E tasi le tapuni o le aortic valve o lou fatu? (Unicuspid Aortic Valve) - Se'i o tatou talanoa e uiga i lenei mea!

O nisi taimi tatou te faʻalogo ai, 'Oi, o laʻu tama e iai se faʻafitauli laʻititi i le fatu, na fanau mai ma se leo muimui o le fatu'? Pe, a faigata ona manava se talavou pe tiga le fatafata, e fai mai fomaʻi, 'O loʻo iai se faʻafitauli laʻititi i le valve o le fatu.' O le auala lea o le a tatou talanoa ai e uiga i se faʻafitauli o le fatu e seasea tupu, ae e taua tele le iloa.

O le ā lenei valve aorta e tasi le lau (`Unicuspid Aortic Valve`)?

I se faaupuga faigofie, e na'o le tasi le laupepa o le aortic valve i lou fatu nai lo le tolu e masani ona i ai. O le upu "unicuspid" o lona uiga "tasi le laupepa." Mafaufau i ai e pei o se faitotoa e na'o le tasi le loka ae le o le lua.

O nei tama'i faitoto'a e pei o ni faitoto'a laiti. E tatala ma tapuni e fa'ataga ai le toto mama ma e tele ai le okesene e alu ese mai le ventricle tauagavale o le fatu - le potu tauagavale i le pito i lalo o le fatu - i le aorta . Ona pamuina lea e le aorta le toto i le tino atoa. O lea la, a fa'aitiitia le aofa'i o tama'i faitoto'a i totonu o lenei valve, e mafai ona i ai ni fa'alavelave laiti i le tafe o le toto.

O nisi tagata e maua i lenei tulaga, Unicuspid Aortic Valve, atonu e iai foʻi isi faʻafitauli o le fatu. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Aortopathy : O lona uiga o le vaivai i puipui o le aorta.
• Fa'aletonu o le Ventricular Septal Defect (VSD) : O se pu i le puipui i le va o potu pito i lalo e lua o le fatu.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : O se alatoto sa tatau ona tapunia ina ua uma ona fanau mai ae o loo matala pea.
• Fa'aletonu o le Alatoto o le Fatu : O nisi suiga i alatoto e avatu ai le toto i le fatu.

O se tulaga e seasea tupu lenei. E aʻafia ai le tusa ma le 0.02% o le faitau aofaʻi lautele. E le gata i lea, e sili atu ona taatele i alii.

E i ai ni ituaiga o nei mea?

Ioe, e lua ituaiga autū o le "Unicuspid Aortic Valve". O le eseesega i le va o nei ituaiga e lua o le va lea e fesoʻotaʻi ai laupepa e lua (leaflets) i le puipui o le valve, lea e taʻua o le "Commissure" . E mafai ona e malamalama i lenei mea faapenei. Vaai faalemafaufau o ou laugutu ua pipii tumau i ou foliga, ae e mafai ona latou o mai faatasi ma vavae ese, a ea? O le uiga lena o le "Commissure".

O nei ituaiga e lua o:

1. Ituaiga Acommissural: O le ituaiga sili lea ona ogaoga . I lenei tulaga, e leai se commissure, o lona uiga, e leai se avanoa. Ma e le fesoʻotaʻi ma le aorta. O laupepa uma e pipii faʻatasi, e toetoe lava a pei ua faʻapipiʻi faʻatasi. E naʻo se pu laʻititi e tafe ai le toto, e pei o se pu laiti.

2. Ituaiga e le o ni komisi:E fai si itiiti ifo le ogaoga o lenei mea nai lo le isi, ma o le ituaiga fo'i lea e sili ona taatele . E tasi le "Commissure", o lona uiga, e tasi le avanoa. E feso'ota'i fo'i i le aorta. A tatalaina lenei ituaiga valve, e foliga mai o se laina. O nisi tagata e fa'atusaina i le gutu o se i'a.

O a ni fa'ailoga e mafai ona e va'aia?

