Maxay "Waqtiga Kala Duwan" (TIR) ​​kaaga dhigan tahay kuwa qaba sonkorowga? Aan si sax ah u ogaano!

Ma macaan qabtaa? Mise qof qoyskaaga ka mid ah ama saaxiib ma qabaa macaan? Markaa waxaa laga yaabaa inaad maqashay, ama laga yaabee in dhakhtarkaagu uu ka hadlay arrintan oo la yiraahdo 'Waqtiga Kala Duwan'. Markaa, aan si fudud oo cad uga hadalno maanta. Inkasta oo tani ay tahay wax cusub, haddana waa wax aad uga caawiya xakamaynta macaanka.

Waa maxay "Waqtiga Kala Duwan" (TIR)?

Si fudud haddii loo dhigo, "Waqtiga Kala Duwan" (TIR) ​​waa waqtiga qofka qaba macaanku uu heerarka sonkorta dhiiggiisa (glucose) ku hayn karo meel gaar ah oo bartilmaameed ah . Bal qiyaas dhakhtarkaaga oo kuu sheegaya inaad heerarka sonkorta dhiiggaaga ku hayso inta u dhaxaysa xadkan iyo xadkan. Tani waxay cabbirtaa inta aad ku jirto xadkaas.

Dadka badankood ee qaba sonkorowga, labadaba kuwa qaba sonkorowga nooca 1 iyo dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 2, heerka bartilmaameedku badanaa waa inta u dhaxaysa 70 iyo 180 milligrams halkii deciliter (mg/dL) . Laakiin tani isku mid ma aha qof walba, waxayna ku kala duwanaan kartaa qof ilaa qof. TIR waxaa lagu cabiraa boqolkiiba . Dhakhaatiirtu waxay badanaa yiraahdaan isku day inaad TIR-gaaga ka dhigto mid ka sarreeya 70% . Taas macnaheedu waa in sonkorta dhiiggaagu ay tahay inay ku jirto heerkaas ugu yaraan 17 saacadood 24 saacadood maalintii. Waa markaas marka aad ka fiirsan karto sonkorowgaaga si fiican loo xakameeyey.

Sidee si sax ah ugu cabbirtaa TIR-kan?

Habka ugu fudud uguna saxsan ee lagu ogaan karo TIR-gaaga waa inaad isticmaasho Kormeeraha Gulukooska ee Joogtada ah (CGM) . Waxaa laga yaabaa inaad hore u maqashay qalabkan. Dhab ahaantii waa qalab yar oo la xiran karo oo la dhigo maqaarka gacantaada ama calooshaada . Inta aad xiran tahay, waxay si joogto ah u cabbirtaa oo u diiwaangelisaa heerarka gulukooska ee dareeraha gudaha maqaarkaaga 24 saacadood maalintii. Waxay la mid tahay baare yar oo raadinaya sonkortaada. Kadib waxaad soo dejisan kartaa xogtan gulukooska adoo isticmaalaya software ku xiran qalabka CGM ama abka taleefankaaga oo aad la socon kartaa TIR-gaaga.

Dhab ahaantii, waxaad fikrad khaldan ka heli kartaa TIR-gaaga adigoo gacanta ku sameeya farta . Laakiin haddii aad taas sameyso, waa inaad dhowr jeer maalintii hubisaa sonkorta dhiiggaaga. Xitaa markaas, ma bixiso xog faahfaahsan sida 'CGM'. U fiirso sida inaad boggaga buugga ku rogto. Laakiin 'CGM' waxay la mid tahay akhrinta buugga oo dhan! Waxay ku siinaysaa sawir dhammaystiran oo ku saabsan heerarka sonkorta dhiiggaaga.

Sababtoo ah mashiinnadan 'CGM', dad badan oo qaba sonkorowga iyo dhakhaatiirtoodu hadda waxay isticmaalayaan TIR-kan si ay uga caawiyaan maaraynta macaankooda.Si sax ah u qiimee xogtaada TIR. Markaad eegto xogtaada TIR, adiga iyo dhakhtarkaaga waxaad dejin kartaan yoolal cusub oo aad isbeddello lagama maarmaan ah ku samayn kartaan qorshahaaga daaweynta.

Sidee bay u egtahay warbixintan TIR?

Warbixinnadan TIR, kuwaas oo ka yimaada barnaamijka mashiinnada CGM, heerarka kala duwan ee heerarka sonkortaada waxaa badanaa lagu muujiyaa baar toosan oo midab leh . Aad bay u fududahay in la fahmo.

