Ma leedahay sonkor dhiig oo sareysa subaxdii? Tani ma sabab u tahay Saamaynta Somogyi?

Ma ku dhacday adiga oo macaan qaba? In kasta oo aad daawadaada qaadanaysay habeenkii oo heerarka sonkorta dhiiggaaguna si fiican loo xakameeyey, marka aad subaxdii soo kacdo oo aad hubiso cabbirka gulukoosta dhiiggaaga, sonkorta dhiiggaagu aad bay u sarreysaa. Waxaa laga yaabaa inaad isweydiinayso, "Oh, ma aqaano inaan qaatay insulin ku filan habeenkii." Laakiin sababta arrintani waxay noqon kartaa wax gebi ahaanba ka duwan sida aad u malaynayso. Maanta waxaan ka hadlaynaa xaalad laga shakin karo mararka qaarkood kuwan oo kale ah, laakiin aan si fiican loo aqoon. Taasi waa 'saamaynta Somogyi'.

Waa maxay Saamaynta Somogyi?

Si fudud haddii loo dhigo, Saamaynta Somogyi waa marka heerka sonkorta dhiiggaagu aad hoos ugu dhaco (hypoglycemia) bartamaha habeenkii inta aad huruddo, jirkaaguna uu sii daayo hoormoonno jawaab celin ah, taasoo keenta in heerarka sonkorta dhiiggaagu aad u kacaan (hyperglycemia) marka aad subaxdii soo kacdo. Waa sida xargaha cinjirka ah oo dib ugu soo noqda hal jiho marka aad sii deyso. Tan waxaa mararka qaarkood loogu yeeraa "hyperglycemia dib u soo noqotay."

Tan waxaa markii ugu horreysay ogaaday 1930-meeyadii dhakhtar lagu magacaabo Michael Somogyi, waana sababta xaaladda loogu bixiyay isaga.

Laakiin halkan waxaa ah wax muhiim ah in la fahmo. Saynisyahannadu weli uma arkaan Saamaynta Somogyi inay 100% la xaqiijiyay, waa 'aragti'. Taas macnaheedu waa in inkastoo ay jirto caddayn cilmiyeed oo muujinaysa inay dhici karto, haddana qof walba ma aqbalo. Waagii hore, dhakhaatiirtu waxay u maleynayeen in tani ay ahayd sababta ugu weyn ee sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii, laakiin tignoolajiyada cusub, gaar ahaan imaatinka kormeerka joogtada ah ee gulukooska (CGM), ayaa su'aalo ka keentay fikraddan.

Si kastaba ha ahaatee, aad bay muhiim u tahay in laga warqabo arrintan oo ah mid ka mid ah sababaha badan ee keena sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii.

Maxay yihiin sababaha kale ee keena sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii?

Kahor inta aan farta lagu fiiqin saamaynta Somogyi, waxaa jira dhowr sababood oo kale oo caadi ah oo keena sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii.

• Qiyaasta daawada oo aan ku filnayn: Haddii aad qaadato daawadaada macaanka ama insulin-ta habeenkii, waxay waayi kartaa waxtarkeeda subaxdii waxayna sababi kartaa sonkor dhiig oo sareysa.
• Dhacdo Da' ah: Tani waa sababta ugu badan ee keenta sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii. Aan si faahfaahsan u eegno arrintan.
• Isku-dheelitir la'aanta cashada iyo qiyaasta daawada: Haddii qiyaasta insulinta aan la xisaabin si ay ula mid noqoto xaddiga karbohaydraytyada la cuno cashada, heerarka sonkorta dhiiggu way kordhi karaan subaxdii.
• Iska caabbinta Insulin-ta: Xaalad ay unugyada jidhku si fiican uga jawaabin insulin-ta.

Waa maxay farqiga u dhexeeya Saamaynta Somogyi iyo Ifafaalaha Dawn?

In kasta oo labaduba ay sababaan kor u kaca sonkorta dhiigga subaxdii, haddana waxaa jira farqi weyn oo u dhexeeya labadooda. Adiga oo ah qof qaba sonkorowga, fahamka farqigan ayaa aad kuu caawin doona.

Dhacdada Dawn waa marka jirkeenu si dabiici ah u sii daayo hoormoonno gaar ah (sida cortisol iyo hoormoonka koritaanka) subaxda hore (qiyaastii 3-4 subaxnimo). Hoormoonadani waxay sababaan in heerarka sonkorta dhiiggu kor u kaco. Tani sidoo kale waa run dadka aan qabin sonkorowga, laakiin jirkoodu wuxuu soo saaraa oo xakameeyaa insulin. Dadka qaba sonkorowga ma sameyn karaan tan, sidaas darteed waxay leeyihiin heerar sare oo sonkor dhiig ah subaxdii.

Laakiin Saamaynta Somogyi way ka duwan tahay. Waxay dhacdaa marka ay hoos u dhacdo sonkorta dhiigga (hypoglycemia) bartamaha habeenkii. Xaaladda Dawn Phenomenon, ma jirto hoos u dhac ku yimaada sonkorta dhiigga habeenkii.

