Aan si fudud wax walba uga baranno qalliinka lafaha (Osteotomy)!

Mararka qaar ma isweydiisaa in xanuunka aad ka dareento qaybo ka mid ah jirkaaga, gaar ahaan jilbahaaga, sintaada, ama laf-dhabartaada, uu sabab u yahay lafo yar oo aan si fiican u shaqayn ama jab? Dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa qalliin loo yaqaan osteotomy. Waxay noqon kartaa waxoogaa cabsi leh inaad ka maqasho arrintan. Laakiin marka aad ogaato faahfaahinta, cabsidaas aad bay u yaraatay. Haddaba, maanta, miyaan si fudud uga hadli doonnaa qalliinkan?

Si fudud haddii loo dhigo, waa maxay tani (Osteotomy)?

Hagaag, si fudud loo dhigo, qalliinka lafaha waa qalliin. Waxay ku lug leedahay jarista lafta, mararka qaarkoodna lagu daro lafo cusub, ka dibna dib u qaabaynta lafta ama dib ugu celinta booskeedii saxda ahaa. U fikir sida nijaar jaraya alwaax, dib u qaabaynaya, oo siinaya qaab cusub, laakiin tan waxaa lagu sameeyaa lafaha jidhkeenna.

Dhakhtarkaaga qalliinka wuxuu ku samayn karaa osteotomy lafo kasta oo jirkaaga ku jira. Tusaale ahaan, daanka, xusulka, laf-dhabarta, garabka, sinta, jilibka, lugta, suulasha, ama cagta. Badanaa waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo dhibaatooyinka kala-goysyadaada - halkaas oo laba lafo ay isku kulmaan. Waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo osteotomy ah iyo farsamooyin. Badanaa waxaa loogu magac daray dhakhtarka qalliinka ee ikhtiraacay habka ama habka loo jaro oo loo qaabeeyo lafta.

Maxaa qalliinkan (Osteotomy) loo sameeyaa?

Hadda waxaa laga yaabaa inaad isweydiinayso, 'Maxaad lafaha sidan ugu jari lahayd?' Waxaa jira dhowr sababood.

• Sax xagasha, foorarsiga, ama wareegga lafaha: Mararka qaar lafaha ayaa laga yaabaa inay ka baxsan yihiin meeshii loogu talagalay. Qalliinkani wuxuu kaa caawinayaa sixitaankaas. Ka fikir, lugaha dadka qaar waxay u ekaan karaan xarafka O (bowlegs) ama sida xarafka X (knock-jilbaha). Tan waxaa loo isticmaalaa in lagu hagaajiyo waxyaabahaas oo kale.
• Sax kala-goysyada qalloocan ama kuwa aan si fiican u jaangoyn: Kala-goysyada qaarkood waxay ku dhalan karaan cillado yaryar, ama waxay noqon karaan kuwo qalloocan sababtoo ah dhibaato dambe oo nolosha ah.
• Lafaha gaabin ama dheeree: Miyaanay ahayn wax cajiib ah? Haa, xaaladaha qaarkood habkan waxaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu beddelo dhererka lafaha.
• Dayactir kala-goys dhaawacan: Haddii kala-goys uu dhaawac soo gaaray shil ama sabab kale awgeed.
• Beddel meesha culeyska qaadi karta ee kala-goysyada: Bal qiyaas in carjawda dhinac ka mid ah jilibkaaga ay duugowday. Waa markaas marka aad dareento xanuun. Qalliinkani wuxuu bedeli karaa sida miisaanka loo qaado oo uu u weecin karaa dhinaca carjawda caafimaad qabta. Taasi waxay yareyn doontaa xanuunka.
• Yaree xanuunka uu keeno osteoarthritis: Kani waa xal wanaagsan oo lagu yareeyo xanuunka uu keeno cudurkan kala-goysyada ah ee burburiya, gaar ahaan jilbaha iyo miskaha.
• Dib u dhig qalliinka beddelka kala-goysyada ee dadka da'da yar ee firfircoon: Dadka qaar, qalliinka osteotomy wuxuu u oggolaanayaa inay isticmaalaan kala-goysyadooda muddo dheer halkii laga beddeli lahaa kala-goysyada isla markiiba marka kala-goysyadu duugoobaan.
• Sax dhibaatooyinka kale ee gaarka ah ee lafaha.

