Ma is beddeshay sidoo kale ka dib dhaawac daran oo muddo dheer soo gaaray? Aan ka hadalno CPTSD (PTSD-ga oo adag)!

Dhammaanteen waa inaan la kulannaa waayo-aragnimo adag oo xanuun badan oo nolosheenna ah oo aynaan xitaa qiyaasi karin, sax? Laakiin waxaa jira waayo-aragnimo aan ku dhammaan maalin ama laba maalmood. Waxay na dhibaan muddo dheer, iyagoo quluubteenna dhex galaya. Maanta, waxaan ka hadli doonnaa dhibaato maskaxeed oo ka dhalan karta xaalado naxdin leh oo daran oo socday muddo dheer. Tan waxaa loo yaqaan CPTSD ama Dhibaatada Walwalka Kadib-Dhibaatooyinka . Waxaa laga yaabaa inaad tan maqashay, ama aad dareento calaamadahan adiga laftaada. Aan aragno waxa ay tahay.

Waa maxay CPTSD (PTSD-ga Adag)? Si fudud haddii loo dhigo...

Si fudud haddii loo dhigo, CPTSD waa xaalad maskaxeed oo kobci karta haddii aad la kulanto dhaawac daba-dheeraada muddo dheer. Tani waxay sababi kartaa isbeddello muhiim ah oo aan ahayn oo keliya maskaxdaada laakiin sidoo kale dhaqankaaga. Ka fikir, sida nabarku u qaato waqti si uu u bogsado, nabarrada shucuureed ee daran ayaa sidoo kale waqti u qaata in la bogsado, mararka qaarkoodna waxay keeni karaan xaalado kala duwan oo murugo leh oo maskaxda ku dhaca.

Waxaa jira dhowr jawaabood oo muhiim ah oo ku saabsan walbahaarka oo laga arki karo CPTSD:

• Si joogto ah u dareema walwal ama cabsi (Walaac): Waxaa laga yaabaa inaad si joogto ah u dareento in wax xun ay dhici doonaan.
• Dib u dhac ama riyooyin xun: Waxaa laga yaabaa inaad dareento in dhacdada naxdinta leh ay runtii dib u dhacayso, ama waxaa laga yaabaa inaad la kulanto riyooyin xun oo soo noqnoqda oo la xiriira.
• Ka fogaanshaha meelaha, dadka, iyo waxyaabaha la xiriira dhacdada naxdinta leh: Waxaa laga yaabaa inaadan dareemin inaad ag joogto ama aad tagto meelo ku xasuusinaya dhacdada.
• Dhibaato ku timaadda xakamaynta shucuurta (Jawaab celin shucuureed oo sarreysa): Waxaa laga yaabaa inaad si fudud u xanaaqdo, u xanaaqdo, si degdeg ah u dhaqanto, oo xitaa aad u gardarrooto waxyaabaha yaryar.
• Dhibaatooyinka joogtada ah ee ku saabsan sii wadida xiriirka: Dhibaato ku timaada la xiriirka dadka, kalsoonidooda, iyo sameynta xiriirro.

Bal qiyaas, waxaa jira qof lagu magacaabo Nilanthi. Tan iyo markii ay carruur ahayd, waxaa had iyo jeer guriga ka jiray dagaallo, aabbaheedna si xun ayuu u xadgudbi jiray hooyadeed iyo iyada. Sannado ayaa sidan oo kale u soo maray. Inkasta oo Nilanthi ay hadda yar tahay, haddana had iyo jeer way cabsi qabtaa, way ku adag tahay inay dadka aaminto, waxayna ka xanaaqdaa waxyaabo yaryar. Badanaa waxay ku riyootaa waxyaabihii ku dhacay markay carruur ahayd. Xaaladda noocaas ah waxay noqon kartaa tusaale CPTSD.

Waa maxay dhaawacyada daba-dheeraada ee keeni kara CPTSD?

• Xadgudub jireed ama galmo oo muddo dheer ah oo carruurta ah.
• Rabshadaha qoyska ee muddada dheer.
• Inaad noqoto dhibbane ka ganacsiga dadka ama galmada.
• Ku noolaanshaha jawi dagaal oo kale ah muddo dheer (Dagaal).
• Rabshadaha bulshada ee soo noqnoqda.

