Ma laga yaabaa in duritaankan gaarka ah ee qoorta lagu duro uu yareeyo xanuunka? Aan wax ka baranno Stellate Ganglion Block.

Ma sidoo kale xanuun joogto ah ayaad ka qabtaa qoortaada, madaxaaga, gacantaada, ama laabtaada sare oo aan hoos u dhicin inkastoo aad qaadanayso daawo? Mararka qaarkood sababta xanuunkaas oo kale waxay noqon kartaa dhibaato yar oo ku timaada habdhiska neerfaha. Maanta waxaan ka hadlaynaa hab daaweyn gaar ah oo ay dhakhaatiirtu u isticmaalaan kiisaska noocaas ah, kaas oo waxoogaa ka duwan. Tan waxaa loo yaqaan 'Stellate Ganglion Block'. In kasta oo magacu uu xoogaa adag yahay, aan si fudud u fahanno waxa ay tani qabato.

Waa maxay Stellate Ganglion Block (SGB)?

Si fudud haddii loo dhigo, Stellate Ganglion Block (SGB) waa duritaan suuxdin ah. Laakiin tani maaha oo keliya duritaan caadi ah. Waxaa lagu duraa koox gaar ah oo neerfayaasha qoortayada ku jira, gaar ahaan labada dhinac ee sanduuqa codkayaga. Kooxdan neerfayaasha waxaa loo yaqaan 'Stellate Ganglion'.

Waxaa jira laba ujeedo oo ugu muhiimsan oo loo maamulo tallaalkan:

1. Si loo yareeyo xanuun daran oo daba-dheeraada oo ku dhaca madaxa, qoorta, gacmaha sare, iyo laabta sare.

2. Wareegga dhiigga ee gacmaha, taas oo ah, hagaajinta socodka dhiigga.

Hagaag, waa maxay ganglion-kan stelate-ka ah?

Ganglion waa koox unugyo neerfaha ah oo isku yimaada, sida isgoyska saldhigga tareenka, oo ah xarun fariimaha neerfaha lagu diro horay iyo gadaal.

Ganglion-ka stellate waa mid ka mid ah kooxaha neerfaha ee noocan oo kale ah. Waxay ku taal hore ee qoorteenna, meel ka hooseysa lafta qoorta, meel u dhow feeraha koowaad. Waxaan leenahay ganglion sidan oo kale ah labada dhinac ee qoorteenna. Ereyga 'stellate' macnaheedu waa 'sida xiddig'. Taas macnaheedu waa in qaabka kooxdan dareemayaasha ay u ekaan karto qaabka xiddig.

Kooxdan neerfaha waxay ka tirsan tahay 'Nidaamka Dareemaha ee Naxariista leh', kaas oo qayb ka ah Nidaamka Dareemayaasha Is-maamulka. Si fudud haddii loo dhigo, kani waa nidaamka 'dagaalka ama duulista' ee jirkeena, taas oo ah, nidaamka naga diyaariya inaan la dagaallanno ama aan ka cararno xaalad degdeg ah, marka aan cabsanno ama aan walwalno. Waxay ku lug leedahay waxyaabo badan oo jirkeenu xakameeyo annaga oo aan ka fikirin, sida garaaca wadnaha, cadaadiska dhiigga, iyo dhididka. Markaa inta badan fariimaha neerfaha ee naxariista leh ee u socda madaxa, qoorta, gacmaha, iyo laabta sare waxaa loo diraa ganglion-kan stellate.

Qof kastaa ma leeyahay Stellate Ganglion-kan?

Tani sidoo kale waa wax yar oo la yaab leh. Dhab ahaantii, ganglion-kan stellate-ka ah kuma jiro jirka qof walba. Si ganglion-kan u samaysmo, laba kooxood oo neerfood ah oo qoortayada ku jira, kuwaas oo kala ah 'ganglion-ka ilmo-galeenka ee hoose' iyo 'ganglion-ka ugu horreeya ee thoracic', waxay u baahan yihiin inay isku xirmaan.