Afai e maua se tagata matua i lenei tulaga (Unicuspid Aortic Valve), o faʻailoga e masani ona vaʻaia:

• Pupuu le mānava : A e vaivai teisi, atonu e te lagona e pei o le a e matapogia pe a e aʻe i faasitepu.
• Nifo : A e tu faafuaseʻi i luga, atonu e te lagona le niniva.
• Angina : O se lagona lea o le tiga po'o le fe'ei i le fatafata. Mo nisi tagata, e mafai ona sosolo atu i le auvae, ua, po'o lima fo'i.
• Matapogia/fa'avaivaia : Fa'afuase'i ona leiloa se mea.

O tamaiti laiti e iai lenei tulaga e masani ona atiaʻe ni tulaga e pei o le faaletonu o le fatu i le itu tauagavale . E masani foʻi ona paʻu lo latou mamafa e pei o isi tamaiti o latou tausaga, o lona uiga e laʻititi lava lo latou mamafa e maua.

O le ituaiga "Acommissural" na ta'ua muamua, o le ituaiga ogaoga lea, e iai fa'ailoga i pepe laiti lava . Ae o i latou e iai le ituaiga "Unicommissural" atonu e le o iai ni fa'ailoga se'ia o'o i le 20 pe 30 tausaga le matutua, o lona uiga, se'ia o'o ina matutua.

Aiseā ua tupu ai lenei mea? O le ā le māfuaʻaga?

O lenei tulaga, ua ta'ua o le "Unicuspid Aortic Valve", e tupu pe a amata ona atia'e ni tama'i vaega e tolu e tatau ona fausia a'o iai pea le pepe i le manava, ona sosoo ai lea ma le tu'ueseeseina, ae ua fa'apipi'i fa'atasi ma avea ma tasi. E tupu lenei mea a'o le'i fanau mai le pepe .

E ui e le'i mafai e le au su'esu'e ona fa'amaonia ma le mautinoa, ae latou te masalomia o se "tulaga tuufaasolo mai." O lona uiga atonu e iai se aafiaga fa'ale-kirisi.

O a ni fa'alavelave e mafai ona mafua mai i lenei mea?

E ono aʻafia se tagata e iai le unicuspid aortic valve i le aluga o taimi i ni faʻalavelave eseese. O faʻafitauli autū ia:

• Stenosis o le valve aortic: E tupu lenei mea pe a le tatalaina lelei le valve, ma poloka ai le tafe o le toto. E mafua ai ona galue malosi le fatu e pamu le toto.
• Toe tafe mai o le valve aortic: E le tapuni lelei le valve, ma mafua ai ona toe tafe atu nisi o le toto na pamuina i totonu o le fatu.
• Endocarditis pipisi : O se fa'ama'i pipisi o le puipui o le fatu, aemaise lava o valves. O tagata e iai valves e le masani ai e sili atu le lamatia.
• Fa'ateleina o le lamatiaga o le Aortic Dissection : O se tulaga fa'afuase'i ma ogaoga lea e masae ai le puipui o le aorta mai totonu.

Tāua: E matuā tāua tele le faia o suʻesuʻega ma togafitia le faʻamaʻi i le taimi tatau, aʻo leʻi tutupu nei faʻafitauli.

E fa'apefea ona e mauaina lenei mea?

A e alu e vaʻai se fomaʻi, o le a ia faʻalogo i lou fatu i se stethoscope aʻo e faia lau suʻesuʻega faaletino . Afai e faʻalogo le fomaʻi i se leo e le masani ai o le fatu (o se "heart murmur") e lata ane i lou aorta, atonu e masalomia e ia lenei mea. Ona, atonu e fautuaina nisi suʻega.

O a suega o loʻo faia?

O su'ega autū e faia e fa'amaonia ai ma le sa'o le iai o lenei tulaga o le "Unicuspid Aortic Valve" o:

• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : E pei o se su'esu'ega ultrasound o le fatu. E faia i luga o le fatafata. E mafai ona sili atu ona iloilo le foliga o le fatu ma le galuega a ona valves.
• Transesophageal Echocardiogram (TEE) : O se echocardiogram fo'i lea. Peita'i, e fa'aofi se tama'i paipa i le fa'a'ī ma va'aia le fatu i le esophagus. E mafai ona maua ai ni ata e sili atu ona manino nai lo le TTE.
• Su'esu'ega o le Cardiac Computed Tomography (CT) : E mafai ona maua ai ni ata 3D fa'alava o le fatu ma le aorta.
• MRI o le Fatu (Magnetic Resonance Imaging) : E mafai fo'i ona maua ai fa'amatalaga auiliili e uiga i le fausaga ma le galuega a le fatu.

