Skip to main content

Une tsvina yakawandisa muropa rako here? Izvi zvinonzi Azotemia!

Une tsvina yakawandisa muropa rako here? Izvi zvinonzi Azotemia!

Dzimwe nguva unonzwa kuneta uye unonetseka nekuita weti here? Kana kuti chiremba akambotarisa kuongororwa kweropa rako akati, "Pane tsvina shoma muropa rako"? Izvi zvinogona kuva zviratidzo zvechirwere chinonzi azotemia. Ngatitaurei nezvazvo zvakadzama, nekuti zvakakosha zvikuru pahutano hweitsvo dzedu.

Zvichitaurwa zviri nyore, azotemia chirwere apo huwandu hwetsvina muropa rako, kunyanya tsvina ine nitrogen, hunowedzera zvakanyanya. Tsvina iyi inoumbwa kana mapuroteni ari muchikafu chatinodya akapwanyika. Anotanga kuumbwa muchiropa chako. Anozofamba nemuropa rako achienda kuitsvo dzako. Itsvo dzine hutano dzinosefa tsvina iyi kubva muropa rako dzoiburitsa muweti yako. Saka kana itsvo dzako dzisiri kushanda zvakanaka, tsvina iyi inoungana muropa rako. Ndizvo zvatinodaidza kuti azotemia.

Ndeapi marudzi makuru eAzotemia?

Kune mhando nhatu huru dzeazotemia. Ngationei kuti ndedzipi. Idzi dzinopatsanurwa zvichienderana nekuti dambudziko riri kukonzera kuti marara aungane kupi.

1. Azotemia yePrerenal

Iyi ndiyo mhando inonyanya kuitika. Inoitika kana itsvo dzako dzisiri kuwana ropa rakakwana. Funga nezvazvo sesefa yemvura isingawani mvura yakakwana kuti ishande. Kunyangwe pasina chakaipa neitsvo dzako, kana dzisiri kuwana ropa rakakwana, hadzigoni kusefa tsvina.

Zvinhu zvinogona kukonzera izvi ndezvi:

  • Kurasikirwa neropa rakawanda (semuenzaniso, kubuda ropa kubva mukukuvara kukuru, kuvhiyiwa)
  • Kuchengetwa kwemvura, uko kunoreva kushaya mvura yakakwana mumuviri (semuenzaniso, kusanwa mvura yakakwana, kudikitira zvakanyanya, kurutsa, manyoka)
  • Kukundikana kwemoyo kunoitika kana moyo usingapombi ropa nemazvo.
  • Kuchinja kwehuwandu hwemvura mumuviri nekuda kwechirwere chechiropa (kutadza kwechiropa).
  • Kushandisa mimwe mishonga nguva dzose uye zvakawandisa, semuenzaniso, mishonga inoderedza marwadzo yakaita se ibuprofen ne aspirin.
  • Kuderera kweropa rinoyerera richienda kuitsvo nekuda kwezvimwe zvirwere.

2. Azotemia yemukati

Rudzi urwu runowanzoitika kana itsvo pachadzo dzakuvara. Izvi zvinoreva kuti pane chakaipa neitsvo pachadzo. Izvi zvinokanganisa zvakananga kugona kweitsvo kusefa.

Zvikonzero zvikuru zvinogona kuva:

  • Utachiona hunokanganisa itsvo.
  • Kukuvara kweitsvo kunokonzerwa nehutachiona hwakanyanya hwakadai se sepsis.
  • Kugwamba kweropa muitsvo.
  • Mimwe mishonga, kunyanya mishonga yechemotherapy uye mimwe mishonga inorwisa mabhakitiriya.
  • Kukuvadzwa kwemasero eitsvo nekuda kwechepfu dzakadai semishonga, doro, uye mimwe mishonga yekuuraya zvipembenene.
  • Kukuvadzwa kweglomeruli, iyo inosefa mayuniti eitsvo.

3. Azotemia yePostrenal

Izvi zvinoitika kana paine kuvharika kwenzira yako yeweti. Zvakafanana nedhiraini rakavharika, zvichiita kuti mvura iungane mudundira rako. Kuvharika uku kunogona kunge kuri mumatubhu ari pakati peitsvo dzako nedundira, mudundira rako, kana muurethra yako. Kana weti isingakwanise kubuda, inodzokera muitsvo dzako, zvichikonzera kukuvara.