Xaaladdan kuma badna oo keliya kuwa la kulmay dhaawac daran carruurnimadooda, laakiin sidoo kale waxay ku dhici kartaa CPTSD qaangaarnimada haddii ay la kulmaan dhaawac muddo dheer ah.

CPTSD ma caafimaad ahaan la aqoonsan yahay?

Tani waa arrin xoogaa adag. Xitaa cilmi-nafsiga dhexdooda, waxaa jira fikrado kala duwan oo ku saabsan in CPTSD ay tahay xaalad gaar ah ama qayb ka mid ah PTSD (Cudurka Walbahaarka Kadib).

Ka fiirso tan: Hay'adda Caafimaadka Adduunka (WHO) waxay CPTSD ugu magac dartay xaalad gaar ah buuggeedii ugu dambeeyay, 'Kala-soocidda Caalamiga ah ee Cudurrada (ICD-11),' sannadkii 2019. Si kastaba ha ahaatee, Ururka Dhimirka Mareykanka (APA) uma aqoonsana CPTSD xaalad gaar ah 'Buug-gacmeedka Baarista iyo Tirakoobka ee Xanuunnada Maskaxda (DSM-5) . Si kastaba ha ahaatee, DSM-5 waxaa ku jira xaalad loo yaqaan 'Dissociative PTSD' oo ah qayb ka mid ah PTSD, astaamaheedana aad bay ula mid yihiin CPTSD.

Khubarada qaar ayaa aaminsan in CPTSD, PTSD, iyo BPD (Xaaladda Shakhsiyadda Xuduudda) ay dhammaantood noqon karaan xaalado caafimaad maskaxeed oo la xiriira dhaawacyada oo isku nooc ah. Taasi waa, waxay isku xiran karaan marka la eego darnaanta astaamahooda.

Haddaba waa maxay faraqa u dhexeeya CPTSD iyo PTSD?

Waa su'aal ay dad badan isweydiiyaan. Farqiga ugu weyn waa muddada shoogga iyo astaamaha.

Waxaan u maleyn jirnay in PTSD ay sababto dhaawac muddo gaaban ah, sida shil ama masiibo dabiici ah. Laakiin cilmi-baaris ayaa lagu ogaaday in dadka la kulma dhaawac muddo dheer ah oo soo noqnoqda ay yeeshaan calaamado dheeraad ah marka lagu daro PTSD. Calaamadahan dheeraadka ah ayaa lagu ogaadaa CPTSD.

Labada CPTSD iyo PTSD,

• Dib-u-soo-nooleynta dhacdada (dib-u-dhacyo),
• Feejignaan xad dhaaf ah (in si joogto ah oo aan loo baahnayn looga feejignaado agagaarka qofka),
• Jawaabaha walbahaarka maskaxda iyo dhaqanka ayaa laga yaabaa in la arko, sida ka fogaanshaha waxyaabaha ku xasuusinaya dhacdada naxdinta leh.

Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba CPTSD waxay sidoo kale la kulmaan dhibaatooyin kale :

• Dhibaatooyin joogto ah oo baahsan oo la xiriira xakamaynta shucuurta: Si fudud u xanaaqa waxyaabaha yaryar, dareemidda murugo, iyo awood la'aanta xakamaynta shucuurta.
• Arrimaha ku saabsan aqoonsiga iyo dareenka nafta: Fikradaha taban ee ku saabsan qofka aad tahay iyo qiimaha aad leedahay. Dareenka ceebta, dambiga, iyo guuldarradu waa wax caadi ah.
• Dhibaatooyinka ilaalinta xiriirka: Aad bay u adag tahay in la dhiso lana ilaaliyo xiriiro xooggan oo macno leh oo lala yeesho dadka kale.

Waa maxay faraqa u dhexeeya CPTSD iyo BPD (Xaaladda Shakhsiyadda Xuduudaha)?

