafai e lenei mumū ona faaleagaina o tatou totoga taua, mafua ai ona taofia le galulue, ma o nisi taimi e oo lava i le lamatia ai o le ola. O le mafuaaga lena e matautia ai. A tatou talanoa e uiga i mea e mafua ai le atuatuvale, o a ia mea?

• Fa'ama'i pipisi : O fa'ama'i pipisi e mafua mai i siama , vairasi , fungi, ma isi. O nisi taimi, e o'o lava i se fa'ama'i pipisi la'ititi i le manu'a e mafai ona mafua ai le fiva, ae afai e fa'ateteleina, e mafai ona o'o atu ai i le SIRS.
• Ta'otoga: E tusa lava pe ua uma se taotoga tele, e mafai lava e le tino ona tali atu faapenei i nisi taimi.
• Fula fa'afuase'i: Pe a iai se fula fa'afuase'i ma ogaoga i se vaega o le tino, mo se fa'ata'ita'iga, le pancreatitis .
• Ischemia: O le taimi lea e fa'aitiitia ai le tafe o le toto i se vaega o le tino po'o se totoga. Ona amata lea ona oti sela i na vaega, ma e mafai fo'i e le tino ona tali atu i lenei mea.
• Kanesa: E mafai fo'i ona tupu le SIRS i nisi o tulaga o le kanesa.

O mea faapenei o mafuaʻaga autū ia o le SIRS.

E tutusa ea le SIRS ma le Sepsis?

Ioe, e ui lava e iai sina fesootaʻiga i le va o ia mea e lua, o le sepsis o se tulaga e fai si ese mai le SIRS. Faalogo lelei. Afai o le mafuaʻaga o le SIRS o se faʻamaʻi pipisi , o le mea lea tatou te taʻua o le sepsis . Ua e malamalama? O lona uiga, toetoe lava o tagata uma e maua i le sepsis e maua i le SIRS. Aua e tutupu faʻailoga o le SIRS pe a tali atu le tino i se faʻamaʻi pipisi. Peitaʻi, e le o tagata uma e maua i le SIRS e maua i le sepsis. Aua e le gata ina mafua le SIRS i faʻamaʻi pipisi, ae faʻapea foʻi i isi mafuaʻaga e pei o taotoga, kanesa, ma le ischemia, e pei ona taʻua muamua. O le Sepsis o se tulaga e lamatia ai le ola e manaʻomia ai togafitiga faʻafomaʻi faʻafuaseʻi.O le mafuaʻaga lea e taua tele ai le iloa o itu uma e lua.

E fa'apefea ona taatele le SIRS?

E faigata i tagata suʻesuʻe ona taʻu saʻo mai le taatele o lenei mea, auā e lē o tagata uma e iai le SIRS e taunuu i le falemaʻi i le taimi atofaina. Ae o le SIRS o se tulaga e masani ona tupu i totonu o potu faʻafuaseʻi ma iunite tausiga faʻapitoa (ICU) . I se tasi o suʻesuʻega, na latou vaʻavaʻai ai i le toeitiiti atoa le 27,000 o gasegase na taofia i le falemaʻi. Mai ia i latou, e 15% na iai ni faʻailoga se lua e ono taʻua o le SIRS pe a taofia i le falemaʻi. Ma e 47% na ausia tulaga manaʻomia mo le SIRS i le itiiti ifo ma le tasi i le taimi na latou nofo ai i le falemaʻi. O lea la e mafai ona e mafaufauina le ogaoga o lenei mea.

O a fa'ailoga o le SIRS? E fa'apefea ona e iloa?

Ona o le tele o mafuaʻaga o le SIRS ma e aʻafia ai le tele o vaega eseese o le tino, e mafai ona matuā eseese lava faʻailoga. Ae afai e te maua se tasi pe sili atu foʻi o nei faʻailoga, aua neʻi e faʻatamala i ai. E atamai le vave saili se fautuaga faʻafomaʻi. O nisi ia o faʻailoga:

• Mumu ma fulafula (edema) i vaega o le tino ua a'afia: e tutusa ma le fulafula i tafatafa o se manu'a, pe e mafai fo'i ona sili atu ona leaga.
• Tiga ogaoga: Tiga e lē mafai ona tatalia i le vaega ua a'afia.
• Leiloa o le galue lelei o vaega o le tino: Mo se faʻataʻitaʻiga, le mafai ona gaoioi se lima poʻo se vae.
• Lagona vaivai tele: Atonu e te lagona le vaivai tele ma le fia moe ma e le mafai ona e faia se mea.
• Fa'ateleina o le tata o le fatu (Tachycardia): E vave tele le tata o le fatu nai lo le masani. E mafai ona sili atu i le 90 tata i le minute.
• Fa'aletonu o le mānava: Faigata ona mānava, fa'atelevaveina o le tātā o le mānava (sili atu i le 20 taimi i le minute).
• Fiva po'o le Ma'alili Tele : E mafai ona soona vevela le tino ma maua ai i le fiva, pe, i se isi itu, e mafai ona pa'ū le vevela o le tino i lalo ifo o le 36 tikeri Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Tetete pe ma'alili: E amata ona e tetete e pei o lo'o e fiva.
• E lagona le vevela pe malūlū o le pa'u i le afu: O nisi taimi e lagona ai le vevela pe malūlū o le pa'u i le afu.
• Pa'u mageso: E mafai ona alia'e mai ituaiga eseese o pa'u mageso i luga o le pa'u, e pei o le eczema.
• Fenumiai, popolevale, po'o isi suiga i le mafaufau: Fa'ailoga e pei o le fenumiai, popolevale, ma le le mautonu o le tautala.
• Leiloa o le mafaufau: O se faailoga matautia tele lea.

O le mea e sili ona tāua:Afai e te maua nei fa'ailoga, fa'amolemole aua le nofo i le fale. Alu i le falema'i lata ane i se taimi vave e mafai ai, pe vala'au le 1990 mo se ta'avale a le falema'i. O le SIRS o se fa'alavelave fa'afoma'i.

O a mafuaʻaga o le SIRS?

E tupu le SIRS, e pei ona taʻua muamua, pe a soona tali atu lo tatou puipuiga o le tino i se mea e mafua ai le atuatuvale. E masani lava, e faʻaaogaina e o tatou tino le mumū e fesoasoani ia i tatou. Mafaufau i ai, pe a tatou maua se manuʻa, e fulafula ma mumu ona o sela e o mai e teteʻe atu i ai ma amata ona faʻamalolo le manuʻa. Ae i le SIRS, e matua ogaoga lava lenei tali atu, ma o lenei mumū lava ia e mafua ai ona tatou mafatia tele. O nisi nei o mafuaʻaga autu e mafai ona aʻafia ai le tulaga o le SIRS:

• Manava fa'afuase'i o mea'ai po'o vai: Afai e foloina mea'ai po'o vai a'o 'ai pe inu, ma ulufale atu nei mea i totonu o mama, e mafai fo'i ona mafua ai le SIRS.
• O le ischemia fa'afuase'i o le pito i tua o totoga: Pe a fa'afuase'i ona taofi pe matua fa'aitiitia le tafe atu o le toto i se totoga taua, e pei o le fai'ai, fatu, po'o fatuga'o.
• Pankreatitis fa'afuase'i: O se tulaga ogaoga fo'i lea.
• Tali atu i se vailaʻau: E mafai e le tino ona tali atu i nisi o vailaʻau.
• Fa'ama'i pipisi: Fa'ama'i pipisi ogaoga e pei o le niumonia ma le meningitis.
• Kanesa o le toto (fa'ama'i pipisi o le toto): Tulaga e pei o le leukemia, lymphoma, ma le multiple myeloma.
• Mu: E mafai fo'i ona tupu le SIRS ona o mu tetele.
• Erythema multiforme: O se fa'afitauli matuia lea o le pa'u.
• Le lava o le tafe toto i ou ga'au ma le pu i le gastrointestinal.
• Fa'aaogāina o vaila'au e lē fa'afoma'i ma le so'ona tele naua.
• Vasculitis: O se tulaga mumū lea e tupu i totonu o vaʻa toto.
• Toxic shock syndrome: O se tulaga e lamatia ai le ola e mafua mai i se faʻamaʻi pipisi.
• Manu'a ma manu'a e feso'ota'i ma taotoga.
• Tulaga e pei o le fulū siama: O nisi taimi e oo lava i le fulū masani e mafai ona liua i le SIRS pe a ogaoga tele.
• Fa'ama'i pipisi o siama i tagata e vaivai le puipuiga o le tino.