Zvikonzero zvakajairika ndeizvi:

  • Kuzvimba kunokonzerwa nehutachiona hwemunzira yeweti (UTIs).
  • Matombo emudumbu kana matombo emudumbu.
  • Mamwe marudzi egomarara (semuenzaniso gomarara reprostate, gomarara remuromo wechibereko).
  • Kukura kweprostate gland muvarume (benign prostatic hyperplasia).

Azotemia yakafanana neRenal Failure here?

Kwete. Azotemia haisi imwe chete nekutadza kushanda zvakanaka kweitsvo. Zvisinei, kutadza kushanda zvakanaka kweitsvo ndicho chikonzero chikuru cheazotemia. Kureva kuti, kana itsvo dzikasashanda zvakanaka, tsvina inoungana muropa, izvo zvinonzi azotemia. Kukundikana kushanda zvakanaka kweitsvo chirwere chakakura, umo mabasa ese eitsvo anogona kukanganisika. Azotemia chiratidzo chimwe chete chekutadza kushanda zvakanaka kweitsvo.

Dambudziko iri rakajairika zvakadii?

Azotemia chirwere chinowanzoitika kupfuura zvaungafunga. Zvakaonekwa kuti chikamu chikuru chevarwere vari muchipatara, vanosvika 16%, vane chirwere ichi. Saka, zvakakosha kuziva izvi.

Ndezvipi zviratidzo zveAzotemia?

Kazhinji, ungasaona zviratidzo zvikuru kusvika mamiriro acho anyanya kuipa. Vamwe vanhu vangasatomboratidza zviratidzo zvachose. Muzviitiko zvakadaro, chiremba anogona kungozviona chete kana achinge aongororwa chimwe chirwere.

Zvisinei, vamwe vanhu vanogona kuona zviratidzo zvakaita seizvi:

  • Huwandu hweweti inogadzirwa hunoderera zvikuru.
  • Kunzwa kuneta zvakanyanya (kuneta), kusakwanisa kuita chero chinhu.
  • Kusakwanisa kuisa pfungwa pane chimwe chinhu, kunzwa kuvhiringidzika.
  • Kusvotwa nekurutsa.
  • Kutadza kufema zvakanaka (dyspnea), kunzwa sekunge uchafenda kunyangwe uchikwira masitepisi mashoma.
  • Kurwadziwa kwechipfuva.
  • Kuzvimba, kunyanya mumakumbo, muzvitsitsinho, netsoka (edema).
  • Kusarongeka kwemutinhimira wemoyo (arrhythmia), kuchinja kwemutinhimira wekurova kwemoyo.
  • Chikafu hachina kunaka.

Kana chirwere chacho chikanyanya kuipa, pfari kana kuti koma inogona kuitika. Saka, zvakakosha kungwarira zviratidzo izvi. Kana uine chimwe chezviratidzo izvi, enda kuna chiremba nekukasika.

Ndezvipi zvikonzero zveAzotemia?

Zvikonzero zveazotemia zvinoenderana nerudzi rwechirwere chaunacho. Ngatitarisei zvikonzero zvine chekuita nemarudzi matatu atakurukura kare zvakadzama.

  • Azotemia yePrerenal:Izvi zvinowanzoitika kana ropa richiyerera richienda kuitsvo richikanganiswa nekukuvara kana chirwere mumuviri. Semuenzaniso:
  • Kushaya mvura mumuviri. Izvi zvinogona kukonzerwa nezvinhu zvakaita sekusanwa mvura yakakwana, kudikitira zvakanyanya (semuenzaniso, paunenge uchirovedza muviri muzuva, kurovedza muviri), kurutsa, kana manyoka.
  • Kubuda ropa.
  • Kutsva kwakanyanya.
  • Kukundikana kwemoyo.
  • Chirwere chechiropa (kutadza kwechiropa).
  • Azotemia yemukati: Izvi zvinoitika kana zvimiro zviri muitsvo, zvakaita semafirita madiki (glomeruli), machubhu madiki anobatsira kunyudza mvura, zvinovaka muviri, uye maminera (renal tubules), uye tsinga dzeropa dziri muitsvo (renal vasculature), zvikakuvara.
  • Zvirwere zvinokonzera kuzvimba, semuenzaniso, zvirwere zvakaita se vasculitis.
  • Utachiona hweitsvo.
  • Chepfu (semuenzaniso, mimwe mishonga, simbi dzinorema).
  • Kukuvara kunokonzerwa nekudzikira kwenguva refu kweropa kuenda kuitsvo (hypoperfusion).
  • Postrenal Azotemia: Izvi zvinowanzoitika nekuda kwekuvharika kwenzira yeweti kana dundira.
  • Kuzvimba kunokonzerwa nehutachiona hwemunzira yeweti (UTIs).
  • Matombo emuuro.
  • Hydronephrosis - kukura kweitsvo nekuda kwekuchengetedza weti.
  • Kukura kweprostate gland muvarume (benign prostatic hyperplasia).
  • Kenza yemudumbu.

