Zvinonetsa kufema nekuda kwe emphysema here? Ngatidzidzei nezvekuvhiyiwa kwemapapu (Lung Volume Reduction Surgery - LVRS)

Uri kunetsekawo here kufema zuva nezuva nekuda kwe emphysema yakanyanya? Unonzwa kupera simba here kunyangwe mushure mekuita mabasa madiki? Kunyangwe mushure mekutora mishonga uye kuenda kuzvirongwa zvekurapa, kuoma kwako kufema hakuderedzi? Kana zvakadaro, pamwe chiremba wako anogona kutaura newe nezvekuvhiyiwa kwakakosha. Ndizvo zvatiri kutaura nezvazvo nhasi. Izvi zvinonzi Kuvhiyiwa Kwekuderedza Ruzhinji rweMapundu, kana kuti LVRS muchidimbu.

Zvichitaurwa zviri nyore, chii chinonzi kuvhiyiwa kweLVRS?

Funga nezvemapapu ako semasiponji maviri. Kana emphysema yakanyanya, mabubble emhepo anoumbwa mune dzimwe nzvimbo dzesiponji iyi, zvichiita kuti dzizvimbe. Nzvimbo idzi dzakakuvara hadzichakwanisi kufema, uye hadzichakwanisi kupinza okisijeni muropa. Kwete izvozvo chete, asi nzvimbo idzi dzakazvimba, dzisingabatsiri dzinovharawo nzvimbo dzine hutano dzemapapu, zvichiita kuti dzisakwanise kushanda zvakanaka.

Kuvhiya kweLVRS kunosanganisira kucheka nekubvisa zvikamu zvemapapu zvakakuvara, zvakazvimba, uye zvisina basa.

Kureva kuti, saizi yemapapu inodzikira. Chii chinoitika kana ukaita izvi? Zvimwe zvikamu zvemapapu zvine hutano zvinobvumirwa kukura nekushanda nemazvo. Zvadaro, okisijeni iri mumhepo yaunofema inogona kunyudzwa zvakanaka muropa yotumirwa mumuviri wese.

Chinhu chakakosha ndechekuti kuvhiyiwa uku hakupedzi emphysema zvachose. Uye hakuvimbiswi kuti kuchawedzera hupenyu hwako. Chinangwa chikuru chekuvhiyiwa uku ndechekuderedza matambudziko ako ekufema uye kuvandudza hupenyu hwako.

Ndiani anogona kuvhiyiwa uku? Hazvigoneki kune wese munhu here?

Kwete, kuvhiyiwa uku hakuna kukodzera munhu wese. Ongororo dzakawana kuti kuvhiyiwa uku kunoshanda chete kune varwere vanosangana nezvimwe zvinodiwa. Chiremba wako achakuongorora nokungwarira kuti aone kana uri munhu akakodzera kuita izvi. Izvi zvinowanzo fungwa nezvazvo:

• Kuva nemakore ari pasi pe75 ekuberekwa.
• Kushaya mweya zvakanyanya (kushaya simba) kunoramba kuripo pasinei nemishonga uye kurapa mapapu.
• Kukuvadzwa kwemapapu kunofanira kunge kuri munzvimbo dzepamusoro. Izvi zvinoreva kuti mamwe mapapu ose anofanira kunge ari mumamiriro akanaka.
• Uchapupu hwemapapu akawandisa uye kuvharirwa kwemhepo.
• Unofanira kunge warega zvachose kusvuta kwemwedzi mina. Kuvhiyiwa uku hakuzoitwe pamunhu anoramba achisvuta.
• Iva nepfungwa dzakakwana mumuviri nemupfungwa kuti utore chikamu muchirongwa chekurapa mapapu kwemavhiki matanhatu kusvika gumi usati wavhiyiwa uye mavhiki gumi kusvika gumi nemaviri mushure mekuvhiyiwa.

Ndedzipi nzira dzekuvhiya?

Pane nzira mbiri huru dzekubvisa zvikamu zvemapapu zvakakuvara. Chiremba wako ndiye achasarudza kuti ndeipi nzira yakakunakira zvichienderana nemamiriro ako ezvinhu.

Pamusoro pezvo, mune dzimwe nguva, kune nzira inonzi Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), iyo inosanganisira kuisa mavharuvhu madiki mumapapu uchishandisa bronchoscope kuti mweya ubude munzvimbo dzakakuvara, pasina kuvhiyiwa. Asi iyo inyaya yakasiyana.