Maxaan sameeyaa ka hor qalliinka?

Kahor intaadan sameynin osteotomy, dhakhtarkaaga qalliinka ayaa kuu dalban doona dhowr baaritaan si loo hubiyo caafimaadkaaga guud. Kuwaas badanaa waxaa ka mid ah:

• Baaritaannada dhiigga: Kuwani waxay hubiyaan heerarka qaybaha kala duwan ee dhiiggaaga iyo sida xubnaha gudahaagu u shaqeynayaan.
• Baaritaannada kaadida: Kuwani waxay kaa caawin karaan go'aaminta caafimaadkaaga guud iyo ogaanshaha xaalad kasta oo faragelin ku yeelan karta bogsashada lafaha, sida caabuqa ama sonkorowga.
• Baaritaanka ECG (Electrocardiogram): Wuxuu hubiyaa dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga.
• Raajada Xabadka: Si loo hubiyo in sambabadu si fiican u shaqeynayaan ka hor qalliinka.
• Raajooyin ama baaritaanno CT ah: Kuwaas waxaa loo isticmaalaa in lagu qorsheeyo qalliinka iyadoo si cad loo eegayo lafahaaga/kala-goysyadaada. Dhakhtarka qalliinka wuxuu u baahan yahay inuu si sax ah u ogaado cabbirka, dhererka, ballaca, iyo xagasha lafta la saarayo. Mararka qaarkood waxaa la sameeyaa qaab 3D ah iyadoo la adeegsanayo kombuyuutar si loo qorsheeyo qalliinka.

Maxaa badanaa dhaca inta lagu jiro qalliinka lafaha?

Marka hore, waxaa lagu siin doonaa suuxdin. Tan waxaa lagu samayn karaa siyaabo kala duwan:

• Suuxdinta gobolka waa kabuubyo ku dhaca meesha qalliinka lagu samayn doono oo keliya.
• Suuxdinta laf-dhabarta.
• Ku seexinta gebi ahaanba (suuxdin guud).
• Suuxdinta maxalliga ah waxaa loo isticmaalaa in lagu kabuubiyo oo keliya meesha qalliinka lagu samaynayo.

Dhakhtarku wuxuu dooran doonaa habka kuugu habboon.

Marka xigta, kooxda qalliinka ayaa ku nadiifisa agagaarka qalliinka daawo bakteeriyada disha. Kadibna, aagga waxaa lagu daboolayaa maro qalliin.

Dhakhtarka qalliinka ayaa jeex ka sameeya maqaarkaaga. Waxay isticmaalaan fiilooyin hagitaan ah si ay u calaamadeeyaan aagga lafta laga saarayo (badanaa qaab jeex ah, laakiin tani way kala duwan tahay iyadoo ku xiran qalliinka). Miinshaar qalliin oo gaar ah ayaa loo isticmaalaa in lagu saaro aaggan lafta ee calaamadaysan.

Ka dib marka laga saaro lafta buka ama dhaawacan, farqiga ayaa la xiraa iyadoo lagu darayo qaybaha harsan ee lafta labada dhinac. Iyada oo ku xidhan nooca osteotomy ee aad leedahay, waxaa laga yaabaa in lafo lagu tallaalo meesha laga saaray lafta. Kadib, biinanka, boolal, bir, saxanno, ama ulo ayaa loo isticmaalaa in lafta lagu hayo meeshiisa ilaa ay bogsato. Qaar ka mid ah qaybahan birta ah waa ku meel gaar, halka kuwa kalena ay yihiin kuwo joogto ah.

Waa maxay noocyada ugu muhiimsan ee qalliinka osteotomy?

Qalliinka lafaha ayaa daaweyn kara dhibaatooyin kala duwan oo lafaha iyo kala-goysyada ah. Aan eegno qaar ka mid ah noocyada ugu muhiimsan.