CPTSD iyo BPD waxay wadaagaan calaamado badan oo isku mid ah, sida dhaqanka degdegga ah, dareenka qiimo la'aanta, iyo adkaanta ilaalinta xiriir deggan. Tani waxay keentay in khubaro qaar ay su'aal geliyaan in labadoodu ay dhab ahaantii yihiin xaalado kala duwan.

Sida ku cad shuruudaha hadda jira, farqiga ugu weyn ayaa ah in CPTSD ay u baahan tahay dhaawac daba-dheeraada si uu u dhaco. In kasta oo BPD aysan daruuri u ahayn dhaawac soo gaara , BPD badanaa waxay si xooggan ula xiriirtaa waayo-aragnimada naxdinta leh, sida xadgudubka carruurnimada ama dayacaadda.

Farqiga kale ayaa ah in BPD badanaa ay soo baxdo marka ay qaangaaraan da' yar, laakiin CPTSD waxay dhici kartaa da' kasta.

Sidee ayuu CPTSD u badan yahay?

Maadaama CPTSD ay tahay xaalad cusub oo la aqoonsaday, weli ma jirto cilmi-baaris ku filan oo ku saabsan sida ay u badan tahay. Si kastaba ha ahaatee, khubaradu waxay qiyaasaan in xaaladdu ay saameyn karto inta u dhaxaysa 1% iyo 8% dadka adduunka. Taas macnaheedu waxa weeye in ay jiri karaan dad Sri Lanka ku nool oo qaba xaaladdan.

Waa maxay calaamadaha CPTSD?

Sida laga soo xigtay kala soocidda 'ICD-11' ee Hay'adda Caafimaadka Adduunka, CPTSD waxay ka kooban tahay calaamado badan oo asaasi ah oo PTSD ah. Taasi waa:

• Dib u dhac: Dareemidda sidii in dhacdada naxdinta leh ay runtii mar kale dhacayso.
• Ka fogaanshaha iyo ka go'itaanka dadka, dhacdooyinka, iyo kicinta deegaanka ee sababay dhaawaca.
• Feejignaan xad dhaaf ah waa xaalad joogto ah oo feejignaan xad dhaaf ah oo ay ugu wacan tahay cabsida khatarta.
• Fikradaha iyo shucuurta taban ee soo noqnoqda.

Intaa waxaa dheer, waxaa jira dhowr calaamadood oo kale oo u gaar ah CPTSD:

• Falcelin xad dhaaf ah oo ku timaadda kicinta shucuurta xun, xanaaqa, iyo dhaqanka gardarrada leh (Xanuunka falcelinta): Si fudud haddii loo dhigo, xanaaq degdeg ah, xanaaq, iyo inaad ku adkaato inaad xakamayso shucuurta xitaa waxyaabaha ugu yar.
• Inaad yeelato dareen taban oo naftaada ah: Si joogto ah ula ildaran ceeb, dambi, dareen guuldarro, iyo qiimo la'aan.
• Dhibaato daran oo ku saabsan sameynta iyo ilaalinta xiriir macno leh: Aad bay u adag tahay in la aamino dadka oo la sameeyo xiriiro dhow.

"Waxaan xasuustaa, waxaan lahaa saaxiib aad u dhibtooday markii uu yaraa. Weligiis ma aamini karo dadka kale. Xitaa haddii qof dhoola caddeeyo oo uu la hadlo, wuxuu u maleynayay inuu dabin dhigayo. Saaxiibo aad u yar ayuu lahaa." - Xaaladdan oo kale waxaa lagu arki karaa CPTSD.

Maxaa sababa CPTSD? Maxaa ku dhaca maskaxdeena?

Sida laga soo xigtay ICD-11, CPTSD waxaa sababa soo-gaadhista dhacdo naxdin leh ama dhacdooyin taxane ah oo aad khatar u ah. Dhacdooyinkani badanaa waa kuwo waara, soo noqnoqda, waxayna ku lug leeyihiin xaalado aan macquul ahayn in la baxsado ama xitaa khatar ah.