Laakiin, 80% dadka dunida ku nool ayaa ah kaliyaLabadan xidhmo ee neerfaha ayaa sidan isugu yimaada si ay u sameeyaan ganglion-ka stellate-ka. 20% kiisaska kale, kuwani si kala duwan ayaa loo habeeyaa, iyagoo kala fog.

Maxaa loo sameeyaa Stellate Ganglion Block? Cudurradee?

Dhakhaatiirtu waxay daawayntan u isticmaalaan laba sababood oo waaweyn.

1. Si loo ogaado cudurka: Soo ogow haddii xanuun uu ka dhashay dhaqdhaqaaqa habdhiska neerfaha ee naxariista leh ee hore loo soo sheegay. Tan waxaa loo yaqaan 'xanuun dhexdhexaad ah oo sympatheticly mediated (SMP)'.

2. Daawayn ahaan: Xakameyso xaaladaha kala duwan ee xanuunka, xanuunada neerfaha, iyo dhibaatooyinka wareegga dhiigga.

Shaxda hoose waxay taxaysaa qaar ka mid ah xaaladaha daaweyntan inta badan loo isticmaalo.

Intaa waxaa dheer, daawayntan waxaa sidoo kale loo isticmaalaa xaaladaha sida 'Scleroderma', 'Xanuunka Orofacial', 'Xanuunka xabadka ee aan caadiga ahayn', iyo 'Cudurka Ménière'.

Tan sidoo kale ma loo isticmaalaa arrimaha caafimaadka dhimirka?

Haa, kani waa mowduuc ay dad badan hadda ka hadlayaan. Cilmi-baaris ayaa socotay tan iyo 1990-meeyadii, gaar ahaan isticmaalka SGB oo ah daaweyn loogu talagalay xaalad maskaxeed oo loo yaqaan Dhibaatada Walwalka Kadib (PTSD) .

Laakiin natiijooyinka daraasadahan waa isku dhafan yihiin. Dadka qaar waxay arkeen hoos u dhac weyn oo ku yimid calaamadaha PTSD, halka kuwa kalena aysan arkin wax isbeddel ah. Sidaa darteed, hay'adaha sida Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka si rasmi ah uma aysan ansixin SGB inay tahay daaweyn loogu talagalay PTSD. Si kastaba ha ahaatee, haddii daaweyno kale (la-talin, daawo) aysan shaqeyn, dhakhtar ayaa laga yaabaa inuu arrintan kala hadlo bukaanka oo uu u bixiyo daaweyn 'aan calaamad lahayn'.

Dhawaan, cilmi-baaris ayaa laga bilaabay saameynta SGB ay ku leedahay xaaladaha kale ee maskaxda, sida niyad-jabka iyo walwalka.

Sidee loo sameeyaa Stellate Ganglion Block?

Bal qiyaas in dhakhtar kuu qoray daawayntan. Kadib, rugta caafimaadka ama isbitaalka, wax sidan oo kale ah ayaa dhaca:

1. Diyaargarow: Marka hore, waxaa lagaa codsan doonaa inaad sariirta ku jiifsato wejigaaga. Raaxadaada iyo nasashadaada awgeed, waxaa laga yaabaa in lagu siiyo daawo dejineed oo khafiif ah (daawo dejineed) iyada oo loo marayo marin xidid (IV).

2. Nadiifin: Dhakhtarku wuxuu si fiican u nadiifin doonaa meesha qoortaada ku taal ee lagu durayo iyadoo la isticmaalayo daawo jeermis dile ah.

3. Duritaanka koowaad (kabuubyo):Marka xigta, waxaa lagu duri doonaa irbad aad u khafiif ah oo suuxdin ah meesha. Tani waxay kaa caawin doontaa inaadan dareemin xanuunka duritaanka xiga.

4. Cirbadda ugu weyn: Dabadeed waxaa la duraa suuxinta ugu weyn. Laakiin tani ma aha oo keliya qiyaas. Dhakhtarku wuxuu isticmaalaa sawir 'Ultrasound' ah ama nooc gaar ah oo X-ray ah oo loo yaqaan 'Fluoroscopy' , wuxuuna ka fiiriyaa wadada irbadda shaashad, ka dibna kaliya ayaa irbadda la duraa marka irbadda si sax ah ugu dhow tahay kooxda neerfaha ee loo yaqaan 'stellate ganglion'. Tani waxay yareyneysaa fursadda lagu duri karo meel khaldan.