Ua e malamalama nei atonu e tele mafuaʻaga e mafai ona tupu ai le SIRS.

O ai e sili atu le lamatia i le maua o le SIRS?

E sili atu ona ono maua nisi tagata i le SIRS nai lo isi. Se'i o tatou iloa po'o ai i latou.

• Tausaga: O tamaiti laiti ma tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua e maualuga atu lo latou lamatiaga ona o le puipuiga o nei tagata uma e ono vaivai teisi.
• Vaivai le puipuiga o le tino: O tagata o loʻo faia togafitiga i le kanesa, i latou e maua i le HIV, ma i latou ua uma ona sui totoga ua vaivai le puipuiga o le tino, ma ua faigofie ai ona latou maua le SIRS.
• Fa'ama'i tumau: O tagata e iai fa'ama'i tumau e pei o le ma'isuka, cirrhosis (fa'ama'a'a o le ate), ma le COPD (fa'ama'i pipisi o le mama) e fa'ateleina fo'i le lamatiaga.
• Fa'ama'i pipisi ua iai: Afai ua iai sau fa'ama'i pipisi, e pei o le niumonia, meningitis, po'o le cellulitis (o se fa'ama'i pipisi o le pa'u), e sili atu ona ono ogaoga ma o'o atu ai i le SIRS.

O lea la, afai o oe poʻo se tasi e te iloa o loʻo i ai nei mea lamatia, e taua tele lou nofouta faapitoa i faʻailoga o le SIRS.

E fa'apefea ona su'esu'eina e foma'i le SIRS?

Talu ai o le SIRS o se tulaga e ono lamatia ai le ola, e taumafai fomaʻi e suʻesuʻe vave pe a mafai. Latou te faʻaaogaina mea nei e fai ai:

• Su'esu'ega faaletino: E su'esu'eina lou tino, aemaise lava fa'ailoga taua e pei o le fiva, tata o le fatu, tata o le manava, ma le toto maualuga.
• Ou fa'ailoga: Matou te fesili atu ma le fa'aeteete ia te oe e uiga i le le to'a o lo'o e lagonaina.
• Talaaga o lou soifua maloloina: O le a fesiligia oe e uiga i mea e pei o maʻi na e maua muamua ma vailaʻau na e faʻaaogaina.
• Mafua'aga e ono mafua ai le SIRS: Afai e mafai ona maua le mafua'aga o le SIRS, o le a fesoasoani fo'i lea i le su'esu'eina o le ma'i.

E masani lava, o se fomaʻi e iai nei faʻailoga o le a masalomia le SIRS ma amata loa le togafitiga. Peitaʻi, e le gata i lea, e mafai foʻi ona latou faia ni isi suʻega e iloilo atili ai lou soifua maloloina ma iloa tonu le mafuaʻaga o le SIRS. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Su'ega toto: E mafai e nei su'ega ona siaki le tele o mea. Mo se fa'ata'ita'iga, o le su'ega metabolic masani, faitauga atoa o le toto (CBC) (o lenei su'ega e siaki ai le aofa'i o sela toto papa'e), su'ega lactic acid, su'ega galuega o le ate, su'ega galuega o fatuga'o, ma isi mea fa'apena.
• Tulaga o le okesene i le toto.
• Su'esu'ega o le mimi.
• Su'ega o le totoina o siama: Ina ia iloa ai pe i ai se fa'ama'i ma, afai o lea, o le a le siama e mafua ai.
• Su'ega ata:O mea e pei o X-ray po'o CT scan e mafai ona fa'aalia ai mea o lo'o tutupu i totonu o le tino.

Tulaga fa'atonuina o le SIRS

Ina ia maua i le SIRS, e tatau ona iai ia te oe ni faʻailoga se lua o mea nei:

• Vevela o le tino: O se si'itia e sili atu i le 38 tikeri Celsius (100.4 Fahrenheit) pe o se pa'ū e sili atu i le 36 tikeri Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Tata o le fatu: Fa'ateleina i le sili atu i le 90 tata i le minute.
• Fua faatatau o le manava: O le faateleina o le aofaiga o manava i le minute e sili atu i le 20, po o le faaitiitia o le mamafa o le CO2 i le toto e itiiti ifo i le 32 mmHg.
• Aofa'i o le Leukocyte (sela toto pa'epa'e): Fa'ateleina e sili atu i le 12,000.