• Waqtiga heerka sonkortaadu uu ku jiray heerka waxaa lagu muujiyay cagaar . Tani waa waxa aan dhammaanteen ku dadaalno inaan horumarinno.
• Noocyada kale, oo macnaheedu yahay waqtiyada heerarka sonkortu ay hooseeyaan ama sarreeyaan, waxaa lagu muujiyaa midabyo kale sida jaalle, oranji, iyo casaan .

Waa kan sida noocyadan loogu soo bandhigay warbixin caadi ah oo 'CGM' ah (laga bilaabo hoose ilaa sare):

• Ka yar 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Aad u hooseeya (ka hooseeya bartilmaameedka). Tani waxay u ekaan doontaa casaan. Tani waxay noqon kartaa xaalad khatar ah.
• Inta u dhaxaysa 54 mg/dL iyo 69 mg/dL — Hoose (ka hooseeya bartilmaameedka). Tani waxay u ekaan kartaa oranji. Tani sidoo kale waa meel ay tahay in fiiro gaar ah la siiyo.
• Inta u dhaxaysa 70 mg/dL iyo 180 mg/dL — oo ku jira cabbirka. Taasi waa waxa ku jira cagaarka . Dhammaanteen waxaan isku dayeynaa inaan qaybtan cagaaran ka dhigno mid weyn!
• Inta u dhaxaysa 181 mg/dL iyo 250 mg/dL — sare (ka sarreeya bartilmaameedka). Tani waxay u egtahay jaalle.
• Ka weyn 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Aad u sarreeya (ka sarreeya bartilmaameedka). Tani waxay sidoo kale u muuqataa midab casaan ah. Haddii tani sii socoto, ma fiicna.

Laakiin maskaxda ku hay, warbixinnada CGM qaarkood waxay si kala duwan u soo bandhigi karaan xogtan. Haddii aad dhibaato kala kulanto fahamka macluumaadkan, waa fikrad wanaagsan inaad la hadasho dhakhtarkaaga . Way kuu sharxi karaan.

Immisa ayay tahay in TIR-gaygu noqdo?

Haddii aad qabto sonkorow, heerka bartilmaameedka ee heerarka sonkorta dhiiggaaga waa mid adiga kuu gaar ah . Taas macnaheedu waa in heerka bartilmaameedkaagu aanu la mid ahayn kan aan ahay. Adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad isla go'aansan doontaan heerka bartilmaameedka ee adiga kuugu habboon iyo inta uu le'eg yahay heerkaas aad higsanayso inaad ku sii jirto. Hadafyadani way isbeddeli karaan noloshaada oo dhan.

Waxaa jira dhowr arrimood oo saameyn kara bartilmaameedyada gulukooska:

• Intee in le'eg ayaad macaanka qabtay ?
• Da'daada iyo caafimaadkaaga guud .
• Waxaad qabtaa xaalado caafimaad oo kale oo saameeya heerarka sonkorta dhiiggaaga, sida cillad kelyaha ama calool-xanuun .
• Haddii aad qabto cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga .
• Xaalad aadan ka warqabin calaamadaha sonkorta dhiigga oo hoos u dhacda (aan la ogaan karin hypoglycemia)Haddii ay jirto. Taasi waa, haddii aadan dareemin wareerka iyo dhididka aad dareento marka heerka sonkortaadu hoos u dhacdo, waa wax yar oo khatar ah.
• Haddii aad uur leedahay ama aad isku dayeyso inaad uur yeelato , yoolalkaagu aad bay isu beddelaan waqtiyadan.

Hagaag, hadda aan aragno waa maxay talooyinka guud ee badanaa la bixiyo.

Bartilmaameedyada TIR ee dadka waaweyn ee qaba nooca 1 ama nooca 2aad ee sonkorowga:

• Ugu yaraan 70% wakhtiga inta u dhaxaysa 70 iyo 180 mg/dL (gudaha xadka loo qoondeeyay).
• Waqtiga uu ka hooseeyo 54 mg/dL waa inuu ka yar yahay 1%.
• Waqtiga u dhexeeya 54 iyo 69 mg/dL waa inuu ka yar yahay 4%.
• Waqtiga u dhexeeya 181 iyo 250 mg/dL waa inuu ka yar yahay 25%.
• Waqtiga uu ka sarreeyo 250 mg/dL waa inuu ka yar yahay 5%.

Bartilmaameedka TIR ee dadka khatarta sare ugu jira sonkorta dhiigga oo hooseysa (hypoglycemia) ka sarreeya celceliska:

Tan waxaa loogu talagalay kuwa inta badan qaba sonkorta dhiigga oo hooseysa.

