Ua le ogatasi ea lou tata o le fatu? Se'i o tatou a'oa'oina e uiga i le Ventricular Dysschony i se auala faigofie!

E te lagona ea i nisi taimi le pu'upu'u o le mānava, vaivai i taimi uma, pe fulafula fo'i ou vae? O nisi taimi e mafai ona avea ia ma fa'ailoga o se fa'afitauli i lou fatu. O le aso o le a tatou talanoa ai e uiga i se tulaga e a'afia ai le galuega a le fatu, ae atonu e le'i tele ni mea tatou te fa'alogo i ai. O le ventricular dyssynchrony lea, po'o le igoa e ta'ua e foma'i, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. E ui atonu e foliga mai e fai si lavelave le igoa, ae se'i o tatou fa'amatalaina faigofie.

O le ā le Ventricular Dysschonychrony?

I se faaupuga faigofie, o le ventricular arrhythmia o le taimi lea e tata ai se tasi pe sili atu foi o potu pito i lalo o lou fatu, e ta'ua o ventricles , e le tutusa le tata ma e aunoa ma le felagolagoma'i. Va'ai faalemafaufau o lo'o i ai se fa'atuai la'ititi pe tusa ma le 40 milliseconds i le va o vaega eseese o sela o lou fatu e amata ona mimilo, pe i le va o le tasi sela e amata ona mimilo pe a fa'atatau i le isi. E mafai ona ta'ua lena o le arrhythmia.

E na'o le taimi lava e mimilo ai maso o totonu o ona potu e galue lelei ai lo tatou fatu i le taimi e tasi ma le auala lava e tasi. I le tulaga masani, e feoa'i fa'ailoilo eletise i totonu o le fatu i se auala fa'atulagaina lelei. A maua e potu autu e lua o le fatu se fa'ailoilo e mimilo ai, e tatau ona mimilo maso o na potu i le tele tutusa ma le taimi e tasi. Ae maise lava, o lou ventricle tauagavale, le potu autu o le fatu e pamuina, e tatau ona mimilo i se auala e matua'i fa'amaopoopoina. E pei o le tuleia mai itu uma e lua agai i le ogatotonu.

Peita'i, afai e le o'o atu lenei fa'ailoilo i sela uma e lua o le fatu i le taimi e tasi, e le mafai ona fa'apupuna maso i le taimi e tasi. O le mea lea tatou te ta'ua o le dyssynchrony .

E mafai e le cellular dyssynchrony ona aʻafia lou tino i auala nei:

• E fa'aitiitia ai le lelei o le galuega a lou fatu.
• O valve e masani ona fesoasoani i le tafe o le toto i le tasi itu e mafai ona mafua ai ona tafe i tua le toto (i le itu sese).
• O le aofaʻi o le toto e mafai e lou fatu ona pamu (Cardiac Output) e faʻaitiitia.

O a ituaiga o arrhythmias o le fatu?

E tele ituaiga autū o le asynchrony o sela:

• Atrioventricular Dysschony: O le taimi lea e mimilo ai potu pito i luga (atria) ma potu pito i lalo (ventricles) o lou fatu e aunoa ma le feso'ota'iga.
• Interventricular Dysschony: I lenei mea, o au ventricles tauagavale ma taumatau (potu pito i lalo) e fa'aitiitiga i taimi eseese.
• Intraventricular Dysschony: I lenei tulaga, o maso i vaega eseese o le sela e tasi e mimilo i taimi eseese. Mafaufau i ai e pei o puipui o se potu e mimilo i taimi eseese, nai lo le tuleia i totonu i le taimi e tasi.

O ai e sili ona a'afia i le asynchrony o sela?

E masani ona vaaia lenei tulaga i tagata e iai faʻafitauli faʻafomaʻi nei:

• Tagata e maua i le fa'aletonu o le fatu.
• Poloka o le Lālā o le Afiga Agavale (LBBB).
• Poloka o le Lālā o le Vaega Taumatau (RBBB).
• Fa'ama'i o maso o le fatu `(Cardiomyopathy)`.
• Toto maualuga.
• Isi fa'ama'i fatu.

