BI-RADS අගය (Breast Imaging Reporting and Data System / BI-RADS Score) කියන්නේ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) හෝ පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Breast Ultrasound Scan) පරීක්ෂණයකින් පස්සේ ඔයාගේ පියයුරු පටකවල ස්වභාවය සහ පිළිකා අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියන එක 0 සිට 6 දක්වා අංකවලින් පැහැදිලි කරන ජාත්‍යන්තර වෛද්ය වර්ගීකරණ ක්‍රමයක්. සතියකට විතර කලින් අවුරුදු 44ක කාන්තාවක් වුණු නිල්මිණි මාව හම්බවෙන්න ආවේ එයාගේ මැමෝග්රෑම් රිපෝර්ට් එකත් අතේ තියාගෙන හොඳටම කලබල වෙලා. රිපෝර්ට් එකේ අන්තිමට ලොකු අකුරෙන් "BI-RADS Category 3" කියලා ප්‍රින්ට් කරලා තියෙනවා දැක්ක ගමන් එයා හිතලා තිබුණේ එයාට පියයුරු පිළිකාවක තුන්වෙනි අදියර (Stage 3 Breast Cancer) හැදිලා කියලයි! මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය අහලා, සායනිකව පියයුරු පරීක්ෂා කරලා බැලුවම භයානක කිසිම ලක්ෂණයක් තිබුණේ නෑ. ඊටපස්සේ මම නිල්මිණිට පැහැදිලි කරලා දුන්නා BI-RADS අංකය කියන්නේ පිළිකාවක අදියරක් (Cancer Stage) නෙවෙයි, ඒක ස්කෑන් එකේ පෙනුම අනුව දෙන සරල කේතයක් විතරයි කියලා. ඇත්තම කියන්න, ස්කෑන් රිපෝර්ට් එකක් අතට ගත්තම මේ වගේ ඉංග්‍රීසි වචන සහ අංක දැකලා ඔයාටත් මේ වගේ ලොකු බයක් දැනිලා තියෙනවා නේද? අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන මේ BI-RADS අගයෙන් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- BI-RADS කියන්නේ පිළිකා අදියරක් (Stage) නෙවෙයි: මේක මැමෝග්රෑම්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵල 0 සිට 6 දක්වා වර්ගීකරණය කරන සම්මත වාර්තාකරණ ක්‍රමයක් විතරයි.
- BI-RADS 1 සහ 2 ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ: අගය 1 කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය තත්ත්වයක්. අගය 2 කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන සාමාන්ය ගැටිත්තක් හෝ වතුර බිබිලක් (Benign condition) කියන එකයි.
- BI-RADS 3 කියන්නේ 98%ක්ම ආරක්ෂිතයි: මේකෙන් කියන්නේ දැකපු වෙනස පිළිකාවක් නොවීමට 98%කට වඩා ඉඩක් තියෙනවා, හැබැයි කෝකටත් මාස 6කින් ආයෙත් ස්කෑන් එකක් කරලා බලමු කියන එකයි.
- BI-RADS 4 සහ 5 සඳහා බයොප්සි (Biopsy) අවශ්‍යයි: මේ අගයන්වලින් සැකකටයුතු වෙනසක් පෙන්නුම් කරන නිසා, ඒක ඇත්තටම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක් තහවුරු කරගන්න පුංචි පටක පරීක්ෂණයක් (Biopsy) කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරනවා.
- පියයුරු ඝනත්වය (Breast Density) වෙනම දෙයක්: රිපෝර්ට් එකේ තියෙන A, B, C, D අකුරුවලින් පෙන්වන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල පටක ඝනත්වය මිසක් BI-RADS අවදානම් අගය නෙවෙයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ BI-RADS කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, BI-RADS කියන්නේ "Breast Imaging Reporting and Data System" කියන දිග ඉංග්‍රීසි වචන පේළිය කෙටි කරලා හදාගත්ත නමක්. ඇමරිකානු විකිරණවේදීන්ගේ විද්‍යායතනය (American College of Radiology - ACR) මඟින් හඳුන්වලා දුන්න මේ ක්‍රමය තමයි අද ලෝකය පුරාම වගේම අපේ ලංකාවෙත් වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන සම්මත ක්රමවේදය වෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේ වගේ කේත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නේ කියලා?