Ko Azotemia yakafanana neKushaya Mvura Mumuviri Here?

Kwete, izvi zviviri hazvina kufanana. Zvisinei, kushaya mvura mumuviri ndicho chikonzero chikuru chekuzotemia kweprerenal renal. Izvi zvinoreva kuti, kana pasina mvura yakakwana mumuviri, huwandu hweropa rinoyerera richienda kuitsvo hunoderera, izvo zvinogona kukonzera azotemia.

Zvikonzero zvinogona kukonzera kupera mvura mumuviri ndeizvi:

  • Kusanwa mvura yakakwana.
  • Kudikitira zvakanyanya (semuenzaniso kana uchipiswa nezuva, kana uchirovedza muviri).
  • Kurutsa.
  • Manyoka.
  • Mimwe mishonga, semuenzaniso, inobvisa mvura mumuviri (inozivikanwawo semapiritsi emvura).

Ichi chirwere chinotapukira here?

Kwete, Azotemia haisi chirwere chinotapuriranwa. Haugone kuchiparadzira kune mumwe munhu.

Ndiani anonyanya kukanganiswa nemamiriro ezvinhu aya?

Azotemia inogona kukanganisa chero munhu. Zvisinei, inowanzoitika kana uine makore anopfuura makumi matanhatu nemashanu. Vanhu vane zvirwere zvisingaperi zvakaita seshuga neBP variwo panjodzi huru.

Ndezvipi zvinetso zvinogona kuitika nekuda kweAzotemia?

Kana azotemia ikasarapwa zvakanaka, tsvina iri muropa inogona kuungana kusvika padanho rine njodzi. Izvi zvinonzi uremia. Uremia inowanzo kukonzerwa nechirwere cheitsvo chisingaperi (CKD). Kana ikasarapwa, uremia inogona kuuraya.Uyewo, mamwe matambudziko akadai sechirwere chemwoyo nematambudziko etsinga anogona kuitika.

Ndeupi musiyano uripo pakati peAzotemia neUremia?

Zvese izvi zvirwere zvine chekuita neitsvo.

  • Azotemia initrogen yakawanda nezvimwe zvinhu zvinoraswa muropa. Izvi zvinogona kuonekwa kuburikidza nekuongororwa kwerabhoritari.
  • Uremia chirwere chinoratidzwa nekuvapo kweurea yakawandisa nezvimwe zvinhu zvinoraswa muropa. Nemamwe mashoko, kana chirwere cheazotemia chikanyanya uye zviratidzo zvakaita sekusvotwa, kurutsa, kuneta, uye kuvhiringidzika zvikaitika, chinonzi uremia.

Zvichitaurwa zviri nyore, Azotemia kuwedzera kwetsvina muropa, uye Uremia kuoneka kwezviratidzo uye kuipa kwechirwere ichi nekuda kwetsvina iyoyo.

Azotemia inoonekwa sei?

Chiremba wepfungwa ndiye munhu akakodzera kuongorora nekurapa chirwere ichi. Achatora nhoroondo yako yezvekurapa, obvunza nezvezviratidzo zvako, uye oita bvunzo yemuviri. Kana paine chinofungidzirwa kuti ane azotemia, acharaira bvunzo yeropa yeurea nitrogen (BUN) uye bvunzo yecreatinine. Creatinine chinhu chinoraswa chinokonzerwa nemetabolism yetsandanyama. Mwero wakakwira wechero chimwe cheizvi chiratidzo chekuti itsvo dzako hadzisi kushanda zvakanaka.