Se’i mafaufau iā Uncle Somapala mai lo matou nu’u. Sa mafatia o ia i le `(Heart Failure)` mo sina taimi. Talu ai nei, ua faigata ona manava ma ua fa’ateleina lona vaivai. Ina ua su’esu’eina o ia e le foma’i, sa ia fai mai o lo’o iai fo’i lona ma’i e ta’ua o le `(Ventricular Dyssynchrony)` i lona fatu, o le mafua’aga lea ua fa’ateteleina ai ona fa’ailoga.

E fa'apefea ona taatele lenei tulaga?

E tusa ma le tasi vaetolu o tagata e iai se ituaiga o le faaletonu o le fatu e ono aafia i lenei ituaiga o le le tutusa o sela. E tusa ma le 2% o tagata matutua i atunuu tau atiae e mafatia i le faaletonu o le fatu. E le gata i lea, i le va o le 6% ma le 10% o tagata e silia ma le 65 tausaga le matutua e mafatia i le faaletonu o le fatu. O lea la, o lenei tulaga o se mea foi e vaaia e fesootai ma lena mea.

O a ni fa'ailoga?

E mafai e le cellular dyssynchrony ona fa'ateteleina ai fa'ailoga o le fa'aletonu o le fatu, pe mafua ai fo'i ni fa'ailoga e tulaga ese i ai. O fa'ailoga autu ia:

• Faigata ona manava (aemaise lava pe a e vaivai).
• Lagona le vaivai tele (tusa lava pe na o sina taimi pu'upu'u).
• Tale (atonu e faifai pea).
• Fula (edema) i le tino (aemaise lava i vaega e pei o vae ma tapuvae).

O a mafuaʻaga o le asynchrony o sela?

E mafai ona mafua lenei mea i ni faʻafitauli eseese o le fatu. O nisi o ia faʻafitauli e aofia ai:

• Fa'aletonu o le Fa'atinoina o le Ventricular.
• O le ma'ila e mafua mai i se fatu fatu.
• Tuai o le Fa'agasologa o le Eletise, lea e aofia ai tulaga e pei o le Poloka o le Lālā Tauagavale ma le Poloka o le Lālā Taumatau.
• Ma'i maso o le fatu.
• Le lava le tafe o le toto i maso o le fatu (Ischemia).

O a suega e faia e iloa ai lenei tulaga?

O le a muamua fesili atu lau fomaʻi ia te oe e uiga i ou faʻailoga ma faia se suʻega faaletino e iloilo ai le galuega a lou fatu. O nisi taimi , o le faʻalogologo i lou fatu i se stethoscope e mafai foʻi ona avatu ia te oe se manatu i lenei asynchrony.

O le suega autū e fa'aaogaina e su'esu'e ai fa'afitauli i le faiga fa'aeletise o le fatu o le electrocardiogram (ECG) . E mafai ona iloa ai tulaga e pei o le Right Bundle Branch Block ma le Left Bundle Branch Block, lea e mafua ai ona le fetaui lelei le tata o le fatu. Afai e maua nei tulaga i le ECG, o le a faasino oe e le foma'i mo nisi suega.

E masani ona fa'aogaina e foma'i se echocardiogram e iloa ai le fa'aletonu o le fatu . O lenei mea e mafai ai ona latou va'ai pe fa'apefea ona fa'apu'upu'u potu o le fatu, valves, ma maso.

E mafai fo'i ona faia isi su'ega:

• Su'esu'ega o le Positron Emission Tomography (PET).
• Su'esu'ega o le Telegated Acquisition (MUGA).
• Ata o le Resonance Magnetic o le Fatu (MRI).
• Su'esu'ega Tomography Fa'akomepiuta (CT).
• Su'esu'ega o le Tomography Fa'akomepiuta e Tasi le Fa'asalalauina o le Photon (SPECT).

E fa'apefea ona togafitia le asynchrony o sela?

Atonu e togafitia e foma'i le tulaga fa'afoma'i autu lea e mafua ai le le tutusa o le malosi o lau sela.