Tusaalooyin qaar ayaa ah:

• Rabshadaha qoyska ee muddada dheer.
• Xadgudub galmo ama jireed inta lagu jiro carruurnimada.
• Jirdil.
• Wajahaya xasuuq.
• In la addoonsado.

Noocan walbahaarka daran ee muddada dheer wuxuu sababi karaa isbeddello ku yimaada kiimikada iyo qaab-dhismeedka maskaxdaada . Cilmi-baaris ayaa muujisay in dhaawacu uu sababi karo isbeddello joogto ah oo ku yimaada dhowr qaybood oo muhiim ah oo maskaxdeenna ah. Qaybahani waa:

• "Amygdala": Kani waa qaybta ugu weyn ee maskaxdeenna oo farsameysa cabsida iyo shucuurta kale. Waa sida xarun yar oo xakameysa shucuurteenna, gaar ahaan kuwa aqoonsada shucuurta sida cabsida. Qaybtani waxay noqon kartaa mid aad u firfircoon sababo la xiriira dhaawac, waana sababta aan had iyo jeer u cabsanno oo aan u feejignaanno.
• Hippocampus: Kani waa qaybta ugu weyn ee maskaxdeenna oo kaydisa xusuustayada waxayna naga caawisaa inaan baranno waxyaabo cusub. Dhaawacu wuxuu yareyn karaa shaqada qaybtan, waana sababta mararka qaarkood aan u dhibtoonno xusuusta dhacdooyinka iyo barashada waxyaabo cusub.
• Qaybta Hore: Halkani waa meesha aan ka qabanno waxyaabo badan oo muhiim ah, sida qorsheynta, go'aan qaadashada, muujinta shakhsiyaddayada, iyo xakamaynta dhaqanka bulshada. Dhaawaca ayaa sidoo kale wax ka beddeli kara shaqada aaggan, waana sababta ay u adag tahay in la xakameeyo shucuurta oo la sameeyo go'aanno degdeg ah.

Daraasado qaar oo ku saabsan sawir-qaadista neerfaha ayaa muujiyay in isbeddelladani ay aad uga muuqdaan maskaxda dadka qaba CPTSD marka loo eego kuwa qaba PTSD.

Sidee si sax ah u aqoonsan kartaa inaad qabto CPTSD?

Ma jiro baaritaan gaar ah oo lagu ogaan karo CPTSD. Taa beddelkeeda, dhakhtar ama la-taliye caafimaadka dhimirka ayaa ku weydiin doona waxyaabaha soo socda:

• Calaamadahaaga .
• Taariikhdaada caafimaad.
• Taariikhdaada caafimaadka dhimirka.
• Sida aad ula kulantay dhaawac.

Dhakhaatiirtu waxay adeegsadaan shuruudaha ku jira 'ICD-11' ee Hay'adda Caafimaadka Adduunka si ay u ogaadaan CPTSD. Si kastaba ha ahaatee, maadaama CPTSD ay tahay xaalad cusub oo la aqoonsaday, dhakhaatiirta qaar ayaa laga yaabaa inaysan ka warqabin. Sidaa darteed, way adkaan kartaa in la helo baaritaan rasmi ah. Dhakhtarku xitaa wuxuu kuu sheegi karaa inaad qabto PTSD halkii aad ka ahaan lahayd CPTSD. Sidaa darteed, haddii aad leedahay calaamadahan, aad ayey muhiim u tahay inaad la kulanto la-taliye caafimaad maskaxeed oo khibrad u leh arrintan.

Waa maxay daaweynta CPTSD?

Warka wanaagsani waa in ay jiraan daaweyn loogu talagalay CPTSD! Daaweynta ugu weyn waa daaweynta nafsiga ah, ama "daaweynta hadalka" sida aan dhammaanteen u naqaanno. Gaar ahaan, waxay isticmaashaa nooc ka mid ah daaweynta dabeecadda garashada ee loo yaqaan CBT-da diiradda saarta dhaawaca .