Osteotomy-ga daanka

Tani waxay ku lug leedahay in lafaha daanka hoose (laf-dhabarta) ama daanka sare (maxilla) la waafajiyo inta kale ee madaxaaga iyo/ama ilkahaaga. Tani waxay sixi kartaa dhibaatooyinka sida qaniinyada furan, dhibka calalinta ama liqidda, ilkaha oo aad u xirma, garka oo soo noqda, qaniinyo xad dhaaf ah, ama qaniinyo hoose. Waxa kale oo laga yaabaa inaad u baahato qalab bir ah ka hor ama ka dib qalliinka si aad ilkahaaga ula jaanqaado daankaaga.

• Qalliinka lagu sameeyo daanka hoose waxaa loo yaqaan osteotomy mandibular .
• Qalliinka lagu sameeyo daanka sare waxaa sidoo kale loo yaqaannaa osteotomy-ga ugu weyn .
• Waxaa jira habab gaar ah, tusaale ahaan, qalliinka LeFort osteotomy waa qalliin lagu hagaajinayo jabka bartamaha wejiga halkaas oo daanka sare uu la kulmo lafta daanka. Qalliinka sagittal split osteotomy waa nooc ka mid ah qalliinka daanka si loogu dhaqaajiyo daanka hoose si uu si fiican ula jaanqaado ilkaha.

Lafo-beelka Gadhka

Qalliinkan waxaa loo sameeyaa si loo beddelo qaabka garka. Badanaa waxaa la sameeyaa si loo dheereeyo garka haddii uu aad u hooseeyo, ama si loo gaabiyo garka cidhiidhiga ah. Tani waxay u dhaqaajin kartaa garka hore ama jiho kale. Mararka qaarkood tani waa ikhtiyaar ka wanaagsan in garka lagu tallaalo. Inta lagu jiro qalliinkan, lafta daanka ayaa la gooyaa oo la dhaqaajiyaa. Dhakhtarka qalliinka ayaa jeex ku sameeya afka gudahiisa. Waxaa laga yaabaa inaad lumiso dareenka bushimahaaga dhowr bilood.

Lafo-beelka xusulka

Haddii dhibaatooyinka ku yimaada kala-goysyada xusulka ay dhibaato ku keenayaan booska gacantaada hoose, sida haddii gacantu aad ugu dhowaato jirka (cubitus varus) ama aad uga fog tahay jirka (cubitus valgus), qalliinkan waxaa la sameeyaa si loo saxo dhibaatooyinkaas. Waxaa jira noocyo kala duwan oo osteotomy ah iyadoo ku xiran dhibaatada.

Lafo-beelka laf-dhabarta

Qalliinkan waxaa loo sameeyaa si loo saxo qaloocyada laf-dhabarta. Qaloocyada dabiiciga ah ee laf-dhabarteena ayaa gacan ka geysta in bartamaha cufisjiidadka jirku uu ka sarreeyo miskaha. Haddii qalooca hal ama in ka badan oo ka mid ah qaybaha laf-dhabarta uu kordho ama uu yaraado, laf-dhabartu ma toosana. Tani waxay sababi kartaa xanuun, daal, iyo cadaadis xubnaha gudaha. Hadafka qalliinkan waa in la soo celiyo dheelitirka laf-dhabarta, la yareeyo xanuunka, iyo in laga hortago in khalkhalku soo noqnoqdo ama ka sii daro.

• Tusaale ahaan, xaalad sida Ankylosing Spondylitis , laf-dhabartu waxay si joogto ah u foorarsan kartaa hore, garkana wuxuu taaban karaa laabta. Qalliinkan waxaa loo qaadan karaa inuu saxayo dhibaatooyinka xagasha.
• Waxaa jira dhowr nooc oo waaweyn:
• Osteotomy-ga tiirka dambe: Tani waxay abuurtaa lordosis dhabarka hoose iyo kyphosis dhabarka sare. Ponte osteotomy waa farsamo gaar ah oo loo isticmaalo sixitaanka kyphosis.
• (Smith-Petersen osteotomy):Kani waa hab gaar ah oo loo isticmaalo si loo saxo lordosis. Laf ayaa laga soo saarayaa dhabarka laf-dhabarta si loo soo celiyo laf-dhabarta.
• Osteotomy-ga kala-goynta pedicle-ka: Tani waxay abuurtaa qalooc gudaha ah oo xooggan (lordosis) dhabarka hoose.
• (Osteotomy-ka lafaha-lafaha): Tani waxay ku lug leedahay abuurista lafo ka sarreysa iyo ka hooseysa saxanka u dhexeeya laf-dhabarta. Inta lagu jiro qalliinka, saxanka iyo taarikada dhammaadka ee ku xiga ayaa la saaraa.
• (Kala-goynta tiirka laf-dhabarta): Tan, hal ama in ka badan oo laf-dhabarta ah ayaa gebi ahaanba laga saaraa. Tani waxay samayn kartaa sixitaanka ugu muhiimsan. Maadaama lafo badan la saaro, dhakhtarka qalliinka ayaa meeshan ku buuxiya qalab lafo lagu tallaalo ama qafis bir ah.