• Ugu yaraan 50% wakhtiga inta u dhaxaysa 70 iyo 180 mg/dL (gudaha heerka caadiga ah).
• Waqtiga lagu qaato wax ka yar 70 mg/dL waa inuu ka yar yahay 1%.
• Waqtiga uu ka sarreeyo 250 mg/dL waa inuu ka yaraadaa 10%.

Bartilmaameedyada TIR ee dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 1aad inta lagu jiro uurka:

Tani aad bay muhiim u tahay, sababtoo ah waxay saameyn kartaa ilmaha.

• Ugu yaraan 70% waqtiga, waa inta u dhaxaysa 63 iyo 140 mg/dL (caadi ahaan). Heerka halkan wuu ka duwan yahay, arag? Aad bay muhiim u tahay inaad xakamayso heerarka sonkortaada inta aad uurka leedahay.
• Waqtiga uu ka hooseeyo 63 mg/dL waa inuu ka yaraadaa 4%.
• Waqtiga uu ka sarreeyo 140 mg/dL waa inuu ka yaraadaa 25%.

Tilmaamaha sonkorowga uurka iyo nooca 2aad ee sonkorowga xilliga uurka way kala duwanaan karaan. Mar labaad, kuwani waa tilmaamo guud. Waa muhiim inaad kala hadasho dhakhtarkaaga bartilmaameedyada gulukooska ee adiga kuugu caawin kara oo macquul ah. Waxay kugula talin doonaan habka ugu wanaagsan ee aad wax uga qaban karto xaaladdaada.

Waa maxay xiriirka ka dhexeeya TIR-kan iyo A1C-gan?

Waxaad u badan tahay inaad maqashay baaritaankan A1C . Dhakhaatiir badan ayaa u isticmaala si ay u arkaan sida loo xakameynayo macaanka. Haddaba, TIR iyo A1C ma isku mid baa? Haa, xoogaa yar.

TIR waxay cabbirtaa heerka gulukooskaaga muddo ah, laga bilaabo dhowr saacadood ilaa dhowr maalmood, inta aad xiran tahay CGM. Waxay la mid tahay sawir gaaban . Waxaad si sax ah u arki kartaa sida sonkortaadu isu beddesho maalinba maalinta ka dambeysa.

Si kastaba ha ahaatee, A1C waa baaritaan dhiig oo lagu sameeyo shaybaar . Waxay cabbirtaa heerka gulukooska ee celceliskaaga 8 ilaa 12kii toddobaad ee la soo dhaafay . Baaritaanka A1C kuma sheegi karo sida sonkorta dhiiggaagu isu beddesho. Waxay bixisaa oo keliya qiime celcelis ah.

Si fudud u dhig:

Ka fikir sidan: A1C waxay la mid tahay akhrinta cutubka kooban ee buug.Laakiin isticmaalka 'CGM' iyo fiirinta TIR waxay la mid tahay akhrinta cutubka oo dhan . Kadib waxaad heleysaa faham qoto dheer oo qoto dheer . Ma fahantay? TIR si cad ayay u muujinaysaa sida sonkortu u dhaqanto waqtiyada kala duwan ee maalinta, cuntada ka dib, jimicsiga ka dib.

Tan iyo 1960-meeyadii, dhakhaatiirta iyo dadka qaba sonkorowga waxay si weyn ugu tiirsanaayeen A1C si ay u cabbiraan sida maaraynta macaanku u socoto. Si kastaba ha ahaatee, tan iyo markii la soo saaray mashiinnada CGM, dhakhaatiirta iyo bukaannadu waxay ogaadeen in TIR-kani uu bixiyo sawir waxtar leh oo sax ah oo ku saabsan maaraynta sonkorowga .

Gaar ahaan dadka qaba Sonkorowga Nooca 1aad , heerarka sonkorta dhiiggu si weyn ayay isu beddeli karaan maalmo, toddobaadyo, iyo bilo gudahood. Sidaa darteed, celceliska qiimaha A1C had iyo jeer ma aha cabbir sax ah oo lagu cabbiro maareyntooda.

Tusaale ahaan, ka fiirso:

Waxaa jira qof heerka sonkorta dhiiggiisu si joogto ah hoos ugu dhacayo oo aad u kacsan mar kale. Laakiin A1C-giisu wuxuu noqon karaa 7%.