ඉස්සර කාලේ එක එක ස්කෑන් පරීක්ෂණ වාර්තාවල විවිධ වචන පාවිච්චි කරපු නිසා ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ට වගේම රෝගියාටත් හරියටම තත්ත්වය තේරුම් ගන්න පොඩි පැටලිලි සහගත බවක් තිබුණා. හැබැයි දැන් විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Radiologist) ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් (Mammogram) එක, පියයුරු අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Breast Ultrasound) එක, නැත්නම් MRI ස්කෑන් එක පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ, ඒකේ පෙනෙන දේවල් අනුව 0 ඉඳන් 6 වෙනකම් නිශ්චිත BI-RADS අංකයක් ලබාදෙනවා. එතකොට ඔයාව පරීක්ෂා කරන අපිට වුණත්, ශල්‍ය වෛද්ය විශේෂඥ ඩොක්ටර්ට (Surgeon) වුණත් තත්පරයෙන් තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ පියයුරුවල තත්ත්වය මොකක්ද සහ ඊළඟට ඔයා වෙනුවෙන් ගන්න ඕනේ පියවර මොකක්ද කියලා. හරිම පැහැදිලියි නේද?
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් BI-RADS 0 ඉඳන් 6 වෙනකම් තියෙන එක එක අගයේ සරල තේරුම, ඒකෙන් පිළිකාවක් වීමට ඇති සම්භාවිතාව සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| BI-RADS අගය | සරල තේරුම (Meaning) | පිළිකා අවදානම (Risk of Malignancy) | ඊළඟට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| BI-RADS 0 | ප්‍රතිඵල අසම්පූර්ණයි (Incomplete). මැමෝග්රෑම් එකෙන් විතරක් පැහැදිලි තීරණයකට එන්න බෑ. | තීරණය කළ නොහැක (අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි). | බය වෙන්න එපා! පියයුරු පටකවල ඝනත්වය වැඩි නිසා හෝ පැරණි රිපෝර්ට් එක්ක සසඳලා බලන්න ඕන නිසා, ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එක හෝ අමතර X-ray පින්තූරය කරගන්න. |
| BI-RADS 1 | සෘණ / සාමාන්ය ප්‍රතිඵලයක් (Negative / Normal). කිසිම ගැටිත්තක් හෝ සැකකටයුතු වෙනසක් නෑ. | 0% (කිසිම අවදානමක් නැත). | මේක තමයි හොඳම ආරංචිය! සතුටින් ඉන්න. ඔයාගේ වයස අනුව නියමිත කාලසීමාවේදී (සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දකට හෝ දෙකකට සැරයක්) සාමාන්ය පරිදි මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂාව කරගන්න. |
| BI-RADS 2 | පිළිකාමය නොවන තත්ත්වයක් (Benign finding). උදා: සාමාන්ය වතුර බිබිලක් (Simple cyst), කිරි ගැටිත්තක් (Fibroadenoma) හෝ හානිකර නැති කැල්සියම් තැන්පතුවක් (Benign calcification). | 0% (පිළිකා අවදානමක් නැත). | මේ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඒක පිළිකාවක් නෙවෙයි. සාමාන්ය කාලසටහනට අනුව දිගටම පරීක්ෂණ කරගන්න. |
| BI-RADS 3 | බොහෝදුරට පිළිකාවක් නොවන තත්ත්වයක් (Probably benign). | 2%කටත් වඩා අඩුයි (98%ක්ම පිළිකාවක් නොවේ). | කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි මේ ගැටිත්තේ ප්රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් වෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න ඕන නිසා, ඩොක්ටර් කියන විදිහට මාස 6කින් ආයෙත් ස්කෑන් එකක් කරලා පරීක්ෂා කරගන්න (Short-interval follow-up). |