Ae mo tamaiti, e fai si eseese o nei tulaga. Ina ia maua i le SIRS, e tatau ona i ai se numera e le masani ai o sela papaʻe o le toto ma se vevela e le masani ai o le tino. E mafua ona e masani ona maualuga teisi le tata o le fatu ma le manava o tamaiti nai lo tagata matutua.

E fa'apefea ona togafitia le SIRS?

E lua mea autū e mafaufau i ai pe a togafitia le SIRS. O le tasi o le togafitia lea o le pogai autū o le SIRS. O le isi o le puipuia lea o le multi-organ dysfunction syndrome (MODS). E ono fesuisuiaʻi filifiliga o togafitiga e fuafua i le pogai o le SIRS. Peitaʻi, o nisi ia o togafitiga e masani ona faia:

• Tuuina atu o vai e ala i se alatoto (IV fluids): E fesoasoani lea e fa'amautinoa ai le tafe lelei o le toto i totoga o le tino ma puipuia ai le pa'ū maulalo tele o le toto maualuga.
• Vailaau Fa'ama'i: Afai e mafua le SIRS i se fa'ama'i pipisi, e tu'uina atu nei vaila'au.
• Vaila'au Vasopressor: Afai e maualalo tele lou toto maualuga, e tu'uina atu ia mea e toe fa'afo'i ai i le tulaga masani.
• Corticosteroids: E faʻaaogaina nei mea e puipuia ai le tino mai le oʻo i le teʻi poʻo le fesoasoani e toe malosi ai.
• Inisalini e ala i le alatoto (insulin IV): Pulea le maualuga o le suka i le toto (pe a mana'omia).
• Ta'otoga: Mo se fa'ata'ita'iga, ta'otoga su'esu'e e aveese ai le nana mai se manu'a ua fula, aveese ai a'ano ua fa'aleagaina, pe su'e po'o le a le mea o lo'o fa'aletonu i totonu.

Se'i mafaufau, afai e te mafatia i le faaletonu o fatuga'o, atonu e te mana'omia le dialysis (fa'amamāina o le toto). E fa'apena fo'i, afai e te mafatia i le faaletonu o le manava, atonu e te mana'omia le fa'afeso'ota'i i se masini e fa'aosofia ai le manava (mechanical ventilator).

E mafai ona toe malosi mai le SIRS? O le a le vaaiga e ono i ai?

O le va'aiga o le SIRS e fa'alagolago i le tele o mea.

• O le vave na maua ai oe i le ma'i ma togafitia ai.
• O le ā le pogai autū o le SIRS?
• Pe o iai ni ou tulaga lamatia e mafua ai ona maua le SIRS (e pei o le vaivai o le puipuiga o le tino).

O le tala fiafia, afai e vave ona togafitia, o le toatele o tagata e maua i le SIRS e toe malosi atoatoa ma mafai ona toe foʻi i olaga masani. Peitaʻi, o se tulaga ogaoga lea e mafai ona oti ai i nisi taimi. O le fua faatatau o le oti mai le SIRS e tusa ma le 7%. O le fua faatatau o le oti mai le sepsis aemaise lava e faapea:

• Mo le sepsis: 1.3%
• Mo le sepsis ogaoga: 9.2%
• Mo le septic shock (o se tulaga e mafua mai i le sepsis): 28%

O le mea lea, e matuā tāua tele le sailia o se fautuaga faafomaʻi i le taimi lava e aliaʻe mai ai faailoga o le SIRS, auā e iai le lamatiaga o le oti.

O a ni fa'alavelave e ono tula'i mai ona o le SIRS?