Kana uine chirwere chekubuda ropa kana kuti uri kutora mimwe mishonga, unofanira kuudza chiremba wako usati waongororwa BUN. Kuongororwa uku kunosanganisira kutora ropa diki kubva mutsinga iri muruoko rwako woritumira kurabhoritari.

Ndeupi mwero weBUN unonzi Azotemia?

Huwandu hwenitrogen yeropa (BUN) hwakajairika hunosiyana zvichienderana nezera rako uye murume kana mukadzi. Kana mushumo werabhoritari unoratidza kukosha kwakakwira kupfuura huwandu hwakajairika, zvinogona kunge zviri azotemia.

Zvakare, chiremba achaongorora huwandu hwe creatinine muropa rako. Pane kukosha kwakajairika kweizvozvo zvakare, zvichienderana nezera rako uye murume kana mukadzi. Kana zvakakwirira kupfuura izvozvo, zvinoratidza dambudziko reitsvo.

Chii chinonzi BUN level chinoratidza kutadza kweitsvo?

Vanachiremba havaoni kutadza kweitsvo zvichibva pahuwandu hweBUN chete. Zvisinei, kana huwandu hweBUN necreatinine hwako hwakakwira zvakanyanya kupfuura zvakajairwa, uye uine zvimwe zviratidzo, zvinogona kuva chiratidzo chekutadza kweitsvo.

Ndezvipi zvimwe zvidzidzo zvinoitwa kuti uonekwe neAzotemia?

Chiremba anogona kuita mimwe miedzo yakati wandei:

  • Kuongororwa kweweti: Muenzaniso weweti yako unotorwa woongororwa murabhoritari kuti uone makemikari, mapuroteni, masero eropa, nezvimwe zvinhu zvidiki.
  • Kubuda kweweti: Izvi zvinoyera kuti weti yaunobuda yakawanda sei mumaawa makumi maviri nemana.
  • Kuongororwa kwemifananidzo: Kuongororwa kweCT kana kuti ultrasound kunogona kuitwa kuti unyatsoongorora itsvo dzako, ureter, uye dundira. Izvi zvinogona kutsvaga kana paine matombo akavharika, kana saizi nechimiro cheitsvo dzako.
  • Kuongororwa kweitsvo: Dzimwe nguva, bvunzo iyi inoitirwa kuti ione kuti itsvo dzako dzakakuvara zvakadii chaizvo. Izvi zvinosanganisira kuchekwa kadiki paganda rako uye kushandisa tsono diki kutora sampuli diki yenyama kubva muitsvo yako. Inozotumirwa kurabhoritari kuti iongororwe.

Azotemia inorapwa sei?

Kurapwa kweazotemia kunoenderana nerudzi rwechirwere chako, chikonzero, uye kuoma kwechirwere chacho. Chinokosha kurapa dambudziko guru rakakonzera azotemia. Chiremba achaita bvunzo kuti aone chikonzero chacho. Sarudzo dzekurapa dzingasanganisira:

  • Mvura yemutsinga: Mvura, yakaita semunyu, inopihwa netsinga kuti irape kupera mvura mumuviri. Izvi zvinowedzera kuyerera kweropa kuenda kuitsvo, zvichiita kuti zvive nyore kusefa tsvina.
  • Mishonga:
  • Diuretics - kubvisa mvura yakawandisa mumuviri.
  • Mishonga yekudzora BP.
  • Mishonga yeAdrenergic - Iyi ine mhedzisiro yakafanana neadrenaline (epinephrine) uye dzimwe nguva inobatsira kuwedzera kuyerera kweropa kuenda kuitsvo.
  • Corticosteroids - inoderedza kuzvimba muitsvo.
  • Zvinowedzera huwandu hweplasma - mishonga inobatsira kudzoreredza plasma yeropa kana ropa rakawanda rakarasika.
  • Kusvina urethra: Kana urethra yavharika, chubhu diki inoiswa kuti ibatsire weti kuyerera kubva muitsvo ichienda kudundira.
  • Kuongororwa kweropa: Nzira iyi inoshandiswa kubvisa tsvina muropa kana itsvo dzisiri kushanda zvakanaka. Izvi zvinogona kuitwa kwenguva pfupi kana kwenguva refu.

