A është DISH shkaku i dhimbjes së shpinës? Spondiliti ankilozant? Le të zbulojmë saktësisht ndryshimin midis të dyjave!

A ndiheni ndonjëherë të ngurtësuar kur zgjoheni në mëngjes? Apo keni dhimbje shpine gjatë gjithë ditës? Ekzistojnë dy lloje artriti që prekin shtyllën kurrizore dhe kanë simptoma të ngjashme. Njëri është DISH (Hiperostoza Skeletale Idiopatike Difuze) dhe tjetri është AS (Spondiliti Ankilozant) . Simptomat e të dyjave janë disi të ngjashme, gjë që ndonjëherë mund të na ngatërrojë. Pra, sot, le të flasim në detaje për këto dy sëmundje dhe të kuptojmë qartë se cili është ndryshimi, cilat janë simptomat dhe si t'i trajtojmë ato.

Çfarë i shkakton këto dy sëmundje?

Thënë thjesht, të dyja këto sëmundje ndikojnë në nyjet dhe ligamentet në shpinë, por mënyra se si ato ndikojnë në të është paksa e ndryshme.

Çfarë është DISH (Hiperostoza Skeletale Difuze Idiopatike)?

DISH është një gjendje në të cilën kripërat e kalciumit grumbullohen në ligamentet dhe tendinat që rrethojnë shtyllën kurrizore. Ky kalcium bën që këto zona të bëhen gradualisht aq të forta sa kocka, sikur të jetë duke u rritur një kockë e re. Mjekët nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton. Por ata besojnë se gjenetika, faktorët mjedisorë ose një kombinim i të dyjave mund të luajnë një rol.

Si zhvillohet spondiliti ankilozant (AS)?

Besohet se faktorët gjenetikë dhe mjedisorë luajnë një rol në AS. Njerëzit me gjenin HLA-B27 janë në rrezik në rritje për të zhvilluar sëmundjen. Këto HLA ndihmojnë sistemin tonë imunitar të dallojë qelizat tona nga pushtuesit e huaj. Megjithatë, kërkimet janë ende duke vazhduar se si ky gjen i veçantë shkakton AS. Në AS, sistemi imunitar sulmon nyjet në shpinën tonë. Kjo shkakton inflamacion, i cili shkakton ngurtësi dhe dhimbje në shpinë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këto sëmundje?

Ka dallime të qarta në moshë dhe faktorë rreziku për zhvillimin e këtyre dy sëmundjeve. Le ta kuptojmë lehtësisht nga kjo tabelë.

Cilat janë ndryshimet në simptoma?

Edhe pse simptomat kryesore të të dy sëmundjeve janë dhimbja dhe ngurtësimi i shpinës, ka dallime të qarta në origjinën e dhimbjes, ndjesinë e saj dhe simptoma të tjera shoqëruese.

Si i dallon dhe diagnostikon një mjek këto dy sëmundje?

Diagnostikimi i këtyre dy gjendjeve mund të jetë pak i ndërlikuar. Nëse keni ndonjë dyshim në lidhje me diagnozën tuaj, nuk ka asgjë të keqe të vizitoni një mjek tjetër për një mendim të dytë.

Mjeku së pari do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Pastaj do të bëjë një ekzaminim fizik. Përveç kësaj, ai mund të urdhërojë këto teste.

Analizat e gjakut

Në AS, testimi për gjenin HLA-B27 është shpesh pozitiv. Testet që matin inflamacionin në trup, të tilla si proteina C-reaktive (CRP) dhe ESR, gjithashtu mund të jenë të larta. Këto zakonisht janë të pandryshuara në DISH.

Testet e Imazherisë

Këto teste marrin fotografi të pjesës së brendshme të trupit dhe kërkojnë ndryshime në shpinë dhe nyje.

• Rrezet X: Shikoni për ndryshime në kocka.
• MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike): Merrni imazhe të detajuara të shtyllës kurrizore, nyjeve dhe indeve lidhëse.
• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar): Merrni imazhe shumë të detajuara.

Dy sëmundjet mund të dallohen bazuar në atë që shihet në këto teste.

• Nëse keni AS: Inflamacion dhe ngurtësim të nyjeve sakroiliake ( sakroiliit)Mund ta shihni. Ndonjëherë gjembat janë të lidhura së bashku dhe duken si bambu. Kjo quhet gjemb bambuje .
• Nëse keni DISH: Mund të shihni indin lidhës që shtrihet përgjatë pjesës së përparme të shtyllës kurrizore duke u trashur dhe duke u shndërruar në kockë. Por nuk do ta shihni gjendjen e Sakroiliitit. Ky është një nga faktorët kryesorë që i dallon të dyja.

Cilat janë trajtimet për këtë?

As AS dhe as DISH nuk mund të shërohen plotësisht. Megjithatë, me trajtimin e duhur, simptomat mund të kontrollohen dhe mund të jetohet një jetë normale. Në të dyja këto sëmundje, shtylla kurrizore është e kompresuar, kështu që rreziku i frakturave është i lartë edhe me një aksident të vogël. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të kujdesshëm.

Trajtimet e zakonshme për të dyja:

• Terapia fizike dhe ushtrimet: Kjo është thelbësore për të forcuar muskujt rreth shtyllës kurrizore dhe për të ruajtur fleksibilitetin në nyje.
• Qetësuesit e dhimbjeve: NSAID-të (ilaçe anti-inflamatore josteroide) si ibuprofeni dhe naprokseni zvogëlojnë dhimbjen dhe ënjtjen.
• Injeksione steroide: Injeksionet steroide direkt në nyje të dhimbshme mund të ofrojnë lehtësim afatshkurtër.
• Kirurgjia: Ky nuk është një trajtim i zakonshëm, por nëse keni simptoma të rënda që nuk mund të kontrollohen me trajtime të tjera, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji.

Trajtime specifike për AS:

Përveç trajtimeve të përmendura më sipër për AS, ekziston një klasë e veçantë ilaçesh që zvogëlojnë inflamacionin duke ndryshuar funksionin e sistemit imunitar. Këto quhen DMARD (ilaçe antireumatike që modifikojnë sëmundjet) . Disa shembuj janë:

• Frenuesit e Interleukin-17 (IL-17) (p.sh., sekukinumab, ixekizumab)
• Frenuesit e JAK (p.sh., tofacitinib, upadacitinib)
• Frenuesit e TNF (p.sh., adalimumab, etanercept, infliximab)
• Metotreksat
• Sulfasalazinë

Mjeku juaj do të përcaktojë se cili nga këto ilaçe është më i përshtatshmi për ju.