E mafai e le SIRS (aemaise lava pe a mafua mai i se faʻamaʻi pipisi) ona oʻo atu i le sepsis ogaoga poʻo le septic shock. E mafai foʻi ona oʻo atu ai i le faʻaletonu o le tele o totoga poʻo le tasi totoga. E le gata i lea, o faʻalavelave faʻafuaseʻi e pei o:

• Le lava o le adrenal: O le taimi lea e le lava ai ni hormones taua e gaosia e ou adrenal glands e pei o le cortisol.
• Encephalopathy fa'afuase'i: So'o se fa'ama'i o le fai'ai e a'afia ai le galuega po'o le fausaga o le fai'ai.
• Fa'ama'i o le Mafatia o le Manava Fa'afuase'i (ARDS): Fa'aleagaina matuia o mama.
• Transaminitis fa'afuase'i: O le fa'ateleina o le maualuga o nisi enzymes e a'afia ai le galuega a le ate.
• Necrosis fa'afuase'i o le tubular: Fa'aleagaina o fatuga'o.
• Toto poloka i totonu o alatoto loloto (Deep Vein Thrombosis - DVT).
• Fa'asalalauina o le Coagulation Intravascular (DIC): E mafua ai ona fausia ni poloka toto laiti i le tino atoa, lea e fa'ateleina ai le tafe toto.
• Hemolysis: O le malepe o sela toto mumu.
• Metabolic acidosis: Fa'ateleina o le 'a'asa i le tino.
• Thrombocytosis (fa'ateleina o le aofa'i o platelet) po'o le thrombocytopenia (fa'aitiitia o le aofa'i o platelet).

O nisi o nei fa'alavelave e mafai ona togafitia ma fa'amaloloina, ma e mafai ona toe fa'aleleia. Ae o nisi, e pei o le fa'aleagaina o le fai'ai, e mafai ona tumau. O le mafua'aga lea e matua mata'utia ai le SIRS.

O a ni mea e mafai ona tatou faia e puipuia ai le SIRS?

E ui e lē mafai ona puipuia atoatoa le SIRS, ae e iai ni nai mea e mafai ona tatou faia e faʻaitiitia ai le avanoa e tupu ai. Seʻi o tatou vaʻai po o a ia mea.

• Ia mulimulita'i i taimi uma i faiga lelei o le tumama: Taumafai e puipuia fa'ama'i pipisi, aemaise lava e ala i mea e pei o le fufuluina o lima.
• Tausia o manu'a ma isi manu'a ia mama se'ia o'o ina fa'amalolo: Ia fa'aeteete ne'i e fa'apala se manu'a la'ititi.
• Mauaina o tui puipui ua fautuaina i le taimi atofaina: E mafai ona puipuia ai mai le tele o faʻamaʻi pipisi.
• Ia maua se togafitiga faafoma'i talafeagai mo fa'ama'i tumau: E taua tele le taofiofia o fa'ama'i e pei o le ma'isuka ma le toto maualuga.
• Va'ai se foma'i pe afai e fa'ateteleina fa'ailoga o se tulaga po'o se ma'i o lo'o iai: Aua le fa'atamala i se mea la'ititi.
• Saili vave se fesoasoani faafoma'i pe afai e te maua se manu'a tuga pe masalomia se fa'ama'i: O le togafitiga vave e mafai ona puipuia ai ni fa'aleagaina tetele.

Savali Mulimuli e Ave i le Aiga

O le mea muamua e tatau ona e manatua o le SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) o se faʻalavelave faʻafomaʻi e ono lamatia ai le ola . Ina ia puipuia le SIRS, e taua tele le sailia vave o se togafitiga mo soʻo se faʻamaʻi, faʻalavelave o se tulaga faʻafomaʻi, poʻo se manuʻa tuga. Afai e le togafitia, e mafai e le SIRS ona mafua ai ni faʻalavelave tuga ma e oʻo lava i le oti. Afai e iai ni ou tulaga lamatia mo le SIRS (e.g., vaivai le puipuiga o le tino, maʻi tumau), talanoa i lau fomaʻi e uiga i le auala e pulea ai na tulaga lamatia, o a faʻailoga o le SIRS, ma le mea e fai pe a tupu. Tausia lou soifua maloloina ma ia logoina oe. O le mea sili lea ona taua! SIRS, Systemic Inflammatory Response Syndrome, Sepsis, Sepsis, Fula, Faʻamaʻi, Tali a le Tino, Togafitiga Faʻafuaseʻi