E fa'apefea ona togafitia?

E eseese le togafitiga mo lenei mea e tusa ai ma tausaga ma le ogaoga o faʻailoga.

O togafitiga masani mo tamaiti laiti e aofia ai:

• Valvotomy Fa'afoma'i : E aofia ai le faia o se taotoga e tipi ai le a'ano o le valve ua pipii fa'atasi ma faia ai ni laupepa fou.
• Valvuloplasty : E aofia ai le faʻaaogaina o se mea e pei o se paluni e tatala ai le valve.
• Commissurotomy : O le taotoga e vavae'eseina ai vaega e ta'ua o le "Commissures" lea e fa'apipi'i fa'atasi ai laumata.
• Faiga o Ross : O se taotoga e fai si faigata tele lenei. O le a tatou talanoa atili e uiga i lenei mea mulimuli ane.

Mo tagata matutua , e masani ona manaʻomia le taotoga e toe faʻaleleia ai le aortic valve (Unicuspid Aortic Valve repair) pe sui i se valve fou (sui) .

E i ai ni aafiaga/fa'alavelave e ono tula'i mai i le togafitiga?

E pei o so'o se taotoga, e iai ni fa'alavelave e ono tula'i mai i lenei togafitiga. Ae e le o tagata uma o le a o'o i ai nei fa'afitauli. Aua le popole, o le a fa'ailoa atu e lau foma'i ia te oe e uiga i nei fa'afitauli.

O nisi o faʻafitauli masani e ono tutupu:

• Fa'ama'i pipisi
• Toto pupuni
• Toto tele le toto (`Bleeding`)
• Endocarditis (o se faʻamaʻi pipisi o le valve)
• Fa'afitauli i se vaega fa'apipi'i e fa'aaogaina i le toe fa'aleleia o valve.
• Poloka Atoa o le Fatu : Fa'alavelaveina o le fesiitaiga o faailoilo eletise a le fatu.
• Ma'i fatu
• O lo'o tafe le toto mai le valve i le itu sese.
• Fa'agasologa o le fatu e le masani ai

O le ā le umi e alu ai e fa'amalolo?

E eseese lea e fuafua i le ituaiga o togafitiga na e faia. E mafai ona alu ai mai le vaiaso e oo atu i ni nai masina e toe malosi ai. O le a ta'u atu e lau foma'i ia te oe le umi e te mana'omia ai le malolo ma le taimi e mafai ai ona e toe amata galuega masani.

O le a faape'ī le olaga pe a iai lenei tulaga?

Afai e iai sau Unicuspid Aortic Valve, e foliga mai e te manaʻomia se taotoga . O le mea moni, atonu e te manaʻomia le toe faʻaleleia pe sui o lau valve e sili atu ma le faʻatasi i lou olaga atoa. Atonu foʻi e iai isi ou faʻafitauli i le fatu. Atonu foʻi e te manaʻomia le faʻaauau pea ona inuina ni vailaʻau faʻamama toto (anticoagulants) pe a uma le taotoga, e fuafua i le ituaiga o valve o loʻo ia te oe.

Ae e tatau fo'i ona ta'ua o lenei "Unicuspid Aortic Valve" e lē o se mea e otometi lava ona fa'aleleia . E tumau pea le tulaga se'ia o'o ina faia sau taotoga e fa'asa'o ai.

O loo i ai se tala fiafia. O se tasi o suʻesuʻega na maua ai e 97% o tagata na faia le taotoga o le aortic valve mo se tulaga e taʻua o le "Unicuspid Aortic Valve" sa ola pea i le 10 tausaga mulimuli ane .

