A janë qelizat e bardha të gjakut në nivele të rrezikshme të ulëta? A është kjo agranulocitozë? Le të flasim për këtë!

A sëmureni gjatë gjithë kohës? A ndiheni të dobët dhe të lodhur edhe për pak kohë? Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të një rënieje të rrezikshme të mbrojtjes së trupit tuaj, përkatësisht neutrofileve, një lloj qelizash të bardha të gjakut. Sot po flasim për një gjendje serioze, por të shërueshme, të quajtur agranulocitozë . Mos u shqetësoni, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është saktësisht agranulocitoza?

Thënë thjesht, Agranulocitoza është një gjendje kërcënuese për jetën në të cilën numri i qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile në trupin tonë bie në një nivel shumë të ulët. A e dinit se qelizat e bardha të gjakut janë si ushtarë në sistemin tonë imunitar? Ato janë ato që na mbrojnë nga mikrobet që shkaktojnë sëmundje. Kur numri i këtyre neutrofileve zvogëlohet, trupi ynë bëhet më i ndjeshëm ndaj mikrobeve. Edhe mikrobet që normalisht nuk na shkaktojnë shumë dëm mund të na sëmurin. Imagjinoni, nëse një njësi e forcave speciale në ushtrinë e vendit tonë zhduket papritmas, a nuk do të ishte edhe një armik i vogël një problem i madh? Kjo është e njëjta gjë. Emri "agranulocitozë" vjen nga fjala granulocite . Granulocitet janë gjithashtu një lloj qelize të bardha të gjakut. Ato përmbajnë enzima që shkatërrojnë mikrobet. Ekzistojnë tre lloje granulocitesh: Neutrofilet , Eozinofilet dhe Bazofilet . Neutrofilet janë qelizat e bardha të gjakut më të bollshme në trupin tonë. Kjo është arsyeja pse mjekët testojnë nivelet e neutrofileve për të diagnostikuar agranulocitozën. Kjo nganjëherë quhet granulocitopeni .

Cili është ndryshimi midis Neutropenisë dhe Agranulocitozës?

Të dyja shoqërohen me një ulje të neutrofileve. Megjithatë, agranulocitoza është forma më e rëndë e neutropenisë .

• Neutropenia është një gjendje në të cilën numri i neutrofileve në gjak është më i ulët se normalja. Njerëzit me më pak se 1,500 neutrofile për mikrolitër (mL) gjak thuhet se kanë neutropeni.
• Agranulocitoza është faza e fundit dhe më e rrezikshme, kur numri i neutrofileve bie nën 100 për mikrolitër gjak. E kuptuat? Kjo është forma më e rëndë e neutropenisë.

A ka lloje të agranulocitozës?

Po, kjo mund të ndodhë në dy mënyra kryesore: 1. Agranulocitoza e trashëguar:Kjo shkaktohet nga një çrregullim gjenetik. Domethënë, ekziston një problem me gjenet që ndihmojnë trupin tonë të prodhojë neutrofile. Kjo gjendje prek më shumë foshnjat dhe fëmijët e vegjël. 2. Agranulocitoza e fituar: Kjo mund të ketë shumë shkaqe. Megjithatë, shumicën e kohës (rreth 70% të kohës!) shkaktohet nga një efekt anësor i disa ilaçeve që marrim. Ky lloj është më i zakonshëm tek të rriturit.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Kjo është në fakt një gjendje shumë e rrallë. Mesatarisht, rreth shtatë persona nga çdo njëqind mijë e zhvillojnë këtë gjendje çdo vit. Pra, mos u frikësoni pa nevojë, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm.

Cilat janë simptomat e agranulocitozës?

Në këtë rast, simptomat kryesore lidhen me infeksionet. Këto mund të fillojnë papritmas ose mund të rriten gradualisht me kalimin e kohës. Shikoni nëse këto simptoma ju duken të njohura:

• Me temperaturë, ndjesi të ftohti dhe të dridhura.
• Rritja e rrahjeve të zemrës dhe ritmi i frymëmarrjes.
• Ndjenja e mungesës së jetës dhe lodhjes ekstreme.
• Dhimbje fyti (faringjit), recesion i gingivës, gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve.
• Plagë në gojë dhe fyt, duke e bërë të vështirë gëlltitjen e ushqimit dhe pijeve.
• Ulje e papritur e presionit të gjakut (hipotension), marramendje, të fikët dhe ndoshta edhe humbje e vetëdijes.

Nëse keni simptoma të tilla, veçanërisht nëse ato shfaqen shpesh, duhet patjetër të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pse ndodh agranulocitoza? Cilat janë shkaqet?

Arsyeja kryesore për këtë është një rënie e rrezikshme e numrit të qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile në trupin tonë. Ekzistojnë dy arsye të mundshme për këtë:

• Ose trupat tanë nuk prodhojnë mjaftueshëm neutrofile për të funksionuar siç duhet.
• Përndryshe, neutrofilet në trup shkatërrohen ose vdesin para kohe.

