Pe na e mafaufau ea pe faʻapefea ona pipii le toto o loʻo tafe i o tatou alatoto i nisi taimi i le tasi nofoaga ma fausia ai ni poloka? Atonu e foliga mai e fai si mataʻutia lenei mea, ae e matua taua lava le iloa o lenei mea. Aua e naʻo le taimi lena e mafai ai ona tatou faia se gaioiga vave pe a manaʻomia. O le asō o loʻo tatou talanoa ai e uiga i se poloka toto i totonu o se alatoto, o se tulaga e taʻua e fomaʻi o le `(Venous Thromboembolism - VTE)`.
O le ā le Venous Thromboembolism (VTE)?
I se faaupuga faigofie, o le `(Venous Thromboembolism)` o le taimi lea e fausia ai se toto poloka i totonu o se alatoto i o tatou tino, o se ituaiga alatoto e ave ai le toto le mama i le fatu, ma taofia ai le tafe o le toto. O iinei, o le "Thrombo" o lona uiga o se toto poloka. O le "Embolism" o lona uiga pe a malaga sea toto poloka i luga o se alatoto ma pipii i se mea. O le "Venous" o lona uiga i totonu o alatoto.
A talanoa fomaʻi e uiga i le VTE, o loʻo latou talanoa muamua e uiga i ituaiga e lua o poloka toto:
1. Deep Vein Thrombosis (DVT): O le taimi lea e fausia ai ni poloka toto i totonu o alatoto loloto e tafe atu i maso, i totonu o le tino.
2. Pulmonary Embolism (PE): E tupu lenei mea pe a pa'ū se toto ua poloka mai se DVT po'o se toto ua poloka mai se isi nofoaga ma pipii i totonu o se alatoto i totonu o mama.
Mafaufau i ai, o nei alatoto e toe aumaia le toto i le fatu mai vaega mamao o o tatou tino, e pei o o tatou vae ma lima. O lea la, a poloka se alatoto i se toto ua poloka, e amata ona faaputuputu le toto i tua atu o le vaega ua poloka. Ona mafai lea ona fulafula ma mumū lena vaega. E le gata i lea, o sela i luma o le vaega ua poloka e le maua le okesene ma meaʻai latou te manaʻomia. E mafai ona mafua ai ni faaleagaina matuia i alatoto, aano, ma e oo lava i totoga. I nisi tulaga, mo se faataitaiga, afai e poloka se alatoto e ave ai le toto i mama i se "VTE", e mafai ona lamatia ai le ola .
E fa'apefea ona tupu ni poloka toto i alatoto fa'apenei?
O le mea moni, o le toto e pipii o se tali masani ma maloloina a o tatou tino. E mafai ona e mafaufau i ai o se pa'u e tupu pe a mago se manu'a la'ititi i luga o o tatou pa'u ma tafe ifo sina toto. O le tulaga lea. A iai se manu'a i totonu o le tino, pe o se fa'ama'i pipisi, e fa'ama'a'a teisi le toto e taofia ai le tafe ese o le toto. Tusa lava pe o se fa'ama'i pipisi lenei, o le ufiufi o se alatoto e togafitia e pei o se manu'a.
E masani lava, a amata ona fa'amalolo le manu'a po'o le fa'ama'i, e liu suavai le toto ua poloka. Ae o nisi taimi, e le tupu lena mea. Pe, e mafai ona fausia ni toto ua poloka e aunoa ma se manu'a. E mafai ona mafua lenei mea i le tele o mea. I ia tulaga, afai e lava le tele o le toto ua poloka, e mafai ona poloka atoa ai le alatoto.
E faapefea ona aafia lou tino i nei poloka toto?
E toatele tagata e manatu afai latou te mafaufau i se toto ua poloka, o lona uiga o se toto ua poloka e mafua ai le "Osofa'iga o le Fatu" po'o le "Stroke." Peita'i, o le "VTE" e le o le ituaiga toto ua poloka e masani ona tupu i totonu o alatoto (o alatoto ia e ave ai le toto mai le fatu i le tino atoa). Peita'i, e mafai fo'i ona tutusa le mata'utia .
