A keni ndonjëherë dhimbje në ije, gju ose shpatull që nuk zhduket pavarësisht se sa ilaçe merrni? Mund ta keni të vështirë të ecni ose edhe të ngjiteni shkallët. Kjo mund të ndodhë sepse furnizimi me gjak i një pjese të kockës brenda kyçit ndërpritet, duke shkaktuar vdekjen e saj. Në terma mjekësorë, ne e quajmë këtë Nekrozë Avaskulare (AVN) ose Osteonekrozë . Edhe pse emri mund të jetë pak i komplikuar, është e rëndësishme që ju ta kuptoni këtë gjendje thjesht.
Çfarë është Nekroza Avaskulare (AVN)?
Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku kockat tona po "mbyten". Mendoni pak, si çdo qelizë në trupin tonë, kockat kanë nevojë për oksigjen dhe lëndë ushqyese për të jetuar, për të qëndruar të forta dhe për të rritur të reja. Këto vijnë nga gjaku. Çfarë ndodh nëse, për ndonjë arsye, rrjedha e gjakut në një pjesë të kockës ndalet plotësisht ose në një masë të madhe? Ashtu si një pemë vdes pa ujë, ajo pjesë e kockës fillon të vdesë pak nga pak pa marrë asnjë lëndë ushqyese. Kjo është ajo që ne e quajmë AVN.
Kjo kockë e vdekur dobësohet me kalimin e kohës, fillon të shkërmoqet dhe thyhet. Nëse kjo ndodh rreth një nyjeje, vetë nyjet mund të shemben. Edhe pse kjo gjendje mund të prekë çdo kockë në trup, është më e zakonshme në:
- Nyja e legenit: Pjesa e sipërme e kockës së kofshës.
- Nyja e gjurit: Skaji i poshtëm i kockës së kofshës.
- Nyja e shpatullës: Skaji i sipërm i kockës së krahut.
Kjo nuk është diçka që ndodh papritur. Është një gjendje që përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta identifikoni dhe ta trajtoni në një fazë të hershme .
Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?
Simptomat e AVN nuk shfaqen papritmas. Ato zhvillohen gradualisht gjatë javëve, ndonjëherë edhe muajve. Në fillim mund të mos ketë dhimbje. Megjithatë, ndërsa gjendja përkeqësohet, këto simptoma mund të shfaqen.
| Simptomë | Përshkrimi |
|---|---|
| Dhimbje të kyçeve | Fillimisht, dhimbja fillon vetëm kur kyçi është nën ngarkesë, si p.sh. kur qëndroni në këmbë ose ecni. Më vonë, dhimbja mund të ndodhë edhe kur qëndroni vetëm në këmbë ose flini natën. |
| Vështirësi në përkuljen dhe zgjatjen e kyçit | Ka dhimbje dhe shqetësim kur përkulet ose shtrihet gjymtyra. Kyçi madje mund të ndihet sikur është i bllokuar. |
| Çalim | Sidomos nëse është prekur ije ose gjuri, pa e kuptuar mund të filloni të ecni duke çaluar. Kjo është diçka që trupi juaj e bën për të shmangur dhimbjen. |
| Vështirësi me detyrat e përditshme | Edhe gjërat e thjeshta si ngjitja e shkallëve, qëndrimi në këmbë dhe ecja bëhen detyra të dhimbshme dhe të vështira. |
Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?
Ka arsye të ndryshme pse rrjedhja e gjakut në kocka mund të ndalet. Ne do t'i diskutojmë këto arsye duke i ndarë ato në dy kategori kryesore.
Për shkak të një aksidenti (AVN traumatik)
Ky është shkaku më i zakonshëm. Nëse pësoni një aksident serioz dhe thyeni një kockë (frakturë) ose zhvendosni një nyje (zhvendosje), enët delikate të gjakut që furnizojnë me gjak kockën mund të dëmtohen. Ky rrezik është veçanërisht i lartë në raste si një frakturë e legenit . Pasi ndërpritet furnizimi me gjak, kocka fillon të vdesë ngadalë.
