E te lagona faafuaseʻi le niniva, e tata lou fatafata, e lanumoana ou mata, ma e te lagona e pei ua e le toe iloa se mea? O nisi taimi e mafai ona avea lenei mea ma faailoga o se tata o le fatu matautia. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o tulaga e seasea tupu ae e ono matautia. E taʻua o le Torsades de Pointes (o se upu Farani, e faaleoina "torsades de pointes"). Atonu e foliga ese le igoa, ae e taua le iloa o lona uiga ma mea e mafai ona fai.
I se faaupuga faigofie, o le a le Torsades de Pointes?
O se tata vave tele, e le masani ai, ma e matautia le tata o le fatu e amata mai i potu pito i lalo e lua o lou fatu (ventricles). Ia sa'o, o se ituaiga faapitoa lea o le tata vave o le fatu (Ventricular Tachycardia). E masani lava, o le tata o le fatu o se tagata soifua maloloina e i le va o le 60 ma le 100 tata i le minute. Peita'i, a tupu lenei tulaga, e mafai ona si'itia le tata o le fatu i le 150 i le 300 tata i le minute .
E matautia lenei mea auā e ono mafai ona oti faafuaseʻi ona o le fatu e aunoa ma se lapataiga .
Afai e te tilotilo i lau EKG (electrocardiogram), e iai se mamanu faapitoa e vaaia e fomaʻi i lenei tulaga. O se mamanu o galu e milo i tua ma luma, e pei o se uaea. O le upu Falani "Torsades de Pointes" o lona uiga o le "milo o togitogi." E maua lona igoa mai le natura milo o le EKG.
E masani ona tupu lenei tulaga faatasi ai ma se isi faafitauli i le gaioiga eletise a le fatu. E ta'ua o le long QT interval. I se faaupuga faigofie, o le QT interval o le taimi e alu ai potu pito i lalo o lou fatu e tata faatasi ona sauniuni lea mo le isi tata. Afai e umi tele lenei taimi (long QT), e mafai ona tupu se isi tata faaopoopo, ma mafua ai le Torsades de Pointes.
O a ni fa'ailoga o lenei tulaga?
O le mea e mata'utia iinei, o le afa tonu lava o tagata e maua i lenei tulaga e leai ni a latou fa'ailoga . O i latou e a'afia i fa'ailoga e ono a'afia i mea nei. E tatau ona e matua fa'aeteete i nei mea.
| Fa'ailoga | O se fa'amatalaga faigofie |
|---|---|
| Nifo | E tupu lenei mea pe a le pamu lelei e le fatu le toto, ma mafua ai ona faaitiitia le sapalai o le toto i le faiʻai. |
| Tata vave ona tata | Ua amata ona e lagonaina le tata vave o lou fatu pe le masani ai. |
| Lagona o le vaivai o le ulu | Ua ou lagona ua toetoe lava a ou le toe iloa se mea. |
| Fa'amata'u | E mafai ona mafua mai i se motusia le tumau o le sapalai o le toto i le fai'ai. |
| Puipui o le fatu | O se tulaga mata'utia tele lenei. E fa'afuase'i ona taofi le tata o le fatu. |
Aiseā e tupu ai lenei mea? O ā māfuaaga?
E lua vaega autū o māfuaaga mo lenei mea.
1. Mafua'aga na fananau mai: O nisi tagata e fananau mai ma se fa'afitauli tau kenera e ta'ua o le `Long QT Syndrome`. O lona uiga o lo'o iai lenei fa'afitauli i o latou aiga. O nei tagata e maualuga atu le lamatiaga o le atia'eina o le Torsades de Pointes.
2. Mafua'aga mulimuli ane: O le mafua'aga masani lea. E mafai ona fa'alauteleina le `QT interval` e ala i le fa'aaogaina o nisi vaila'au ma fa'aitiitia ai le maualuga o electrolytes i le tino. O lenei mea e fa'ateleina ai le lamatiaga o Torsades de Pointes.