O le fa'alavelave sili ona ogaoga o le taimi e motusia ai le VTE, po'o le toto poloka, mai lona nofoaga na afua mai ai, ma feoa'i atu i le toto, ma fa'aputu i totonu o alatoto o mama . E ta'ua lea o le Pulmonary Embolism (PE). E fa'atapula'aina e le PE le tafe o le okesene ma le toto i mama. I le taimi lava e tasi, e si'itia ai le toto maualuga i totonu o alatoto. O lenei tulaga e ta'ua o le Pulmonary Hypertension. Afai e fa'aauau pea lenei mea, e ono tupu ai le le atoatoa o le fatu ma e o'o lava i le oti.
E masani ona tupu le VTE i alatoto loloto o o tatou tino, aemaise lava i vae po'o lima po'o alatoto i totonu o maso. A tupu se toto poloka i totonu o se alatoto loloto, e ta'ua o le Deep Vein Thrombosis (DVT). A poloka e le DVT se alatoto, e mafai ona mafua ai le mumū, fulafula, ma le mumu, lea e mafai ona fa'aleagaina ai le alatoto i se taimi umi. E mafai ona o'o atu ai i se tulaga e ta'ua o le Chronic Venous Insufficiency po'o le Post-thrombotic Syndrome. E le o DVT uma e poloka ai se alatoto, ae e mafai, o lea ua fa'avasegaina ai o le Venous Thromboembolic Disease. E taua fo'i le manatua afai e malepe se toto poloka ma alu atu i mama, e mafai ona mafua ai le PE.
O le ā le eseesega i le va o le `Thrombosis` (o le toto ua poloka) ma le `Thromboembolism` (o le poloka o le toto ua poloka i le tafe toto)?
I se faaupuga faigofie, o le `(Thrombosis)` o lona uiga o se toto ua poloka. `(Thromboembolism)` o lona uiga o se toto ua poloka e alu i totonu o le toto ma pipii i se mea, ma taofia ai le tafe o le toto. `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` ma le `(Pulmonary Embolism - PE)` e pau uma i lalo o le faamalu o le `(Venous Thromboembolic Disease)`. Aua o nei mea uma e lua e mafai ona taofia ai le tafe o le toto i totonu o alatoto.
O le superficial venous thrombosis (SVT) o se toto e poloka e tupu i totonu o ni alatoto laiti ma papa'e e lata ane i le pa'u, ma e itiiti sona ono mafua ai ni fa'alavelave matuia. E ui e tusa ma le afa o DVT e le mafua ai ni fa'alavelave, ae e tatau ona mafaufau i ai aua e mafai ona mafua ai ni fa'alavelave ma o se mea e lamatia ai le PE.
E fa'apefea ona masani ona ta'ua lenei tulaga o le `VTE`?
E oo lava i nisi o atunuu tau atiae o le lalolagi, o le `(VTE)` o le faʻamaʻi toto sili ona taatele lona tolu pe a mavae le `(Heart Attack)` ma le `(Stroke)`. O lona uiga o lenei tulaga e aʻafia ai le tusa ma le tasi i le 1000 tagata i le tausaga. E tusa ma le afa o i latou e maua i le `(VTE)` e maua foʻi i le `(Pulmonary Embolism - PE)`. E le gata i lea, e tusa ma le 25% o i latou e maua i le `(PE)` e maliliu. Fai mai foʻi o le lamatiaga o le maua i le `(VTE)` e faaluaina i tausaga taʻitasi pe a uma le 40 tausaga .
O ai e sili atu le lamatia o le maua o le VTE?