Tani le të shohim se cilat janë arsyet specifike për këtë.

Agranulocitoza e trashëguar

Në këtë rast, ekziston një problem me një gjen që ndihmon në prodhimin e neutrofileve. Ky është një kusht që është i pranishëm që në lindje (kongjenital). Për shembull, nëse marrim sindromën Kostmann , ose agranulocitozën kongjenitale , një gjendje e rrallë, foshnjat e porsalindura shpesh kanë infeksione, ethe, inflamacion dhe probleme me kockat.

Agranulocitozë e fituar

Mund të ketë një numër arsyesh për këtë. Le të shohim se cilat janë ato:

• Disa ilaçe: Ky është shkaku më i zakonshëm . Disa antibiotikë , ilaçe antipsikotike dhe ilaçe për tiroide mund ta shkaktojnë këtë gjendje.
• Sëmundjet autoimune : Këto janë sëmundje në të cilat sistemi imunitar sulmon qelizat e vetë trupit. Shembuj përfshijnë lupusin dhe artritin reumatoid .
• Sëmundjet e palcës së kockave dhe çrregullimet e dështimit të palcës së kockave: Për shembull , anemia aplastike . Palca e kockave është vendi ku prodhohen qelizat tona të gjakut.
• Kanceri: Kanceret që prekin palcën e kockave, veçanërisht leuçemia .
• Trajtimet e kancerit (Kimioterapia): Këto trajtime mund të shkatërrojnë qelizat e shëndetshme, si dhe neutrofilet.
• Ekspozimi ndaj toksinave ose kimikateve: Ekspozimi afatgjatë ndaj gjërave si plumbi ose merkuri.
• Infeksione: Infeksione të rënda si malaria , tuberkulozi dhe ethet e njolla të Maleve Shkëmbore .
• Mangësitë ushqyese: Mungesa e lëndëve ushqyese thelbësore si Vitamina B12 dhe Folati.

Kush është më në rrezik për këtë gjendje?

Gratë kanë pak më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje sesa burrat. Gjithashtu, agranulocitoza mund të prekë këdo të çdo moshe. Megjithatë, personat e mëposhtëm janë në rrezik të veçantë:

• Njerëzit që i nënshtrohen kimioterapisë për kancerin.
• Njerëzit me sëmundje autoimune si lupusi dhe artriti reumatoid .
• Njerëzit që marrin ilaçe të caktuara, të tilla si Clozapine (Clozaril®) , një antipsikotik , Trimethoprim/sulfamethoxazole (Bactrim™) dhe Methimazole (Tapazole®), një ilaç për tiroiden.

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen për shkak të agranulocitozës?

Kjo gjendje mund të çojë në infeksione të shpeshta ose afatgjata (infeksione kronike).

Nëse agranulocitoza vazhdon për më shumë se tre deri në katër javë, ekziston një shans 100% për të zhvilluar një infeksion.

Nëse nuk trajtohet, sepsa mund të çojë në një reaksion të rëndë dhe kërcënues për jetën të sistemit imunitar të quajtur sepsë. Sepsa është një infeksion i rëndë që përhapet në të gjithë trupin. Personat mbi moshën 65 vjeç ose ata me probleme të tjera shëndetësore, të tilla si sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave ose sëmundjet e mushkërive, janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këto ndërlikime.

Si e diagnostikoni këtë?

Si e diagnostikon një mjek agranulocitozën? Ata zakonisht ndjekin këto hapa:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) dhe diferenciali: Ky test shqyrton llojet e ndryshme të qelizave në gjakun tuaj, veçanërisht numrin e neutrofileve. Një numër absolut i neutrofileve (ANC) më pak se 100 për mikrolitër gjak konsiderohet agranulocitozë. (Një vlerë normale për një person të shëndetshëm është më e madhe se 1,500.)
• Biopsia dhe aspirimi i palcës së kockave: Ndonjëherë, ky test mund të bëhet për të parë se si palca e kockave prodhon neutrofile.
• Simptomat dhe historia mjekësore: Mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja, ilaçet që merrni, infeksionet e fundit dhe çdo ekspozim ndaj kimikateve.
• Testimi gjenetik: Nëse dyshohet për një gjendje gjenetike, mund të bëhet testimi gjenetik për ta konfirmuar atë. Kjo mund të përfshijë një biopsi të lëkurës ose një analizë gjaku.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Lajmi i mirë është se ekzistojnë trajtime për këtë gjendje, agranulocitozën. Trajtimi varet nga shkaku.