Lafo-beelka sinta

Tani waxay ku lug leedahay dib u qaabaynta madaxaaga acetabulum ama bowdada. Kani waa kala-goyska sinta ee kubbadda iyo godka ku jira sintaada. Dhakhtarka qalliinka ayaa jara, qaabeeya, ama qayb ahaan ka saara lafta si uu dib ugu hagaajiyo dusha sare ee culeyska saaran kala-goyska.

• Noocyada ugu muhiimsan:
• Qalliinka lafaha ee Periacetabular: Tan waxaa loo sameeyaa si loo saxo cilladda misigta, xaalad ah in godka sinta uusan si buuxda u daboolin kubadda lafta bowdada. Inta lagu jiro qalliinka, qayb ka mid ah lafta sinta ayaa la gooyaa, dib loo dhigaa, oo lagu xiraa boolal.
• Osteotomy-ga Femoral-ka: Tani waxay ku lug leedahay jarista iyo dib-u-qaabaynta lafta sare ee bowdada (femur) si ay gacan uga geysato soo celinta shaqada sinta.

Lafo-beelka jilibka

Qalliinka lafaha waxaa ka mid ah jarista iyo dib u qaabaynta mid ka mid ah labada lafo ee laga helo jilibka hoostiisa - ha ahaato tibia ama bowdada. Tan waxaa badanaa loo sameeyaa si loo hagaajiyo burburka uu keeno xanuunka kala-goysyada. Qalliinkani wuxuu dib u hagaajiyaa kala-goyska jilibka, isagoo miisaanka iyo cadaadiska ka beddelaya dhinaca dhaawacan ee jilibka una beddelaya dhinaca caafimaadka qaba. Qalliinka lafaha jilibka waxaa badanaa la sameeyaa marxaladaha hore ee osteoarthritis, marka dhaawacu uu yahay hal dhinac oo jilibka ah.

• Goobta qalliinka lafaha waxay ku xiran tahay meesha uu dhaawacu ka dhacay. Tusaale ahaan, qalliinka lafaha ee tibia oo sarreeya , haddii dhaawaca carjawda uu ku yaal gudaha jilibka, lafo qaabaysan ayaa laga saarayaa dibadda jilibka, ama lafta ayaa si qaabaysan u furmeysa gudaha jilibka. Tani waxay toosisaa lugta waxayna ka hortagtaa in arthritis-ku ka sii daro.
• Noocyada qaar ee jilibka (Osteotomy):
• Qalliinka lafaha ee Tibial: Tani waxay abuurtaa iswaafajin lugaha qaansada ah oo cadaadis xad dhaaf ah saarta gudaha jilibka.
• Qalliinka lafaha ee sare: Tan waxaa loo isticmaalaa in dib loogu habeeyo kala-goysyada jilibka ee dadka qaba xanuunka jilibka. Qalliinkani wuxuu ka hortagi karaa ama dib u dhigi karaa baahida loo qabo beddelka jilibka qayb ahaan ama gebi ahaanba.
• (Fulkerson osteotomy):Kani waa hab gaar ah. Qayb ka mid ah meel gaar ah oo ka mid ah tibia (tubercle-ka tibial) ayaa la saaraa. Tani waxay beddeshaa booska ay seedaha jilibka ku dhegaan tibia, taasoo yaraynaysa cadaadiska ku yaal daboolka jilibka waxayna ka hortagtaa kala-baxa.