O le mea moni, e mafai e so'o se tasi ona maua i le VTE. Peita'i, e iai nisi o mea e fa'ateleina ai le lamatiaga. Mafaufau i le pe tusa ma le 25% i le 50% o mataupu o le VTE e tupu e aunoa ma se mafua'aga manino. O le isi 20% e feso'ota'i ma le kanesa. O le isi 20% e feso'ota'i ma taotoga. E le gata i lea, o nisi tagata e iai fa'aletonu o le toto, lea e sili atu ona ono a'afia ai i latou i le toto.
O a mafuaʻaga o le VTE?
E tele mafuaʻaga e mafai ai ona fausia ni poloka toto. Peitaʻi, e faigata ona fai atu ma le mautinoa pe o le a tupu tele se poloka toto e poloka ai se alatoto pe malepelepe ma alu atu i mama. O tagata e aʻafia i le VTE e masani ona sili atu ma le tasi le mea e lamatia ai.
O nisi tagata e iai le lē paleni o porotini i o latou toto e fesoasoani e fa'aputu ai le toto (`(Thrombophilia)`). E mafai ona mafua ai ona faigofie ona fa'aputu o latou toto ma fa'aitiitia ai le ono mafai ona fa'ata'ape'apeina ni poloka ua fa'aputu. E mafai ona mafua mai i le tofi tuufaasolo, pe mafai fo'i ona avea ma se a'afiaga o se isi fa'afitauli fa'afoma'i.
O nisi taimi, pe a lē gaoioi le tino, o lona uiga, pe a lē gaoioi , e faagesegese ai le tafe o le toto i alatoto ma e mafai ona poloka ai toto. Se'i mafaufau i ai, pe a e i ai i se malaga umi, pe a e i ai i le tulaga lava e tasi mo le tele o itula i luga o le pasi po'o le nofoaafi, pe a e nofo i se nofoa i le aso atoa i le ofisa, pe a e ma'i ma taoto i le moega, e iai lenei lamatiaga.
O le mafuaʻaga masani o le poloka o le toto o se manuʻa poʻo se faʻamaʻi. O nisi taimi, o lenei manuʻa e mafua mai i togafitiga faafomaʻi. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona tupu i le taimi o taotoga, chemotherapy mo le kanesa, poʻo le taimi e faʻapipiʻi ai se laina IV (intravenous liquid) i le lima poʻo le faʻapipiʻiina o se catheter. O tagata e nonofo i le falemaʻi mo se taimi umi e sili atu le lamatiaga o le poloka o le toto. E mafua ona o loʻo latou toe malosi mai se manuʻa poʻo se faʻamaʻi, o loʻo faia togafitiga faafomaʻi malolosi, ma o loʻo faaaluina le tele o le taimi i luga o le moega o le falemaʻi.
O a mea e faʻateleina ai le lamatiaga o le VTE?
O nisi nei o mea e mafai ona faʻateleina ai lou lamatiaga o le atiaʻeina o le VTE:
- Manu'a i se alatoto ona o se gau po'o se taotoga.
- Tulaga pipisi.
- Ua fa'aitiitia le tafe o le toto ona o le nofo pea i le mea e tasi mo se taimi umi tele.
- O tulaga fa'ale-tupu'aga e tu'ufaasolo mai i augatupulaga ma se tala'aga fa'aleaiga o le VTE.
- Si'itia o le maualuga o le homone `(Estrogen)` ona o le ma'itaga, fa'aaogāina o fualaau fa'asaina fanautama, po'o togafitiga e sui ai homone (`(Hormone Replacement Therapy)`).
- O fa'ama'i o le toto toto'a, mo se fa'ata'ita'iga `(Factor V Leiden disease)`, `(Polycythemia Vera)` ma le `(Sickle Cell Disease)`.
- O nisi fa'ama'i tumau, mo se fa'ata'ita'iga o le kanesa, fa'ama'i fatu, ma le Inflammatory Bowel Disease (IBD).
- O mea e mafua mai i le olaga, e pei o le ulaula tapa'a, puta tele, ma le le lava o faamalositino.
