Se’i o tatou a’oa’oina e uiga i le taotoga aupito lata mai lea ua fa’asaoina ai le valve o le fatu (Valve-Sparing Aortic Root Replacement).

Na taʻu atu ea e le fomaʻi ia te oe e te manaʻomia se taotoga o le fatu? E masani lava ona e lagona le fefe pe a ia fai mai lena mea. Ae o aso nei, ua matua alualu i luma lava le soifua maloloina. O loʻo i ai nisi taotoga e taumafai e puipuia le tele o vaega o lou tino e mafai ai. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tasi o taotoga faapitoa. O lona uiga, o le valve o le fatu, o se taotoga e puipuia ai le valve.

I se faaupuga faigofie, o le a le taotoga e ta'ua o le Valve-Sparing?

Ia, ina ia malamalama i lenei mea, se’i o tatou a’oa’oina muamua se vaega la’ititi o o tatou fatu. O le potu autu o le fatu e pamuina (le ventricle agavale) e feso’ota’i atu i le alatoto tele i o tatou tino, o le aorta. Tatou te ta’ua lenei feso’ota’iga o le ‘A’a o le Aorta’. E pei o le a’a o se la’au. I totonu o lenei ‘A’a o le Aorta’ o lo’o i ai se faitoto’a taua tele, o le ‘Valava o le Aorta’.

O taimi uma lava e tata ai le fatu, e tatala ma pamuina ai e lenei 'Aortic Valve' le toto i totonu o le tino, ona tapunia lea. O lenei tapunia e taofia ai le toe tafe atu o le toto i le fatu.

Se'i mafaufau nei, i nisi tagata, o le 'Aortic Root', o lona uiga, o le vaega o le faitoto'a e foliga tutusa ma le faitoto'a, ua vaivai, fulafula, ma ua tele. E pei o se paluni o lo'o fa'afefeteina. Matou te ta'ua lenei mea o le 'Aortic Root Aneurysm'. A tele lenei faitoto'a, o le faitoto'a i totonu, o le 'Aortic Valve', e le tapuni lelei. Ona amata lea ona toe tafe mai le toto i totonu o le fatu. Ua ta'ua lea o le 'Aortic Regurgitation'.

I le taotoga masani (le `Bentall procedure`), e aveese e foma'i tipitipi le `Aortic Root` ma le `Aortic Valve` o lo'o pupuna ma fa'apipi'i ni valve fa'apitoa se lua.

O le aogā tele o lenei mea, e mafai ona e teuina lau lava valve, o lea e te lē manaʻomia ai ona e inuina ni vailaʻau e teteʻe ai i le toto (e pei o le Coumadin) i lou olaga atoa e pei ona e faia i se valve faʻamekanika.

O a tulaga e togafitia e lenei taotoga?

O lenei taotoga e faia tele i tulaga nei:

• Aortic Root Aneurysm: E pei ona ou taʻua muamua, o se faʻalavelave e le masani ai lea i le aʻa o le aorta e fesoʻotaʻi ma le fatu. Afai e tele naua, e mafai ona pa faʻafuaseʻi (`Aortic Dissection` poʻo le Rupture). E matua matautia lava mo le ola.
• O le Ascending Aortic Aneurysm ma le Dilated Aortic Sinuses: O tulaga ia e teisi faateleina ai avanoa laiti masani i le `Aortic Root` (`Aortic Sinuses`), faatasi ai ma se pupuga i le vaega a'e o le aorta.

O tagata e iai ni fa'ama'i pipisi o aano e tupu mai i le tupu'aga, e pei o le Marfan syndrome, e maualuga atu lo latou lamatiaga i le maua o se aortic root aneurysm. O le mea lea, e iloilo ma le fa'aeteete e foma'i tipitipi le tulaga o le ma'i ma fua lelei ma lamatiaga o le taotoga a'o le'i faia se fa'ai'uga pe talafeagai.

E te agavaa mo lenei taotoga?

Afai o loʻo i ai nei uiga i lau aortic valve, e ono avea oe ma sui tauva mo lenei taotoga:

• Afai e matua itiiti lava pe leai foi ni faaputuga o le calcium (calcification) i totonu o le valve.
• Se'i vagana ua matuā faaleagaina le valve.
• Afai o loʻo lelei le galue o le valve pe mafai ona toe faaleleia i se toe faaleleia laitiiti.

E fa'apefea ona e sauniuni a'o le'i faia se taotoga?

O le a fa'amatala atu e lau foma'i tipitipi mea uma e te mana'omia ona fai a'o le'i faia le taotoga. E taua tele le mulimuli sa'o i na fa'atonuga. E masani lava, o le mea lenei e te mana'omia ona fai.

E le gata i lea, o le a faia e le fomaʻi ni suʻega se tele e fuafua ai le taotoga, e pei o:

• Echocardiogram (su'esu'ega o le fatu)
• Su'ega toto
• 'Su'esu'ega CT o le fatu ma le fatafata e ala i le EKG'
• Angiogram o le Koronori
• Su'ega toto fa'asolopito pe afai e masalomia o se fa'ama'i tu'ufa'asolo

O le ā e tupu i le taimi o le taotoga?

E masani ona alu le taotoga i le va o le 4 ma le 6 itula. A faia e se foma'i tipitipi e iai le poto masani lenei taotoga, e tatau ona taofi le fatu mo le tusa ma le itula. Aua e te popole, i le taimi lea, o le a faia e se masini le galuega a le fatu ma mama.