Aan eegno faraqa ugu weyn ee u dhexeeya labada.

Waa maxay astaamaha saamaynta Somogyi?

Calaamadda ugu weyn ee arrintan waa heerarka sonkorta dhiigga oo sarreeya marka aad subaxdii soo kacdo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale la kulanto calaamado muujinaya sonkorta dhiigga oo hooseysa habeenkii.

Calaamadaha sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii (Hyperglycemia)

• Haraad badan: Dareemid sidii inaadan helin biyo ku filan inta aad cabto.
• Kaadida oo soo noqnoqota: Baahida kaadida oo ka badan sidii caadiga ahayd.
• Gaajo sii kordheysa: Dareemidda gaajo ka badan sidii caadiga ahayd subaxdii.
• Madax-xanuun: Madax-xanuun marka subaxdii la soo kaco.
• Caro: Ka xanaaqa waxyaabaha yaryar.

Calaamadaha sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda habeenkii (Hypoglycemia habeenkii)

Waxaa laga yaabaa inaadan dareemin calaamadahan sababtoo ah waad huruddaa.

• Dhididka hurdada: Dhidid badan ilaa go'yaasha iyo jiifka ay qoyan yihiin.
• Riyooyin xun: Ka soo toosida hurdada ka dib riyo cabsi leh.
• Hurdo aan degganayn: Rogidda iyo rogrogidda, hurdada aan degganayn.
• Dareen daal marka aad subaxdii soo kacdo: Dareen daal iyo gariir subaxdii, xitaa ka dib markaad si fiican u seexato.

Haddii aad leedahay calaamado sidan oo kale ah habeenkii oo sonkorta dhiiggaagu ay sarreyso subaxdii, waxaa laga yaabaa inaad ka shakiso saameynta Somogyi.

Maxaa arrintani u dhacaysaa? Waa maxay sababta?

Bal qiyaas, waxaad qaadatay cirbad insulin habeenkii ah, ama aad jimicsi samaysay ka hor cashada. Sababtan awgeed, bartamaha habeenkii intaad huruddo, adigoon xitaa ogaan, heerka sonkorta dhiiggaagu si khatar ah ayuu hoos ugu dhacaa (`hypoglycemia`).

Waqtigan xaadirka ah, jirkaagu wuxuu isweydiinayaa, "Oh, wax xun ayaa dhici doona!" Markaa jidhku wuxuu qaadaa tallaabo degdeg ah si uu "ku badbaadiyo". Taasi waa, si lama filaan ah ayuu hoormoono dhowr ah ugu sii daayaa dhiigga kuwaas oo la hawlgeliyo xaaladaha degdegga ah.

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Hormoonka koritaanka
• Glucagon

Hormoonnadani waxay isku daraan si ay u diraan calaamad beerkaaga si "Si dhakhso ah sonkorta ugu sii dayso dhiiggaaga!" Markaas beerku si lama filaan ah ayuu u sii daayaa xaddi badan oo gulukoos ah oo halkaas lagu kaydiyay dhiiggaaga.

Haddii ay tani ku dhacdo qof aan sonkorow qabin, jirkiisu wuxuu soo saaraa insulin si uu u xakameeyo heerarka sonkorta ee kordhay. Laakiin maadaama jirkaaga macaanka qaba uusan taas sameyn karin, heerarka sonkorta ee kordhay ayaa sii kordhaya, marka aad subaxdii soo kacdona, waxaad arkeysaa heerar sonkor oo sarreeya (hyperglycemia) . Taasi waa waxa dhaca, si fudud.

Sidee sax ah ayaad xaaladdan ku aragtaa?

Maadaama ay jiraan sababo badan oo keena sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii, way adkaan kartaa in la ogaado in tani ay tahay saameynta Somogyi. Sidoo kale, sidaan horay u soo sheegnay, maadaama aan tan loo arkin sabab aad u badan hadda, waxay noqon kartaa caqabad xitaa dhakhtarku inuu "baaro".

Waxa ugu fiican ee la sameeyo, haddii aad sii wadato sonkorta dhiigga oo sareysa subaxdii, waa inaad kala hadasho dhakhtarkaaga sonkorowga. Isaga ama iyadu waxay isku dayi doonaan inay ogaadaan sababta iyagoo eegaya sida heerarka sonkorta dhiiggaagu isu beddelayaan.

Habka ugu wanaagsan ee tan loo sameeyo waa in la isticmaalo qalab la socda gulukooska oo joogto ah (CGM). Tani waxay kuu ogolaaneysaa inaad aragto garaaf cad oo muujinaya sida heerarka sonkorta dhiiggaagu isu beddeleen habeenkii oo dhan.