- Tausaga (E sili atu ona taatele le VTE i tagata matutua. Atonu e mafua lea i le tele o faʻamaʻi tuʻufaʻatasi ma mea leaga o le olaga i totonu ia i latou).
O a ni fa'ailoga o le `VTE`?
Afai e poloka se alatoto ona o le deep vein thrombosis (DVT), e ono tulaʻi mai ni faʻailoga i le nofoaga o loʻo poloka ai le toto. E aofia ai:
- Fula (aemaise lava i le tasi vae poʻo le lima)
- Mumu
- Lagona le mafanafana pe a e pa'i i lea vaega
- Tiga (aemaise lava pe a tu pe savali)
O fa'ailoga o le ``(PE)``, o lona uiga, o se toto ua poloka i mama, e mafai ona aliali fa'afuase'i mai, o nisi taimi e aunoa ma ni fa'ailoga muamua o le ``(DVT)``. O nei fa'ailoga e aofia ai:
- Tiga o le fatafata (aemaise lava pe a manava loloa)
- Faigata ona manava (faafuaseʻi ona amata)
- Fa'ateleina o le tata o le fatu
- Fa'ateleina le saoasaoa o le manava
- Vertigo (lagona e pei o loʻo e vilivili)
- Leiloa o le mafaufau
- Afu pe lagona le malulu
- Tale toto
Tāua: Afai e te maua nisi o nei fa'ailoga, e taua tele le vave saili se fautuaga fa'afoma'i , aua e mafai ona avea ia ma fa'ailoga o se tulaga ogaoga.
E fa'apefea ona iloa le ma'i o le 'VTE'?
E iai isi tulaga e tutusa o latou fa'ailoga ma le DVT ma le PE. Ina ia mautinoa o lo'o ia te oe le Venous Thromboembolic Disease, o le a fesili lau foma'i e uiga i lou tala'aga fa'afoma'i, fa'ailoa mai mea e ono a'afia ai le VTE, ma fa'amaonia isi tulaga. Atonu latou te faia fo'i se su'ega toto masani e su'e ai fa'ailoga o poloka toto. Ona latou fa'aogaina lea o su'ega ata, e pei o scans, e su'e ai le nofoaga o le poloka toto.
O a suega e fa'aaogaina e iloa ai le 'VTE'?
E faia suega eseese e iloa ai le `(DVT)` ma le `(PE)`.
Su'ega e iloa ai le `DVT`
- Su'ega toto: E iai se su'ega toto e ta'ua o le su'ega D-dimer. O lenei su'ega e fuaina ai le maualuga o se vaila'au e fa'asa'olotoina pe a malepe toto. Afai e maualuga le maualuga o lenei vaila'au, e mafai ona avea ma fa'ailoga o se toto poloka. E mafai fo'i ona faia su'ega toto e fua ai le maualuga o le okesene i le toto ma siaki ai pe iai ni fa'aletonu o le toto e tupuga mai i le tupu'aga.
- Ultrasound o le Alatoto: O se suega ata e leai se tiga. E masani lava o le filifiliga muamua lea e vaʻai ai i alatoto ma le auala e tafe ai le toto i totonu. O nisi taimi e taʻua o le duplex ultrasound aua e lua ona vaega. I le vaega muamua, e faʻaaogaina e le fomaʻi se masini e pei o se tootoo e faʻatonu ai galu leo i alatoto ma maua ai ata i luga o se lau. Ona mafai lea ona faʻapipiʻi le alatoto e vaʻai pe o loʻo mimilo masani pe ua poloka e se toto ua poloka. I le vaega lona lua, e faʻatonu galu leo e vaʻai pe faʻapefea ona tafe le toto i totonu o le alatoto. A tafe lelei le toto, e suia galu leo e ala i se mea e taʻua o le Doppler effect.