Ndedzipi bvunzo dzinoitwa vasati vavhiyiwa?

Kuti vaone kana uri munhu akakodzera kuvhiyiwa uku, chiremba wako achakukumbira kuti uedzwe kakawanda. Usazvidya mwoyo, bvunzo idzi dzese dzinoitirwa kuchengetedzeka kwako uye kuti uwane mhedzisiro yakanaka kubva mukuvhiyiwa uku.

• Kuedzwa kweMifananidzo: MaX-ray epachipfuva uye CT scans dzinoratidza kuti mweya wakawanda sei wakavharirwa mumapapu uye kuti kukuvara kwakanyanya kuri kupi.
• Miedzo yeMashandiro eMapupa (PFTs): Iyi inoshandiswa kuyera kuti mapapu ako ari kushanda zvakanaka sei. Inotarisa zvinhu zvakaita seFEV1 yako kuti ifanotaura kuti uchawana rubatsiro rwakadini kubva mukuvhiyiwa.
• Miedzo yekurovedza muviri: Zvinhu zvakaita seyedzo yekufamba kwemaminitsi matanhatu zvinoyera kuti unogona kurovedza muviri kusvika papi.
• Kuongororwa kweKupararira kweMapapu (DLCO): Izvi zvinoedza kuti mapapu ako anopinza sei okisijeni muropa rako.
• Kuongororwa kwemwoyo: Zvinhu zvakaita seEKG, echocardiogram, uye stress test zvinoitwa kuti uve nechokwadi chekuti moyo wako uri kushanda zvakanaka.
• Mimwe miedzo: Zvinhu zvakaita sekuongorora kweV/Q uye bvunzo yegesi yeropa muropa zvinopa ruzivo rwakawanda nezvenzira yekufema.

Mabhenefiti nenjodzi dzekuvhiyiwa

Kufanana nekuvhiyiwa kupi zvako, uku kune zvakanakira uye njodzi. Zvakakosha kutaura pachena nezvazvo nachiremba wako uye kunzwisisana zvakanaka.

Ndezvipi zvakanakira?

• Hupenyu hwavandudzika zvakanyanya.
• Kushaya mweya zvakanaka.
• Kushanda zvakanaka kwemapapu.
• Kukwanisa kuwedzera kurovedza muviri.
• Kufema kuri nyore.

Ngozi dzipi dziripo?

Kuvhiyiwa kwese kune njodzi, uye vanachiremba vanoita nepavanogona napo kudzideredza.

• Maitiro asina kunaka kune anesthesia.
• Mapapu akaputsika (pneumothorax).
• Mhepo inobuda kubva mumasitichi.
• Zvirwere zvinotapukira zvakaita sepneumonia.
• Kurwiswa kwemoyo (myocardial infarction).

Uku kuvhiyiwa kwakakomba. Zvichienderana nehuwandu, njodzi yekufa kubva mukuvhiyiwa uku iri pakati pe3% ne5%. Ndosaka kusarudza murwere akakodzera kuchikosha zvikuru.

Zvinotora nguva yakareba sei kuti munhu apore?

Mushure mekuvhiyiwa, muchafanira kugara muchipatara kwemazuva matatu kusvika manomwe. Mushure mekudzokera kumba, muchakumbirwa kutanga chirongwa chekurapa mapapu zvakare mukati memavhiki mashoma ekutanga. Izvi zvakakosha zvikuru nekuti maekisesaizi aya nekudzidziswa kwakakosha kuti muwane zvakawanda kubva mukuvhiyiwa kwenyu.

Kurerukirwa kwekufema kunouya nekuvhiyiwa kunowanzogara kwemakore maviri kusvika mashanu. Saka, zvakakosha zvikuru kurega zvachose kusvuta uye kutevedzera mirairo yachiremba panguva iyi.

Ndinofanira kuona chiremba rini?

Kana chimwe chezviratidzo zvinotevera chikaitika mushure mekuvhiyiwa, unofanira kuenda kuEmergency Treatment Unit (ETU) yechipatara nekukasika .

• Kupindwa nechando.
• Kurwadziwa kwakanyanya pachipfuva.
• Kunetseka zvakanyanya kufema.
• Kuchinja ruvara rwebhuruu rweganda, miromo, kana nzara (cyanosis).