Chii chinoitika kana ndine Azotemia?

Kana chirwere ichi chikaonekwa nekukurumidza uye chikarapwa nemazvo, vanhu vazhinji vanogona kupora. Kunyanya kana dambudziko rinokonzera azotemia yeprerenal kana postrenal rikagadziriswa, itsvo dzinogona kupora.

Zvisinei, kana ikasarapwa, azotemia inogona kuwedzera njodzi yekubatwa nezvimwe zvirwere zvakakomba, zvakaita sechirwere cheitsvo chisingaperi (CKD) , uye inogona kutokonzera rufu. Saka, zvakakosha kutevedzera hurongwa hwekurapa hwaunopihwa nachiremba wako.

Azotemia inogona kudzivirirwa here?

Ehe, unogona kubatsira kudzivirira kukura kweazotemia nekutarisira itsvo dzako uye kutevedzera aya matipi:

  • Shandisa mimwe mishonga nekungwarira:Mimwe mishonga, yakaita semishonga isingarwisi kuzvimba (NSAIDs) (semuenzaniso, ibuprofen), mimwe mishonga inorwisa mabhakitiriya (semuenzaniso, penicillin, sulfonamides), uye mimwe mishonga yemishonga, inogona kukuvadza itsvo dzako kana ukaitora yakawanda. Usatora mishonga iyi nguva dzose usina kubvunza chiremba wako. Bvunza chiremba wako nezvemushonga wakachengeteka kwauri.
  • Rapai kubuda ropa: Kana ropa richienda kuitsvo rikaderera, anogona kutanga kuora kweropa mudumbu. Kana paine ronda, isa bhandeji worisunga zvakasimba. Kana ronda rakakura, tsvagai rubatsiro rwechiremba nekukasika.
  • Ongororwa chirwere cheitsvo: Kana mumwe munhu mumhuri mako aine chirwere cheitsvo, zvakanaka kubvunza chiremba wako kana uri panjodzi. Vanhu vane chirwere cheshuga neBP vanofanira kuongororwa itsvo dzavo nguva nenguva.
  • Dzivisa kupera mvura mumuviri: Munhu mukuru anofanira kunwa magirazi masere emvura (marita maviri kusvika matatu) pazuva. Weti yako inofanira kunge yakajeka kana kuti yero yakapfava. Kana yakasviba, unofanira kunwa mvura yakawanda. Inwa mvura yakawanda, kunyanya mumazuva anopisa uye paunenge uchirovedza muviri.
  • Dzora doro raunonwa: Doro rinogona kukuvadza itsvo dzako uye kukanganisa kusvina ropa. Rinogonawo kukonzera kushaya mvura mumuviri. Vakadzi vanofanira kunwa chinwiwa chisingasviki kamwe chete pazuva. Varume vanofanira kunwa chinwiwa chisingasviki zviviri.
  • Idya chikafu chine hutano chinokunakira: Idya michero yakawanda, miriwo, uye zviyo zvakakwana. Deredza munyu (sodium) yaunodya. Kudya munyu wakawandisa kunogona kukonzera BP, izvo zvinogona kukanganisa itsvo dzako, uye kuwedzera njodzi yako yekuva nematombo.
  • Maekisesaizi nguva dzose: Unofanira kurovedza muviri kwemaminitsi makumi matatu pazuva, mazuva mashanu kusvika manomwe pasvondo. Izvi zvinogonawo kubatsira kudzora chirwere cheshuga neBP.
  • Rega kusvuta: Kusvuta kunokuvadza mitsipa yeropa. Kunogonawo kukanganisa kufamba kweropa kuenda kuitsvo.

Ndinozvitarisira sei?

Chiremba achagadzira hurongwa hwekurapa hwakakunakira. Izvi zvinogona kusanganisira mishonga, shanduko dzemararamiro, kana kutoita zvekurapa. Izvi zvinosanganisirawo kutora mishonga yako nokungwarira, kudzivirira kupera mvura mumuviri, uye kurovedza muviri nguva dzose. Chinhu chakakosha kutevedzera mirairo yachiremba wako nemazvo.

Ndinofanira kuona chiremba rini?