- MR venography:O se metotia e ta'ua o le Magnetic Resonance Imaging (MRI) e mafai ona sili atu ona fa'atuatuaina nai lo le ultrasound mo le su'esu'eina o alatoto i vaega e pei o le manava, fatafata, ma le pelvis. I le MR venography, e fa'aaogaina ai galu radiofrequency e iloa ai le poloka o le toto. O lenei suega e mana'omia ai oe e taoto i totonu o se masini MRI masani. Atonu e tu'uina atu fo'i ia te oe se vali fa'apitoa e fesoasoani ai i le fa'aalia manino o alatoto.
- Su'ega o le Contrast Venography: O se su'ega masani lea o le X-ray. E toe fai fo'i, e tuiina se vali fa'aeseese i totonu o se alatoto ina ia sili atu ona va'aia alatoto i luga o ata. E ui e sili atu ona fa'alavelave nai lo isi su'ega o ata, ae e manatu e sili atu ona sa'o. E mafai ona faia lenei mea pe afai e le o mautinoa isi su'ega. E fa'aofi e le tagata tomai faapitoa i le X-ray se tama'i paipa i totonu o se tasi o ou alatoto tetele, ta'ita'ia i le itu sa'o, tuiina le vali fa'aeseese, ona faia lea o se X-ray.
Su'ega e iloa ai le `PE`
- Su'ega o le tata o le toto: Afai o au fa'ailoga e fa'ailoa mai ai se PE, e ono muamua fuaina e lau foma'i le maualuga o le okesene i lou toto e ala i le tu'uina o se masini su'esu'e o le tata o le toto i lou tamatamailima. Afai e maualalo le maualuga o le okesene, e ono mafua mai i le PE po'o se isi fa'afitauli o le mama po'o le fatu.
- X-ray o le fatafata: E ui e le mafai e le X-ray o le fatafata ona iloa ai se PE, ae e mafai ona iloa ai isi tulaga o le mama po'o le fatu atonu e mafua ai ou fa'ailoga.
- CT pulmonary angiography (CTPA): O le suega masani lea mo le su'esu'eina o le PE. O le CT scan e maua ai ni ata tolu-vaega (3-D) o alatoto ma uaua i ou mama. O le "Pulmonary" o lona uiga e feso'ota'i ma mama, ma o le "angiography" o se X-ray o alatoto. E le afaina le CTPA, ae atonu e mana'omia le tuiina o se vali fa'aeseese i totonu o se alatoto.
- Angiogram o le mama: Afai e le o mautinoa isi suega, e mafai e le angiogram masani o le mama ona maua ni taunuuga mautinoa. Peita'i, e fai si fa'alavelave. Mo lenei angiogram, e fa'aofi e le tagata tomai faapitoa i le X-ray se paipa i totonu o se tasi o ou alatoto tetele, fa'aofi i totonu o lou fatafata, tuiina se vali fa'afoliga, ona faia lea o se X-ray.
O a togafitiga mo le VTE?
O togafitiga mo le `(Venous Thromboembolism)` e faʻalagolago i le matautia o le toto poloka. O nisi mataupu `(DVT)` e mafai ona taulimaina i vailaʻau e folo. Peitaʻi, o nisi mataupu `(PE)` atonu e manaʻomia ona aveese vave . Atonu e aveese e lau fomaʻi se `(PE)` e lamatia ai le ola i se catheter e tuʻu i totonu o se alatoto, pe atonu foʻi e tuiina se vailaʻau `(thrombolytic)` e vave ona faʻataʻapeʻapeina ai le toto poloka. Peitaʻi, ona o faʻalavelave e ono tutupu, o ia faʻalavelave e naʻo tulaga faʻafuaseʻi e faia ai.