| BI-RADS 4 | සැකකටයුතු වෙනසක් (Suspicious abnormality). මෙය තවදුරටත් 4A (අඩු සැකයක්), 4B (මධ්යම සැකයක්) සහ 4C (ඉහළ සැකයක්) ලෙස බෙදෙනවා. | 2% සිට 95% දක්වා (උප කාණ්ඩය අනුව වෙනස් වේ: 4A: 2-10%, 4B: 10-50%, 4C: 50-95%). | 'සැකයක් තියෙනවා' කියන්නේ අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි! හැබැයි මේක හරියටම තහවුරු කරගන්න ශල්‍ය වෛද්ය සායනයකට යොමු වෙලා බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනේ. |
| BI-RADS 5 | පිළිකාවක් වීමට ඇති ඉඩකඩ ඉතාම ඉහළයි (Highly suggestive of malignancy). | 95%කට වැඩියි. | පරක්කු නොකර වහාම විශේෂඥ ශල්‍ය ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් මඟින් රෝගය තහවුරු කරගෙන ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ඕනේ. |
| BI-RADS 6 | බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් දැනටමත් පිළිකාවක් බව තහවුරු කර ඇත (Known biopsy-proven malignancy). | 100% (තහවුරු කළ තත්ත්වයකි). | මේක යොදන්නේ ප්‍රතිකාර (උදා: කීමෝතෙරපි හෝ ශල්‍යකර්ම) පටන් ගන්න කලින් හෝ ප්‍රතිකාරවලට පිළිකාව ප්‍රතිචාර දක්වන හැටි බලන්න කරන ස්කෑන්වලදීයි. විශේෂඥ වෛද්ය උපදෙස් මත ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න. |
බලන්නකෝ, මේ වගුව බැලුවම ඔයාට හිතට ලොකු සහනයක් දැනෙනවා නේද? ගොඩක් වෙලාවට අපේ කාන්තාවන් රිපෝර්ට් එකේ BI-RADS 2 හෝ BI-RADS 3 කියලා තියෙනවා දැක්කම නින්ද යන්නේ නැතුව අඬ අඬා ඉන්නවා. විශේෂයෙන්ම BI-RADS 2 කියන්නේ අපේ කාන්තාවන් අතරේ හරිම සුලබව දකින ෆයිබ්රෝඇඩිනෝමා (Fibroadenoma) වගේ කිරි ගැටිති හෝ සාමාන්ය වතුර බිබිලි (Cysts) වලට දෙන අංකයක්. ඒ වගේම BI-RADS 4 වුණත්, විශේෂයෙන්ම 4A කාණ්ඩයේ අයගෙන් 90%කටත් වඩා බයොප්සි රිපෝර්ට් එක ආවම පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා ඔප්පු වෙනවා! අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් තහවුරු කරනකම් කලබල වෙන්න එපා කියලා.
ඒ වගේම ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් රිපෝර්ට් එකේ පියයුරු ඝනත්වය (Breast Density - ACR Category A, B, C, or D) කියලා තවත් දෙයක් සඳහන් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරුවල මේදය (Fat) අඩු වෙලා තන්තුමය හා ග්‍රන්ථිමය පටක (Fibroglandular tissue) වැඩි වුණාම අපි ඒකට කියන්නේ ඝනත්වය වැඩි පියයුරු (Dense breasts - Category C or D) කියලා. එහෙම ඝනත්වය වැඩි වුණාම මැමෝග්රෑම් X-ray එකේ ගැටිති පැහැදිලිව පේන්නේ නැති නිසා තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව අමතර අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan of Breasts) පරීක්ෂණයකටත් යොමු කරන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි සමහර වෙලාවට මැමෝග්රෑම් එකත් එක්කම ස්කෑන් එකකුත් කරන්න කියන්නේ කියලා?
මැමෝග්රෑම් සහ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණ ගැනත් දැනගමු
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "හරි ඩොක්ටර්, එතකොට මේ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණය සහ බයොප්සි පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ඒවා ගොඩක් රිදෙනවද?" කියලා. අපි ඒ පරීක්ෂණ දෙක ගැනත් හරියටම දැනගෙන ඉමු, එතකොට ඔයාගේ හිතේ තියෙන අනවශ්ය බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යයි.
මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය
මැමෝග්රෑම් (Mammogram) කියන්නේ පියයුරුවල ඇතුළත පටක පරීක්ෂා කරන්නම විශේෂයෙන් හදපු, ඉතාම අඩු විකිරණ ප්‍රමාණයක් (Low-dose X-ray) පාවිච්චි කරන X-ray පරීක්ෂණයක්. අතට අහුවෙන්නෙවත් නැති ඉතාම කුඩා ගැටිති හෝ සියුම් කැල්සියම් තැන්පතු (Microcalcifications) අවුරුදු ගාණකට කලින්ම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන්.
මේක කරනකොට ඔයාට විශේෂිත X-ray යන්ත්‍රයක් ඉස්සරහ හිටගන්න වෙනවා. එතන ඉන්න පුහුණු විකිරණ ශිල්පිනිය (Radiographer) ඔයාගේ එක පියයුරුවක් යන්ත්‍රයේ තියෙන පැතලි ප්ලාස්ටික් තලයක් උඩින් තියලා, තවත් තලයකින් උඩ ඉඳන් තත්පර කිහිපයකට පියයුරුව මෘදුව තද කරනවා (Compression). ඔයා හිතන්නේ ඇයි එහෙම තද කරන්නේ කියලා? එහෙම කරන්නේ පියයුරු පටක ටික හොඳට තුනී වෙලා, අඩු විකිරණ ප්‍රමාණයකින් ඇතුළේ තියෙන පුංචිම වෙනසක් වුණත් බොඳ වෙන්නේ නැතුව හරිම පැහැදිලිව X-ray පින්තූරයේ සටහන් කරගන්නයි.
මේ තද කරන තත්පර කිහිපයේදී ඔයාට පොඩි තදවීමක්, අපහසුතාවයක් හෝ සුළු වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. (ඔයාට ඔසප් වීමට ආසන්න දිනවලදී පියයුරු ස්වභාවිකවම ටිකක් සංවේදී නිසා, ඔසප් වීම හැදිලා ඉවර වෙලා සතියකින් විතර මැමෝග්රෑම් එක කරගන්න ගියොත් මේ වේදනාව ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්!). පියයුරු දෙකම මේ විදිහට පරීක්ෂා කළාට පස්සේ, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Radiologist) මේ පින්තූර ඉතාම සියුම්ව පරීක්ෂා කරලා තමයි BI-RADS අගයත් එක්ක රිපෝර්ට් එක ලබාදෙන්නේ.
බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඔයාගේ BI-RADS අගය 4 හෝ 5 වගේ සැකකටයුතු මට්ටමක තිබුණොත්, ඒක ඇත්තටම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම නිශ්චිතව දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය විතරයි කියලා? අපේ සමාජයේ සමහර අය අතරේ ලොකු මිථ්‍යා මතයක් තියෙනවා "බයොප්සි එකක් කළොත් හරි ගැටිත්තට කටුවක් ගැහුවොත් හරි ඒක ඇඟ පුරාම පැතිරෙනවා" කියලා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පැහැදිලිවම කියන්නේ ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි කතාවක්! බයොප්සි පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත, ජීවිත බේරගන්න නැතුවම බැරි පරීක්ෂණයක්.
මේකෙදි විශේෂඥ ඩොක්ටර් කරන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවේ සම හිරිවට්ටලා (Local anesthesia), අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් හෝ මැමෝග්රෑම් මඟපෙන්වීම යටතේ අර සැක සහිත ගැටිත්ත තියෙන තැනට හීනි කටුවක් යවලා පුංචි පටක කැබැල්ලක් (Core needle biopsy) හෝ සෛල සාම්පලයක් (FNAC - Fine Needle Aspiration Cytology) ලබාගන්න එකයි. ඊටපස්සේ ව්‍යාධිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Pathologist) ඒ පටක කැබැල්ල අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) පරීක්ෂා කරලා බලලා හරියටම කියනවා එතන පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා.