Haddii aadan isticmaaleyn CGM, dhakhtarkaagu wuxuu kuu sheegi karaa inaad sameyso wax sidan oo kale ah:

Markuu tan sameeyo dhowr maalmood oo uu dhakhtarkaaga tuso akhrinta, wuxuu si fiican u fahmi karaa waxa dhacaya habeenkii. Haddii sonkorta dhiiggaagu hoos u dhacdo bartamaha habeenkii iyo subaxdii oo kacdo, waxay noqon kartaa saameynta Somogyi.

Xalalka noocee ah ayaa loo qaban karaa arrintan?

Marka aad aqoonsato sababta, adiga iyo dhakhtarkaaga waa inaad si wada jir ah u heshaan xal. Qof walba waa ka duwan yahay, sidaa darteed ma jiro xal hal-cabbir ah oo dhammaantiis ku habboon. Waxay qaadan kartaa waqti in la helo waxa adiga kuugu habboon.

Dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa xalal sidan oo kale ah:

• Beddelidda qiyaasta insulin-taada ama daawadaada: Waxaa laga yaabaa in lagu weydiiyo inaad yar yareyso qiyaasta insulin-taada habeenkii.
• Beddelidda cashadaada: Waxaa laga yaabaa in lagugula taliyo inaad beddesho xaddiga karbohaydraytyada, borotiinka, ama dufanka aad cashada u cunto. Waxaa sidoo kale lagugula talin karaa inaad cunto fudud ka hor intaadan seexan.
• U beddelashada Bamka Insulin-ka: Haddii ay suurtogal tahay, bamka insulin-ta ayaa kaa caawin kara xakamaynta qiyaasta insulin-ta si sax ah.
• Beddelidda waqtiga jimicsigaaga: Haddii aad jimicsato fiidkii ama habeenkii, waxaa laga yaabaa inaad rabto inaad beddesho waqtiga ama xoojinta jimicsigaaga.

Waa maxay dhibaatooyinka dhici kara haddii tan la iska indho tiro?

Iyadoo aan loo eegin haddii saameynta Somogyi ay run ahaantii dhacdo iyo in kale, xaaladdani waxay soo bandhigaysaa laba qodob oo muhiim ah oo ay tahay in aan ka warqabno dadka qaba sonkorowga:

1. Heerarka sonkorta dhiigga oo si joogto ah u sarreeya.

2. Khatarta heerarka sonkorta dhiigga oo hooseeya habeenkii.

1. Heerarka sonkorta dhiigga oo si joogto ah u sarreeya

Inaad yeelato heerar sonkor dhiig oo sarreeya dhowr saacadood subax kasta ma fiicna maaraynta guud ee sonkorowgaaga. Waxay kordhin kartaa qiimahaaga 'A1C'. 'A1C' waa baaritaan ku siinaya fikrad ah heerarka sonkorta dhiiggaaga celcelis ahaan saddexdii bilood ee la soo dhaafay. Qiimo sare oo 'A1C' ah muddo dheer ayaa kordhisa khatartaada dhibaatooyinka ka dhasha sonkorowga.

• Dhaawaca indhaha (Retinopathy)
• Dhaawaca kelyaha (Nephropathy)
• Neuropathy (saameyn ku yeelashada neerfaha)
• Cudurka wadnaha

2. Khatarta heerarka sonkorta dhiigga oo hooseeya habeenkii

Dad badan ayaa la kulma astaamaha hypoglycemia marka sonkorta dhiiggoodu hoos uga dhacdo 70 mg/dL. Waxaa laga yaabaa inay la kulmaan gariir, gaajo, iyo dhidid. Laakiin haddii tani dhacdo intaad huruddo, waxaa laga yaabaa inay aad u daahdo inaad aragto calaamadaha oo aad ku toosiso. hypoglycemia daran waxay noqon kartaa mid nolosha halis gelin karta.

Haddii aad inta badan habeenkii la kulanto sonkor dhiig oo hooseeya, hubi inaad kala hadasho dhakhtarkaaga. Qorshahaaga daaweynta ayaa laga yaabaa inuu u baahdo in la beddelo si looga hortago.

Goorma ayay tahay inaad dhakhtar u tagto?

Haddii aad si joogto ah u yeelato sonkor dhiig oo sareysa marka aad subaxdii soo kacdo, ha iska indho tirin. Waa muhiim inaad u sheegto dhakhtarkaaga sonkorowga. Isaga ama iyadu waxay eegi karaan akhrintaada, go'aamin karaan haddii sababta ay tahay saameynta Somogyi, ifafaalaha Dawn, ama wax kale, oo ku siin karaan daaweynta ugu fiican adiga.

Inaad subaxdii sonkor dhiig oo sarreeya yeelato waxay noqon kartaa mid aad u niyad jab leh. Laakiin maadaama aysan jirin xal hal cabbir ah oo ku habboon dhammaan, waxay qaadan kartaa waqti in la helo xalka saxda ah. Samir yeelo oo la shaqee dhakhtarkaaga. Tallaabo qaadis hadda waxay kaa caawin kartaa inaad ka fogaato dhibaatooyinka muddada gaaban iyo kuwa muddada dheer.