Afai e le o se lamatiaga vave le ola o le VTE, e taulaʻi togafitiga i le taofia o le tele o poloka ua iai ma puipuia ai ni poloka fou mai le fausiaina. O ia togafitiga puipuia e aofia ai vailaʻau e puipuia ai le toto, o vailaʻau ia e faʻamalūlūina ai le toto, ma totini faʻapipiʻi, e fesoasoani e faʻatumauina le tafe lelei o le toto. I mataupu e sili atu ona faigata, e ono fautuaina e lau fomaʻi se togafitiga faʻaletino, e pei o le faʻapipiʻiina o se faamama i totonu o se alatoto e puipuia ai poloka toto mai le alu atu i ou mama.
E faʻapefea ona e puipuia se VTE?
E tele mea e lamatia ai le atinaʻeina o le venous thromboembolism, ae e le o mea uma e mafai ona tatou pulea. Peitaʻi, i se tulaga lautele, o le tumau pea i le malosi o le auala sili lea ona faigofie e puipuia ai . Talu ai o le tele o DVT e tutupu i vae, o le tausia o le tafe lelei o le toto i vae e mafai ona faʻaitiitia ai le lamatiaga.
Afai e te nofo mo se taimi umi, pe i le galuega pe a e malaga, ia mautinoa e te tu i luga ma savalivali solo i taimi uma ma faamalositino maso o ou vae. O le a fesoasoani lea e faaitiitia ai le tafe toto. Pe o e ma'i pe o e malolo mai se taotoga, o le tu i luga ma gaoioi solo i se taimi vave e mafai ai e mafai ona fesoasoani e faaitiitia ai lou lamatiaga o le poloka o le toto. E mafai foi e faamalositino ona fesoasoani e faaitiitia ai le atuatuvale ma faatumauina se mamafa maloloina . O isi ia mea e mafai ona fesoasoani i le VTE.
E faapefea ona e tausia oe lava pe a uma se VTE?
Afai e te maua i se VTE, ia nofouta i mea nei:
- Alu e fai se togafitiga fa'asolosolo. O le a mata'ituina e lau foma'i lou tulaga ma filifili pe o le a le umi e te mana'omia e inu ai au vaila'au.
- Inu sa'o lau vaila'au e pei ona fa'atonuina. Peita'i, afai e te lagona le tele o le tafe toto (o se a'afiaga matuia o vaila'au e fa'amama ai le toto), taofi loa le inuina o le vaila'au ma fa'afeso'ota'i lau foma'i.
- Ia nofouta i faailoga o le poloka o le toto, aemaise lava le fulafula o vae ma le tiga pe a pa'i i ai.
- Ia ola i se olaga soifua maloloina. Ia e gaoioi malosi, inu tele vai, pulea le atuatuvale, ma taofi le ulaula pe afai e te ulaula.
Ia manatua, e tele mafua'aga eseese o le Venous Thromboembolism. Atonu e iai ni mea e lamatia ai e te le o iloa ma e le mafai ona e suia.
A uma lenei talanoaga uma, o le mea lenei e tatau ona e manatua!
E tele mea e mafai ona fesoasoani i se tulaga e ta'ua o le `(Venous Thromboembolism - VTE)`. Atonu e iai ni ou tulaga lamatia e te le o iloa, ma o nisi o ia mea e le mafai ona tatou pulea. Peita'i, e tele mea e mafai ona e faia e puipuia ai se `(VTE)` . Ma, afai e tupu, e mafai ona pulea lelei.
Afai e iai ni ou popolega e uiga i lenei mea, talanoa i lau fomaʻi e uiga i ou tulaga lamatia patino ma pe faʻapefea ona e faʻaitiitia lou lamatiaga. O le mea e sili ona taua o le sailia lea o se fautuaga faʻafomaʻi i le taimi lava lena pe afai e te aʻafia i ni faʻailoga o le "VTE". Matou te taulimaina ma le faʻaeteete uma toto pupuni, o mea o loʻo ia te oe i le taimi nei ma mea e te ono aʻafia ai i le lumanaʻi. O lea aua le fefe e vaʻai se fomaʻi i le taimi lava e te aʻafia ai. O lou soifua maloloina o la matou faʻamuamua sili lea!
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