අපේ ගෙවල්වල සෝයා මීට් කරියක් නැති දවසක් හොයාගන්නත් අමාරුයි නේද? ඒ තරමටම සෝයා කියන්නේ අපේ කෑම සංස්කෘතියට එකතු වෙලා තියෙන දෙයක්. සෝයා කිරි, ටෝෆු වගේ දේවලුත් දැන් ගොඩක් ජනප්රියයි. හැබැයි හිතන්නකෝ, මේ හැමෝම ආසාවෙන් කන, ගුණයි කියන සෝයා, ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි ඇලජික් වුණොත්? ඇඟට පළු දානවා, බඩේ අමාරු හැදෙනවා, හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙනවා නම්? ඔව්, ඒකට තමයි අපි සෝයා අසාත්මිකතාව, එහෙමත් නැත්නම් `(Soy Allergy)` කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෝයා අසාත්මිකතාව කියන්නේ ආහාර නිසා ඇතිවෙන අසාත්මිකතාවක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System), සෝයා වල තියෙන ප්රෝටීන දිහා බලන්නේ හරියට භයානක හතුරෙක් දිහා බලනවා වගේ. ඇත්තටම නිරෝගී කෙනෙක්ට සෝයා කියන්නේ හානිකර දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට මේ අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ ආරක්ෂකයා, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, සෝයා ප්රෝටීන දැක්ක ගමන් කලබල වෙලා, "මෙන්න හතුරෙක් ඇවිල්ලා!" කියලා හිතලා ඒකට විරුද්ධව සටනක් පටන් ගන්නවා.
මේ සටනේ ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි අපිට අසාත්මිකතා ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සෝයා අසාත්මිකතාව සමහර වෙලාවට ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උගුර ඉදිමීම වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත්, කිසිම පරක්කුවක් නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
සෝයා අසාත්මිකතාව ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පුංචි බබාලා සහ කුඩා ළමයි අතරේ. ඔයාට වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා (උදාහරණයක් විදිහට කිරි, බිත්තර වගේ) තියෙනවා නම්, ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් ටිකක් වැඩියි.
හැබැයි මෙතන හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට පුංචි කාලේ සෝයා අසාත්මිකතාව තියෙන බබාලට, වයසින් වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා බබාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම කලබල වෙන්න එපා.
කලින් කිසිම අවුලක් නැතුව සෝයා කාලා, එකපාරටම අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා කලින් අවුලක් තිබුණේ නෑ කියලා හිතාගෙන ඉන්නත් බෑ.
සෝයා ඇඟට ගියාම ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ඇඟ සෝයා වලට ප්රතිචාර දක්වන ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා. මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක පැත්තට බර වුණත්, සරලව තේරුම් ගමු.
1. ක්ෂණිකව ක්රියාත්මක වෙන ප්රතිචාරය (IgE-mediated reaction): මේක හරියට ඇඟේ ඉන්න හදිසි ආරක්ෂක කණ්ඩායමක් වගේ. ඔයා සෝයා කෑවට පස්සේ, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immunoglobulin E - IgE)` කියලා විශේෂ ප්රතිදේහයක් (antibody) හදනවා. මේ IgE ප්රතිදේහ සෝයා ප්රෝටීන වලට විතරක් විශේෂයි. ඊළඟ පාර ඔයා සෝයා කනකොට, මේ IgE ප්රතිදේහ ඒවා අඳුරගෙන, විනාඩි කීපයක් ඇතුළත වේගවත් ප්රතිචාරයක් දෙනවා. මේ ප්රතිචාරය තමයි භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මේ වගේ ප්රතිචාරයකදී.
2. සෙමින් ක්රියාත්මක වෙන ප්රතිචාරය (Non-IgE-mediated reaction): මේකෙදි IgE ප්රතිදේහ සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ප්රතිචාරය ඇතිවෙන්න පැය ගාණක්, සමහරවිට දවස් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වෙලාවට ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි බඩේ අමාරු, පාචනය, වමනය වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බබාලා අතරේ මේ වගේ ප්රතිචාර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට `(Eosinophilic Esophagitis - EoE)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ කෑම බටය (esophagus) ඉදිමෙන එකත් මේ නිසා වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
සෝයා අසාත්මිකතාවකදී විවිධාකාරයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හමේ ඇතිවන ලක්ෂණ | ඇඟ පුරා රතු පාට, ඉදිමුණු, කසන පළු දැමීම (Hives), සමේ වියළි, රතු පැහැති ලප ඇතිවීම (Eczema), කැසීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ලක්ෂණ | බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ | උගුර හිර කරනවා වගේ දැනීම, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු දරුණුතම තත්ත්වය: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) | |
| ඇනෆිලැක්සිස් ලක්ෂණ | මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකි! හුස්ම ගැනීම ඉතා අපහසු වීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ යාම, කරකැවිල්ල, සිහි නැති වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත් වහාම ETU එකට යන්න. |
මේක අසාත්මිකතාවක්මද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා. ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාව අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) වෙත යොමු කරයි.
රෝග විනිශ්චය කරන ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් මේ වගේ.
1. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් විස්තර අහයි
මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහලා විස්තර දැනගනියි.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවද?
- ඔයාට මීට කලින් වෙනත් අසාත්මිකතා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවද?