O le mea lea e tupu i lea laasaga ma lea laasaga:

1. Vai fa'agase: Muamua, o le a fa'amoe atoa oe. O lea e te le lagona ai se tiga.

2. Tatala le fatafata: E faia e le foma'i tipitipi se tipi i le ogatotonu o le fatafata (o se 'median sternotomy') e o'o atu ai i le fatu.

3. Feso'ota'iga i le Masini o le Fatu ma le Mama: O le a feso'ota'i oe i se masini 'Cardiopulmonary Bypass'. O lenei masini o le a fa'atinoina le galuega a lou fatu ma mama i le taimi o le taotoga. I le taimi nei, o le a tu'uina atu se vaila'au e ta'ua o le 'cardioplegia solution' e taofi ai lou fatu mo sina taimi.

4. Tatala le Valve: E vavae'ese ma le fa'aeteete e le foma'i tipitipi lau aortic valve mai le a'ano o lo'o siomia ai.

5. Aveeseina o vaega ua faaleagaina: O le 'Aortic Root' ua fulafula ma isi vaega ua faaleagaina e tipi ese ma aveese.

6. Fa'apipi'i: O se paipa fa'apitoa (o se 'fa'apipi'i') e fa'apipi'i i le nofoaga o le vaega ua aveeseina. O lenei mea e faia i se ie fa'apitoa ('polyester').

7. Toe fa'apipi'iina o le valve: E aveese lau lava aortic valve, e fa'apipi'i se isi corong fou, ma su'i i le nofoaga sa'o.

8. Siakiina o le Valve: Ina ia mautinoa o loʻo lelei mea uma, e faʻasolo atu se vai i le `Graft` e siaki ai pe o galue lelei le valve, e tatala ma tapuni.

9. Laasaga mulimuli: O alatoto o le fatu e fesoʻotaʻi i le `Graft` fou. Ona aveese lea o oe mai le `Heart-Lung Machine` ma faʻatagaina lou fatu e toe galue. Ona tapunia lea o le tipi i le fatafata.

Togafitiga Fa'aonaponei (Toe Fa'afouina o le Toto)

I le aluga o taimi, ua faʻaopoopoina e fomaʻi tipitipi ni metotia fou e faʻaleleia atili ai le manuia o lenei taotoga. Mo se faʻataʻitaʻiga:

• Fausiaina o Sinuses Aortic Fou (`Neosinuses`): E masani lava, o le `Graft` o se paipa sa'o. Ae o le `Aortic Root` masani e iai ni avanoa laiti (`sinuses`). I le metotia fou, o ia avanoa e faia fa'apitoa i le `Graft`. O lenei mea e fa'alenatura ai le tafe o le toto, ma fa'aitiitia ai le fa'aleagaina o le valve.
• Fuafuaina o le Aortic Annulus: O le tele o le vaega e pei o se mama e faalagolago i ai le valve (le 'aortic annulus') ua fetu'una'i ina ia fetaui ma le tele o lou tino. O lenei mea e fa'aitiitia ai le lamatiaga o le tafe toto mai le valve i le lumana'i.

O le ā e tupu pe a uma le taotoga? Ma o le ā le umi e alu ai e toe malosi ai?

A maeʻa le taotoga, o le a taofia oe i le iunite tausiga faʻapitoa (ICU) mo le aso e tasi pe lua, ona siitia lea i se potu masani. E masani lava ona mafai ona e alu i le fale i le 4 i le 7 aso.

E tusa lava pe iai sau laisene avetaavale, aua le aveina le taavale se'ia vagana ua fa'atagaina oe e lau foma'i. E tatau ona e fa'atali mo le itiiti ifo i le 6 vaiaso a'o le'i faia se mea e pei o le si'i mamafa po'o le alu i le galuega.

O le auai i se polokalame toe faaleleia o le fatu (`cardiac rehab`) o le a fesoasoani ia te oe e vave ona toe malosi ai. E le gata i lea, ia mautinoa e te alu i ni taimi atofaina ma lau fomaʻi. O le a latou faaauau pea ona mataʻituina le tulaga o lou fatu.

O a ni tulaga lamatia ma ni fa'amanuiaga o lenei taotoga?

E pei o so'o se taotoga tele, e iai ni tulaga lamatia e aofia ai. Peita'i, a faia e se foma'i tipitipi e iai le poto masani i se falema'i e iai nofoaga lelei, e la'ititi lava nei tulaga lamatia .

Fa'amanuiaga autu:

• E te lē tau fa'aaogāina ni vaila'au e fa'ama'a'a ai le toto i lou olaga atoa.
• Ua fa'aitiitia le lamatiaga o le poloka o le toto, stroke, ma le fa'ama'i pipisi o le valve (endocarditis).
• E matuā maualalo lava le avanoa e toe mana'omia ai se taotoga e sui ai le valve i le lumana'i.

Ua faʻaalia e suʻesuʻega e sili atu i le 99% le manuia o lenei taotoga. E tusa lava pe a mavae le 10 tausaga, e tusa ma le 95% o tagata ua uma ona faia lenei taotoga o le a le toe manaʻomia se isi taotoga.

Afai e te maua nisi o nei fa'ailoga, telefoni loa i lau foma'i pe alu i le Matagaluega o Fa'alavelave Tutupu Fa'afuase'i (ETU) o le falema'i lata ane.