Waxaa jira qof kale oo heerka sonkorta dhiiggiisu yahay mid deggan oo qiyaastii ah 154 mg/dL inta badan. A1C-giisa ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu noqdo 7%.

Ma aragtaa? Inkasta oo A1C-goodu uu isku mid yahay, haddana qiimahooda TIR aad ayuu u kala duwanaan karaa. TIR-ga qofka koowaad wuu hooseeyaa sababtoo ah si joogto ah ayuu uga baxsan yahay heerka bartilmaameedka. Wuxuu halis sare ugu jiraa inuu ku dhaco hypoglycemia.

Sidoo kale, baaritaanka A1C waxaa laga yaabaa inaanu sax ahayn dadka qaba xaaladahan soo socda:

• Dhiig-yaraan (dhiig yaraan).
• Noocyada kala duwan ee haemoglobin.
• Yaraanta birta.
• Uurka.
• Cudurka beerka.

Saxnaanta qiimayaasha A1C sidoo kale way ku kala duwanaan kartaa dadka kala duwan.

Si kastaba ha ahaatee, sida ay wax u socdaan, imaatinka TIR macnaheedu maahan in baaritaanka A1C uu noqon doono mid duugoobay . Tobanaan sano oo cilmi-baaris ah ayaa muujiyay in heerarka A1C ay saadaalin karaan horumarka ama ka hortagga dhibaatooyinka sonkorowga. Sidaa darteed, dhakhaatiirtu waxay isku darayaan labadaba baaritaannada TIR iyo A1C si ay u helaan sawir dhammaystiran oo ku saabsan maaraynta gulukooska.

Maxay TIR-kani muhiim u yahay?

TIR waxay ku siinaysaa sawir sax ah oo ku saabsan isbeddellada heerarka gulukooska ee la socda sonkorowga. Ka fikir inta waxyaabood ee saameeya heerarka sonkortaada, sida cuntada aad cunto, jimicsiga aad sameyso, daawooyinka aad qaadato, iyo heerka walbahaarkaaga ! Markaa, fiirinta xogtaada TIR (gaar ahaan marka aad isticmaaleyso 'CGM') waxay ku siin kartaa faham wanaagsan oo ku saabsan sida arrimahan kala duwan ay si toos ah u saameeyaan heerarka gulukooskaaga .

Tusaale ahaan, waxaad ogaan kartaa in TIR-gaagu uu hoos u dhacay marka aad qandho qabtid muddo toddobaad ah. Ama, waxaad ogaan kartaa in sonkorta dhiiggaagu ay si weyn u korodhay ka dib markaad cunto cunto gaar ah, TIR-gaaguna uu hoos u dhacay. Markaad aragto wax la mid ah, waxaad weydiisan kartaa dhakhtarkaaga, 'Sideen si ka wanaagsan ugu diyaar garoobi karaa inaan xakameeyo macaankayga marka xigta ee aan xanuunsado?' Ama, waxaad isweydiin kartaa, 'Sidee bay cuntada noocaas ahi ii saamaysaa, miyaanse beddelaa habka aan u cuno?' Si kale haddii loo dhigo, TIR waxay noqon kartaa caawimo weyn oo ku saabsan maaraynta macaankaaga si ku habboon qaab nololeedkaaga .

Dhibaatooyinka macaanka ma dhici karaan haddii TIR hoos u dhacdo?

Cilmi-baaris ku saabsan arrintan ayaa wali socota, laakiin daraasadaha hadda socda ayaa lagu ogaaday in marka heerarka TIR ay hoos u dhacaan, khatarta dhibaatooyinka la xiriira sonkorowga ay sii kordheyso .

Daraasaduhu waxay muujinayaan in isbeddellada waaweyn ee heerarka sonkorta dhiigga (oo loo yaqaan kala duwanaanshaha glycemic) ay kordhin karaan walbahaarka oksaydhka iyo bararka jirka. Xaaladahani waxay dhaawici karaan unugyada . Daraasado qaar ayaa isku xiray isbeddelladan gulukooska ee waaweyn:

• Khatarta sii kordheysa ee sonkorta dhiigga oo hooseysa (hypoglycemia).
• Khatarta sii kordheysa ee cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga.
• Naafonimada shaqada garashada.
• Tayada nolosha oo hoos u dhacday.