Kana chiremba akakuongorora kuti une azotemia, gara uchimutarisa nguva nenguva. Zvakare, ona chiremba wako kana ukaona shanduko muzviratidzo zvako kana kuti ukatanga kurwadziwa kutsva. Udzawo chiremba wako kana paine chimwe chezviratidzo zvakanyorwa pamusoro apa chabuda.

Ndinofanira kuenda kuEmergency Treatment Unit (ETU) riini?

Kana ukaona zviratidzo zvekusashanda zvakanaka kweitsvo, enda kuchipatara nekukurumidza. Zviratidzo zvinogona kusanganisira:

  • Huwandu hweweti inobuda hushoma zvikuru kana kuti hahupo zvachose.
  • Kuzvimba, kunyanya muzvitsitsinho netsoka.
  • Kunzwa kuravira kwesimbi mumuromo.
  • Kuneta kwakanyanya.
  • Kusvotwa nekurutsa.
  • Manyoka.
  • Kurwadziwa kwemudumbu.
  • Kubatwa nepfari.
  • Kurasikirwa nepfungwa (coma).

Munguva dzakadai, kuwana rubatsiro rwekukurumidzira kunogona kuponesa hupenyu.

Mibvunzo ipi yandinofanira kubvunza chiremba?

Zvakanaka kubvunza mibvunzo iyi kana waenda kuna chiremba:

  • Unoziva sei kana ndine Azotemia?
  • Kana ndisina Azotemia, ndechipi chimwe chirwere chandinacho?
  • Ndedzipi bvunzo dzamunoita kuti muone kana Azotemia iri chirwere?
  • Rudzii rweazotemia rwandinarwo? Chii chinokonzera?
  • Munokurudzira kurapwa kupi?
  • Ndezvipi njodzi kana migumisiro yekurapa kwaunopa?
  • Rudzii rwekutarisirwa kwandichada mushure mekurapwa?
  • Itsvo dzangu dzakakuvara zvachose here?
  • Munganditumira kuna chiremba wezvirwere zvetsinga here?
  • Ndezvipi zvandinofanira kuchinja mukudya kwangu uye mararamiro angu?

Mharidzo Yekupedzisira Yekuenda Kumba

Azotemia chirwere chinowanzoitika apo tsvina inoungana muropa rako. Izvi zvinoitika kana itsvo dzako dzikakuvara nekuda kwekukuvara kana chirwere uye dzisisakwanise kushanda zvakanaka.

Sezvo kazhinji pasina zviratidzo, ungasatomboziva kuti une chirwere ichi. Zvinogona kushamisa kana ukangoerekana wawana chimwe chinhu chakadai. Zvisinei, vanachiremba vanogona kuita bvunzo kuti vawane chikonzero uye vakupe kurapwa kwakanakisisa. Taura nachiremba wako nezvemibvunzo kana zvinokunetsa. Vachapindura mibvunzo yako, vachakupa rutsigiro rwaunoda, uye vachakupa mazano ekurapa Azotemia zvakanaka uye maitiro ekutarisira itsvo dzako. Saka usavhunduke, tevera mazano akakodzera ekurapa. Kuonekwa nekukurumidza uye kurapwa kwakakodzera kunogona kudzivirira itsvo dzako.


Azotemia , Itsvo, Tsvina yeRopa, BUN, Creatinine, Chirwere cheItsvo, Nitrogen

Frequently Asked Questions (FAQ)

Ndeupi mwero weBUN unonzi Azotemia?

Huwandu hwenitrogen yeropa (BUN) hwakajairika hunosiyana zvichienderana nezera rako uye murume kana mukadzi. Kana mushumo werabhoritari unoratidza kukosha kwakakwira kupfuura huwandu hwakajairika, zvinogona kunge zviri azotemia.

Chii chinonzi BUN level chinoratidza kutadza kweitsvo?

Vanachiremba havaoni kutadza kweitsvo zvichibva pahuwandu hweBUN chete. Zvisinei, kana huwandu hweBUN necreatinine hwako hwakakwira zvakanyanya kupfuura zvakajairwa, uye uine zvimwe zviratidzo, zvinogona kuva chiratidzo chekutadza kweitsvo.

Ndezvipi zvimwe zvidzidzo zvinoitwa kuti uonekwe neAzotemia?

Chiremba anogona kuita mimwe miedzo yakati wandei:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 9 =