Lafo-beelka suulka iyo cagaha weyn

Qalliinka hallux osteotomy waa habraac ku lug leh in lafo laga saaro suulka weyn lana toosiyo. Qalliinka calcaneus osteotomy waa habraac dib u qaabeeya cagta si loo saxo cagaha ama cagaha fidsan iyadoo leh qaanso ka sarreysa sidii caadiga ahayd.

• Dhawr hab oo gaar ah (Osteotomy) oo lagu daweeyo dhibaatooyinka cagaha:
• Qalliinnada Chevron iyo Akin osteotomies: Qalliinnadani waxay saxaan cillado fudud ilaa dhexdhexaad ah oo ku dhaca suulka weyn oo ay sababaan bunions (hallux valgus).
• (Dwyer osteotomy): Tani waxay dib u qaabaynaysaa cagta si ay u yarayso qaanso aan caadi ahayn oo sare.
• (Weil osteotomy): Tani waxay saxaysaa faraha cagaha iyo xanuunka ka hooseeya kubadda cagtaada.
• (Cutton osteotomy): Tani waxay ka caawisaa abuurista qaanso cagta ah.

Waa maxay khataraha qalliinkan?

Sida qalliin kasta, qalliinka lafaha (osteotomy) wuxuu yeelan karaa khataro. Laakiin ha welwelin, dhakhaatiirtu waxay sameeyaan wixii karaankooda ah si ay u yareeyaan khatarahaas. Khataraha ugu waaweyn waa:

• Dhibaatooyinka suuxinta.
• Caabuqa.
• Xinjiro dhiig.
• Dhaawac neerfaha ama halbowlayaasha.
• Waa caadi in lafo aan si fiican u istaagin ama aysan si fiican u bogsan marka ay bogsadaan.
• Bararka kala-goysyada iyo adkaanshaha.
• Xanuun muddo dheer ah.
• Samaynta unugyada nabarka.

Aad bay muhiim u tahay inaad dhakhtarkaaga kala hadasho khatarahaas oo aad weydiiso dhammaan su'aalaha aad qabtid.

Intee in le'eg ayay qaadanaysaa in la bogsado? Maxaan sameeyaa?

Waqtiga soo kabashada way kala duwanaan kartaa qof ilaa qof. Waxay ku xiran tahay waxyaabo badan, oo ay ku jiraan nooca osteotomy-ga aad qaadatay, farsamada qalliinka, baaxadda iyo darnaanta dhaawaca lafahaaga, xooggaaga, iyo rabitaankaaga inaad bogsato.

Waxay qaadataa waqti in lafo ay bogsato. Waxaa jiri doona xanuun goobta qalliinka, waxaana jiri doona xanuun ilaa nabarku bogsado.

• Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad xirato kabadh, kabadh, ama ulo. Kuwani waxay kaa caawin doonaan xaddididda dhaqdhaqaaqa lafaha iyo kala-goysyada, yareynta miisaanka lafta la qalay, waxayna u oggolaan doonaan lafaha inay si fiican u bogsadaan. Kuwaas badanaa waxay socon doonaan dhowr toddobaad ilaa qiyaastii laba bilood.
• Xitaa haddii aad ku jirto kab ama kab, waxaad u baahan doontaa daaweyn jireed dhowr maalmood gudahood qalliinka ka dib.Daaweynta jirka waxay kordhisaa xoogga iyo dhaqdhaqaaqa kala-goysyadaada.
• Haddii qalliin lagaa sameeyay jilibkaaga ama sintaada, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad isticmaasho ulo dhowr bilood ah. Waxaad u baahan doontaa inaad sii wadato daaweynta jirka si aad dib ugu hesho xooggaaga iyo dheelitirkaaga.
• Haddii aad qalliin daanka ah samaysay (osteotomy) daanka ayaa xidhmi doona oo waxaad ku jiri doontaa cunto dareere ah ilaa lix toddobaad. Haddii aad qalliin ku samaysay suulka weyn, ma awoodi doontid inaad xirato kabo ama aad baabuur wadato ilaa laba ilaa lix toddobaad.