මැමෝග්රෑම් එකේ BI-RADS අගයට අමතරව, තවත් අවස්ථා කිහිපයකදීම වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව බයොප්සි පරීක්ෂණයකට යොමු කරනවා:
- සායනිකව අපි ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරනකොට අතට තද ගැටිත්තක් අහුවුණොත්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී සැකකටයුතු ලක්ෂණ සහිත ගැටිත්තක් පෙනුණොත්.
- ඔයාගේ තන පුඩුවෙන් ලේ මිශ්‍ර දියරයක් ගැලීම, තන පුඩුව එකපාරටම ඇතුළට ගිලී යාම (Nipple inversion), හෝ තන පුඩුව අවට සම දිගටම දදයක් වගේ පොතු ගැලවී යාම (Paget's disease of the breast) වගේ වෙනස්කම් තිබුණොත්.
පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, මොනවද ප්‍රතිකාර?
හිතන්නකෝ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් පියයුරු පිළිකාවක් (Breast cancer) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණා කියලා. එහෙම වුණත් අද කාලේ ඉස්සර වගේ ජීවිතේ ගැන බලාපොරොත්තු අතහැරගන්න කිසිම හේතුවක් නෑ! මොකද මැමෝග්රෑම් සහ BI-RADS ක්‍රමය නිසා මුල් අවදියේදීම (Early stage) පියයුරු පිළිකා හඳුනාගත්තම, නිසි ප්‍රතිකාරවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ඉඩකඩ ඉතාම ඉහළයි.
ශල්‍ය වෛද්ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Breast / General Surgeon) සහ පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Oncologist) එකතු වෙලා ඔයාගේ පිළිකාවේ ස්වභාවය, ප්රමාණය සහ හෝමෝන ප්‍රතිග්‍රාහක (Hormone receptors - ER/PR, HER2) තත්ත්වය අනුව ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරනවා. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්රම තමයි:
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): බොහෝවිට මූලිකම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මඟින් පිළිකා ගැටිත්ත ඉවත් කරන එකයි. ගැටිත්ත පොඩි නම් සහ මුල් අවදියේ නම්, මුළු පියයුරුවම අයින් කරන්නේ නැතුව පිළිකා ගැටිත්ත සහ ඒ අවට පටක ස්වල්පයක් විතරක් ඉවත් කරන ලම්පෙක්ටොමි (Lumpectomy / Breast-conserving surgery) සැත්කම කරනවා. ගැටිත්ත විශාල නම් හෝ පැතිරීමේ අවදානම වැඩි නම් සම්පූර්ණ පියයුරුවම ඉවත් කරන මැස්ටෙක්ටොමි (Mastectomy) සැත්කම සිදු කරනවා.
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy / Radiotherapy): විශේෂයෙන්ම Lumpectomy සැත්කමකින් පස්සේ, පියයුරුවේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ඇසට නොපෙනෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරලා ආයෙත් රෝගය මතුවීම වළක්වන්න අධි-ශක්ති කිරණ (High-energy beams) භාවිතා කරනවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): පිළිකා සෛල විනාශ කරන විශේෂ ඖෂධ (බොහෝවිට සේලයින්/නහරයක් හරහා දෙන එන්නත් ලෙස) ලබාදීම මේකෙදි සිදුවෙනවා. සමහර වෙලාවට සැත්කමට කලින් ගෙඩිය පොඩි කරගන්නත්, සැත්කමට පස්සේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට සෛල පැතිරීම නවත්වන්නත් මේක ලබාදෙනවා.