Daaweyntan waxaa bixiya xirfadle caafimaad maskaxeed oo tababaran oo shati haysta, sida dhakhtar cilmi nafsi ama dhakhtar cilmu-nafsi. Daaweyntani waxay ku siinaysaa taageero, waxbarasho, iyo hagitaan adiga iyo kuwa aad jeceshahay si ay kaaga caawiso inaad si fiican u shaqeyso oo aad u horumariso fayoobaantaada.

CBT-da diiradda saareysa dhaawaca, waxyaalahan ayaa dhaca:

• Waxaad baranaysaa sida jidhkaagu uga jawaabo dhaawaca iyo walbahaarka.
• Baro sida loo maareeyo calaamadaha.
• Waxay kaa caawineysaa inaad aqoonsato qaababka fikirka ee dhibaatada leh iyo inaad beddesho (dib u habeyn qaab-dhismeed).
• Daaweynta La-soo-gaadhista: Dadka qaba PTSD iyo CPTSD badanaa way ka fogaadaan waxyaabaha ama xaaladaha la xiriira naxdintooda. Natiijo ahaan, fursad uma helaan inay bartaan inay xakameyn karaan cabsidooda xitaa marka ay la kulmaan kicintaas. Daaweynta la-soo-gaadhista, daaweeyaha ayaa si tartiib tartiib ah kuugu soo bandhigaya xaalado kaa dhigaya inaad cabsi dareento. Waxay ku tababaraan inaad ku sii jirto xaaladahaas oo aad wajahdo.

Daawayn kale oo diiradda saarta dhaawaca waa Joojinta Dareenka iyo Dib-u-habaynta Dhaqdhaqaaqa Indhaha (EMDR) . Daaweyntan, waxaad ka fikirtaa dhacdooyinka naxdinta leh adigoo diiradda saaraya dhawaaqyo ama dhaqdhaqaaqyo gaar ah oo daaweeyuhu soo bandhigo. Hadafku waa in la yareeyo walbahaarka aad ka dareemayso dhacdooyinkaas waqti ka dib.

Daaweynta Habaynta Garashada (CPT) waa nooc kale oo daaweyn ah oo diiradda saaraya dhaawaca. Daaweyntani waxay diiradda saartaa wax ka qabashada fikradaha iyo dareenka dhibka badan ee badanaa maskaxdaada ka soo baxa ka dib dhacdo naxdin leh.

Daawada loogu talagalay CPTSD

Waqtigan xaadirka ah, ma jiraan daawooyin gaar ah oo ay ansixisay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) si loogu daaweeyo PTSD ama CPTSD. Si kastaba ha ahaatee, dhakhaatiirtu waxay qori karaan daawooyin sidan oo kale ah si ay u caawiyaan maaraynta qaar ka mid ah calaamadaha CPTSD:

• Daawooyinka Niyad-jabka: Sida 'Xulashada Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)' ama 'Serotonin iyo Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).'
• Daawooyinka ka hortagga walwalka.
• Daawooyinka hurdada.

Daawooyinkani waxay yareeyaan calaamadaha oo keliya, mana daaweeyaan cudurka gebi ahaanba. Sidaa darteed, daaweynta nafsiga ayaa ah daaweynta ugu weyn.

Waa maxay saadaasha CPTSD?

Maadaama CPTSD ay tahay xaalad cusub oo la aqoonsaday, cilmi-baarayaasha caafimaadku weli fursad uma helin inay sameeyaan daraasado muddo dheer ah.

Dad badan, CPTSD waxay noqon kartaa xaalad nololeed oo dhan ah. Laakiin ha welwelin! Waxa ugu fiican ayaa ah in calaamadahaaga si fiican loogu maareyn karo daaweynta nafsiga ah iyo, haddii loo baahdo, daawo. Taas macnaheedu waa in daawayntani ay kaa caawin karaan inaad ku noolaato nolol caadi ah.

Haddii aad qabto CPTSD, sidee baad naftaada u daryeeshaa?