Vailaʻau e faʻateleina ai le lamatiaga:
- O nisi vailaʻau e pulea ai le tata o le fatu (Antiarrhythmics)
- O nisi vailaʻau faʻamaʻi
- O nisi vailaʻau mo le puaʻi (Vailaʻau e teteʻe ai i le fiaʻai)
- Vaila'au e tete'e i siama
- O vailaʻau e teteʻe atu i le mafaufau (antipsychotics) o vailaʻau ia e faʻaaogaina e togafitia ai nisi o faʻamaʻi mafaufau.
- O nisi vailaʻau mo le kanesa
Tāua: Afai o loʻo e faʻaaogaina nei ituaiga vailaʻau, aua le popole. E lē o tagata uma o le a aʻafia i lenei tulaga. Ae e matuā tāua tele le talanoa i lau fomaʻi e uiga i lenei mea ma ia nofouta i tulaga lamatia.
O a ni tulaga lamatia e mafua ai lenei mea?
O nisi tagata e sili atu ona ono maua i lenei tulaga. O nei mea lamatia e aofia ai:
- O lo'o iai se tulaga e ta'ua o le 'Long QT Syndrome'.
- O lo'o i ai isi fa'ama'i fatu.
- O le avea ma se fafine (e maualuga atu le lamatiaga o fafine)
- Ua silia ma le 65 tausaga le matua.
- Le tele o le gaioiga o le tairoiti.
- Ua maua i le stroke.
- Faʻaaogaina o vailaʻau e faʻaaogaina ai vailaʻau diuretic.
- Lemu le tata o le fatu (Bradycardia).
- Maualalo le maualuga o le calcium, magnesium, poʻo le potassium i le tino.
- Soona manava tata pe pua'i.
E mafai ona fa'aitiitia le lamatiaga?
Ioe, e mautinoa lava e mafai. E i ai ni nai mea e mafai ona e faia:
- Afai e iai se tasi o lou aiga e maua i le 'Long QT Syndrome', ia faia sau suega mo lea tulaga. Afai e maua oe, va'ai se foma'i fatu a'o le'i amataina se polokalame faamalositino.
- Ia fa'aeteete i vaila'au e te fa'aaogaina: Afai o lo'o e fa'aaogaina se vaila'au e mafai ona fa'aumiumi ai le `QT interval`, fesili i lau foma'i pe mafai ona e fa'aaogaina se isi vaila'au. A e amata se vaila'au fou, fesili i lau foma'i e fa'amautinoa e le afaina ai ni fa'afitauli i vaila'au o lo'o e fa'aaogaina nei.
- Mafaufau i mea'ai paleni: Afai e fautuaina e lau foma'i, fa'ateleina lou calcium, magnesium, ma le potassium.
- Inu lau vailaʻau i le taimi atofaina: Ina ia puipuia lenei tulaga mai le toe tupu, faʻaaoga tonu le vailaʻau e pei ona faatonuina e lau fomaʻi.
- Inu tele le vai: Ia tausisia le maualuga o le vai ma le masima i le tino.
- Ia iloa le tata o lou fatu: Aoao po o le a le tata masani o lou fatu ma le auala e fuaina ai.
- Afai ua tu'uina atu ia te oe se masini e siaki ai le fatu: Afai ua avatu e lau foma'i ia te oe se masini e siaki ai le fatu e te ofuina i le fale, ia mautinoa e te ofuina.
E fa'apefea ona faia le fa'amaoniga?
O le auala autū e iloa ai lenei mea o le faia lea o se suega `EKG` (Electrocardiogram) . E mafai e foma'i ona iloa lenei mea e ala i le tilotilo i le mamanu `twisted` tulaga ese ma le `QT interval` umi o lo'o vaaia i le `EKG`.
E le gata i lea, e mafai foi ona faia nei suʻega:
- Su'ega toto: Siaki le maualuga o electrolytes i le tino, e pei o le magnesium ma le potassium.
- Echocardiogram: O se su'esu'ega e va'ai ai i le fausaga ma le galuega a le fatu.
- Siaki le Fatu: O se masini e ofuina mo ni nai aso ma fa'aauau pea ona mata'ituina le tata o le fatu.
E fa'apefea ona togafitia?