Intaa waxaa dheer, hal daraasad ayaa lagu ogaaday in dadka qaba sonkorowga nooca 2 ee qaba TIR hooseeya iyo kala duwanaanshaha glycemic sare ay halis sare ugu jiraan retinopathy-ga la xiriira sonkorowga, oo ah dhibaato ka dhalata sonkorowga oo saameysa indhaha . Daraasad kale ayaa lagu ogaaday in TIR hooseeya ay si weyn ula xiriirto khatarta sare ee neuropathy-ga wadnaha iyo xididdada dhiigga, oo ah xanuun neerfaha oo saameeya habdhiska wadnaha iyo xididdada dhiigga .

Markaa, daraasadahani waxay muujinayaan muhiimadda ay leedahay in TIR-gaaga la ilaaliyo intii suurtagal ah . Marka cilmi-baarayaashu ay wax badan bartaan, khubarada sonkorowga ayaa laga yaabaa inay mustaqbalka beddelaan bartilmaameedyadan TIR.

Sideen u kordhin karaa TIR-kayga?

Furaha lagu hagaajinayo TIR-gaaga waa inaad si sax ah u ogaato waxa saameeya heerarka gulukooskaaga . Tani waxay qaadan kartaa waqti. Dhab ahaantii, waxay u ekaan kartaa tijaabo saynis oo aan dhammaad lahayn. Markaa, waa muhiim inaad diiradda saarto hal qodob markiiba oo aad naftaada u naxariisato . Ha argagixin, oo isku day inaad si tartiib tartiib ah u ogaato waxyaabahan.

Haddii aad dareento in heerarka gulukoosku ay sii kordhayaan ama hoos u dhacayaan waqtiyo gaar ah oo maalinta ah, si dhow u fiiri caadooyinkaaga iyo hawlahaaga wakhtigaas.

Tusaale ahaan, waxaad ogaan kartaa in heerka gulukoosku uu sii kordhayo quraacda ka dib. Waxaa jira dhowr sababood oo ay tani u dhici karto:

• Ma aha waqtigii saxda ahaa ee aad qaadan lahayd daawadaada sonkorowga (tusaale ahaan insulin ).
• Daawada oo aan ku filnayn ama xad dhaaf ah.
• Isu dheelitirka cuntooyinka aad cunto iyo nafaqooyinka ugu muhiimsan ee ay ka kooban yihiin (kaarboohaydraytyada, dufanka, iyo borotiinka) . Waxaa laga yaabaa inaad cunayso kaarboohaydraytyo aad u badan.
• Daawooyinka kale ee la qaato subaxdii (daawooyinka qaar waxay saameyn karaan heerarka sonkorta dhiigga).
• Cabitaanka cabitaannada kafeynku ku jiro sida qaxwada subaxdii (tani waxay saameysaa dadka qaar).

Kani waa hal tusaale oo keliya. Sonkorowga waa xaalad aad u adag . Waxaa jira dhowr xeeladood oo kaa caawin kara inaad horumariso TIR-gaaga. Sida had iyo jeer, marka aad ka fiirsaneyso inaad wax ka beddesho qorshahaaga maaraynta, waxaa ugu wanaagsan inaad la shaqeyso khabiir ku takhasusay sonkorowga (tusaale ahaan, dhakhtar ku takhasusay cudurrada wadnaha) ama khabiir ku takhasusay daryeelka iyo waxbarashada sonkorowga oo shahaado haysta (CDCES) . Waxay ku hagi karaan habka oo ay kaaga jawaabi karaan su'aalahaaga.

Fariinta Guriga La Qaadanayo

Markaa, "Waqtiga Kala Duwan" (TIR) ​​waa hab cusub oo aad waxtar u leh dadka qaba sonkorowga si ay u cabbiraan maaraynta gulukooska. Fahmidda macluumaadka TIR iyo xogta gulukooskaaga mararka qaarkood waxay dareemi kartaa xoogaa adag. Ha welwelin, si tartiib tartiib ah ayaad ula qabsan kartaa.

Xusuusnow, dhakhtarkaaga ayaa had iyo jeer diyaar u ah inuu kaa caawiyo inaad fahamto TIR-gaaga oo aad u isticmaasho faa'iidadaada. Wadajir ahaan, waxaad la socon kartaa sida TIR-gaagu isu beddelo waqti ka dib oo aad u hagaajin kartaan xeeladahaaga maaraynta si waafaqsan. La noolaanshaha sonkorowga waa caqabad, laakiin iyadoo la adeegsanayo qalab cusub oo kuwan oo kale ah, waxaa laga dhigi karaa mid fudud. Keligaa ma tihid, waxaana jira dad badan oo kaa caawin kara safarkan.

`Sonkorowga, Waqtiga Kala Duwan, TIR, Gulukooska, Heerka Sonkorta Dhiigga, CGM, A1C