Për shkak të gjendjeve ose shkaqeve të tjera mjekësore (AVN jo-traumatike)
Kjo gjendje mund të ndodhë pa asnjë rrezik. Le të shohim disa nga shkaqet që e ndikojnë më poshtë. Nëse AVN zhvillohet për shkak të një arsyeje të tillë, ajo mund të prekë të dyja anët e trupit. Për shembull, nëse prek shpatullën e djathtë, është e mundur që edhe shpatulla e majtë të preket.
| Shkaku/Faktori i rrezikut | Një shpjegim i thjeshtë |
|---|---|
| Përdorimi afatgjatë i steroideve | Kortikosteroidet , të tilla si Prednizoni, janë një shkak kryesor i kësaj, pasi ato mund të rrisin nivelet e lipideve në gjak dhe të ngushtojnë enët e gjakut. |
| Pirja e tepërt e alkoolit | Ky rrezik është gjithashtu më i lartë për ata që pinë alkool në mënyrë të tepruar për një periudhë të gjatë kohore. Alkooli gjithashtu mund të shkaktojë një rritje të grimcave të yndyrës në gjak dhe të bllokojë enët e gjakut. |
| Pirja e duhanit | Pirja e duhanit mund të shkaktojë ngushtimin e enëve të gjakut dhe të ndërhyjë në rrjedhjen e gjakut. |
| Disa gjendje mjekësore | AVN mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla si anemia drepanocitare , lupusi , infeksioni HIV dhe radioterapia për kancerin. |
| Transplantimi i organeve | Ky rrezik rritet gjithashtu nga ilaçet (veçanërisht steroidet) të dhëna për të parandaluar që trupi të refuzojë organin pas një transplantimi të organit. |
| Sëmundja e Dekompresionit | Kjo është një gjendje që mund të ndodhë te zhytësit në det të thellë. Kur dilni në sipërfaqe shumë shpejt, flluska ajri mund të formohen në gjak dhe të bllokojnë enët e gjakut. |
Si e gjen këtë një mjek?
Kur të na tregoni për simptomat tuaja, mjeku së pari do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore, ilaçet që merrni dhe stilin e jetës (alkoolin, pirjen e duhanit). Pastaj do të ekzaminojë trupin tuaj.
Por mënyra më e mirë për të konfirmuar këtë sëmundje është me një skanim MRI (Rezonancë Magnetike) . Është e vështirë të diagnostikohet kjo gjendje në fazat e hershme me një radiografi të rregullt. Kjo ndodh sepse ndryshimet në rrezet X bëhen të dukshme vetëm pasi të ketë ndodhur dëmtim i konsiderueshëm në kockë. Megjithatë, një skanim MRI mund të zbulojë rrjedhjen e reduktuar të gjakut në kockë dhe madje edhe ndryshime delikate në kockë në një fazë të hershme.
Cilat janë trajtimet për këtë?
Trajtimi varet nga shumë faktorë, duke përfshirë shkallën e dëmtimit të kockave tuaja, fazën e sëmundjes, moshën tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Qëllimet kryesore të trajtimit janë ndalimi i dëmtimit të mëtejshëm të kockave, zvogëlimi i dhimbjes dhe ruajtja e funksionit të kyçeve.
Trajtimet jo-kirurgjikale
Nëse sëmundja zbulohet herët, mund të përpiqeni ta kontrolloni atë pa ndërhyrje kirurgjikale me këto gjëra:
- Pushimi: Mbajtja e peshës në nyjen e prekur, që do të thotë zvogëlimi i ecjes, vrapimit dhe kërcimit të tepërt.
- Qetësues dhimbjesh: Gjëra të tilla si ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) të përshkruara nga mjeku juaj mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes.