I le tele o tulaga, o le togafitiga o le toe fa'afetauiina o le fatu (CRT) (e ta'ua fo'i o le CRT po'o le biventricular pacemaker) e mafai ona fesoasoani i le pamuina lelei o le fatu e ala i le puleaina o le tata o itu uma e lua o le fatu. Peita'i, o lenei togafitiga e na'o le 50% i le 70% o tagata e mauaina lenei togafitiga e fa'aleleia atili ai fa'ailoga. O tagata e ogaoga le asynchrony e ono manuia.

Fa'afitauli o togafitiga CRT

O faʻalavelave nei e ono tulaʻi mai pe a faʻapipiʻi se `CRT` (o se pacemaker bi-polar) (e seasea lava, ae e lelei ona nofouta i ai):

• Pneumothorax.
• Fa'aputuga o le toto i le va o le puipui o le fatafata ma le mama (Hemothorax).
• Pui o le fatu.
• Fa'aosofiaina o maso e ese mai le fatu.
• Ua see ese mai le nofoaga ua i ai uaea o le pacemaker.

O le ā le vave o le a ou lagona ai le lelei pe a uma togafitiga?

E vave lava ona faʻaitiitia e le togafitiga CRT le asynchrony o sela. O nisi tagata e amata ona lagona lelei i totonu o ni nai vaiaso talu ona faʻapipiʻi le masini. E iai foʻi faʻamanuiaga mo se taimi umi:

• Fa'aleleia atili o le aofa'i o le toto e pamuina e lou fatu (Cardiac Output).
• Fa'aitiitia le tafega o le toto mai le mitral valve.
• Faaleleia atili o le tulaga lelei o lou olaga.
• E fa'ateleina le mamao e mafai ona e savali ai i le ono minute.

O le ā le vailaʻau e faʻaaogaina?

Mo tulaga e mafua ai le atrial fibrillation, e pei o le faaletonu o le fatu, cardiomyopathy, poʻo le toto maualuga, e ono fautuaina e se fomaʻi ni vailaʻau e pei o:

• O vailaau e taofia ai le Angiotensin-Converting Enzyme (ACE).
• Vaila'au e Puipuia ai le Angiotensin II Receptor (ARBs).
• Vaila'au e Puipuia ai Beta.
• Fualaau fa'asusu (diuretics).

E ui o nei vailaʻau e ono faʻaleleia atili ai le galuega a lou fatu i se tulaga, ae e le mafai ona latou toe faʻafoʻisia atoa le asynchrony e mafua mai i faʻaletonu o le faʻagasologa eletise. O le mafuaʻaga lea e manaʻomia ai togafitiga e pei o le CRT.

E fa'apefea ona e fa'aitiitia le lamatiaga o le asynchrony o sela?

O le mea sili e mafai ona e faia o le tausia lelei lea o lou fatu. Afai e te faia, o le a mafai ona e puipuia nisi o tulaga e mafua ai le le tutusa o sela.

O nisi auala e puipuia ai lou fatu:

• Taumafa i mea'ai e maualalo i le ga'o fa'atumu (fa'aitiitia le suau'u ma mea'ai falai).
• Faamalositino mo le itiiti ifo i le 30 minute i le tele o aso (e lelei fo'i le savali).
• Tausia o lou mamafa maloloina.
• Inu le vailaʻau e pei ona faatonuina e le fomaʻi.

O le ā e tupu pe afai e iai sa'u cell asynchrony?

E le togafitia le Left Ventricular Dyssynchrony (LVD), ma e le lelei fo'i le i'uga. O tagata e iai le LVD e sili atu le lamatiaga o fa'alavelave tau fatu nai lo i latou e leai se fa'afitauli. E mafai ona iai sou dyssynchrony i so'o se tasi (pe o vaega uma e lua) o ou ventricles, ae o lou ventricle tauagavale o le vaega autu lea e pamuina le toto e tele ai le okesene i lou tino atoa. O se galuega taua tele lenei.

O se togafitiga e ta'ua o le `CRT` (dual-cell pacemaker) e mafai ona fesoasoani i tagata e maua i le fa'aletonu o le fatu e fa'aitiitia ai le nofo i le falema'i ma ola umi.