Sidee baad u caawin kartaa habka bogsashada?

Adigana waad caawin kartaa inta lagu jiro waqtigan bogsashada.

• Ha cabin sigaarka: Nikotiinku wuxuu yareeyaa habka bogsashada wuxuuna sidoo kale faragelin karaa bogsashada saxda ah ee lafaha. Markaa, iska ilaali sigaarka gebi ahaanba .
• Cun cunto caafimaad leh oo wanaagsan: Cun cunto dheellitiran, sida cuntada Mediterranean-ka, oo leh khudaar iyo miro badan.
• Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga si sax ah.
• Joogtee miisaan caafimaad leh.

Natiijooyinkee la filan karaa?

Natiijooyinka aad hesho waxay ku xirnaan doonaan arrimo ay ka mid yihiin caafimaadkaaga guud, darnaanta dhibaatada lafahaaga, qalliinka gaarka ah ee aad gashay, iyo xirfadda dhakhtarkaaga qalliinka. Dhakhtarkaagu wuxuu kula hadli doonaa qalliinka aad sameyn doonto iyo waxa aad filan karto qalliinka ka dib. Weligaa ha ka labalabeyn inaad dhakhtarkaaga weydiiso su'aalo ama aad la wadaagto wixii walaac ama cabsi ah ee aad qabto.

Waxaa jira noocyo badan oo kala duwan oo qalliinka lafaha iyo kala-goysyada ah iyo habab kale oo qalliin ah si dib loogu habeeyo loona qaabeeyo lafaha iyo kala-goysyada. Dhakhtarkaagu wuxuu kula hadli doonaa dhibaatadaada gaarka ah ee lafaha ama kala-goysyada iyo fursadaha la heli karo. Iyada oo ku xidhan nooca dhibaatada lafahaaga, waxaa marka hore lagu daaweyn karaa daaweyn aan qalliin ahayn (daaweyn muxaafid ah). Kuwaas waxaa ka mid noqon kara nasasho, baraf, daawooyinka ka hortagga bararka iyo xanuunka, iyo irbadaha corticosteroid. Haddii daawayntani aysan xakamaynayn dhibaatooyinka kala-goysyadaada, ama haddii aad qabto xaalad aan la daweyn karin, xusuusnow in dhakhtarkaaga qalliinka lafaha uu halkaas joogo si uu kuu caawiyo. Waxay leeyihiin ikhtiyaarro qalliin si ay u horumariyaan dhaqdhaqaaqaaga una yareeyaan xanuunkaaga iyo raaxo-darradaada.

Waxyaabaha ugu muhiimsan ee lagu xasuusan karo maqaalkan

Markaa, waa wax caadi ah in la dareemo cabsi yar marka la ka fikirayo qalliinka lafaha. Si kastaba ha ahaatee, kani waa hab caafimaad oo muhiim ah oo hagaajin kara tayada noloshaada, yareyn kara xanuunka, oo siin kara lafahaaga iyo kala-goysyadaada nolol cusub.

• Si fiican ula soco: Kala hadal dhakhtarkaaga xaaladdaada, qalliinka aad sameyn doonto, faa'iidooyinka iyo khasaarooyinka, iyo waqtiga soo kabashada.
• Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga: Aad bay muhiim u tahay soo kabasho degdeg ah inaad si taxaddar leh u raacdo tilmaamaha dhakhtarkaaga, kahor iyo kadib qalliinka.
• Dulqaad yeelo: Waxay qaadataa waqti in lafaha ay bogsadaan. Inta lagu jiro waqtigaas, samee waxyaabo sida daaweynta jirka si sax ah oo xoog yeelo.
• Ka fogow sigaarka: Tani waa wax ay tahay inaad sameyso.

Haddii aad wax su'aalo ah ka qabtid arrintan, ha ka baqin inaad weydiiso dhakhtarkaaga. Waxay u joogaan inay ku caawiyaan.

Lafo- beel , qalliin lafaha ah, qalliin lafaha ah, qalliin kala-goysyo ah, qalliin, cillado lafaha ah, xanuun kala-goysyo ah