- හෝමෝන සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Hormone Therapy & Targeted Therapy): සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ධනය වෙන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය නිසා. එවැනි අවස්ථාවලදී ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ පෙති වශයෙන් ගන්න හෝමෝන පාලන ඖෂධ (උදා: Tamoxifen, Letrozole) සහ විශේෂිත ඉලක්කගත ඖෂධ (Targeted therapy) ලබාදීමෙන් ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මැමෝග්රෑම් එක කරන්න යන දවසේදී ඔයා කලින් කරපු පරණ මැමෝග්රෑම්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් රිපෝර්ට් සහ ෆිල්ම් (Films/CDs) ඔක්කොම අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. එතකොට BI-RADS 0 වැටෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණයට යන දවසේදී කිහිලිවලට හෝ පියයුරු අවටට ඩියෝඩ්‍රන්ට් (Deodorant), පවුඩර් (Talcum powder), පර්ෆියුම් හෝ බොඩි ලෝෂන් (Lotions) ගාන්න එපා. ඒවායේ තියෙන සියුම් අංශු X-ray එකේ කැල්සියම් තැන්පතු (Calcifications) වගේ වැරදියට පෙනිලා රිපෝර්ට් එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්!
- ✔️ කරන්න ඕනේ: BI-RADS 3 ආවොත් මාස 6කින් කරන්න කියන ස්කෑන් එක අමතක නොකර කරගන්න. BI-RADS 4 හෝ 5 ආවොත් පරක්කු නොවී බයොප්සි පරීක්ෂණය කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පියයුරුවේ ගැටිත්තක් හෝ වේදනාවක් ආවම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පියයුරුවේ සැකකටයුතු ගැටිත්තක් තියෙනකොට ඒක "දිය කරලා අරින්න" කියලා හිතාගෙන තදින් තැවීම, සම්බාහනය කිරීම (Massage) හෝ විවිධ ආලේපන ගෑම කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: බයොප්සි එකක් කළොත් ලෙඩේ පැතිරෙනවා කියන වැරදි කතාවලට රැවටිලා ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරපු පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පියයුරු බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයකින් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ තුවාලයෙන් නොනවත්වා අධික ලෙස ලේ ගැලීම, පියයුරුව එකපාරටම විශාල ලෙස ඉදිමීම සහ අධික උණ ගැනීම.
- මුළු පියයුරුවම දවසක් දෙකක් ඇතුළත හදිසියේම රතු වී, රත් වී, දොඩම් ලෙල්ලක පෙනුමට (Peau d'orange) හැරී අධික වේදනාවක් හෝ උණක් ඇතිවීම (මෙය දරුණු ආසාදනයක් / Mastitis හෝ Inflammatory Breast Cancer තත්ත්වයක් විය හැකියි).
- පියයුරුවේ තිබුණු ගැටිත්තක් සම කඩාගෙන එළියට මතුවී (Ulceration) එයින් අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම.
- පියයුරු පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර ගන්නා අතරතුර හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුව, පපුවේ වේදනාව හෝ කොන්දේ පණ නැතිවීමක් ඇතිවීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් හෝ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන BI-RADS අගය කියන්නේ ඔයාව බය කරන්න දාපු දෙයක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවිතය සහ නිරෝගීකම ආරක්ෂා කරගන්න වෛද්‍යවරුන්ට උදව් වෙන හරිම වටිනා මාර්ගෝපදේශයක්. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එක අතට ගත්තම තනියම නිගමනවලට එන්නේ නැතුව, හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ඊළඟ පියවර සැලසුම් කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BI-RADS කියන්නේ සම්මත වාර්තාකරණ ක්‍රමයක්: ඒකෙන් ඔයාගේ මැමෝග්රෑම් එකේ ප්‍රතිඵල ගැන ඩොක්ටර්ට පැහැදිලි අදහසක් ලැබෙනවා මිසක් ඒක පිළිකාවක අදියරක් (Stage) නෙවෙයි.
- BI-RADS අගය 1 හෝ 2 කියන්නේ බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ කියන එකයි: ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය හෝ පිළිකාමය නොවන (Benign) අහිංසක තත්ත්වයක්.
- BI-RADS අගය 0, 3, 4, හෝ 5 ලැබුණොත් කලබල වෙන්න එපා: ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට වැඩිදුර ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් හෝ බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යයි කියන එකයි. නිශ්චිතවම පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක් තහවුරු කරන්න පුළුවන් බයොප්සි පරීක්ෂණයකින් විතරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.