- මොනවද ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ?
- මේ ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ කෑම කාලා කොච්චර වෙලාවකින්ද?
- ඔයා කන කෑම බීම ගැන දිනපොතක් වගේ තියාගන්නවද?
2. අවශ්ය නම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test): මේකෙදි ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ සෝයා වලට විරුද්ධව හැදිච්ච IgE ප්රතිදේහ මට්ටම කොච්චරද කියලා බලනවා.
- සම මතුපිට කරන පරීක්ෂාව (Skin Prick Test): මේකෙදි, ඔයාගේ අතේ හෝ පිටේ සම ටිකක් පිරිසිදු කරලා, සෝයා ප්රෝටීන් අඩංගු දියර බිංදුවක් තියලා, පුංචි කටුවකින් යන්තම් සූරනවා. රිදෙන්නේ නෑ, ලේ එන්නෙත් නෑ. විනාඩි 15ක් විතර ගියාට පස්සේ ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒකෙන් අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය (Oral Food Challenge): මේක තමයි අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ක්රමය. හැබැයි මේක කරන්නේ රෝහලක, වෛද්යවරුන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි. මේකෙදි ඔයාට ටිකෙන් ටික සෝයා කන්න දීලා, මොන වගේ ප්රතිචාරයක් එනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. කිසිම වෙලාවක මේක ගෙදරදි තනියම උත්සාහ කරන්න එපා.
හොඳයි, දැන් මේකට මොකද කරන්නේ?
සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන ප්රධානම සහ එකම ක්රමය තමයි සෝයා සහ සෝයා අඩංගු සියලුම ආහාර පාන සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින එක.
මේක කියන තරම් ලේසි නෑ, මොකද අපි නොහිතන ගොඩක් දේවල් වල සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වළක්වා ගත යුතු දේවල් | උදාහරණ |
|---|---|
| සෘජුවම සෝයා අඩංගු ආහාර | සෝයා මීට්, ටෝෆු (Tofu), සෝයා කිරි, සෝයා යෝගට්, සෝයා පිටි, සෝයා සෝස්, එඩමාමේ (Edamame), මිසෝ (Miso). |
| සැඟවුණු සෝයා අඩංගු විය හැකි ආහාර | බේකරි නිෂ්පාදන, සමහර චොකලට් වර්ග, සෝස් වර්ග, සලාද සැරසිලි (Salad dressings), සූදානම් කර ඇති සුප් වර්ග, එළවළු සුප් කැට (Vegetable broth). |
| ලේබලයේ අවධානය යොමු කළ යුතු වචන | Soy protein, hydrolyzed vegetable protein (HVP), textured vegetable protein (TVP), vegetable gum, vegetable starch. |
| ආහාර නොවන ද්රව්ය | සමහර ඉටිපන්දම්, පාට කූරු (Crayons), පිරිසිදුකාරක, සුරතල් සතුන්ගේ කෑම, සමහර ආලේපන වර්ග වලත් සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. |
ඉතාම වැදගත්: කඩෙන් යමක් මිලදී ගන්නකොට, ඒකේ ලේබලය (ingredients list) හොඳින් කියවන්න. "Made on equipment shared with soy" වගේ දෙයක් සඳහන් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ සෝයා අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන හදන උපකරණවලම තමයි ඒකත් හදලා තියෙන්නේ. ඒ වගේ දේවලිනුත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දරුණු අසාත්මිකතාවකට සූදානම
ඔයාට දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එපිනෙෆ්රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටරයක් (Epinephrine auto-injector), ඒ කියන්නේ `(EpiPen®)` එකක් වගේ දෙයක් නියම කරයි. මේක ජීවිතාරක්ෂක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්. හදිසි අවස්ථාවකදී මේක පාවිච්චි කරන හැටි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳින් කියලා දේවි. ඔයා මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක හැම වෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕන.
සෝයා අසාත්මිකතාව (Allergy) සහ සෝයා අපත්යතාව (Intolerance) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවා ගන්න දෙයක්.
- අසාත්මිකතාව (Allergy): මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රශ්නයක්. ඇඟ සෝයා දිහා හතුරෙක් වගේ බලනවා. ප්රතිඵල දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- අපත්යතාව (Intolerance): මේක ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රශ්නයක්. ඇඟට සෝයා හරියට දිරවගන්න බෑ. මේකෙදි බඩේ ගෑස් පිරෙනවා, බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේක අසාත්මිකතාවක් තරම් භයානක නෑ.
ඔයාට තියෙන්නේ මේ දෙකෙන් මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්නම ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෝයා අසාත්මිකතාව කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෝයා වලට දක්වන දරුණු ප්රතිචාරයක්.
- මේක බබාලා අතරේ බහුලයි. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට වයසින් වැඩෙද්දී මේක නැතිවෙලා යනවා.
- රෝග ලක්ෂණ, සමේ පළු දැමීම වගේ සුළු දේවල ඉඳලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි (Anaphylaxis) තත්ත්වයන් දක්වා පුළුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි සෝයා අඩංගු සියලුම දේ සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම. ඒ නිසා කෑම වල ලේබල් හොඳින් කියවීම අත්යවශ්යයි.
- දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, පරක්කු නොවී වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, තනිවම තීරණ නොගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න