E fa'alagolago le togafitiga i le mafua'aga o le tulaga. O se tagata e maua i le Long QT Syndrome e fananau mai ma le maitaga o le tina e mana'omia se togafitiga umi atu nai lo se tasi e maua i se tulaga e mafua mai i fualaau fa'asaina.
| Ituaiga o togafitiga | Fa'amatalaga |
|---|---|
| Vaila'au | |
| Taofi le fa'aaogaina o vaila'au o lo'o mafua ai le fa'afitauli | O le mea muamua e tatau i le fomaʻi ona taofi le vailaʻau na te manatu o loʻo mafua ai lenei mea. |
| Magnesium ma/po'o le potassium | Afai e maualalo le maualuga o nei masima i le tino, e tuiina i totonu o le uaua e toe faʻafoʻi ai i le tulaga masani. |
| Beta-blockers | E tu'uina atu e pulea ai le tata o le fatu ma i latou e maua i le `Long QT Syndrome'. |
| Isi metotia ma masini (Taulimaga) | |
| Mea e fa'agaoioi ai le toto | Mo i latou e matuā maualalo lava le tata o le fatu, e fa'apipi'i i ai se masini la'ititi e fa'atumauina ai i le tata sa'o. |
| ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) | O se masini fo'i lea ua fa'apipi'i i totonu o le tino. A iloa se tata o le fatu e lamatia, e otometi lava ona fa'ao'oina atu se te'i eletise e toe fa'afo'i ai le fatu i le tulaga masani. |
| Fa'asoloina o le Cardioversion/Defibrillation i le Eletise | I se fa'alavelave fa'afuase'i, e fa'ao'oina atu se te'i eletise i le fatafata e toe fa'afo'i mai ai le tata masani o le fatu. |
O afea e tatau ai ona ou vaai se foma'i?
Afai e te lagonaina ni fa'ailoga e pei o le tata vave o le fatu, tiga o le fatafata, niniva, lanumoana o mata, pe leiloa le malamalama, alu loa i le Matagaluega Fa'afuase'i (ETU) a le falema'i. O se fa'alavelave fa'afuase'i lea.
Afai e tatau ona e nofo i le falema'i ona o le Torsades de Pointes, e tatau lava ona e alu i le fale mo se isi su'esu'ega i le lua vaiaso. Talu ai o se tulaga lea e ono lamatia ai le oti fa'afuase'i, e taua tele lou i ai pea i lalo o le vaavaaiga faifai pea a se foma'i fatu.
E mafai ona e fesili atu i lau fomaʻi i fesili nei:
- Pe na ou fanau mai ma le Long QT Syndrome, pe mafua mai i vailaʻau?
- O a ni avanoa e ono tupu ai foi lenei tulaga i isi tagata o lo'u aiga?
- E iai se isi vailaʻau e mafai ona ou inuina nai lo le vailaʻau na mafua ai lenei lamatiaga?
Faatasi ai ma togafitiga, e mafai ona pulea lenei tulaga ma e mafai ona e ola i se olaga lelei. Peitai, afai e le togafitia, e mafai ona iʻu ai i le oti. O le mea lea, e taua tele le mulimuli saʻo i faʻatonuga a lau fomaʻi ma alu i falemaʻi i aso atofaina.
Savali e Ave i le Fale
- O le Torsades de Pointes o se tata vave tele o le fatu ma e lamatia ai le ola.
- Atonu e mafua lea i se tulaga tau kenera ('Long QT Syndrome') pe ona o nisi vailaʻau ma le le lava o le masima i le tino.
- Afai e te maua ni fa'ailoga e pei o le tiga fa'afuase'i o le fatafata, niniva, po'o le leiloa o le mafaufau, o se fa'alavelave fa'afuase'i lea. Alu loa i le ETU (Emergency Treatment Unit) .
- Aua lava ne'i taofia le inuina o au vaila'au pe sui le inumaga e aunoa ma le fautuaga a lau foma'i.
- Afai e maua i le ma'i lenei, e taua tele le togafitiga masani ma le siakiina e se foma'i fatu.











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E leai ni fa'amatalaga ua fa'ailoa mai. Fa'aopoopo lau fa'amatalaga iinei mo le taimi muamua.
Faaopoopo lau faamatalaga