Marka laga soo tago raadinta daaweynta, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad u sameyn karto fayoobaantaada maskaxda:

• Ku lug yeelo jimicsi fudud si aad u yareyso walbahaarka una hagaajiso niyaddaada. Xitaa socod gaaban ama wax la mid ah yoga waa wanaagsan yihiin.
• Deji yoolal macquul ah oo aad gaari karto. Ha filan waxyaabo waaweyn hal mar. Ku farax guulo yaryar.
• Waqti la qaado dadka aad ku kalsoon tahay. U sheeg waayo-aragnimadaada iyo waxa kici kara calaamadahaaga.
• Soo ogow waqtiyada iyo meelaha kaa dhigaya inaad dareento raaxo iyo nabad, si joogto ah ula falgasho, oo aad meelahaas tagto.
• Ku biir koox taageero ah oo loogu talagalay kuwa soo maray dhaawac. Waa awood aad kula hadasho dadka soo maray isla dhibaatooyinkaas.
• Naftaada u naxariiso, samir yeelo. Xasuuso, calaamadaha ma baxaan hal habeen. Si tartiib ah ayay u yimaadaan.

Waxa ugu muhiimsan waa inaad fahanto inaadan kaligaa ahayn. Ha ka baqin inaad caawimaad weydiisato.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar aragto?

Inta lagu daaweynayo CPTSD, aad bay muhiim u tahay inaad si joogto ah ula kulanto dhakhtarkaaga iyo/ama xirfadlaha caafimaadka dhimirka. Haddii calaamadahaagu ka sii daraan, isla markiiba u sheeg dhakhtarkaaga.

Goorma ayay tahay inaad tagto Qaybta Daaweynta Degdegga ah (ETU) ?

Haddii aad dareento inaad naftaada wax u dhimayso ama aad leedahay fikrado isdil ah, isla markiiba tag qolka gurmadka degdegga ah ee ugu dhow, ama wac lambarka gurmadka degdegga ah ee ku habboon Sri Lanka (tusaale ahaan 1926 Khadka Caawinta Caafimaadka Dhimirka Qaranka).

Codsashada caawimo ka dib dhacdo naxdin leh waxay noqon kartaa mid aad u adag. Laakiin xusuusnow, helitaanka daaweynta CPTSD waa lama huraan. Waqti ka dib, daaweyntu waxay kaa caawin kartaa inaad bogsato. Kala hadal dhakhtarkaaga fursadaha daaweynta. Waxay halkan u joogaan inay ku caawiyaan oo ay ku taageeraan.

Ugu dambeyntii, waxyaabo la xasuusto (Fariinta Guriga La Qaado)

Markaa, waxaan maanta wax badan ka hadalnay CPTSD. Markaad tan akhrido, waxaa laga yaabaa inaad ogaatay sida ay u daran tahay oo u adag tahay xaaladdan maskaxeed.

• CPTSD waa dhibaato nafsi ah oo ka dhalata dhaawac muddo dheer ah oo daran.
• Marka laga soo tago PTSD, tani waxay sidoo kale keentaa dhibaatooyin la xiriira habaynta shucuurta, isku-kalsoonaanta, iyo ilaalinta xiriirka.
• Xaaladdan way adkaan kartaa in la aqoonsado, laakiin xirfadle khibrad leh ayaa sameyn kara.
• Waxa ugu fiican ayaa ah in xaaladdan si wanaagsan loogu maareyn karo daaweynta nafsiga ah (gaar ahaan CBT-da diiradda saarta dhaawaca, EMDR, CPT) iyo, haddii loo baahdo, daawo.
• Haddii aad leedahay calaamadahan, ha kaligaa dhibsan oo hubi inaad raadsato talo caafimaad. Codsashada caawimo ma aha calaamad muujinaysa daciifnimo, waa mid ka mid ah awoodaha ugu waaweyn ee aad naftaada u yeelan karto.

Xasuuso, inkastoo aadan xakamayn karin wixii ku dhacay waagii hore, haddana maanta waxaad qaadi kartaa tallaabo aad mustaqbalkaaga ku hagaajin karto. Waxaan kuu rajeynayaa xoog aad sidaas ku sameyso!

CPTSD , khalkhalka walbahaarka ee ka dambeeya dhaawaca, caafimaadka maskaxda, dhaawaca, walbahaarka, daaweynta cilminafsiga, PTSD