Hawshan oo dhan waxay badanaa qaadataa wax ka yar 30 daqiiqo .

Maxaa dhacaya ka dib duritaanka?

Marka la duro ka dib, waxaa lagu hayn doonaa qol soo kabasho muddo ah. Caadiyan qiyaastii 40 ilaa 60 daqiiqo, kalkaaliye caafimaad ama dhakhtar ayaa la socon doona xaaladdaada (cadaadiska dhiigga, garaaca wadnaha). Marka wax walba la xaqiijiyo, waxaa lagu siin doonaa tilmaamo aad ku raacdo guriga ka dibna waxaa laguu oggolaan doonaa inaad guriga aado.

Sidee waxtar u leedahay daawayntani? Intee in le'eg ayay soconaysaa?

Su'aashan jawaab keliya ma jirto sababtoo ah aad bay u kala duwan tahay qof ilaa qof.

• Dadka qaar, xanuunku wuu baaba'aa isla markiiba ka dib marka la duro, laakiin xanuunku wuu soo noqon karaa dhowr saacadood ka dib marka suuxdintu kaa dhammaato.
• Kuwa kale waxay la kulmaan xanuun baabi'iye maalmo ama toddobaadyo ah. Inta lagu jiro waqtigan, waxay awoodaan inay yareeyaan daawada xanuunka oo ay ka qayb qaataan hawlaha sida jimicsiga jimicsiga jirka.

Badanaa, hal irbad ayaa si dhif ah u keenta gargaar dhammaystiran. Si loo helo gargaar muddo dheer ah, waxaa loo baahan yahay taxane irbado ah, taasoo la macno ah inaad tan sameyso dhowr jeer. Mararka qaarkood waxaad natiijooyin ku heli kartaa laba kalfadhi oo keliya, halka kuwa kalena ay u baahan karaan inay sameeyaan wax ka badan toban jeer. Laakiin warka wanaagsan ayaa ah in kalfadhi kasta, muddada xanuun joojinta ay kordhi karto .

Ma jiraan wax saameyn ah ama khataro ah oo arrintan ku yeelan kara?

Sida daawaynta caafimaad kasta, waxaa jira waxyeellooyin yar yar iyo dhibaatooyin aad u daran oo aad u dhif ah.

Calaamadaha kor ku xusan badanaa waxay si buuxda u baaba'aan dhowr saacadood gudahood, laakiin waxaa sidoo kale jira dhibaatooyin halis ah oo dhici kara si aad u dhif ah .

• Xaaladaha faafa
• Dhiigbax ka dhasha daloolka irbadda ee xididdada dhiigga (tusaale ahaan halbowlaha carotid)
• Dhaawac soo gaara neerfayaasha kale (neerfaha vagus, neerfaha laryngeal ee soo noqnoqda)
• Dhaawaca sambabada (Pneumothorax)
• Waxyeello soo gaarta qanjirka thyroid-ka, hunguriga, ama dhuunta

Fursadaha ay waxyaalahan dhici karaan aad bay u hooseeyaan, gaar ahaan marka dhakhtar khibrad leh uu sameeyo daawayntan isagoo adeegsanaya tiknoolajiyad sida ultrasound.

Xaalado noocee ah ayaan dhakhtarka u wici karaa?

Ka dib markaad guriga tagto ka dib duritaanka, haddii aad isku aragto calaamado cusub ama aad ka shakisan tahay wax dhibaatooyin ah , isla markiiba wac dhakhtarkaaga. Gaar ahaan:

• Haddii meesha la duray ay bararto, casaato, ama qandho yeelato (calaamadaha caabuqa).
• Haddii dhibka liqitaanku sii socdo dhowr saacadood ka dib.
• Haddii aad neefsan weydo.

Ha ka baqin ama ha shakin daaweyntan. Si furan ula hadal dhakhtarkaaga. Waxa ugu muhiimsan waa inaad dhegaysato dhammaan walaacyadaada oo aad go'aan xog ogaal ah gaarto.