Ia manatua, o le pogai autū o le asynchrony e aʻafia ai foʻi le iʻuga. Atonu e sili atu le leaga o tulaga o nisi tagata nai lo isi.

E fa'apefea ona ou tausia a'u lava?

• Afai ua faatonuina oe e lau foma'i i ni vaila'au, ia mautinoa e te inu sa'o e pei ona fa'atonuina . Inu le vaila'au e pei ona fa'atonuina se'ia o'o ina ta'u atu e lau foma'i e taofi.
• Afai e iai sau pacemaker biventricular, ia manatua e te alu i falema'i i aso ua atofaina . O iinei e mafai ai e lau foma'i ona siaki pe o galue lelei lau pacemaker. O nisi falema'i e iai falema'i fa'apitoa e ta'ua o falema'i CRT. O iina, e galulue fa'atasi ai foma'i fatu ma foma'i fa'apitoa i le fatu e fa'amautinoa o lo'o e mauaina le mea sili mai lau pacemaker.

O afea e tatau ai ona ou vaai la'u foma'i?

• Afai e te lē o lagona lelei i le vailaʻau ua faatonuina.
• Afai e iai se fa'afitauli i lau pacemaker biventricular.

I ia tulaga, va'ai loa se foma'i.

O afea e tatau ai ona ou alu i le Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Afai e te aʻafia i nisi o nei faʻailoga , saili loa se fautuaga faafomaʻi:

• Tiga o le fatafata po'o le le to'a.
• Vertigo (lagona e pei o lo'o e vilivili).
• Faigata tele ona manava.
• Tiga le manava, niniva.
• Tiga o le tua, ua, po'o le auvae.

O a fesili e tatau ona ou fesiligia i la'u foma'i?

Aua ne'i galo e fai atu fesili nei pe a e va'ai i lau foma'i:

• Aiseā na ou atiaʻe ai le cell asynchrony?
• E talafeagai ea a'u mo le togafitiga 'CRT'?
• E i ai ni vaega lagolago e fesoasoani i tagata e maua i faʻamaʻi fatu?

E masani lava ona e lagona sina popole pe a e iloa e le o galue lelei lou fatu. Ae aua le popole. E mafai e lau fomaʻi ona maua le pogai o lou arrhythmia ma filifili le togafitiga sili mo oe. Mulimuli saʻo i faʻatonuga o loʻo i luga o le fagu vailaʻau. O le inuina o lau vailaʻau i le taimi lava e tasi i aso uma o le a fesoasoani ia te oe e manatua ai le inuina. Faʻailoga aso o lau taimi atofaina i luga o se kalena pe seti se faʻamanatu i lau telefoni. O le a fesoasoani lea ia te oe e ʻalofia ai le misia o ia taimi.

Aotelega ma le Savali e Ave i le Fale

Ia, ou te faʻamoemoe ua e malamalama atili nei i le "Ventricular Dyssynchrony" lea na tatou talanoaina i le asō.

I se faaupuga faigofie, o se tulaga lea e le tutusa ai le tata o potu pito i lalo (sela) o le fatu, e le ogatasi le tasi ma le isi. E mafai ona faʻaitiitia ai le lelei o le galuega a le fatu, ma e mafai foʻi ona mafua ai ni faʻailoga e pei o le manava puʻupuʻu ma le vaivai.

• O suega e pei o le `(ECG)` ma le `(Echocardiogram)` e fesoasoani e iloa ai lenei tulaga.
• I le avea ai o se togafitiga, e faaopoopo atu i le togafitia o le ma’i autū, o le togafitiga e faaaoga ai le pacemaker e ta’ua o le “Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)” e matua taua tele foi.
• O le tausia lelei o lou fatu ma le mulimuli i se olaga soifua maloloina e fesoasoani tele i le puipuia o ia tulaga.
• Afai e te maua nei fa'ailoga, aua le fa'atuai e saili se fautuaga fa'afoma'i. O le vave ona iloa ma togafitia le fa'ama'i, o le lelei fo'i lea o le i'uga.

Ia manatua, o lou loto o lau meatotino e sili ona tāua. O lou tiute le puipuia.

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