• Ndërprerja e Medikamentit Shkaktar: Nëse një medikament po ju shkakton simptomat, gjëja e parë që duhet të bëni është të ndërprisni marrjen e tij në mënyrë të sigurt sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Mos ndërprisni kurrë marrjen e medikamenteve pa u konsultuar me një mjek.
• Antibiotikë: Nëse keni një infeksion, mjeku juaj do të përshkruajë antibiotikë dhe ilaçe të tjera të përshtatshme për të zvogëluar simptomat.
• Faktori stimulues i kolonive të granulociteve (G-CSF): Ky lloj injeksioni mund të jepet për të ndihmuar trupin të prodhojë neutrofile më shpejt. Shembuj përfshijnë ilaçe të tilla si Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) dhe Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunosupresantë: Nëse gjendja shkaktohet nga një çrregullim autoimun, mund të përshkruhen ilaçe që shtypin sistemin imunitar, siç është Prednizoni .
• Transplanti i palcës së kockave: Nëse trajtimet e tjera nuk janë të suksesshme, mund t'ju duhet të bëni një transplant të palcës së kockave. Në këtë rast, do t'ju jepet palca e kockave nga një dhurues i shëndetshëm. Kjo do ta ndihmojë trupin tuaj të prodhojë përsëri neutrofile të shëndetshme.
• Parandalimi i infeksioneve: Kjo është shumë e rëndësishme. Njerëzit me këtë gjendje duhet të jenë shumë të kujdesshëm për të shmangur infeksionet.
• Lani gjithmonë duart tërësisht me sapun.
• Shmangni vendet e mbushura me njerëz sa më shumë që të jetë e mundur.
• Vishni një mbulesë/maskë për fytyrën kur dilni jashtë.
• Bisedoni me mjekun tuaj për atë që mund të bëni tjetër për të parandaluar sëmundjen.

Sa shpejt do të shërohem pas trajtimit?

Koha e rikuperimit varet nga shkaku i numrit të ulët të neutrofileve dhe ashpërsia e gjendjes. Nëse është një efekt anësor i një ilaçi, zakonisht mund të duhet një javë deri në tre javë që numri i neutrofileve të kthehet në normalitet pasi të ndërprisni marrjen e ilaçit.

A mund të parandalohet kjo?

Ndonjëherë, agranulocitoza nuk mund të parandalohet plotësisht. Megjithatë, nëse jeni duke marrë një ilaç që mund të ulë neutrofilet tuaja (p.sh., kimioterapia, disa ilaçe psikiatrike), është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj dhe të kontrolloni rregullisht nivelet e neutrofileve. Nëse jeni duke marrë kimioterapi për kancer, mjeku juaj mund të rekomandojë një injeksion G-CSF për të ndihmuar në rritjen e prodhimit të neutrofileve.

Cila është perspektiva për dikë me agranulocitozë?

Edhe pse kjo është një gjendje e shërueshme, rezultatet mund të ndryshojnë nga personi në person. Me trajtimin e duhur, ose nëse ndërpritet ilaçi që ul neutrofilet, gjendja shpesh zgjidhet.

Megjithatë, nëse nuk trajtohet, mund të ndodhin infeksione të rënda dhe madje edhe vdekje. Sa më gjatë të mbetet numri i neutrofileve në një nivel të rrezikshëm, aq më i madh është rreziku i infeksionit dhe i ndërlikimeve. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit mbi 65 vjeç dhe ata me probleme shëndetësore themelore (siç janë sëmundjet e veshkave, zemrës ose mushkërive).

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Agranulocitoza është një gjendje kërcënuese për jetën. Prandaj, është thelbësore të diagnostikoheni dhe të trajtoheni menjëherë. Konsultohuni menjëherë me një mjek nëse keni ndonjë nga këto simptoma:

• Nëse keni infeksione të shpeshta.
• Nëse infeksioni shërohet për një kohë të gjatë.
• Nëse zhvilloni simptoma të infeksionit si ethe, të dridhura ose dhimbje fyti.

Nëse vuani nga një sëmundje autoimune ose po merrni ilaçe që ulin neutrofilet, mos i anashkaloni kontrollet mjekësore. Kontrollet e rregullta me mjekun tuaj mund t'ju ndihmojnë të monitoroni nivelet e neutrofileve dhe të ndihmoni në parandalimin e infeksioneve.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend (Mesazhi për t'u marrë me vete)

Në rregull, le të përmbledhim disa nga pikat më të rëndësishme nga ajo për të cilën folëm:

• Agranulocitoza është një gjendje serioze, por e shërueshme , në të cilën ka një rënie të ndjeshme të qelizave të bardha të gjakut të quajtura neutrofile.
• Nëse keni simptoma si infeksione të shpeshta, ethe ose dhimbje fyti, vizitoni menjëherë një mjek.
• Kjo mund të shkaktohet nga ilaçe të caktuara, sëmundje autoimune dhe trajtime për kancerin.
• Trajtimi mund të përfshijë ndërprerjen e ilaçit shkaktar, antibiotikët, injeksionet G-CSF dhe ndoshta një transplant të palcës së kockave.
• Mbrojtja e vetes nga infeksionet është shumë e rëndësishme. Mund ta mbroni veten duke bërë gjëra të thjeshta si larja e duarve shpesh dhe mbajtja e maskës kur jeni në publik.
• Nëse jeni në rrezik për këtë (p.sh., nëse merrni ilaçe të caktuara), mos i anashkaloni takimet me mjekun.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Qëndroni të shëndetshëm!