- Terapia Fizike: Ushtrimet forcojnë muskujt përreth kyçit dhe ndihmojnë në ruajtjen e lëvizshmërisë së kyçit.
- Mbështetëse të tilla si paterica: Nëse preket ija ose gjuri, përdorimi i patericave mund të zvogëlojë peshën në nyje.
- Paketa të ftohta/të ngrohta: Këto mund të ndihmojnë në lehtësimin e përkohshëm të dhimbjes.
Trajtimet kirurgjikale
Nëse dëmtimi i kockës është i gjerë, ose nëse trajtimet e mësipërme nuk mund ta kontrollojnë atë, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
| Kirurgji | Çfarë i ndodh? |
|---|---|
| Dekompresimi i bërthamës | Kjo përfshin shpimin e një ose më shumë vrimave të vogla (bërthamave) në kockën e dëmtuar. Kjo zvogëlon presionin brenda kockës, duke lejuar formimin e enëve të reja të gjakut dhe përmirësimin e rrjedhjes së gjakut. Kjo është efektive në fazat e hershme të sëmundjes. |
| Transplantim kockash | Kocka e vdekur hiqet kirurgjikalisht dhe zëvendësohet me një copë kocke të shëndetshme nga një pjesë tjetër e trupit tuaj ose një kockë nga një donator. |
| Zëvendësim i kyçeve | Nëse dëmtimi i kockës është i rëndë, ose vetë nyja është shembur, nyja e dëmtuar hiqet plotësisht dhe zëvendësohet me një nyje artificiale të bërë nga metali ose plastika. Zëvendësimi i legenit/gjurit kryhet zakonisht. |
Çfarë e pret të ardhmen për dikë me AVN?
Gjëja e parë që duhet thënë është se Nekroza Avaskulare nuk është një gjendje kërcënuese për jetën . Nuk do të ndikojë në jetëgjatësinë tuaj. Megjithatë, mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës suaj. Dhimbja mund ta bëjë të vështirë kryerjen e detyrave të përditshme, ecjen dhe punën.
Gjithashtu, kur AVN shkakton dëmtim të kockave, kërci në nyje mund të konsumohet, duke çuar në osteoartrit të rëndë. Në raste të tilla, mund të kërkohet përfundimisht një ndërhyrje kirurgjikale për zëvendësimin e nyjeve.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Kjo është pjesa më e rëndësishme. Shumë njerëz e injorojnë dhimbjen e kyçeve, duke menduar se është normale. Megjithatë, nëse keni këto simptoma, duhet patjetër të vizitoni një mjek.
Nëse keni dhimbje kur ecni ose lëvizni trupin, dhe kjo nuk zhduket as pasi të pushoni ose të merrni qetësues kundër dhimbjeve, ose nëse ndiheni sikur po çaloni pa asnjë arsye, vizitoni menjëherë një mjek dhe kërkoni ndihmë.
Mbani mend, sa më shpejt të njihet një gjendje e tillë, aq më i suksesshëm mund të jetë trajtimi, aq më pak dëmtime mund të reduktohen në kockë dhe aq më mirë mund të ruhet cilësia e jetës suaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Nekroza Avaskulare (AVN) është kur furnizimi me gjak i kockave ndalet, duke shkaktuar vdekjen e tyre.
- Më së shpeshti preken nyjet e legenit, gjurit dhe shpatullave.
- Simptoma kryesore është dhimbja e kyçeve që rritet gradualisht dhe nuk zhduket as me pushim.
- Kjo mund të shkaktohet nga aksidente, përdorim afatgjatë i steroideve, konsumim i tepërt i alkoolit dhe disa gjendje mjekësore.
- Nëse keni dhimbje të pashpjegueshme të kyçeve ose çalim, mos e injoroni dhe patjetër vizitoni një mjek.
- Zbulimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë përkeqësimin e sëmundjes.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න