A është aorta juaj e fryrë? Le të mësojmë rreth këtij operacioni (Riparimi i Aneurizmës së Aortës Ascendente)

Mendoni për enën kryesore të gjakut që fillon në mes të kraharorit tuaj, në zemër, dhe mbart gjak në të gjithë trupin tuaj. Ne e quajmë këtë aortë. Për të qenë të saktë, pjesa e parë që del nga zemra quhet aorta ngjitëse. Kjo është si tubi kryesor i ujit të trupit tonë. Ndonjëherë, njëri nga muret e kësaj ene gjaku dobësohet dhe fillon të fryhet si një tullumbace. Në mjekësi, ne e quajmë këtë gjendje aneurizëm. Kjo mund të jetë serioze, sepse nëse kjo fryrje bëhet shumë e madhe, mund të shpërthejë. Pra, sot do të flasim se si të riparojmë kirurgjikalisht një fryrje në aneurizmën e aortës ngjitëse.

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Thënë thjesht, ky operacion është i nevojshëm në dy situata kryesore.

1. Si një urgjencë: Nëse kjo aneurizëm në aortën tuaj shpërthen papritur (çahet) ose çahet përmes mureve të saj (diseksione), kjo është një ndërhyrje kirurgjikale urgjente që shpëton jetën. Kjo është një situatë shumë e rrezikshme.

2. Si një ndërhyrje kirurgjikale e planifikuar: Pasi mjeku juaj të zbulojë se keni një aneurizëm, ai ose ajo do të vlerësojë rrezikun e shpërthimit të saj dhe, nëse rreziku është i lartë, ai ose ajo do të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale para se të shpërthejë. Mjeku zakonisht do të monitorojë madhësinë e aneurizmës dhe shpejtësinë e rritjes së saj me anë të skanimeve (`CT` ose `MRI e Zemrës`) që zakonisht bëhen një ose dy herë në vit.

Cila është koha më e mirë për t'u operuar?

Vendimi se kur duhet të bëhet operacioni varet nga disa faktorë, duke përfshirë nëse keni simptoma, madhësinë e aneurizmës dhe shpejtësinë e rritjes së saj.

Simptomat që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale emergjente

Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma, kjo mund të nënkuptojë që aneurizma juaj është gati të shpërthejë. Shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit.

Rastet e kirurgjisë zgjedhore

Edhe nëse nuk keni simptoma, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale në rastet e mëposhtme:

Si është përgatitja para operacionit?

Do të jeni të përgatitur për operacionin disa javë para se të fillojë.

• Testet mjekësore: Testet e gjakut për të kontrolluar funksionin e veshkave, skanimet CT ose MRI për të kontrolluar të gjithë aortën dhe angiografia koronare për të kontrolluar enët e tjera të gjakut në zemër.
• Biseda me mjekun tuaj: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që merrni (përfshirë vitaminat dhe ilaçet tradicionale), si dhe për çdo gjendje tjetër mjekësore që keni, siç është presioni i lartë i gjakut dhe diabeti.
• Pirja e duhanit: Është shumë e rëndësishme të ndërpritet plotësisht pirja e duhanit të paktën një muaj para operacionit.

Mjeku do t'ju japë udhëzime, të tilla si të mos pini ujë pas mesnatës në ditën e operacionit dhe të merrni ilaçet e përshkruara vetëm në mëngjes.

Si kryhet operacioni?

Ky është një operacion i hapur në zemër. Kryhet ndërsa jeni plotësisht i anestezuar (i vënë në gjumë).

1. Prerje: Kirurgu bën një prerje vertikale poshtë mesit të gjoksit tuaj.

2. Qarkullimi i gjakut: Do të lidheni me një makinë zemër-mushkëri. Kjo do t'i sigurojë trupit tuaj gjakun dhe oksigjenin që i nevojitet gjatë operacionit.

3. Riparimi: Pjesa e dobësuar dhe e fryrë e aortës hiqet dhe zëvendësohet me një tub (shartesë) të bërë nga material sintetik. Kjo vepron si enë e re gjaku.

4. Mbyllja: Pasi tubi i ri të qepet dhe fiksohet, prerja e kraharorit mbyllet me qepje ose kapëse.

Ky operacion zakonisht zgjat rreth tre deri në katër orë, por koha mund të ndryshojë në varësi të asaj që duhet të riparohet.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të mbaheni në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) për disa ditë dhe do të monitoroheni nga afër. Më pas do të transferoheni në një repart të rregullt. I gjithë qëndrimi në spital mund të zgjasë midis 4 dhe 10 ditëve.

Gjatë rikuperimit, mund të prisni sa vijon:

• Dhënia e qetësuesve të dhimbjes.
• Futja e një kateteri për të kulluar urinën.
• Përdorimi i një makine për të ndihmuar frymëmarrjen (në orët e para).
• Veshja e çorapeve speciale (çorapeve kompresive) për të parandaluar mpiksjen e gjakut në këmbë.

Cilat janë rreziqet dhe përfitimet?

Avantazhi kryesor është se parandalon këputjen, e cila mund të jetë fatale. Shkalla e suksesit të një ndërhyrjeje kirurgjikale të planifikuar është shumë e lartë (rreth 95%-98%). Kjo do të thotë se ky është shansi më i mirë për të shpëtuar një jetë.

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka rreziqe. Mund të ndodhin komplikime të tilla si gjakderdhja e tepërt, infeksioni, ataku në zemër, goditja në tru dhe dështimi i veshkave. Megjithatë, ekipi mjekësor bën çmos për të minimizuar këto rreziqe.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Zakonisht duhen 4 deri në 6 javë për t'u rikuperuar plotësisht. Për disa, mund të duhen deri në disa muaj. Gjatë kësaj kohe, do t'ju duhet t'i përmbaheni disa kufizimeve.

• Shmangni drejtimin e automjetit: Derisa mjeku juaj t'ju japë leje (zakonisht për të paktën 1-2 javë).
• Shmangni ngritjen e peshave: Mos ngrini pesha mbi 5 kg (për 4-6 javë).
• Larja: Mos bëni banjë derisa plaga të jetë shëruar. Mund të bëni dush.
• Ushtrimet: Shmangni ushtrimet tepër të lodhshme.

Për të zvogëluar dhimbjen gjatë kollitjes ose teshtitjes , vendosni një jastëk mbi plagë dhe kompresojeni atë. Gjithashtu, humbja e oreksit dhe lodhja ekstreme janë normale në javët e para. Mos u shqetësoni për këtë.

Kur duhet të vizitoni një mjek

Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme gjatë rikuperimit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.