Peita’i, e iai fo’i se manatu e fa’apea afai e tu’uina atu i se tagata e i lalo ifo o le 65 tausaga le matua se valve aortic prosthetic ona o lenei tulaga, e mafai ona fa’aitiitia ai le umi e ola ai i le silia ma le 10 tausaga. O le mafua’aga lea ua fai mai ai saienitisi o le Ross Procedure e sili ona lelei mo tagata talavou ma toaga. I lenei ``Ross procedure``, e te aveina lau lava valve pulmonary ma toe fa’apipi’i i le nofoaga o lo’o i ai le valve aortic ua ma’i. Ona toe fa’apipi’i lea o se pulmonary homograft mai se tagata ua maliu i le nofoaga sa i ai muamua le valve pulmonary ua aveeseina. E ui o se mea e fai si faigata, ae ua fai mai o taunuuga e lelei.

O le ā se mea e te manaʻo e fai i lau vaega?

A maeʻa le taotoga, e tatau ona e mulimuli ma le faʻaeteete i faʻatonuga a lau fomaʻi e uiga i le auala e tausia ai ou tipi/manuʻa . O le a ia taʻuina atu foʻi ia te oe le umi e te manaʻomia e malolo ai ma le taimi e mafai ai ona e amata avetaʻavale ma isi gaoioiga i aso taʻitasi.

Aua ne'i galo: E taua tele lou inuina o au vaila'au i le taimi atofaina, e pei ona faatonuina e le foma'i, ma ia e alu i le falema'i i aso ua atofaina.

O nisi taimi e te mafaufau ai, "Oi, e le'i lava lo'u matua e maua ai i le ma'i fatu," ae o lo'o e maua pea i le tiga o le fatafata ma faigata ona manava.Afai e te maua se tasi o mea nei, ia mautinoa e te vaʻai i se fomaʻi. A maeʻa le taotoga mo le Unicuspid Aortic Valve, o le a faʻaauau pea ona e faia ni taimi atofaina ma lau fomaʻi. Afai e tupu se faʻalavelave (e pei o se faʻamaʻi) pe a maeʻa le taotoga, atonu e te manaʻomia se togafitiga faʻafuaseʻi.

O a fesili e tatau ona e fesili atu i le fomaʻi?

A e alu e vaai le foma'i, aua le fefe e fai atu ni au fesili. O nisi nei o fesili e mafai ona e fesiligia:

• O le ā le togafitiga sili mo aʻu?
• O a eseesega i le va o ituaiga eseese o le suia o valve? (e pei o le valve fa'apitoa ma le valve biovalve)
• O le ā le vave e tatau ai ona ou faia se taotoga?
• O le ā le umi e tumau ai se valve fou fa'ato'a fa'apipi'i?

A e faʻalogo o loʻo i ai se mea i lou fatu e le o galue lelei, e le faigofie. Peitaʻi, i le aluga o taimi, ua atiaʻe e fomaʻi ni togafitiga sili atu mo lenei tulaga. Talanoa i lau fomaʻi e uiga i le mea e sili ona lelei mo oe. Talu ai o se tulaga e seasea tupu lenei, e sili ai ona e sailia se fomaʻi e iai le poto masani i ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, ua fai mai saienitisi e tatau i se fomaʻi tipitipi ona faia ia le itiiti ifo ma le 15 togafitiga Ross i le tausaga.

Ma le mea mulimuli, o le mea e sili ona taua e manatua (Savali e Ave i le Fale)

Ia, ou te faʻamoemoe ua e malamalama lelei nei i lenei faʻamaʻi fatu e taʻua o le `(Unicuspid Aortic Valve)` lea na tatou talanoaina i le aso. Ia manatua, o se mea lea e fananau mai ma ia ma e seasea ona vaʻaia. Peitaʻi, afai e iloa ma togafitia i le taimi saʻo, e mafai ona e ola i se olaga lelei . Afai o oe poʻo se tasi e te iloa e iai nei faʻailoga, aua le fefe e vaʻai se fomaʻi ma maua se fautuaga. Ae maise lava, e taua tele le maua o le lagolago a se 'au fomaʻi e iai le poto masani pe a togafitia ni faʻamaʻi e seasea tupu. Tausi lou fatu. O le aseta sili lea ona taua i lou olaga!

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